Меланома это наследственное

Меланома что это такое, причины, симптомы и лечение

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, слизистых оболочек и увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза. Она произрастает от пигментных клеток кожи, так называемых меланоцитов, имеет высокую склонность к раннему метастазированию и низкую чувствительность к лечению.

Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы, динамику развития и прогноз.

Содержание

Локализация и распространенность

Более 90 процентов всех меланом развиваются на коже, но этот вид рака может атаковать любую ткань, где есть меланоциты (пигментные клетки) — глаза, слизистую оболочку половых органов, полости рта, гортани, пищевода, кишечника, желудка. Чаще всего она возникает на месте пигментных пятен и родинок (невусов), но может также развиться и на неизмененной коже.

Меланома – очень распространенная проблема. Она составляет 5%-7% от всех злокачественных кожных новообразований человека. Ежегодно диагностируется около 130 000 случаев заболевания. Большинство пациентов – представители европеоидной расы, проживающие в странах с высокой солнечной активностью. Пик заболеваемости приходится на седьмое и восьмое десятилетие жизни, люди в возрасте до 40 лет практически им не страдают.

Причины

Основным фактором, порождающим злокачественную меланому, считается УФ-излучение. В меланоцитах, как и в большинстве клеток человеческого организма, присутствует генетический материал в форме ДНК. Под влиянием негативных факторов ДНК подвергается необратимому повреждению (мутации). В нормальных условиях при обнаружении мутаций запускается механизм гибели патологических клеток (апоптоз). Тем не менее, если гены, ответственные за этот механизм, повреждены, мутированные клетки не гибнут, а продолжают делиться. Нормальные меланоциты, присутствующие в тканях каждого здорового человека, перерождаются в раковые меланоциты.

К такому процессу предрасположены лицо со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми или рыжими волосами. Однако, есть и другие провоцирующие факторы:

  • длительное воздействие солнечного света — особенно опасны солнечные ожоги в молодом возрасте. Огромный вред наносит также использование солярия;
  • индивидуальная чувствительность пациента к солнечному свету;
  • наличие многочисленных пигментных пятен и родинок;
  • пигментная ксеродерма (наследственное расстройство, связанное с работой пигментов);
  • состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета — хроническое применение иммуносупрессивных препаратов у пациентов после трансплантации органов, приём глюкокортикоидов носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), врожденный иммунодефицит;
  • генетические факторы (ученые выявили семейную предрасположенность к этому онкологическому заболеванию);
  • гормональные факторы — период полового созревания, беременности и родов, длительное применение оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.
  • Разновидности

    Существует 5 основных разновидностей меланом кожи:

  • лентигиозная – относительно мягкий тип, который локализуется в основном на лице и других открытых участках тела, часто контактирующих с солнечным светом; медленно развивается в течение многих лет, имеет благоприятный прогноз;
  • акролентигиозная – редкая форма, которая размещается на кончиках пальцев рук и ног, медленно развивается и может полностью разрушить ногтевую пластину на пораженном пальце;
  • поверхностно-распространяющаяся — наиболее часто встречаемый тип рака, который развивается из пигментных родинок, в том числе атипичных (то есть тех, которые на микроскопическом исследовании показали предрасположенность к онкологии). Новообразования часто возникают в средней и нижней части тела (туловище и нижние конечности), они развиваются относительно медленно;
  • узловая – редкая опасная разновидность, которая обычно локализуется в области головы, шеи и спины. Узловая форма показывает быстрый рост и обилие метастаз;
  • ахроматическая (беспигментная) – наиболее опасная из всех видов меланом. Она характеризуется сокращением производства меланина в раковых клетках.
  • Что касается опухолей других органов, то в медицине встречается:

  • меланома сетчатки глаза;
  • лентигинозная меланома слизистых оболочек (влагалища, анального отверстия, носоглотки);
  • малигнизированная меланома мягких тканей (локализуется на связках и апоневрозах).
  • Симптомы и стадии

    Опухоль растет либо на месте уже имеющейся родинки, либо на неизмененной коже. Вот некоторые особенности злокачественных новообразований:

  • изменение формы пятна — чем больше оно характеризуется асимметрией, тем сильнее подозрение на развития рака;
  • неравномерные края;
  • зуд и жжение;
  • неравномерный или нетипичный окрас — новые, ранее незамеченные места с черными, синими, коричневыми, красными или розовыми пятнами с возможными вкраплениями других цветов;
  • увеличение размера изменений – насторожить должны невусы диаметром более 6 мм, либо быстро растущие пятна;
  • появление красного или розового ободка вокруг воспалительных изменений — это говорит об активности иммунных клеток и развитии местной воспалительной реакции в ответ на контакт с чужеродными антигенами (полученными из раковых клеток);
  • новообразование и окружающие ткани могут опухать или затвердевать.
  • Фото родинок меланом

    Различают 5 стадий меланомы, в зависимости от глубины ее прорастания:

  • стадия I — патологические клетки задевают только верхний слой (эпидермис);
  • стадия II – поражается сосочковый слой дермы;
  • стадия III: рак достиг границы между сосочковым и сетчатым слоями;
  • стадия IV: поражен сетчатый слой;
  • стадия V: изменения достигли жировой клетчатки.
  • На последних стадиях изменения покрываются язвами, из которых вытекает серозно-кровавое содержимое.

    Меланома даёт метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг, кости. При этом появляются симптомы со стороны поврежденных органов:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • кровохарканье, одышка, симптомы воспаления легких;
  • желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертываемости крови, отеки нижних конечностей, жидкость в брюшной полости;
  • головная боль, тошнота, рвота, временное нарушение сознания;
  • боли в костях, частые переломы.
  • Следует отметить, что каждый из указанных выше общих симптомов может указывать на другие нозологические проблемы.

    Наиболее важным элементов диагностики является самостоятельный осмотр тела — если вы заметили один из вышеописанных признаков, сообщите об этом врачу. Ранняя диагностика – залог успешного лечения.

    Специалист делает предварительную оценку с помощью дерматоскопа — оптического устройства, через которое можно рассмотреть глубокие изменения в родинке. Если есть подозрение на злокачественность, врач вырезает все новообразование с запасом здоровой кожи, и часть ткани отравляет на гистопатологические обследование. Этот анализ позволяет определить тип и тяжесть заболевания.

    Так как меланома первоначально даёт метастазы только в лимфатические узлы, врач обязательно назначит УЗИ региональной зоны поглощения (близко расположенных лимфоузлов). Оно покажет, есть ли метастазы. Когда исследование не дает четкого ответа, врач удаляет так называемый дозорный лимфоузел — первый лимфатический узел по пути лимфатических сосудов, идущих от опухоли.

    На развитых стадиях недуга назначаются анализы внутренних органов, чтобы оценить степень их повреждения.

    Лечение

    Врачи применяют 3 основных метода: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. На ранних стадиях можно обойтись только хирургической резекцией (удалением патологических тканей с запасом здоровой кожи). Это делается традиционным либо лазерным способом. Обязательно удаляются окружающие лимфатические узлы.

    На более поздних стадиях и при наличии метастазов назначается химиотерапия. Это основной метод лечения, когда имеется диффузное разрастание, не поддающееся резекции. При обширных и множественных метастазах лечение ограничивается только облегчением симптомов и поддержкой пораженных внутренних органов – прописываются обезболивающие (сильнодействующие анальгетики, морфин и его производные), метоклопрамид, диуретики, диетическое питание.

    При поражениях, расположенных на конечностях, используется особый тип химиотерапии – изолированная перфузия. Она включает в себя введение в артерию высоких доз цитостатика при нагревании конечностей до 41/42 ?C. Эти два фактора взаимодействуют между собой, уничтожая мутированные клетки.

    Лучевая терапия обычно используется в крайних случаях, при отсутствии согласия на лечение или невозможности выполнить операцию.

    За последние годы произошел прорыв в лечении меланомы. Ученые выявили взаимосвязь между мутацией гена BRAF и прогрессированием болезни. Такие знания помогли разработать молекулярно-таргетную терапию, которая работает путем блокирования аномального белка, кодируемого мутированным геном BRAF. Этот ген присутствует в более чем у половины пациентов с меланомой. Действие нового препарата (вемурафениб) состоит в том, что он закрывает доступ к опухолевым клеткам — они не получают питания, в результате чего гибнут (опухоль перестает расти). Такая терапия эффективна у 90% пациентов.

    Народные средства

    Натуропаты рекомендуют обрабатывать растущие родинки соком чистотела, молочая, каланхоэ, живицы, либо вовсе прижигать спичками. Однако, эти методики вызывают у докторов скептицизм. Онкологические заболевания требуют немедленных врачебных действий, поэтому лучше не рискуйте собственной жизнью и доверьтесь в руки грамотного специалиста.

    Народная медицина станет полезной во время реабилитации после химиотерапии. Регулярный прием чаев из шиповника, ромашки, мелиссы, татарника колючего и эхинацеи поможет быстрее восстановить иммунитет и укрепить организм в целом.

    Прогноз и осложнения

    Если болезнь выявлена на ранней стадии, шансы на выздоровление очень велики (95% пациентов живут дольше пяти лет). Третья и четвертая стадия успешно исцеляется в 40-60% случаях, а вот шанс на лечение пятой стадии составляет всего 25%. Наиболее благоприятный прогноз имеют лентигиозные и поверхностно-распространяющиеся разновидности. Наиболее опасные формы – это узловая и ахроматическая, а также новообразования, которые развиваются во время беременности и родов. Таким образом, чрезвычайно важную роль в борьбе с меланомой играет профилактика и ранняя диагностика.

    Смерть наступает в результате осложнений, вызванных метастазами (печеночная недостаточность, остановка дыхания, внутреннее кровоизлияние и пр.).

    Профилактика

    Профилактика включает в себя:

    • безопасный загар (запрещается пребывать на пляже в период между 10:00 и 15:00);
    • использование солнцезащитных средств;
    • регулярный осмотр кожный покровов на предмет выявления подозрительных элементов;
    • регулярные визиты к дерматологу (каждые полгода).
    • Особенно важна профилактика для людей, у которых на теле есть много невусов.

      Фото

      Меланома начальной стадии фото Меланома с изъязвлением Узловая меланома

      Источник: http://www.medictime.ru/melanoma

      РАК И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

      НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ПРИ РАКЕ

      Р ак и наследственность, эта тема волнует многих людей, знающих об онкологических заболеваниях у кого-то из своих родственников. Современные научные исследования выяснили, что большинство онкологических заболеваний не относится к наследственному раку, а чаще всего является результатом перехода в него предраковых заболеваний.

      Генетически передается лишь наследственная предрасположенность к раку.

      О днако существуют и наследственные виды рака. По различным данным от 7% до 10% случаев злокачественных опухолей обусловлены наследственностью.

      К наиболее часто встречающимся наследственным формам рака относятся: рак молочной железы, рак яичников, рак легкого, рак желудка, рак толстого кишечника,

      меланома, острая лейкемия ( см. ↓ ). К этой же категории рака, но с меньшей степенью наследования, относят нейробластомы, опухоли эндокринных желез, рак почек ( см. ↓ ) .

      В ажнейшую роль, как в процессе появления предраковых заболеваний, так и в процессе реализации наследственных форм рака, играет комплекс врожденных морфологических, психологических и функциональных особенности человека, носящий название «биологическая конституция».

      К онституция человека выражается в определенных формах его телосложения, цвете глаз, кожи и волос, психоэмоциональной организации и характерных реакциях организма на различного рода воздействия. При этом в любой конституции имеются свои "слабые звенья ", проявляющиеся в повышенной ранимости тех или иных тканей и готовности их к определенным типам патологических изменений — "диатезы ".

      Различным видам диатеза всегда сопутствуют врожденные слабости тех или иных органов.

      Эти три генетические составляющие: конституция. диатез и органная слабость определяют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

      О пределение индивидуальной конституции, разновидности диатеза и имеющейся при этом врожденной органной слабости (т.е. вероятных органов-мишеней на фоне существующей наследственной отягощенности по раку), становится возможным при помощи биологического высокочувствительного метода обследования по радужным оболочкам глаз .

      ПРОФИЛАКТИКА НАСЛЕДСТВЕННОГО РАКА

      К стратегии активной профилактики рака относится профилактика наследственного рака. Носительство наследственных отягощений по различным видам рака не означает 100% вероятности возникновения заболевания. В то же время обнаружение генетической предрасположенности к отдельным видам рака породило множество сложных вопросов.

      Так, например, самым неприятным моментом является то, что носительство генных предрасположенностей, переносящих склонность к раковым заболеваниям, никак не проявляют себя вплоть до возникновения опухоли. То есть, на сегодняшний день невозможно заранее узнать, у кого из членов семьи, предрасположенных к наследственному раку, разовьется опухолевое заболевание, а кто может жить спокойно. По этой причине всех членов таких семей приходится автоматически включать в группу повышенного риска.

      О днако проблема и не только в этом. Даже в случае 100% генетического подтверждения риска возникновения у конкретного человека того или иного вида наследственного рака, выбор предупреждающих мероприятий исключительно сложен и очень ограничен, особенно, когда речь идет о еще практически здоровых людях-носителях.

      При этом, необходимость и польза выполнения излишне кардинальных вмешательств, таких как, например, профилактическое удаление молочных желез, всегда очень сомнительны.

      В то же время просто наблюдение (даже у специалиста-онколога) в случаях семейной предрасположенности к раку не является активной профилактикой рака. а, скорее всего, представляется пассивным ожиданием его появления. Кроме того, на сегодняшний день

      онкология не имеет надежных средств для профилактики наследственного рака.

      В этой связи большой интерес представляет имеющийся в гомеопатии метод применения аутонозодов. действующих по принципу классических аутовакцин .

      Благодаря этому методу удается провести глубокую биологическую санацию организма

      с укреплением конституции и диатеза с имеющимися органными слабостями, а также значительно уменьшить активность внутренних онкогенных факторов .

      НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ВИДЫ РАКА

      Н астороженность врача и пациента при наследственности, отягощенной тем или иным онкологическим заболеванием, а также общие знания о первых признаках рака позволяют проводить эффективные мероприятия по активной профилактике рака.

      Р ак молочной железы является наиболее часто встречающейся опухолью у женщин.

      На наследственный характер указывают опухоли молочной железы у близких родственников (бабушка, мать, тети, сестры). Если кто-то один из перечисленных родственников болел раком молочной железы, то риск заболеть возрастает в два раза. Если же заболели двое

      Р ак яичников составляет около 3% от всех злокачественных опухолей, возникающих

      у женщин. Если у ближайших родственников (мать, сестры, дочери) были случаи заболевания раком яичников, или несколько случаев заболевания встречались в одной семье (у бабушки, тёти, племянницы, внучек), то существует высокая вероятность, что в этой семье рак яичников имеет наследственный характер. Если у родственников первой линии родства был диагностирован рак яичников, то индивидуальный риск женщины из этой семьи в среднем

      в три раза превышает среднестатистический риск развития рака яичников. Риск ещё больше возрастает, если опухоль была диагностирована у нескольких близких родственниц.

      Р ак желудка Около 10% случаев рака желудка имеют семейную историю.

      Наследственный характер заболевания определяется на основании выявления случаев рака желудка у нескольких членов одной семьи. При этом отмечено, что рак желудка чаще встречается у мужчин, а также у членов семьи с II группой крови. Хрестоматийным примером является семья Наполеона Бонапарта, в которой рак желудка возник у него самого и,

      по меньшей мере, у восьми близких родственников.

      Р ак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин и вторым по распространенности среди женщин. Наиболее частой причиной рака легкого обычно считается курение. Однако, как выяснили ученые из Оксфордского университета, склонность к курению и склонность к раку легкого передаются по наследству «сцеплено». Для этой группы людей особенно важна интенсивность курения, так как вероятность развития рака легких у них остается неизменно высокой даже, если они будут пытаться минимизировать количество сигарет. Чтобы избежать печальных последствий для здоровья, необходим полный отказ от курения.

      Р ак почки чаще развивается как случайное событие. Только 5% раков почки развиваются

      на фоне наследственной предрасположенности, при этом мужчины болеют чаще в два раза по сравнению с женщинами. Если у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер или детей) развился рак почки, или среди всех членов семьи отмечалось несколько случаев заболевания раком этой локализации (включая дедушек, бабушек, дядей, тетей, племянников, двоюродных сестер и братьев, а также внуков), то есть вероятность, что это наследственная форма заболевания. Это особенно вероятно, если опухоль развилась

      в возрасте до 50 лет, или имеет место поражение обеих почек.

      Р ак предстательной железы в большинстве случаев по наследству не передается. Наследственный рак предстательной железы имеет высокую вероятность, когда опухоль закономерно возникает из поколения в поколение, когда болели трое или более родственников первой степени родства (отец, сын, брат, племянник, дядя, дедушка), когда заболевание у родственников возникает в относительно молодом возрасте (моложе 55 лет). Риск рака простаты возрастает еще больше, если больны несколько членов семьи одновременно. Семейные случаи этого заболевания развиваются в результате совместного действия наследственных факторов и влияния определенных факторов внешней среды, поведенческих привычек.

      Р ак толстого кишечника Большинство случаев рака толстого кишечника (около 60%) развиваются как случайное событие. Наследственные случаи составляют около 30%.

      Высокий риск развития рака толстого кишечника существует, если у близких родственников (родителей, братьев, сестёр, детей) были случаи заболевания раком толстой или прямой кишки, или если в семье отмечалось несколько случаев заболевания по одной линии (дедушка, бабушка, дяди, тёти, внуки, двоюродные братья или сестры).

      У мужчин риск несколько выше, чем у женщин. Вероятность этого еще больше возрастает, если среди заболевших были лица моложе 50 лет.

      Кроме того, семейный полипоз кишечника является причиной развития рака толстой кишки. В момент своего возникновения полипы являются доброкачественными (то есть, нераковыми), но вероятность их малигнизации (озлокачествления) приближается к 100%, если их вовремя не лечить. У большинства таких пациентов полипы диагностируются

      в возрасте 20-30 лет, но могут обнаруживаться даже у подростков.

      Помимо прочего, члены семей, являющиеся носителем даже «аттенуированного» (ослабленного) полипоза, который характеризуется небольшим количеством полипов, также входят в группу риска по развитию опухолей других локализаций: желудка, тонкого кишечника, поджелудочной и щитовидной железы, а также опухолей печени.

      Р ак щитовидной железы Имеются сообщения о наследственных формах рака щитовидной железы, к которым относят от 20 до 30% случаев медуллярного рака данного органа.

      В редких случаях о наследовании этого заболевания речь может идти при папиллярной

      и фолликулярной формах рака щитовидной железы.

      Источник: http://www.inmedi.ru/index_oncology_heredity.html

      Наследственные формы рака

      Наследственные формы рака

      Наследственные формы рака – группа злокачественных новообразований, обусловленных мутацией одного или нескольких генов и передающихся по наследству. Составляют около 7% от общего количества онкологических заболеваний. Вероятность появления опухоли существенно варьирует в зависимости от конкретной генетической мутации и условий жизни носителей гена. Существуют так называемые «раковые семьи», в которых злокачественными неоплазиями страдает до 40% кровных родственников.

      Современный уровень развития генетических исследований позволяет достоверно устанавливать наличие дефектных генов у членов семей, входящих в группу риска возникновения наследственных форм рака. В связи с этим современные ученые и практические врачи все больше акцентируют внимание на профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний данной группы. Диагностику и лечение наследственных форм рака осуществляют генетики. специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии. пульмонологии. эндокринологии и других областей медицины.

      Причины возникновения наследственных форм рака

      Современные исследования достоверно подтверждают версию о генетической природе рака. Установлено, что причиной развития всех форм онкологических заболеваний являются мутации ДНК, в результате которых образуется клон клеток, способных к неконтролируемому размножению. Несмотря на генетически обусловленную природу злокачественных опухолей, не все неоплазии являются наследственными формами рака. Обычно возникновение неоплазий обусловлено не передающимися по наследству соматическими мутациями, вызванными ионизирующим излучением, контактом с канцерогенами, некоторыми вирусными инфекциями, снижением иммунитета и другими факторами.

      Истинно наследственные формы рака встречаются реже спорадических. При этом риск развития злокачественной неоплазии крайне редко составляет 100% — генетические нарушения, обязательно вызывающие рак, обнаруживаются лишь у 1 человека из 10 тысяч населения, в остальных случаях речь идет о более или менее выраженной предрасположенности к возникновению определенных онкологических поражений. Около 18% здоровых людей имеют двух либо более родственников, страдающих онкологическими заболеваниями, однако часть таких случаев обусловлена совпадениями и влиянием неблагоприятных внешних факторов, а не наследственными формами рака.

      Специалисты смогли выделить признаки наследственного опухолевого фенотипа:

    • Молодой возраст больных на момент появления симптомов заболевания
    • Склонность к множественному поражению различных органов
    • Двухсторонние неоплазии парных органов
    • Наследование онкологического заболевания в соответствии с законами Менделя.
    • Следует учитывать, что у больных с наследственными формами рака могут выявляться не все перечисленные выше признаки. Однако выделение таких параметров позволяет с достаточной уверенностью дифференцировать наследственные опухоли от спорадических. С учетом характера наследуемого признака выделяют следующие варианты передачи генетических аномалий:

    • Наследование гена, провоцирующего развитие определенного онкологического заболевания
    • Наследование гена, повышающего вероятность развития определенного онкологического поражения
    • Наследование нескольких генов, вызывающих рак или повышающих риск его возникновения.
    • Механизмы развития наследственных форм рака пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что наиболее вероятными являются увеличение количества клеточных мутаций, снижение эффективности устранения мутаций на клеточном уровне и снижение эффективности элиминации патологически измененных клеток на уровне организма. Причиной увеличения количества клеточных мутаций является наследственно обусловленное снижение уровня защиты от внешних мутагенов либо нарушение функций определенного органа, вызывающее усиленную пролиферацию клеток.

      Причиной снижения эффективности устранения мутаций на клеточном уровне при наследственных формах рака может стать отсутствие либо недостаток активности определенных ферментов (например, при пигментной ксеродерме ). Снижение элиминации измененных клеток на уровне организма может быть вызвано наследственно обусловленными расстройствами иммунитета или вторичным подавлением иммунной системы при семейных нарушениях метаболизма.

      Наследственные формы рака женской репродуктивной системы

      Существует несколько синдромов, характеризующихся высоким риском развития онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При трех синдромах передаются опухоли одного органа: рак яичников. рак матки и рак молочной железы. При остальных наследственных формах рака выявляется предрасположенность к развитию неоплазий различных локализаций. Выделяют семейный рак яичников и молочной железы; семейный рак яичников, матки и молочной железы; семейный рак яичников, матки, молочной железы, ЖКТ и легких; семейный рак матки и ЖКТ.

      Все перечисленные наследственные формы рака могут быть обусловлены различными генетическими аномалиями. Наиболее распространенными генетическими дефектами являются мутации генов-супрессоров опухоли BRCA1 и BRCA2. Эти мутации присутствуют у 80-90% пациенток с наследственным раком яичников и молочной железы. Вместе с тем, при некоторых синдромах данные мутации выявляются всего у 80-45% больных, что свидетельствует о наличии других, еще неизученных генов, провоцирующих развитие наследственных форм рака женской репродуктивной системы.

      Для пациенток с наследственными синдромами характерны определенные особенности, в частности – раннее наступление менархе, частые воспалительные и диспластические процессы (мастопатия. эндометриоз. воспалительные заболевания женских половых органов), высокая распространенность сахарного диабета. Диагноз выставляют на основании семейной истории и данных молекулярно-генетических исследований.

      При выявлении предрасположенности к наследственным формам рака проводят расширенное обследование, рекомендуют отказаться от вредных привычек, назначают специальную диету, осуществляют коррекцию гормонального профиля. По достижении возраста 35-45 лет по показаниям профилактически выполняют двухстороннюю мастэктомию или овариэктомию. План лечения сформировавшихся опухолей составляют в соответствии с общими рекомендациями для неоплазий соответствующей локализации. Наследственные новообразования этой группы протекают достаточно благоприятно, пятилетняя выживаемость при таких формах рака в 2-4 раза выше, чем при спорадических случаях заболевания.

      Наследственные формы рака пищеварительной системы

      Существует обширная группа наследственных синдромов с высокой вероятностью возникновения опухолей ЖКТ. Наиболее распространенным является синдром Линча – неполипозный рак толстой кишки. передающийся по аутосомно-доминантному типу. Наряду с карциномой толстого кишечника у больных синдромом Линча могут выявляться рак мочеточника. рак тонкой кишки. рак желудка и рак тела матки. Заболевание может быть обусловлено терминальными мутациями различных генов, чаще всего – MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятность развития синдрома Линча при аномалиях этих генов колеблется от 60 до 80%.

      Поскольку пациенты с этой наследственной формой рака составляют всего около 3% от общего количества больных с онкологическими заболеваниями толстой кишки, скрининговые генетические исследования считаются нецелесообразными и проводятся только при выявлении предрасположенности. Здоровым пациентам советуют регулярно проходить расширенное обследование, включающее в себя колоноскопию. гастроскопию. УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза (у женщин). При появлении новообразования рекомендуют осуществлять не сегментарную резекцию. а субтотальную колэктомию.

      Второй по распространенности наследственной формой рака ЖКТ является семейный аденоматоз толстого кишечника (САТК), также передающийся по аутосомно-доминантному типу. Заболевание обусловлено мутацией в гене APC. Выделяют три типа САТК: ослабленный (менее 100 полипов), классический (от 100 до 5000 полипов), тяжелый (более 5000 полипов). Риск злокачественной трансформации при отсутствии лечения составляет 100%. У пациентов с этой наследственной формой рака также могут выявляться аденомы тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки и желудка, опухоли ЦНС. новообразования мягких тканей, множественные остеофибромы и остеомы. Всем больным проводят ежегодную колоноскопию. При угрозе малигнизации пациентам с тяжелыми и классическими наследственными формами рака осуществляют колпроктэктомию. При ослабленном типе САТК возможна эндоскопическая полипэктомия .

      Группа гамартомных полипозных синдромов включает в себя ювенильный полипоз, синдром Пейца-Егерса и болезнь Коудена. Эти наследственные формы рака проявляются полипозом желудка, тонкого и толстого кишечника. Часто сочетаются с поражениями кожи. Возможно возникновение колоректального рака. опухолей желудка и тонкого кишечника. Показаны регулярные эндоскопические исследования ЖКТ. При угрозе злокачественного перерождения осуществляют эндоскопическую полипэктомию.

      Наследственные формы рака желудка подразделяются на два типа: диффузный и интестинальный. Диффузные новообразования развиваются при собственном наследственном синдроме, обусловленном мутацией гена CDH1. Интестинальные опухоли выявляются при других синдромах, в том числе – при мутациях, вызывающих злокачественные неоплазии яичников и молочной железы, а также при синдроме Линча. Риск развития онкологического заболевания при мутации гена CDH1 составляет примерно 60%. Пациентам рекомендуют профилактическую гастрэктомию. При других синдромах осуществляют регулярные обследования.

      Другие наследственные формы рака

      Одной из широко известных наследственных неоплазий является ретинобластома. передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Ретинобластома относится к числу редких опухолей, наследственные формы рака составляют около 40% от общего количества диагностированных случаев заболевания. Обычно развивается в раннем детском возрасте. Может поражать один или оба глаза. Лечение – криокоагуляция или фототерапия, возможно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При распространенных формах осуществляют энуклеацию глазного яблока .

      Еще одна наследственная форма рака, возникающая в детском возрасте – нефробластома (опухоль Вильмса ). Семейные формы заболевания выявляются достаточно редко. Нефробластома часто сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Проявляется болями и макрогематурией. Лечение – нефрэктомия. лучевая терапия, химиотерапия. В литературе встречаются описания успешных органосохраняющих операций, однако подобные вмешательства пока не внедрены в широкую клиническую практику.

      Синдром Ли-Фраумени является наследственной формой рака, передающейся по аутосомно-доминантному типу. Проявляется ранним возникновением сарком, рака молочной железы, острого лейкоза. неоплазий надпочечников и центральной нервной системы. Новообразования обычно диагностируются в возрасте до 30 лет, обладают высокой склонностью к рецидивированию. Показаны регулярные профилактические обследования. В связи с высоким риском возникновения других опухолей тактика лечения уже существующих неоплазий может отличаться от общепринятой.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/hereditary-cancer

      Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения

      Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

      Причины развития и факторы риска

      Меланома — это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

      Наиболее частая ее локализация — кожные покровы, значительно реже — слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место — у женщин (после рака шейки матки).

      Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.

      Причины

      Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

      Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

      Экзогенные факторы риска

      К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

      Физические факторы риска:

    • Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов — даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
    • Повышенный фон ионизирующей радиации.
    • Электромагнитное излучение — опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
    • Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.
    • Химические факторы

      Имеют значение  преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

      Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

    • Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.
      В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).
    • Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.
    • Как развивается меланома

      Эндогенные факторы риска

      Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

    • низкая степень пигментации — белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
    • наследственная (семейная) предрасположенность — значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
    • антропометрические данные — более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
    • эндокринные расстройства — высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
    • состояния иммунодефицита;
    • беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.

    Вторая группа — это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

  • черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
  • наличие 50 и более этих образований любого размера;
  • меланоз Дюбрейля — представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже — на слизистой оболочке полости рта;
  • кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.
  • Как отличить родинку от меланомы?

    Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип — составляет 45%, пограничный — 34%, внутридермальный — 16%, невус голубой — 3,2%; гигантский пигментированный — 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные — 30%.

    Симптомы меланомы

    На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

  • Симметричной формой.
  • Плавными ровными очертаниями.
  • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
  • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
  • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.
  • Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

  • Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
  • Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
  • Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).
  • Как выглядит меланома?

    Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

    Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

    В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

    Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

    Стадии развития злокачественной опухоли:

  • Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
  • I — меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм — с неповрежденной;
  • II — толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
  • III — опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
  • IV — прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы — мозг, кости, печень и т. д.
  • Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

    1. Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
    2. Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
    3. Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
    4. Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
    5. Появление необычных ощущений — зуд, покалывание, жжение, «распирание».
    6. Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
    7. Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
    8. Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу папилломы .
    9. Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание — повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

      Диагностика

      Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

    10. Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
    11. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
    12. Аппаратной дерматоскопии. позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
    13. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
    14. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
    15. Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.
    16. Некоторые виды меланом

      Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

      Ахроматическая, или беспигментная меланома

      Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

      Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

      Веретеноклеточная меланома

      Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

      Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

      Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

      Нодулярная, или узловая меланома

      В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко — на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением — 0,5-1,5 года.

      Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

      Подногтевая меланома

      Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание  вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

      Метастазы меланомы

      Лечение меланомы кожи

      Главный метод — это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

      Как удаляют злокачественное новообразование?

      Если метастазы опухоли не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия — на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) — осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины — удаление последней.

      При наличии изъязвлений опухоли, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

      Лечение после операции

      Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения — внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина. Чаще проводится комбинированное лечение этими препаратами с Винбластином и Метатриксатом, а также с иммунопрепаратами — Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такая комбинация способствует предотвращению возникновения рецидивов.

      Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции.

      После радикального лечения все больные подлежат постоянной  диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/melanoma-kozhi.html

      Еще по теме:

      • Липома слюнной железы Доброкачественные новообразования слюнных желез — виды, симптомы, лечение Новообразования, которые развиваются в слюнных железах, встречаются довольно редко, они представляют собой широкий спектр доброкачественных и злокачественных опухолей. Несмотря на исследования различных типов опухолей, диагностика и лечение доброкачественных […]
      • Меланома частота возникновения Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов. Меланома встречается примерно в 10 раз реже. Чем рак кожи. она […]
      • Маски при андрогенной алопеции Андрогенная алопеция Краткое содержание статьи В мире существует великое множество различных болезней со страшными и порой совсем непонятными названиями. Например, что такое андрогенная алопеция догадаться может далеко не каждый. А вот про облысение и масштабную потерю волос слышали все. Так вот, андрогенная алопеция  — это и есть […]
      • Туберозный склероз продолжительность жизни Туберозный склероз Туберозный склероз (sclerosis tuberosa; латынь tuberosus бугристый; склероз; синонимы: болезнь Бурневилля, болезнь Бурневилля — Прингла) — наследственное прогрессирующее заболевание из группы факоматозов, характеризующееся сочетанным поражением нервной системы, кожи, глаз, костной и эндокринной систем, внутренних […]
      • Лобковой педикулез симптомы Лобковый педикулез: симптомы и лечение Лобковый педикулез (лат. – фтириаз) – заболевания, которое относится к венерическим и обусловлено паразитированием на человеке лобковых вшей. Паразит предпочитает жить на коже покрытой волосами в области лобка, промежности, мошонки. подмышечных впадин. Такая локализация связана с наличием на данных […]
      • Лишай на руке препараты Виды лишая на руке и методы лечения Виды и симптомы заболевания Чаще всего лишай на руках имеет проявления следующих видов: отрубевидный (цветной); Рассмотрим подробнее каждый из этих видов: Розовый лишай. Данный вид относится к грибковым формам и возникает как непосредственно после общения с больным человеком, так и без видимых […]
      • Липома ходить в баню Миома матки и баня – все за и против 24 апрель 2017 6216 0 Сегодня миома достаточно распространенное заболевание среди женщин позднего репродуктивного возраста. В последние годы эта патология еще и помолодела, так средний возраст миомы стал меньше на 5-7 лет, к тому же признаки ее образования стали обнаруживать и у молодых нерожавших […]
      • Меланома на веке Симптомы и лечение меланомы глаза Меланома (меланобластома) относится к злокачественным опухолям. которые образуются на месте пигментных клеток (меланоцитов) продуцентов меланина. Наиболее вероятным местом локализации патологии считаются кожные покровы, реже поражаются слизистые оболочки (сетчатка глаза, рот, влагалище, анус). Меланома […]