Лучевой дерматит лица

???-?? ????????? ??????? ???????

??????? ?????? ? ???????? ????? ???????, ? ??????? ???????? ?????????? ????? ?? ????????????, ???????, ?? ??????? ?????, ???????????? ???? ??? ???????:

??????? ????? ????????? — ?? ????????? ??????, ? ????? ????????? ? ???? ?????????, ? ????? ??????????? ?? ????? ??????? ?????? ????? ???, ??? ??????? ? ???? ???????. ?????????? ???????????, ??????? ??????? ???? ?? ????, ????????? ????, ????? ????? ???????? ? ?????? ?????????.

2) ??? ????? ?????????? ????-???? «??????» ???????

???????? ?? ?????? ?????? ?? ??????? ?????????, ??????? ?????????? ? ??????????????? ???????????? ????? ? ??????? ??? ??????????, ?? ?????? ?????????? ???????? ???? ??????.

?? ?????? ??????? ???????? ?? ???? ?????????????? ?? ????????? ?????? ??? ????? ? ????? ??????:

?????? ?????????

?????? ???????? ????? ?????/h1>

????! ??????? ? ?????? ?????????????? ???? ?????? ?? «???????????????????????? ???????» ?????? ???????? ????? ????. ????????????????. ??? ???/span>.

???. ????. ?? ?? ??? ????? «????: ????? ???», ????? ?? ????? ? ????????????. ? ????? ?? ?????????? ? — ????, ? ?????? ??, ?? ? ?????????? ?????? ??? ??, ??? ???????????? ??? ? ???? ????????????, ? ??????? ?????? ?? ????. ???????????????????????????? ? 20-30%, ? ?? ????????? ??????????? ? 15-20 ??

?? 35-?????????????????? ??????? ??????:

27-??? ???? (???????):

???????/i>. ? ???? ??????????. ?????? ?????????????? ???

???????/i>. ????? ????? ?????????- ??? ????? ?????

?? ??? ??-?? ??? ??????????? ??????. ??? ??? ?????????? ??? ??? ???, ???????????? ????, ???????? ?? ?????? ???? ?????????? ???????, ???????? ?????????? ????? ?????????????????? ??? ??? ?????????????? ??????? ?? ??????????? ??????. ???? ?????? ??? ?????? (???????? ????????), ????? ? ?????????????. ? ??, ??????, ????????????? ????????????

???.. ? ??????? ??»???? ?????- ?? ?????????. ???? — ????? ?????????? ????????? ????? ?? ???? ?????????????. ??????? — ? ??? ???? ???? ??????????! ???? ??? ??????? ?????????

??????????? ?????? ????????:

1) ????????????? ?? ????-???? «??????» ?????????? ?????????

?? ???? ???? ????????, ??? ? ??? ??????? ???????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ????????????. ????????? ??????? ????? 1000 ????? ? ?????? ????????????. ????? 95% ?????????? ???????? ???????????? ????????? ??? ????? ????????? ???? ????? ?????? ?????????? ????-?????, ????? 80% ?????????? ???????????? ?????????? ?????????. ?? ???? ?? ???????????? ?? ??????????? ???? ??????? ??? ??????? ????????? ?? ???????? ????? ??????? ??????????????!

Источник: http://glavnajascena.ru/Luchevoy-dermatit—prichiny—simptomy—paaj-uyte

??? ????????, ???????? ????? ????????????????? ??????? ?.

???? ?????? ??????? ??????? ???????. ????????????? ???????????. ????. ??? ????? ?????, ????. 2-3 ?? ?? ?? ?????????????, ????, ???????????? ??????, ???????????? ???? ??????? ????? ??, ????????????, ??????????? ??? ???:

???. ??? ?? ???? ? ??? ?? ??? ???? ????????????????? ??? ???? ???? ?????. ? ?? ????, ??????????? ???????????????????????????. ? ?? ?? ? ?? ?????????? ???????? ???? ????, ?????? ?????????? ??20-30 ??????-? ? ????? ???????? ?????? ????????? ?? ??????? ??? ???? ???????????? ???? ???? ???? ? ?? ?????? ???? ? ?????????????, ???????????? ????? ????????. ??? ????? ????????????????????????? ????»??-????». ???? ??? ?????????? ????? ???? ????- ??-??????. ? ?????? ??, ???????? ?-????? ???????????? ?????

???. ???-?? ??? ???? ?93% ???? ???????? ????? ????????????? ??. ??? ??? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ???? ? ??, ??, ??????? ????????? ?? ??, ?????????????????, ????????????? ???? ????????????????? ????? ???????? ??. ?????? ?????? ??- ???????????????, ?????? ?????????? ?????? ????. ? ????? ?? (? 100-200 ??????) ??? ???? ???????????????????? ??-?? ??? ? ?????????40-50 ?????. ??????????, ??????? ??.

???????/i>. ?????????, ???????? ????. ?????, ? ??? ??? ????????????????? ??? ???????

P.S. ? ????? ????? ???? ??????. ?? ???????? ?????? ?? ??????? ?????????? ??-?? ??? ???????? ?????50%!

Источник: http://rusmotors24.ru/service-kamaz/boza-dun-Luchevoy-dermatit-foto.php

Лучевым дерматитом называют поражение кожи под воздействием ионизирующего излучения. Ионизирующее излучение вызывает в коже обратимые и необратимые изменения. К обратимым изменениям, сохраняющимся от нескольких недель до нескольких лет, относят эритему, выпадение волос, подавление секреции сальных желез и гиперпигментацию; к необратимым — острый и хронический лучевой дерматит и злокачественные опухоли.

Синонимы: радиационный дерматит, дерматит от ионизирующей радиации, рентгеновский дерматит, радиационный дерматоз, радиодермит.

Типы воздействия

Облучение может быть терапевтическим (лечение злокачественной опухоли, обыкновенных угрей, псориаза), аварийным (случайным) или профессиональным (например, у врачей-рентгенологов). Лучевой дерматит вызывают рентгеновское излучение, в том числе «мягкое», или излучение Букки, у-излуче-ние и электронное излучение. Хотя многие врачи полагают, что излучение Букки не обладает канцерогенным действием, было установлено, что в дозе свыше 50 Гр оно способно вызвать плоскоклеточный рак кожи.

Виды реакций

Острый лучевой дерматит Сначала появляется ранняя эритема, которая длится не более 3 сут; затем — поздняя эритема, достигающая максимального развития через 2 нед. Примерно на 20-е сутки появляется гиперпигментация. Далее, на 30—45-е сутки может развиться острый лучевой дерматит, который длится 2—3 нед: эритема, а при большой дозе облучения — пузыри и язвы (рис. 10-2).

После заживления остаются рубцы, иногда на всю жизнь.

Хронический лучевой дерматит

При терапевтическом облучении (суммарная доза 30—60 Гр) через 3 нед после оконча- ния курса лечения начинается отслойка эпидермиса. После заживления, которое наступает через 3—6 нед, остаются рубцы, гипо-пигментация, утрачиваются придатки кожи и начинается атрофия эпидермиса и дермы. В последующие 2—5 лет атрофические изменения нарастают, появляются участки депигментации и гиперпигментации, телеан-гиэктазии, поверхностные венулы становятся расширенными.

Характерен гиперкератоз (его иногда называют лучевым кератозом). Изъязвление и некроз, напротив, нехарактерны, они наблюдаются лишь при неграмотной лучевой терапии и аварийном облучении (многократном облучении малыми дозами).

Некротизированные участки желтые, жесткие на ощупь, с трудом отделяются от подлежащих тканей, чрезвычайно болезненны. Язвы заживают очень медленно, нередко они требуют хирургического вмешательства (рис. 10-3).

Аварийное облучение — как правило, результат несчастных случаев на производстве. При этом обычно страдают кисти, стопы и лицо. Пропадает кожный рисунок (исчезают отпечатки пальцев), выпадают волосы, развиваются ксеродермия, атрофия сальных и потовых желез и гиперкератоз. Иногда возникают болезненные, длительно не заживающие язвы.

Рисунок 10-2. Острый лучевой дерматит. Обширные, четко очерченные эрозии и язвы возникли после лучевой терапии рабдомиосаркомы. Химиотерапия еще более усугубила состояние больного — некротизированные участки стали быстро расширяться

Генерализованная реакция

При многопольном рентгеновском облучении опухолей внутренних органов иногда появляется лихорадка и генерализованная сыпь, напоминающая крапивницу или полиморфную экссудативную эритему.

Физикальное исследование

Кожа

См. рис. 10-2 и 10-3.

Элементы сыпи. См. описание острого и хронического лучевых дерматитов, приведенное выше.

Форма. При терапевтическом облучении — квадратные или прямоугольные участки, четко отграниченные от здоровой кожи. При профессиональном облучении (например, длительное многократное облучение кистей у рентгенологов) — диффузное поражение. Локализация. При терапевтическом облучении — любой участок тела, при профессиональном (у рентгенологов, зубных врачей, физиков-ядерщиков) — кисти и пальцы рук.

Ногти

Утолщение, дистрофия, а при хроническом лучевом дерматите — продольная исчерчен-ность.

Дополнительные исследования

Патоморфология кожи

Хронический лучевой дерматит. Локализация изменений — эпидермис и дерма.

• Атрофия эпидермиса, исчезновение волосяных фолликулов и сальных желез, перестройка потовых желез.

• Телеангиэктазии, фиброз стенок артерий и другие изменения сосудов.

Течение, прогноз и лечение

Течение хронического лучевого дерматита прогрессирующее и необратимое. На его фоне может развиться как плоскоклеточный, так и базальноклеточный рак кожи (в последнее время частота этих осложнений стала одинаковой). Плоскоклеточный рак обычно развивается в сроки от 4 до 39 лет (у половины больных — от 7 до 12 лет) после длительного многократного облучения. Опухоли возникают исключительно на облученных участках, нередко они множественные; метастазы развиваются поздно и примерно у четверти больных. Прогноз неблагоприятный; даже после радикальных операций часто возникают рецидивы. Единственный способ избежать этого осложнения — профилактическое иссечение пораженного участка с последующей трансплантацией кожи. Базальноклеточный рак обычно развивается через 40—50 лет, чаще всего — после рентгенотерапии обыкновенных угрей и дер-матофитии волосистой части головы.

Источник: http://dermatology.my1.ru/publ/fitzpatrick/1/luchevoj_dermatit/55-1-0-142

Лучевой дерматит (ЛД)

Виды

В клиническом течении различают такие формы данного недуга:

  • острая – возникает непосредственно после раздражающего воздействия;
  • хроническая – развивается по прошествии некоторого времени в ответ на минимальное и регулярное влияние раздражителя или после перенесенной острой формы.

Причины

Заболевание развивается после непосредственного контакта кожи с разными ИР-видами: ?-, ?-, и ?-лучами, а также с рентгеновским и нейтронным излучением.

ЛД-выраженность у каждого больного существенно разнится и определяется несколькими факторами. Она во многом зависит от дозы и проникающей способности излучения, масштабов облученной поверхности, индивидуальной чувствительности организма.

Воздействие ИР-источника влечет за собой повреждение капиллярного сегмента кровяного русла, его спазм и морфологические отклонения. Вследствие этого в патологических очагах наблюдается повышение капиллярного давления и расстройство микроциркуляции. Усиление склеротических процессов ведет к нарастанию локальной гипоксии.

Латентный отрезок времени между облучением и возникновением первичных симптомов лучевого дерматита во многом зависит от ИР-дозы. Чем она больше, тем короче период проявления клиники недуга.

Симптомы

На начальном этапе ЛД-поражения у больных определяют болевые ощущения и жжение на поврежденных участках. В последующем в этих местах появляются отеки и эритема фиолетово-голубоватой тональности. Уже при подобной симптоматике пациенту следует записаться на прием к дерматологу для прохождения специализированного обследования.

Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается отслойкой эпидермиса. При этом наблюдается отшелушивание кожи, а при повышении радиационного влияния на ней появляются экссудативные пузырьки.

На более поздних ЛД-стадиях наблюдается атрофия эпидермиса, местная эпиляция волосяного покрова. Дермальные слои становятся сухими и истонченными, на них часто присутствуют сосудистые звездочки. Нередко подобным отклонениям сопутствуют некротические реакции и ухудшение общего состояния ЛД-больного.

Хроническое течение визуально обнаруживает себя пестротой кожного покрова, потерей его эластичности, зудом, ногтевой дистрофией. На пораженных секторах формируются папилломы, бородавчатые структуры, признаки гиперкератоза. Длительное ЛД-развитие опасно образованием трофических язв и малигнизацией патологических очагов.

Диагностика

В комплексе диагностических мероприятий особое внимание уделяется изучению анамнестических сведений. На этом этапе важно установить связь патологических изменений в организме с влиянием раздражающих ИР-факторов.

В большинстве случаев подобные нарушения обнаруживаются у лиц, имеющих контакт с ИР-источниками ввиду своей профессиональной деятельности или прошедших курс лучевой терапии.

Подтвержденный анамнез и присутствие специфической симптоматики заболевания служат серьезным основанием заподозрить у пациента ЛД-отклонения.

Для исключения злокачественной природы обнаруженных новообразований осуществляется отбор биоптата и последующее его гистологическое исследование.

В сомнительных ситуациях практикуется организация консультаций дерматолога, онколога, эндокринолога, аллерголога, инфекциониста.

Лечение

Терапевтическая тактика формируется с учетом выраженности клинических признаков, тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма ЛД-больного.

Лечебные мероприятия должны носить комплексный характер. Их первоочередная задача – нормализовать регионарную и тканевую циркуляцию в зоне ЛД-поражения.

В этих целях применяется системная общеукрепляющая терапия и местное воздействие противовоспалительных лекарственных средств. Наружно используются антимикробные мази и фармпрепараты, стимулирующие трофику и регенерацию.

При атрофических очаговых отклонениях показаны витаминизированные и стероидные масла. Гипертрофические расстройства нуждаются в коррекции глюкокортикостероидами, диметилсульфоксидом и лидазой.

Тяжелые некротические изменения и поздние ЛД-повреждения устраняются радикальным хирургическим методом. При этом выполняется иссечение поврежденных тканей с элементами кожной пластики.

Профилактика

В целях ЛД-профилактики принимаются меры по соблюдению правил безопасности труда при работе с ИР-источниками и тщательному контролю со стороны медицинского персонала за реализацией сеансов лучевой терапии. После прохождения лечебного курса пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.

Источник: http://medbooking.com/illness/luchevoj-dermatit-ld

? ????: ???? ????? ???? ??????????? ?????????????, ????????? ??????????? ?????????? ??????, ???? ????????? ???? ???250 ????????????. ?????? ?? ????? ?????. 7 ????????? ???? ???? — ???????????? ?????? ?????????? ??? ?????? ??? ?? ???????. ?? ???????? ????? ?? ???????? ?? ?????????? ???? ? ????? ?????? ?? «???????????????????????? ???????» ?????? ???????? ????? ????. ????????????????.

???????/i>:???????, ?????????. ?????? ??? — ??? ??? ????, ?????? ????

???????/i>. ?????????? ????, ?????? ??????????

???. ?? ???? ??? ?????? ??? ????????? ?? ??? ??????????. ???? ??????? ?? ???, ??? ???? ????????????? ????-??????????»??-????». ?? ?????????? ???????????????? ?? ???? ??-?????? ????. ??? ??, ??? ????? ??????, ?????? ???????? ???? ????? ??????????? ? ?????????? ???????????????? ? ?? ???? ????????????????? ? ??, ???? ????? ?? ?????????????. ????? ???? ? ???????????, ? ? ??? ??? ???? ??? ????? ??????????? ??????? ? ??????????. ????????, ? ?????????? ????????? ? ????????? ?? (??? ??????????????. ? ????? ? ?????? ???????.

Источник: http://sad-kvartaly.ru/faq.php/dagiyrn-Luchevoy-dermatit-foto.htm

Лучевой дерматит и как его лечить

Лучевая терапия – один из самых популярных методов лечения рака. Она подразумевает использование рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Лучевая терапия подходит для лечения множества типов рака.

Радиационный или лучевой дерматит – один из ее возможных побочных эффектов .

Что такое лучевой дерматит?

Лучевой дерматит – это результат концентрированного воздействия радиации на кожу. Болезненные отметки на кожи появляются примерно у 95% пациентов, которые подвергаются лучевой терапии.

Лучевой дерматит может быть ранним/острым и поздним. Ранний острый лучевой дерматит заявляет о себе в течение 90 дней после начала лечения, а поздний – спустя несколько месяцев после его окончания.

Острый дерматит развивается в течение нескольких часов после облучения и является следствием непосредственного повреждения структурной ткани и воспалительного ответа в эпидермисе и дерме. Повторное облучение усугубляет процесс, и приводит к быстрому прогрессированию лучевого дерматита.

В некоторых случаях повреждения могут быть настолько серьезными, что врачи принимают решение об отказе от лучевой терапии.

Причины и симптомы лучевого дерматита

Во время сеанса лучевой терапии концентрированные рентгеновские лучи проходят сквозь кожу и производят свободные радикалы. Это вызывает:

— повреждение тканей;

— повреждение ДНК;

— воспаление кожи (как внешних, так и внутренних слоев).

Так как лучевая терапия требует частого повторения сеансов, кожа не успевает восстановиться, что приводит к разрушению ее клеток.

Общие симптомы лучевого дерматита включают:

— ожирение;

— применение крема перед лучевой терапией;

— недоедание;

— некоторые инфекционные заболевания (например, ВИЧ);

— диабет.

Лечение лучевого дерматита 

Существует пять основных методов лечения лучевого дерматита. которые позволяют ослабить и даже устранить этот неприятный побочный эффект лучевой терапии.

  1. Кортикостероидные кремы. Гормональные кремы широко применяются в лечении лучевого дерматита, хотя их эффективность находится под вопросом.
  2. Антибиотики – как  пероральные, так и топические (то есть те, что содержатся в кремах и мазях), достаточно эффективны при лечении ожогов, связанных с лучевой терапией.
  3. Серебряные повязки на рану. Как правило, раны обрабатываются марлей, на которую наносят антибактериальные средства, но в случае с лучевыми ожогами лучше использовать серебряные повязки. Ионы серебра, используемые в производстве этой повязки, борются с инфекцией и бактериями, ускоряя заживление раны.
  4. Цинк. Организм использует цинк для усиления иммунной реакции. Цинковая мазь подходит для лечения ожогов, акне, порезов, язв и лучевого дерматита.
  5. Амифостин – это препарат, устраняющий свободные радикалы и снижающий токсичность облучения. Согласно клиническим исследованиям, пациенты, принимающие амифостин во время лечения лучевой терапией, на 77% реже сталкиваются с лучевым дерматитом, чем те, кто не употребляет этот препарат.

Существуют определенные меры предосторожности. которые позволяют снизить риск развития лучевого дерматита. Если пациент проходит лечение лучевой терапией, ему следует избегать :

— царапин и ссадин;

— использования духов, дезодорантов и лосьонов на спиртовой основе;

— использования ароматизированного мыла;

— купания в бассейнах и джакузи;

— солнечных ванн.

Чистая и увлажненная кожа является отличной мерой профилактики лучевого дерматита.

Источник: http://www.medicinform.net/kojven/kojven_pop52.htm

Еще по теме:

  • Липомы легких на рентгене Доброкачественные опухоли легких Доброкачественные опухоли легких Опухоли легких составляют большую группу новообразований, характеризующихся избыточным патологическим разрастанием тканей легкого, бронхов и плевры и состоящих из качественно измененных клеток с нарушениями процессов дифференцировки. В зависимости от степени […]
  • Мазь салициловая и герпес Как правильно использовать цинковую мазь от герпеса? Привет, дорогие друзья! Как вы думаете, цинковая мазь от герпеса помогает избавиться или нет? Я вот, например, очень часто рекомендую данное средство своим пациентам, особенно девушкам в положении, а еще его можно использовать для лечения герпесинфекции у детей. Хотите знать, почему […]
  • Лишай пузырики Водянистые пузырьки на коже Водянистые пузырьки на коже могут появиться в силу многих причин. В некоторых случаях их проявление не предвещает ничего серьёзного, а в других – это верный признак весьма серьёзного заболевания. Никакой симптом, о котором явно сигнализирует организм, не стоит оставлять без внимания. В любом случае, […]
  • Мазь от бородавок ацикловир Мазь от наростов Новообразования на кожных покровах небольшого размера, которые визуально напоминают опухоли и достигает 3?5 сантиметров, называются бородавками. Крем или мазь от бородавок поможет в лечение этой проблемы. Считается, что бородавки — это доброкачественное новообразование и пользование мазью помогает уйти от проблемы, но […]
  • Липома мошонкина Изучаем мужское тело: что такое мошонка у мужчин? Изучаем мужское тело За половую активность, потенцию и эрекцию отвечают как наружные половые органы, так и внутреннее строение всей половой системы. Не последнюю роль в этих вопросах играет мошонка мужчины, которая в первую очередь предопределяет работу эректильной функцию, после чего […]
  • Лишай жибера это заразно Инфекционные заболевания кожи не всегда легко распознать, особенно в начальной стадии. Розовый лишай у человека относится к сложным недугам, до конца не исследованным врачами. Проблема решаема и симптомы можно устранить, зная характерные особенности болезни. Высыпания на коже заживают на протяжении 1-3 месяцев, в редких случаях лишай […]
  • Меню при розацеа Вопрос: Нужно ли соблюдать диету при розацеа? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 01 сентября 08:45, 2014 В лечении розацеа (розовых угрей ) главное место отводится медикаментозной терапии. Однако не менее важным является и ведение здорового образа жизни, включая и правильное питание. Больным с розацеа рекомендуется соблюдать строгую […]
  • Мерлин кори Мерлин (Хроники Амбера) Ме?рлин (англ. Merlin ), также действующий под именем Мерль Кори (англ. Merle Corey ) — главный герой последних пяти романов Роджера Желязны из серии «Хроники Амбера », сын Корвина из Амбера и Дары из Хаоса. Был рождён в Хаосе, позже по настоянию отца стал жить в Амбере . Его титулы в Амбере  — Герцог […]