Липома на ощупь

Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль)

Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани.

Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке (подкожной, межмышечной, околопочечной, забрюшинной), молочной железе, лёгких, средостении (анатомическом пространстве в средних отделах грудной полости, ограниченном спереди грудиной, а сзади позвоночником), органах желудочно-кишечного тракта, миокарде (мышечном среднем слоя сердца, составляющем основную часть его массы), мозговых оболочках, в костях, по ходу крупных нервов. Очень редко липома может располагаться в полости черепа, матке, печени.

В зависимости от клеточного состава липомы выделяют следующие её особые виды:

• липофиброма (мягкая липома, представленная преимущественно жировой тканью)

• фибролипома (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани с преобладанием последней)

• ангиолипома (липома с содержанием большого количества кровеносных сосудов)

• миолипома (жировик, содержащий гладкие мышечные волокна)

• миелолипома (редкая разновидность, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной, может встречаться в клетчатке забрюшинного пространства и таза, а также надпочечниках).

Причины возникновения липомы

Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки). Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.

Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).

Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.

При осмотре подкожная липома представляет собой округлое, подвижное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, безболезненное  образование. При растягивании кожи над липомой появляются втяжения за счёт дольчатого строения этой опухоли. Располагается липома там, где присутствует жировая ткань, чаще всего под кожей. Характерные места локализации подкожных липом – спина, верхние и нижние конечности, голова (её волосистая часть и лицо). Довольно часто липома бывает множественной.

Размеры липомы могут варьировать от величины горошины до головы ребёнка, но обычно составляют от 15 до 50 мм. Встречаются также гигантские липомы: у таких пациентов опухоль отвисает, образуя в месте своего основания тонкую ножку из кожи, что может приводить к застою крови, отёку, омертвению и изъязвлению. Иногда размер опухоли обусловлен массой тела пациента: при увеличении веса больного увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще её рост происходит бесконтрольно, независимо от изменений массы тела.

Обычно образование имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию, а при выраженном развитии в ней соединительной ткани происходит её уплотнение.  В большинстве случаев липомы бессимптомны, однако иногда могут быть болезненными, причинять чувство дискомфорта, а также сдавливать близлежащие органы. Пациенты в основном предъявляют жалобы на косметический дефект, тем более, что с возрастом происходит увеличение размера липом.

Липома шеи

Липомы забрюшинного пространства могут достигать довольно больших размеров. Их клинические проявления обусловлены смещением или компрессией (сдавлением) близлежащих органов.

Инфильтрирующая, или интрамуральная, липома локализуется в толще мышц, при этом не имея чётких границ.

Множественные мелкие липомы, располагающиеся по ходу крупных нервов, иногда бывают болезненными вследствие оказания давления на соответствующий нерв. Диагноз при глубоко лежащих липомах достаточно затруднителен, установить его возможно, как правило, только при гистологическом исследовании.

Обследование при липоме

Диагностика поверхно расположенных липом сравнительно проста и основывается на их местоположении, мягкоэластической консистенции, подвижности по отношению к окружающим тканям, безболезненности при ощупывании и образовании характерных втяжений при растягивании кожи над этим новообразованием.

В тех случаях, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (внутри грудной клетки, сустава, в спинномозговом канале), необходимо использование дополнительных методов исследования: рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Рентгенологическая диагностика жировиков мягких тканей основывается на использовании длинноволнового («мягкого») рентгеновского излучения, которое позволяет произвести оценку структуры мягких тканей организма. При рентгенографии липом, залегающих глубоко, например, в мышечной ткани, необходимо увеличение «жёсткости» пучка рентгеновского излучения. На полученных рентгенограммах липома имеет вид просветления с гладкими очертаниями, обычно правильной формы. Такое образуемое липомой просветление, как правило, однородное, но изредка в нём могут встречаться мелкие участки обызвествления (отложения в ткани солей кальция). Форма такого просветления зависит от плотности органов, между которыми заключён жировик.

При расположении липомы в брюшной полости, забрюшинном пространстве или грудной клетке рентгенологическое исследование осуществляется с использованием искусственного контрастирования газом (создание пневмомедиастинума, пневморетроперитонеума и др.).

2. Наиболее достоверным методом диагностики глубоколежащих липом является рентгеновская компьютерная томография (КТ), позволяющая чётко отличить жировую ткань, которая характеризуется низким показателем поглощения рентгеновского излучения, от более плотных мягкотканных структур.

3. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) липомы имеют вид гипоэхогенных образований с тонкой капсулой, располагающихся в толще жировой ткани.

4. При возникновении сомнений в доброкачественном характере опухоли прибегают к пункционной (тонкоигольной) аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием: при помощи тонкой иглы забирают фрагмент новообразования, а затем исследуют полученный биологический материал под микроскопом.

Лабораторное обследование:

Лабораторное обследование при липоме не имеет самостоятельной ценности для постановки диагноза. В случае госпитализации для выполнения планового хирургического вмешательства по поводу липомы проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), глюкоза крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты), позволяющее исключить противопоказания к оперативному вмешательству.

В сомнительных случаях для исключения других заболеваний производится цитологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии. С этой целью полученный при пункции материал наносят на предметные стёкла, которые затем окрашивают по методу Романовского – Гимзы. Готовые прпараты врач-цитолог исследует под микроскопом. При липоме в мазке обнаруживаются обычные жировые клетки (адипоциты), между которыми обнаруживаются группы клеток, содержащие несколько жировых вакуолей.

Лечение липомы только хирургическое.  Имеются следующие показания к оперативному лечению липом:

1. Быстро прогрессирующее увеличение размеров липомы;

2. Большой размер липомы;

3. Функциональные расстройства, проявляющиеся сдавлением окружающих органов и тканей; болезненность липомы, нарушение функции органа;

4. Косметический дефект.

При небольших по размеру опухолях с доступным расположением оперативное вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных (поликлинических) условиях. При больших размерах липомы, а также липомах, локализованных в сложных анатомических областях (например, липомы шеи, подмышечной ямки), пациенты госпитализируются, и оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара.

При липомах возможны три варианта хирургического пособия:

1. Иссечение липомы вместе с капсулой – представляет собой наиболее радикальный метод хирургического лечения. Под местным обезболиванием широким кожным разрезом липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, после этого накладываются швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. В случае больших размеров новообразования на один или два дня ставится дренаж в ложе удалённой липомы. Преимуществом этой хирургической методики является высокая радикальность и отсутствие рецидивов новообразования, а недостатком – неудовлетворительный косметический эффект.

Иссечение липомы с капсулой

2. Миниинвазивное (эндоскопическое) удаление липомы: через небольшой разрез кожи длиной до 1 см производится разрушение липомы и удаление её внутри капсулы, контроль полноты удаления производится при помощи миниэндоскопа (оптического прибора, используемого для исследования полых анатомических образований). Такое хирургическое вмешательство позволяет достичь хорошего косметического эффекта, однако является недостаточно радикальной.

Эндоскопическое удаление липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод.

3. Липосакция липомы: через разрез кожи не более 5 мм в длину липома удаляется внутри капсулы с использованием липоаспиратора без последующей проверки полноты её удаления. Несмотря на лучший косметический эффект, эта хирургическая методика чревата большой вероятностью рецидива липомы.

Липосакция липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – глублежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка; 6 – трубка отсоса.

Осложнения липомы

Следует отметить, что осложнения жировика встречаются очень редко.

1. Воспаление. Опухоль краснеет, увеличивается в объёме, становится болезненной. При надавливании на жировик чувствуется флюктуация (передаточные волны), то есть наличие жидкости в опухоли.

2. В исключительных случаях жировик может переродиться в злокачественную опухоль (липосаркому).

3. Большие, существующие на протяжении длительного времени липомы вызывают смещение окружающих тканей. Например, липома периферических нервов может быть причиной возникновения болей, а если она располагается в предбрюшинной клетчатке, то может способствовать возникновению грыжи белой линии живота.

Профилактика липом

Специфических профилактических мер, способных воздействовать на причины возникновения липомы, не существует.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/963-lipoma-zhirovik

Липома (в народе – жировик) – доброкачественное подкожное новообразование. Внешне оно выглядит как уплотнение, но на ощупь мягкое, при надавливании может слегка смещаться. Со временем жировик разрастается и может достигать достаточно крупных размеров.

Липома – это опухоль жировой ткани, но она не имеет ничего общего с онкологическим заболеванием – не прорастает в другие органы, не метастазирует. Опухоль может образоваться в любых системах или органах, но чаще всего локализуется в подкожной жировой ткани конечностей, туловища и головы. Достаточно редко ее можно обнаружить в глубоких мягких тканях, в околопочечной клетчатке, брюшной полости, легких, средостении, молочных железах.

Виды липомы

В зависимости от клеточного состава выделяют следующие виды новообразований:

  • Миелолипома – сочетание жировой ткани с кроветворной. Встречается чаще всего в надпочечниках, а также клетчатке забрюшинного пространства и таза;
  • Миолипома – жировик, состоящий из гладких мышечных волокон;
  • Ангиолипома – опухоль, содержащая большое количество кровеносных сосудов;
  • Фибролипома – плотное на ощупь образование, которое состоит из соединительной фиброзной и жировой тканей;
  • Липофиброма – мягкий жировик, состоящий из жировой ткани.
  • Причины образования липомы

    На сегодняшний день причины образования липом до конца не исследованы. Многие специалисты считают, что они заключаются в нарушении эмбриогенеза, то есть еще до рождения человека в его теле были заложены нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки.

    Существует мнение, что липомы могут появляться:

  • вследствие системных нарушений обменных процессов, которые осуществляются в жировой ткани;
  • в результате повреждения гипоталамуса, отвечающего за обменные процессы в организме;
  • как следствие расстройств гормональных реакций, например, при климаксе, когда происходит полная перестройка жизненно важных систем и притупление детородной функции.
  • Спровоцировать образование липомы могут воспаления поджелудочной железы, заболевания печени, нарушения функций щитовидной железы и гипофиза (центрального органа эндокринной системы, вырабатывающего гормоны, которые способствуют росту и активизации репродуктивной функции организма, участвуют в обмене веществ).

    Очень часто опухоль возникает на фоне алкоголизма. злокачественных новообразований верхних дыхательных путей, сахарного диабета.

    Увеличение липомы в размерах не зависит от общего состояния организма, так как даже при истощении они продолжают накапливать жир.

    Симптомы липомы

    При внешнем осмотре опухоль представляет собой безболезненное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, округлое и подвижное образование. При растягивании кожи над липомой появляются небольшие втяжения, что обусловлено дольчатым строением опухоли.

    Достаточно часто опухоль бывает множественной, ее размеры могут колебаться от 15 мм до 10 см и более.

    Если липома разрастается до гигантских размеров, под своей тяжестью она начинает отвисать, образуя у своего основания тонкую ножку из кожи. Это может приводить к изъязвлению, омертвению и отеку, а также к застою крови.

    Достаточно часто размер новообразования обусловлен весом человека: при увеличении массы тела увеличивается и жировая опухоль. Однако, как правило, ее рост не зависит от телосложения пациента.

    Липома имеет мягко-эластичную консистенцию, которая уплотняется при выраженном развитии в ней соединительной ткани.

    Зачастую заболевание протекает бессимптомно, но иногда пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения и чувство дискомфорта, что может быть вызвано сдавливанием близлежащих органов.

    Как правило, от больных поступают жалобы на косметический дефект, который со временем усугубляется, так как липома продолжает расти.

    Липомы забрюшинного пространства могут достигать достаточно больших размеров и сопровождаться компрессией или смещением органов, которые расположены рядом с ней. Если образования располагаются по ходу крупных нервов, пациент может ощущать давление на соответствующий нерв.

    Диагностика липомы

    Диагностика при поверхностно расположенных опухолях заключается во внешнем осмотре и пальпации.

    В случае, когда липома находится в местах, которые труднодоступны для прощупывания (в спинномозговом канале, внутри сустава или в грудной клетке), врач может назначить:

  • Рентгеновскую диагностику мягких жировых тканей. За счет длинноволнового рентгеновского излучения она позволяет дать оценку структуры мягких тканей. При липомах, которые расположены глубоко, жесткость пучка излучения слегка увеличивают. На рентгеновских снимках опухоль выглядит как просветление с гладкими очертаниями и правильной формой (зависит от плотности органов, между которыми она заключена). Если липома располагается в грудной клетке, брюшной полости или забрюшинном пространстве, исследование проводится с применением искусственного контрастирования газом;
  • Рентгеновскую компьютерную томографию. С ее помощью можно четко отличить жировую ткань от более мягкотканных структур;
  • Пункционную аспирационную биопсию (при сомнении в доброкачественности опухоли).
  • Лечение липом

    Лечение опухоли проводят только хирургическим путем. Показаниями к удалению липомы являются:

  • Большой размер;
  • Ее прогрессирующее увеличение;
  • Функциональные нарушения работы окружающих ее тканей и органов;
  • Болезненность новообразования;
  • Косметический дефект.
  • Удаление липом, которые близко расположены и небольшие по размеру, проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Большие опухоли, а также локализованные в сложных анатомических областях (в том числе в подмышечной ямке, на шее), устраняют в хирургическом стационаре.

    Наиболее часто для удаления липом применяют пункционно-аспирационный метод, при котором иглу вводят прямо в опухоль и отсасывают ее содержимое электроотсосом. Преимуществом такой операции является отсутствие швов и косметических дефектов после ее проведения.

    Народное лечение липом

    Эффективными признаны следующие рецепты народного лечения липом:

  • Среднего размера луковицу запекают в духовке, после чего измельчают на терке. Добавляют 1 ст. ложку натертого хозяйственного мыла. Из смеси делают компрессы 3 раза в день;
  • Морковь натирают на терке, смешивают ее в равных частях с бобовой мукой, добавляют тмин. Компрессы делают также 3 раза в день;
  • Свежий лист каланхоэ или ватный тампон, смоченный его соком, прикладывают к новообразованию один раз в день;
  • Листок растения золотой ус измельчают. Кашицу выкладывают на липому, покрывают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Менять повязку следует каждые 10-12 часов.
  • Пользоваться народным лечением липом следует очень осторожно и только в тех случаях, если опухоль имеет небольшие размеры. Стоит помнить и о том, что традиционная медицина не приемлет применение «бабушкиных» рецептов, по мнению врачей, единственный метод лечения – удаление липом.

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/lipoma.html

    Что такое липоматоз?

    Липома (или жировик) — доброкачественная опухоль, возникающая в любом месте на теле, где присутствует жировая клетчатка. Липоматоз кожи — множественные липомы, появляющиеся на теле у человека. Причина появления — сбой обмена веществ и недостаток в организме белковых молекул (ферментов пищеварения). Проявляется липома в виде подкожной шишки, которая мягкая на ощупь и перемещается под кожей. Лечение чаще проводится путем хирургического удаления образования. Прогноз зависит от характера и степени тяжести болезни.

    Чаще чирей вырастает один на теле, но бывает что их много, и это уже липоматоз.

    Что такое липоматоз?

    Липома возникает из-за концентрирования жировых клеток в тканях. При отсутствии лечения и несбалансированном питании размер и количество подкожных образований увеличивается. Появление множества жировиков называется в медицине — липоматоз. Заболевание поражает подкожную жировую ткань и внутренние органы в организме. Липомам свойственно перемещение под кожей и неконтролируемый рост.

    Появление липом в 5% случаев приведет к развитию липоматоза. Точные причины, влияющие на развитие заболевания до сих пор неизвестны. Предположительно на формирование подкожных образований влияют патологии печени, поджелудочной железы либо сбой в работе щитовидки. В большей степени липоматозу подвержены мужчины. Неправильное лечение приводит к рассеиванию липом по всему телу. В редких случаях возможно преобразование в злокачественную опухоль — липосаркому. Липомы, развивающиеся на внутренних органах, вызывают отклонения в их работе.

    Виды и формы

  • Узловатая. Образуется одна либо несколько шишек в виде небольших узелков.
  • Симметричная. Другое название — форма Роша-Лери. Симметричный липоматоз, поражающий подкожные участки между грудным отделом и коленками. Как правило, выше и ниже липомы не образуются.
  • Вернея — Потена. Узловые формирования, появляющиеся в ключичной области.
  • Гипертрофическая. Жировая ткань распространяется среди атрофированных мышечных тканей.
  • Ограниченная симметричная. Многочисленные липомы появляются на бедрах, пояснице, на руках и животе. Размер — 3—5 см. Группы риска — возраст до 40-ка, подростки в период полового созревания и женщины в период климакса. Такая форма передается по наследству.
  • Множественная симметричная. Болезнь чаще локализуется на шее.
  • Болезненная форма Деркума. Множественный лимфоматоз, сформированный на поверхности туловища, верхних и нижних конечностях. Прикосновение к образованиям сопровождается болью.
  • Ладонная липома (липоматоз Пастера). Образуются жировики на ладонях и боковых поверхностях рук, по бокам грудной клетки и под мышкой.
  • Диффузная. Форма множественного распространения жировиков, которые чаще образуются на бедрах и предплечье.
  • Подкожная. Гипертоническая форма, прогрессирующая у женщин с лишним весом. Узловые липомы быстро растут и локализуются на голени, на поверхности бедра и в районах скопления лимфоузлов.
  • Узловато-диффузная. Характерно неспешное течение, часто поражаются жизненно важные органы — сердце, печень и панкреас (поджелудочная железа).
  • Липоматоз поджелудочной железы может спровоцировать утрату функции органа и перейти в раковую форму. Вернуться к оглавлению
    Источник: http://stoprodinkam.ru/wen/info/lipomatoz.html

    Что такое липома

    Липома представляет собой капсулу наполненную жировой тканью. Это образование под кожей выглядит, как куполообразный комок под кожей, мягкий на ощупь (плотный при наличии соединительной ткани). При надавливании, липома подвижна – легко сдвигается в сторону. Рост капсулы происходит наружу, поэтому обнаруживается при осмотре участков тела.

    Код липомы по МКБ-10

    Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-411.html

    Липома

    Липома (в быту именуется жировиком) — доброкачественная опухоль.

    Формируется в жировой клетчатке под кожей. Липомы бывают как единичными, так и множественными.

    Опухоль имеет довольно мягкую консистенцию, абсолютно безболезненна, подвижна. Характеризуется медленным ростом. Чаще всего она, как ни странно, появляется там, где жировой ткани не слишком много: плечевой пояс, наружная поверхность бёдер, плеч, верхняя область спины. Реже липомы появляются в молочной железе, внутренних органах, мозговых оболочках. Собственно говоря, эта опухоль может появиться везде, где имеется жировая ткань. Липома превращается в злокачественную опухоль (малигнизируется) крайне редко.

    Возникновение липом не зависит от возраста и пола человека.

    Причины возникновения липомы.

    Липомы возникают вследствие нарушений в обмене веществ человека, обусловленных недостаточностью особых белков-ферментов, регулирующих метаболизм. Они приводят к замедлению процессов разрушения жировой ткани – липолиза. Существуют мнения специалистов, согласно которым причинами возникновения липом могут быть болезни поджелудочной железы, печени, пониженная функция гипофиза и щитовидной железы, но на данный момент это лишь предположения, которые находятся в стадии подтверждения, либо, же наоборот, — опровержения. И относятся эти предположения к такому наследственному заболеванию, как семейный липоматоз, который проявляется множественными липомами в жировой клетчатке и возникает в молодости. Также эта патология часто развивается на фоне следующих болезней: сахарный диабет, алкогольная зависимость, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей.

    Симптомы и признаки липомы.

    Первое, на что может обратить свое внимание человек при наличии у него жировика (липомы), так это безболезненные подкожные узелки, диаметром от 10 до 50 мм, а иногда и значительно больше. Они подвижны, эластичны на ощупь, кожа над ними без изменений. Но при увеличении узлы могут сдавливать близлежащие ткани и нервные стволы, что может проявлять себя болью.

    Среди липом по их строению выделяют:

    Липофибромы – мягкие на ощупь. В их основе – жировая ткань. Образуются везде, где находится жировая ткань.

    Фибролипомы – плотные. Состоят из жировой ткани с большой долей более твердой соединительной ткани. Чаще образуются на бедрах, икрах, ягодицах.

    Ангиолипомы – плотные на ощупь. Богато кровоснабжаются видоизмененными сосудами. Локализуются в мышцах и внутренних органах.

    Миолипомы – плотные. Состоят из жировой и мышечной ткани. Располагаются в мышцах.

    Миелолипома – встречается редко. Плотная на ощупь. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Расположена в брюшной полости и в некоторых внутренних органах (надпочечники).

    Диагностика липомы.

    Чтобы поставить диагноз «липома» врач должен провести опрос пациента, обследовать опухоль пальпаторно («прощупать») и провести пункционную биопсию, чтобы подтвердить доброкачественность образования путем цитологического исследования. Доктор должен отличить липому от атеромы (кисты сальной железы; нетрудно отличить от липомы, так как она является частью кожи и смещается вместе с ней), гигромы (опухолевидное образование — скопление жидкой субстанции с примесью слизи, либо фибрина (особый белок) в сухожильном влагалище или суставной сумке), заболеваний лимфоузлов (их воспаление, либо увеличение вследствие каких-либо заболеваний).

    Лечение липомы.

    Несмотря на всю ее мнимую безобидность, липому не стоит оставлять без присмотра и лечения. Хоть липомы обычно и растут довольно медленно, но все-таки могут достигать значительных размеров, что не придаст лишнего шарма вашему облику, но, что более неприятно, — может привести к нарушению работы организма, деформации молочных желез. И, хоть это и бывает весьма редко, стоит помнить о злокачественном перерождении липом. Крупные липомы к тому же могут преподнести «сюрприз» в виде синяков, гематом (из-за застоя крови), а иногда даже некроза (гибель тканей липомы из-за плохого кровоснабжения и недостаточного питания узла). Поэтому, чем раньше удалить липому, пока она не разрослась, тем менее будет выражен послеоперационный рубец, тем более будет косметическим.

    Болезненные липомы, растущие липомы, нарушенная работа внутренних органов из-за наличия липом, косметический дефект — всё это показания к удалению опухоли.

    Если липома крупная и находится в труднодоступном месте, то оперативное вмешательство проводят под общей анестезией (наркозом).

    Лечение липомы осуществляется хирургическим путем. Липомы малых размеров удаляются под местной анестезией методом вылущивания – хирург делает разрез, а затем выдавливает опухоль вместе с ее капсулой. Если размеры новообразования большие, а также при липоме, располагающейся во внутренних органах, операцию проводят под общей анестезией (наркозом). Выписка пациента может произойти в день операции, либо может потребоваться 1-3 дня наблюдения в стационаре, в зависимости от метода анестезии и характера опухоли.

    Также для удаления небольших липом используют радиоволновой способ удаления липомы, основанный на использовании радиоволн высокой частоты. Таким способом возможно удаление липом до 5 сантиметров диаметром. При этом проводится местная анестезия с использованием таких местных анестетиков, как новокаин, лидокаин, или других препаратов. Этот метод дает возможность произвести бескровное удаление патологических тканей.

    Для малых липом можно к тому же использовать пункционно-аспирационный метод – доктор вводит в полость опухоли иглу и удаляет ее содержимое с помощью электроотсоса.

    После удаления опухоль должны отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно подтвердить диагноз и его доброкачественность, ведь только микроскопия ткани удаленного новообразования может служить абсолютным критерием его характера.

    Профилактика липомы.

    Как таковой профилактики не существует. Важно не забывать о своем здоровье, периодически осматривать свое организм на наличие подозрительных образований, и при малейшем намеке на патологию своевременно обращаться к хирургу.

    Источник: http://medreality.ru/lipoma/418-lipoma.html

    Дифференциальная диагностика

    «Дифференциальная диагностика кожных болезней»

    Руководство для врачей

    под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

    Липома (lipoma) — доброкачественная опухоль, состоящая из нормальной жировой ткани. Встречается в нескольких клинических формах. Единичные или множественные липомы обычно располагаются на животе, спине, конечностях. Они мягкие на ощупь, безболезненные, подвижные, цвета нормальной кожи, диаметром от 1 до 10 см. Различают несколько разновидностей лийоматозов.

    Симметричный липоматоз Лонуа-Вансода отличается локализацией липоматозных узлов на передней и задней поверхностях шеи и в подчелюстной области.

    Множественный шейный симметричный липоматоз (синоним: синдром Маделунга) характеризуется липомами, симметрично расположенными на шее, образующимися за счет диффузной гиперплазии подкожной жировой клетчатки. Липоматоз развивается на фоне гипофизарных нарушений.

    Липома Вернея-Потена отличается локализацией липоматозных узлов в надключичных областях.

    Диффузный симметричный липоматоз Лери характеризуется множественными липомами, локализующимися симметрично на верхних конечностях, в области ягодиц и, реже, на других участках кожного покрова.

    Гипертрофический липоматоз Мараньона — симметричный генерализованный липоматоз, развивающийся в мышцах. Липомы спаиваются с мышцами и придают больному вид Геркулеса.

    Ладонный липоматоз Фере-Лангмида отличается локализацией липом на ладонях.

    Липоматоз Пастера-Валлери-Радо-Бламутье характеризуется локализацией липом на боковых поверхностях груди.

    Сегментарный липоматоз Турена-Рено отличается сегментарным расположением липом.

    Болезнь Деркума — липоматоз, характеризующийся опухолями, состоящими из жировой ткани и расположенными в подкожной жировой клетчатке на спине, бедрах, ягодицах, животе, верхних конечностях, в области молочных желез, болезненными при пальпации, травме или давлении. У больных выявляют также астению, нервно-психические расстройства, очаговые гиперпигментации, зуд кожи. При гистологическом исследовании в зоне липом определяют изменения нервных волокон.

    Подкожный гипертонический липогранулематоз Готтрона — заболевание, развивающееся у тучных женщин, страдающих гипертонической болезнью и характеризующееся диссеминированными узлами, образующимися в подкожной жировой клетчатке. Гистологически выявляют гранулёмы, состоящие из эпителиоидных клеток, с явлениями некроза жировой ткани. Могут встречаться пенистые клетки и реактивные изменения сосудов.

    Дифференциальная диагностика липом и различных разновидностей липоматоза с узлами другой этиологии не представляет затруднений. В отличие от узлов при спонтанном панникулите. сосудистых гиподермитах, скрофулодерме. кальцинозе кожи. а также при подагре и других заболеваниях липомы чаще одиночные, мягкие, безболезненные (за исключением болезни Деркума); цвет кожи над ними не изменен. Наиболее близки к спонтанному панникулиту по клинической картине липомы, локализующиеся на животе, в области крестца и на бедрах. Однако мягкая консистенция узлов, отсутствие болезненности, хорошее общее состояние больного и, наконец, гистологические данные (гипертрофия жировых клеток) позволяют легко дифференцировать все виды липом от спонтанного панникулита. По расположению липом на характерных для отдельных разновидностей липоматоза участках кожного покрова диагностируют ту или иную клиническую разновидность.

    Болезнь Деркума отличается от других видов липом болезненностью узлов, а также наличием зуда кожи, очаговой гиперпигментацией и нервно-психическими расстройствами.

    Отдельные формы липоматоза дифференцируют от опухолевидной, туберозной ксантомы, синдрома Франсуа, миобластомы Абрикосова, псаммомы кожи, полиморфно-клеточного множественного саркоматоза, эозинофильной гранулёмы, доброкачественной плазмоцитомы кожи, эпидермальной кисты, учитывая особенности клинического течения и морфологические признаки.

    Опухолевидная, туберозная ксантома — проявление гиперхолестеринемического ксантоматоза — характеризуется узлами шаровидной формы диаметром 1-3 см, склонными к слиянию с образованием конгломератов с бугристой поверхностью. Узлы локализуются на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, плечах, ягодицах, реже на других местах. Вначале узлы мягкой консистенции, затем вследствие прорастания их фиброзной тканью становятся плотными. Цвет узлов чаще жёлтый, но может быть бурым или синюшно-красным.

    Характерны гиперлипемия и гиперхолестеринемия без изменений соотношения свободной и связанной с эфиром фракций холестерина. Отмечается раннее поражение кровеносных сосудов, суставов и костей. Часто в процесс вовлекаются печень и селезёнка. Заболевание начинается сразу после рождения или в первые месяцы жизни, протекает медленно, толчкообразно. У больных обнаруживают ранние проявления атеросклероза.

    Особая разновидность ксантоматоза — синдром Франсуа, или дерматох’ондрокорнеальная дистрофия с аутосомно-доминантным типом наследования. Синдром служит проявлением липоидоза с поражением кожи, костей, роговицы. Характеризуется узлами желтоватого цвета (ксантомы), локализующимися на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, вокруг суставов, на ягодицах и других участках туловища, нарушением процессов окостенения эпифизов мелких костей и дистрофией роговицы. Печень и селезёнка не увеличены.

    Гистологически ксантомы представлены скоплениями гистиоцитов, крупных светлых пенистых клеток Тутона и так называемыми ксантомными массами. В далеко зашедших случаях выражен фиброз ткани (фиброксантома). Указанные особенности отличают ксантому от липом.

    Миобластома Абрикосова — плотная, круглая, резко ограниченная, ненапряженная опухоль небольших размеров (диаметр 0,5-2 см), возникающая в подкожной жировой клетчатке, а также на языке. Более крупные опухоли обычно одиночные. Наблюдаются метастазы в лимфатических узлах.

    Гистологически опухоль представляет собой зернисто-клеточную миобластому с примесью больших многоядерных мышечных клеток. Описанная клинико-морфологическая картина позволяет дифференцировать узлы миобластомы от липом.

    Псаммома кожи характеризуется плоскими узлами линейной формы, расположенными глубоко в подкожной жировой клетчатке, плотноватой консистенции, которые клинически очень трудно отличить от липом. Дифференциальной диагностике помогает гистологическое исследование опухоли. Псаммоме свойственны концентрические разрастания эндотелия, гиалинизация стромы и закупорка сосудов.

    Полиморфноклеточный множественный саркоматоз характеризуется множественными безболезненными узлами округлой формы, тестоватой консистенции, диаметром 1-5 см и более. Опухоли склонны к распаду и образованию язв. Они метастазируют в лимфатические узлы и внутренние органы, что никогда не наблюдается при липомах.

    Гистологически в подкожной жировой клетчатке обнаруживают полиморфно-клеточную инфильтрацию с митозами, расширенные лимфатические и кровеносные сосуды. В лимфатических узлах инфильтрат носит характер ретотельсаркомы.

    Эозинофильная гранулёма встречается в трех формах: инфильтративно-эрозивной, локализующейся в анальной и перианальной областях; ограниченной инфильтративной, локализующейся на лице и на других участках; подкожной, характеризующейся узлами диаметром до 3 см, расположенными в подкожной жировой клетчатке. Узлы полуподвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена. Они локализуются в области ягодиц, на бедрах и других участках тела.

    Гистологически при эозинофильной гранулёме в подкожной жировой клетчатке выявляют инфильтраты с большим количеством эозинофилов, гистиоцитов, лимфоцитов и эпителиоидных клеток. Такое строение инфильтрата не характерно для липом, что учитывают при дифференциальной диагностике.

    Доброкачественная плазмоцитома кожи характеризуется наличием в подкожной жировой клетчатке узлов в виде ограниченной безболезненной, плотной, отёчной опухоли фиолетового цвета. Течение заболевания доброкачественное, в случае рентгенотерапии может наступить злокачественное перерождение.

    Гистологически в подкожной жировой клетчатке и дерме в инфильтрате находят большое количество (до 80%) плазматических клеток (плазмоциты, плазмобласты). Эти клинико-морфологические признаки позволяют дифференцировать плазмоцитому кожи от других заболеваний.

    Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/lipoma.html

    Липома (жировик) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липомы чаще появляются у женщин 30-50 лет. Места расположения: плечи, шея, туловище, бедра и подмышки. Опухоль вырастает между кожей и мышечной тканью.

    Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления. Эти опухоли самостоятельно не уменьшаются в размерах и не исчезают.

    Хотя липомы относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда, например в результате травмы, перерождаются в злокачественную опухоль. Поэтому большинство врачей рекомендует пациентам удалять липомы, даже в тех случаях, когда опухоль не доставляет никакого дискомфорта.

    МКБ-10, D17, доброкачественное новообразование жировой ткани.

    Липома — что это?

    Липомой принято называть подвижное доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из жировой ткани. В народе его называют жировиком. Подобная опухоль может встречаться у представителей обоих полов любого возраста, но наиболее оно распространено у женщин, находящихся в возрасте после 30 лет.

    Липома, как правило, не представляет никакой серьезной опасности для здоровья человека, поэтому ее лечение обычно проводят в сугубо эстетических целях.

    Содержание:

    Виды

    Жировая ткань является основной составляющей липомы, но иногда в новообразовании могу присутствовать соединительная или любая другая ткань. Чаще всего жировик состоит из нескольких сегментов, окруженных оболочкой, которая отделяет его от всех остальных тканей.

    Выделяют различные виды данного новообразолвания, в зависимости от их состава и местоположения, а именно:

  • Липофиброма – очень мягкая на ощупь опухоль, в состав которой входит преимущественно жировая ткань;
  • Фиброзная – намного более плотное новообразование, в котором помимо жировой присутствуют фрагменты соединительной ткани;
  • Миолипома – бугристая на вид опухоль, состоящая из жировой и мышечной ткани;
  • Ангиолипома – опухоль, в которой присутствует большое количество капилляров.
  • На человеческом теле липома образуется преимущественно в местах, где скапливается больше всего жира: на спине, шее, животе и т.д. Новообразование может достигать практически любых размеров и быть различной плотности.

    Довольно редко жировик возникает на поверхности каких-либо внутренних органов. Так, у женщин иногда встречается липома молочной железы, на долю которой приходится около 10% всех узловых новообразований.

    В медицинских кругах существует мнение, что жировик в молочных железах возникает вследствие закупорки выходного канальца протока сальной железы, однако точного подтверждения этому нет.

    Каждой женщине важно знать, что липома молочной железы может представлять серьезную угрозу для здоровья, ведь этот вид жировиков может перерождаться в раковое новообразование – липосаркому.

    Помимо молочной железы довольно редко жировик может возникнуть и на других внутренних органах, например легком, мозге, в желудочно-кишечном тракте. Гораздо чаще встречается подкожная липома, которая выглядит как довольно подвижное уплотнение, очень напоминающее своим строением мандарин.

    Считается, что жировик, образующийся под кожей, не может трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому его лечение может быть показано только при больших размерах новообразования, когда оно начинает доставлять ощутимый дискомфорт. Следует знать, что при различных травмах, даже подкожное новообразование способно переродиться в липосаркому.

    Причины возникновения

    На сегодняшний день существует не так много научных обоснований, которые объяснили бы появление этого образования.

    Так, причинами возникновения жировиков принято считать:

    1. закупорку сальных желез;
    2. интенсивный рост жировых клеток на конкретном участке тела человека;
    3. нарушение определенных обменных процессов, в том числе возникающие сбои в работе желчного пузыря и печени;
    4. народными врачевателями установлено, что липомы появляются из-за большого скопления шлаков и токсинов в организме человека.

    Что касается последнего пункта, то он является вполне закономерным, ведь сегодняшние продукты питания не могут похвастаться своей чистотой и экологичностью.

    Кроме того, малоподвижный образ жизни, несоблюдение правил здорового питания и режима дня способствует тому, что деятельность желудочно-кишечного тракта снижается, а все возможные шлаки просто не успевают выводиться из организма. Их переизбыток откладывается в так называемой периферической зоне, которой в человеческом теле является жировая ткань под кожей.

    В зависимости от первоначальной причины возникновения, липомы могут быть одиночными или множественными. В последнем случае речь может идти о болезни под названием липоматоз.

    Признаки

    О том, что на теле человека образовалась именно липома, а не какой-то другой вид опухоли будут свидетельствовать весьма характерные симптомы. Подкожный жировик будет иметь вид подвижного, мягкого или плотного, эластичного и абсолютно безболезненного образования, которое визуально может быть довольно заметным.

    В некоторых случаях опухоль все-таки может иметь некоторую болезненность, если располагается совсем близко от нервных окончаний. Такими симптомами липома характеризуется практически всегда.

    Размер опухоли может быть любой, но иногда она становится просто огромной, достигая величины более 20 сантиметров в диаметре. Одним из характерных признаков, по которым можно узнать липому, является то, что при потере массы тела человека, размер опухоли резко увеличивается.

    Диагностика и лечение

    Когда речь идет о подкожном жировике, большинство врачей ставят верный диагноз уже при первичном осмотре пациента.

    При наличии внутренних липом возникает необходимость в применении инструментальных диагностических методик: компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентген с использованием контрастирования.

    Несмотря на то, что липома не является злокачественным новообразованием, большинство врачей все же советуют ее лечить.

    Подкожные жировики, располагающиеся на открытых участках тела, смотрятся крайне неэстетично и могут вызывать весьма своеобразный дискомфорт.

    При этом вполне возможно вылечить липому без операции в косметологическом салоне. А вот внутренние опухоли по мере своего роста могут привести к нарушению функционирования расположенных поблизости органов.

    Консервативное лечение липомы не является эффективным, а потому в официальной медицине не применяется. Как правило, жировик удаляется хирургическим путем, когда в ходе операции врач вычищает содержимое опухоли и выскабливает или полностью иссекает ее капсулу.

    В последнем случае риск возникновения рецидивов заболевания сводится практически к нулю. После проведения хирургических манипуляций рана зашивается и довольно быстро заживает.

    Сегодня удаление липомы может проводиться как с помощью традиционной открытой операции, так и малоинвазивным эндоскопическим методом. Однако в последнем случае нельзя гарантировать отсутствие рецидивов в будущем. В зависимости от величины и расположения опухоли, ее удаление проводится с применением местного обезболивания амбулаторно или же в стационаре под общим наркозом.

    На сегодняшний день также появились и более современные методики лечения данного заболевания, в числе которых можно выделить удаление опухоли путём применения лазера.

    Подобная операция считается высокоэффективной благодаря тому, что пациенты очень легко ее переносят, а послеоперационный рубец быстро и безболезненно заживает. К тому же рецидивы после воздействия лазерного луча практически не возникают.

    Народные средства против липомы

    Многие целители советуют лечить липому народными средствами с помощью различных аппликаций и компрессов. Эффективность этих методов, сравнительно с хирургическим способом, достаточно спорна, хотя многие люди утверждают, что народными рецептами лечить данное заболевание все же можно.

    Так, самыми эффективными средствами против подкожных жировиков считаются маски из меда и сметаны, для приготовления которых в равных количествах смешивается мед, свежая жирная сметана и соль, затем немного нагревается и наносится на область кожи прямо над липомой. Держать маску желательно не менее получаса, выполнять процедуру каждые два дня на протяжении одного-двух месяцев.

    Существует множество других рецептов, но важно помнить, что применение любого из них может навредить, если предварительно не проконсультироваться с врачом.

    Источник: http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/lipoma-chto-eto

    Что такое липома и чем она опасна

    Липома — новообразование под кожей, которое развивается из жировой ткани. Имеет еще одно название — жировик. Таким образом, липома является доброкачественной опухолью жировой ткани. Она имеет вид мягкого подкожного узла.

    Содержание

    В большинстве случаев липома единична и очень редко проявляется липоматоз (множественные образования).

    Образуется липома следующими способами:

  • Разрастаясь как опухоль, то есть клетки формируются в результате удвоения предыдущей. Так далее с делением клетки надвое количество клеток растет вместе с объемом новообразования.
  • Нарушается функция сальных желез и отток секрета. Жировая ткань скапливается в протоке железы, образуется липома. Локализуется она поверхностно в районах группирования сальных желез.
  • Причины возникновения

    Липомы формируются в первую очередь по причине разрастания жировой ткани. А что же является причиной ее роста? Часто этому служит неправильное питание и, как следствие, нарушение обмена веществ. Это касается не только людей страдающих ожирением, но и тех, кто имеет худощавое телосложение.

    Часто причинами развития жировиков являются:

    • Наследственный фактор. Передается генетически, не имея зависимости по половому признаку;
    • Нарушение функций эндокринной системы  (включая сахарный диабет и заболевания щитовидной железы);
    • Развитие воспалительного процесса угревой сыпи. Проток сальной железы перекрывается рубцом после удаления угря;
    • Недостаточная гигиена  способствует появлению угревой сыпи и фурункулов. А в результате хронического воспаления травмируются сальные железы, и в их полости скапливается кожное сало;
    • Демодекоз  (размножение подкожных паразитов). Микроскопические клещи, которые питаются подкожным жиром, своей жизнедеятельностью закупоривают просвет сальной железы;
    • Нарушение механизма регулирования уровня жирового обмена. Данный механизм препятствует отложению излишек жира и выводит его из организма. Сбой данного процесса может возникнуть по причине стресса, травмы.

    Как отличить от атеромы

    Внешне липома сходна с атеромой. они обе являются доброкачественными новообразованиями, но на этом сходства прекращаются. И, естественно, эти заболевания необходимо различать, так как методы лечения не одинаковы. На примере таблицы ниже можно сопоставить принципиальные различия.

    Источник: http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/dobrokachestvennye/lipoma.html

    Еще по теме:

    • Липома на ягодице болит Жировик на попе Увеличения жировых тканей может стать причиной дискомфорта и боли. Липома на ягодице возникает по не изученным причинам. Возможными факторами ее появления называют гормональный сбой, нарушения функции щитовидной железы либо нарушение работы ферментов в жировых тканях. Заболевание может проходить бессимптомно или […]
    • Меланома как узнать стадию Меланома начальной стадии: как распознать и вылечить Меланома представляет собой злокачественное образование на коже Меланома представляет собой злокачественное образование на коже. Оно агрессивно и может вызвать метастазы в другие органы. Но если стадия 1-я, прогноз благоприятный. Наиболее подвержены появлению заболевания люди в […]
    • Мелазма скинорен Скинорен Состав Состав геля Скинорен. микронизированная азелаиновая кислота в концентрации 150 мг/г, полисорбат 80, полиакриловая кислота, пропиленгликоль, лецитин, гидроксид натрия, триглицериды, бензойная кислота. динатрия эдетат, очищенная вода. В состав Скинорена, выпускаемого в форме мази. азелаиновая кислота входит в концентрации […]
    • Мазь от герпеса валтрекс Валтрекс при лечении герпеса Комментариев нет 3,933 Быстрый способ лечения герпеса сегодня обеспечивает противовирусное средство «Валтрекс». Его применение при начальных симптомах остановит размножение вируса и болезнь дальше зуда не пойдет. Это действенное средство для профилактики. Состав и показания к […]
    • Магнезия при папилломах Магнезия от папиллом В этом случае придется запастись терпением, так как процесс предстоит к развитию данной вирусной инфекции менее, вниманию были представлены самые сильные потрясения, грипп, проблемы. Также причинами развития магнезия от папиллом заболевания возле анального отверстия и в и аллергические заболевания. Единственным […]
    • Мери кей от угрей Средства от прыщей и угрей Мери Кей Если у вас прыщи, то вы хотите избавиться от них, причем в кратчайшие сроки. Система средств для угреватой кожи Mary Kay (Мери Кей ) работает, и это подтверждают цифры. Всего за три дня у людей, пользовавшихся Системой средств от угрей Mary Kay, уменьшилось количество высыпаний на лице до 50%, а после […]
    • Меланома большого пальца стопы Меланома стопы (на ноге) Определение меланомы стопы Меланома стопы представляет собой опасные опухоли, расположенные на ногах и вызывающие массу неприятных ощущений. Они возникают вследствие определенных изменений и повышенной выработки меланина. Анатомо-функциональные характеристики стоп настолько уникальны, что выдвигают немаловажную […]
    • Меланома на стопе ноги Меланома стопы (на ноге) Определение меланомы стопы Меланома стопы представляет собой опасные опухоли, расположенные на ногах и вызывающие массу неприятных ощущений. Они возникают вследствие определенных изменений и повышенной выработки меланина. Анатомо-функциональные характеристики стоп настолько уникальны, что выдвигают немаловажную […]