Лечение экзантемы внезапной

Внезапная экзантема

Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у ребенка в возрасте от 9 месяцев до 1 года; реже до 5 месяцев. Предполагается, что заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Пик распространения инфекции приходится на осень и зиму; девочки и мальчики болеют одинаково. Внезапная экзантема переносится детьми однократно, после чего у переболевших вырабатывается устойчивый иммунитет.

Причины внезапной экзантемы

Этиологическими агентами, вызывающими внезапную экзантему, являются вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Среди этих двух типов HHV6 обладает большей патогенностью и считается основным возбудителем внезапной экзантемы; HHV7 выступает вторым возбудителем (кофактором).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат к семейству Herpesviridae, роду Roseolovirus. Наибольшей тропностью вирусы обладают к T-лимфоцитам, моноцитам, макрофагам, астроцитам, древовидным клеткам, ткани эпителия и др. Попадая в организм, возбудители стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкина-1b и фактора некроза опухоли-?), реагируют с клеточными и циркулирующими иммунными комплексами, вызывая появление внезапной экзантемы.

У подростков и взрослых с HHV-6 связано бессимптомное течение мочевой инфекции. Кроме этого, реактивация латентно персистирующего в ЦНС вируса может вызывать развитие менингоэнцефалита и миелита. По имеющимся сведениям, HHV-6 является «виновником» доброкачественных (лимфаденопатия) и злокачественных (лимфома ) лимфопролиферативных заболеваний. С HHV-7 некоторые авторы связывают синдром хронической усталости .

Симптомы внезапной экзантемы

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк. кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея. заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов. повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги. при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита. менингоэнцефалита. краниального полиневрита. реактивного гепатита. инвагинации кишечника. постинфекционной астении. Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов. частые простудные заболевания .

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В физикальном обследовании ведущая роль принадлежит изучению элементов сыпи. Для внезапной экзантемы характерно наличие мелких розовых пятен, исчезающих при диаскопии, а также папул диаметром 1-5 мм. При боковом освещении заметно, что элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз ). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

Лечение внезапной экзантемы

Контагиозность вируса не является высокой, тем не менее, дети с внезапной экзантемой должны быть изолированы от сверстников до исключения других инфекционных заболеваний и исчезновения симптомов.

В комнате, где находится больной с внезапной экзантемой, проводятся ежедневная влажная уборка и проветривания каждые 30 минут. В лихорадочном периоде ребенок должен получать обильное питье (чаи, компоты и морсы). Прогулки разрешаются после нормализации температуры.

Специфического лечения внезапной экзантемы не существует. Если дети плохо переносят высокую температуру, показан прием жаропонижающих препаратов (парацетамола или ибупрофена). По назначению детского врача при внезапной экзантеме могут быть использованы противовирусные и антигистаминные препараты.

Прогноз и профилактика внезапной экзантемы

В большинстве случаев течение внезапной экзантемы доброкачественное. Обычно заболевание заканчивается полным восстановлением здоровья. Однократно перенесенная инфекция обусловливает формирование постоянного иммунитета.

Вакцинопрофилактики внезапной экзантемы не существует. Основные профилактические мероприятия сводятся к изоляции заболевшего ребенка и предупреждению осложнений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/exanthema-subitum

Профилактика Внезапной экзантемы:

Профилактика не разработана; больного рекомендуют изолировать до исчезновения клинических проявлении болезни.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внезапная экзантема:

Инфекционист Педиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Внезапной экзантемы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/413

Что делать при внезапной экзантеме?

Если у малыша в возрасте от 6 месяцев до трех лет резко поднялась температура без видимых причин, это может быть внезапная экзантема. Это вирусная инфекция, которая начинается остро с повышения температуры тела. И только после того, как температура стабилизируется, на теле у ребенка появится красноватая сыпь. Болезнь известна под разными названиями: детская розеола, псевдокраснуха или трехдневная лихорадка. Чаще всего педиатры и родители списывают такое состояние ребенка на прорезывание зубов.

Если у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 3 лет резко поднялась температура без видимых причин, это может быть внезапная экзантема, эта болезнь известна под разными названиями: детская розеола, псевдокраснуха или трехдневная лихорадка.

Хоть это детская болезнь, но нередко она возникает и у взрослых людей.

Внезапной экзантемой болеют один раз, и после этого у ребенка формируется стойкий иммунитет. Существует еще одно,  более старое название — «шестая болезнь».

Оно дает возможность отличить детскую розеолу от другой детской болезни, в ходе которой также появляется кожное высыпание. Когда-то считали, что у младенцев шестая по счету болезнь — детская розеола, раздражающим фактором которой становится вирус герпеса 6-го и 7-го типа. Болезнь продолжается около 6 дней и является сезонной. И девочки, и мальчики одинаково часто заражаются вирусом герпеса.

Провоцирующие факторы

Главным возбудителем болезни считается человеческий вирус герпеса 6 типа HHV6, а вирус 7 типа HHV7 — второй возбудитель, который обладает меньшей патогенностью. Эти типы вируса герпеса принадлежат к семейству Roseolovirus и обладают высокой степенью тропности к тканям эпителия и Т-лимфоцитам. Это помогает им быстро распространяться по всему организму, влияя на клетки и иммунную систему. После такого контакта происходит образование сыпи.

Такое быстрое распространение объясняется строением HHV6, ведь важный компонент клеточного рецептора является составляющей поверхности ядерных клеток организма.

Главным возбудителем экзантемы считается вирус герпеса 6 типа, он обладает высокой степенью тропности к тканям эпителия и Т-лимфоцитам. Это помогает ему быстро распространяться по всему организму, влияя на клетки и иммунную систему.

Вирус герпеса 6-го типа является возбудителем разных заболеваний: злокачественного образования лимфомы и доброкачественной лимфаденопатии. У ребят старшего возраста, а также у взрослых вирус провоцирует возникновение мочевой инфекции, признаки которой будут незаметными. Кроме этих заболеваний, HHV6 становится виновником развития миелита и менингоэнцефалита. Внезапная экзантема передается воздушно-капельным и контактным путями, а ее инкубационный период достигает 10 дней.

Что происходит с маленьким пациентом?

Внезапная экзантема в первые сутки развития проявляется в виде повышенной температуры. У некоторых детей наблюдаются такие симптомы, как:

  • диарея;
  • насморк;
  • увеличение лимфатических узлов на шее или затылке;
  • раздражительность;
  • отек век.
  • Родителей всегда сбивает с толку высокая температура, которая не сопровождается привычными для нее катаральными явлениями в виде кашля. Но в редких случаях у малышей наблюдается пульсация родничка, сыпь на языке и мягком небе.

    Обычно высокая температура в районе 39,7…41,2 ° С держится несколько дней, после чего стабилизируется. Во время лихорадки маленькие дети будут чувствовать некоторое улучшение в утреннее время суток, что связано с приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов.

    Внезапная экзантема в первые сутки развития проявляется в виде повышенной температуры. У некоторых детей наблюдаются такие симптомы, как диарея; насморк; увеличение лимфатических узлов; усталость; отек век.

    Высыпания в виде небольших розоватых розеол, макулезная или макулопапулезная сыпь появляются в районе туловища. Диаметр образования доходит до 3 мм. При надавливании розоватый окрас становится бледным. Сыпь не сливается и не зудит. После образования высыпаний на туловище, оно переходит на шею, руки и ноги. Образования исчезают через несколько дней после появления, у некоторых это происходит через 1-3 часа.

    Внезапная экзантема очень редко вовремя диагностируется, ведь она либо проходит бессимптомно, либо все признаки быстро исчезают без помощи родителей или врача. Если существует подозрение на такое заболевание, и у детей наблюдается очень высокая температура, их должен осмотреть педиатр и детский инфекционист. Медики изучат характер высыпаний и проведут общий анализ крови. Если присмотреться к кожному покрову, можно заметить, что высыпания находятся на некотором возвышении над поверхностью кожи и имеют бледно-розовый цвет.

    Оказание медицинской помощи

    Внезапная экзантема не считается заразным инфекционным заболеванием, но больного изолируют от других детей. Для скорейшего выздоровления ребенка каждый день необходимо проводить влажную уборку и частые проветривания (2 раза в час). В момент повышенной температуры пациенту следует обеспечить регулярное обильное питье в виде компота или чая. После того как лихорадка пройдет, а температура стабилизируется, ребенку разрешат гулять на свежем воздухе.

    Внезапная экзантема не имеет конкретного лечения. Врач может назначить жаропонижающие лекарственные препараты (парацетамол), антигистаминные и противовирусные средства. У некоторых детей лихорадка сопровождается фебрильными судорогами, которые самостоятельно проходят и не являются опасными. Все лечение заключается в оказании необходимой помощи ребенку. При лихорадке и судорогах его необходимо успокоить, расстегнуть пуговицу рубашки на шее или убрать одежду, сдавливающую шею. Затем перевернуть ребенка набок, положив под голову подушку. После прекращения судорог ребенок, скорее всего, уснет.

    Источник: http://medik.expert/gerpes/chto-delat-pri-vnezapnoj-ekzanteme

    Внезапная экзантема

  • Что такое Внезапная экзантема
  • Что провоцирует Внезапная экзантема
  • Патогенез (что происходит?) во время Внезапной экзантемы
  • Симптомы Внезапной экзантемы
  • Диагностика Внезапной экзантемы
  • Лечение Внезапной экзантемы
  • Профилактика Внезапной экзантемы
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Внезапная экзантема
  • Что такое Внезапная экзантема

    Внезапная экзантема — острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с отсутствием местных симптомов и последующим появлением краснухоподобных высыпаний (пятнистой папулезной сыпи). Внезапная экзантема наиболее распространена среди детей от 6 до 24 месяцев, средний возраст составляет около 9 месяцев. Менее часто, могут быть инфицированы дети старшего возраста, подростки и взрослые. Внезапная экзантема имеет ряд других названий: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3-х дневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella. Она официально называется внезапная экзантема, поскольку сыпь появляется внезапно (сразу после лихорадки), эта болезнь обычно называется внезапной кожной сыпью. Чтобы отличить внезапную экзантему от других детских болезней с присутствием кожной сыпи, ее когда-то называли «шестой болезнью» (так она, как правило, становилась шестым заболеванием у маленьких детей и продолжалась около шести дней), но это название уже почти забыто.

    Что провоцирует Внезапная экзантема

    Внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса 6 (ВГЧ-6), который был выделен в 1986 году из крови людей страдающих лимфопролиферативными заболеваниями. и реже вирусом герпеса 7 (ВГЧ-7). HHV-6 впервые обнаружен Salahuddin и соавт. в 1986 году у взрослых больных лимфоретикулярными заболеваниями и зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Через два года Yamanishi и соавт. изолировали тот же вирус из крови четырех младенцев с врожденной розеолой. Хотя этот новый вирус был найден изначально в B-лимфоцитах иммуноскомпрометированных взрослых больных, впоследствии выяснилось, что он имеет первоначальное сродство к T-лимфоцитам, и его оригинальное название — человеческий В-лимфотропный вирус (HBLV) — было изменено на HHV-6.HHV-6 входит в состав рода Roseolovirus, подсемейства beta-Herpesvirus. Подобно другим вирусам герпеса, HHV-6 обладает характерным электронно-плотным ядром и икосаэдральным капсидом, окруженным оболочкой и внешней мембраной, местом расположения важных гликопротеинов и протеинов мембраны. Главный компонент клеточного рецептора для HHV-6 — CD46, который присутствует на поверхности всех ядерных клеток и позволяет HHV-6 инфицировать широкий ряд клеток. Главная цель HHV-6 — это зрелая клетка CD4+, но вирус может инфицировать естественные киллеры (NK), гамма-дельта T-лимфоциты, моноциты, древоподобные клетки, астроциты и разнообразные линии T и B клеток, мегакариоцитов, ткань эпителия и другие.HHV-6 представлен двумя близко связанными вариантами: HHV-6A и HHV-6B, которые отличаются по клеточному тропизму, молекулярным и биологическим особенностям, эпидемиологии и клиническим ассоциациям. Розеола и другие первичные инфекции HHV-6 обусловлены исключительно вариантом B. Случаи первичной инфекции, связанной с вариантом А, еще подлежат анализу. HHV-6A и HHV-6B наиболее близки к человеческим герпесвирусам 7 типа (HHV-7), но некоторые аминокислоты сходны с человеческим цитомегаловирусом (CMV).

    Патогенез (что происходит?) во время Внезапной экзантемы

    Внезапная экзантема распространяется от человека к человеку, чаще всего, воздушно-капельным путем или при контакте. Пик заболеваемости — весна и осень. Приобретенная HHV-6 инфекция встречается преимущественно у младенцев 6-18 месяцев жизни. Почти все дети инфицируются в возрасте до трех лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь. Наиболее показательным является то, что инфекция HHV-6, приобретенная в детском возрасте, приводит к высокой частоте серопозитивности у взрослых. В Соединенных Штатах Америки и многих других странах почти все взрослые серопозитивны. Основные механизмы передачи HHV-6 недостаточно изучены. HHV-6 персистирует после первичного инфицирования в крови, дыхательном секрете, моче и других физиологических секретах. По-видимому, источником заражения младенцев становятся тесно контактирующие с ними взрослые, носители HHV-6; также возможны другие способы передачиОтносительная защита новорожденных от первичной инфекции до тех пор, пока есть материнские антитела, указывает на то, что антитела сыворотки обеспечивают защиту против HHV-6. Первичная инфекция отличается виремией, которая стимулирует продукцию нейтрализующих антител, что приводит к прекращению виремии. Специфические антитела IgM появляются в течение первых пяти дней от начала клинических симптомов, в последующие 1-2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются. Специфические IgM могут присутствовать при реактивации инфекции и, как указывают многие авторы, в небольшом количестве — у здоровых людей. Специфические IgG повышаются в течение второй и третьей недели, с возрастанием их авидности в дальнейшем. IgG к HHV-6 персистируют всю жизнь, но в более низких количествах, чем в раннем детстве. Уровни антител могут колебаться после перенесенной первичной инфекции, возможно, в результате реактивации латентного вируса. Существенное возрастание уровня антител, по данным некоторых ученых, наблюдается в случае заражения другими вирусами с похожими DNA, например, HHV-7 и CMV. В наблюдениях некоторых исследователей указывается, что у детей в течение нескольких лет после первичной инфекции может снова происходить четырехкратное нарастание титра IgG к HHV-6, иногда вследствие острого заражения другим агентом, нельзя исключить и возможной реактивации латентного HHV-6. В литературе описано, что возможна реинфекция другим вариантом или штаммом HHV-6. Клеточный иммунитет является важным в контроле первичной инфекции HHV-6 и впоследствии в поддержании латентного состояния. Реактивация HHV-6 у иммунологически скомпрометированных больных подтверждает важность клеточного иммунитета. Острая стадия первичной инфекции связана с увеличенной клеточной активностью NK, возможно, через IL-15 и индукцию IFN. В изучениях in vitro отмечалось снижение репликации вируса под влиянием экзогенного IFN. HHV-6 также индуцирует IL-1 и TNF-, это свидетельствует о том, что HHV-6 может модулировать иммунный ответ в течение первичной инфекции и реактивации посредством стимуляции продукции цитокинов.После первичной инфекции сохраняется персистенция вируса в латентном состоянии или в виде хронической инфекции с продукцией вируса. Компоненты иммунного ответа, важного в контроле хронической инфекции, неизвестны. Реактивация латентного вируса происходит у иммунологически скомпрометированных больных, но может наблюдаться и у иммунокомпетентных людей по неизвестным причинам. HHV-6 DNA часто обнаруживается после первичной инфекции в моноядерных клетках периферической крови и секретах здоровых людей, но главное местоположение латентной инфекции HHV-6 неизвестно. Экспериментальные исследования, проведенные учеными, свидетельствуют, что HHV-6 латентно инфицирует моноциты и макрофаги разных тканей, а также стволовые клетки костного мозга, из которых впоследствии происходит его реактивация.

    Симптомы Внезапной экзантемы

    Болезнь не очень заразна, инкубационный период заболевания составляет 9-10 дней. Признаки и симптомы ВГЧ-6 (или ВГЧ-7) инфекции могут варьировать в зависимости от возраста пациента. У детей младшего возраста обычно внезапно повышается температура, отмечается раздражительность, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, насморк, отек век, диарея, небольшая инъекция в зеве, иногда экзантема в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе и язычке (пятна Nagayama’s), гиперемия и отечность конъюнктивы век. В течение 12-24 часов после повышения температуры появляется сыпь. Дети более старшего возраста, у которых развивается ВГЧ-6 (или ВГЧ-7) инфекция, чаще всего имеют такие симптомы, как высокая температура в течение нескольких дней, возможен, насморк и/или диарея. У детей старшего возраста реже появляется сыпь. Температура при лихорадке может быть довольно высокой, в среднем 39,7 С, но может подниматься и выше до 39.4-41.2 С. Несмотря на высокую температуру ребенок обычно активен. Температура падает критически обычно на 4-й день.Экзантема появляется при снижении температуры. Иногда сыпь наблюдается перед тем, как снижается лихорадка, иногда после того, как в течение дня у ребенка отсутствовала температура. Высыпания розеолезного, макулезного или макулопапулезного характера, розовой окраски, до 2-3 мм в диаметре, они бледнеют при надавливании, редко сливаются, не сопровождаются зудом.Высыпания обычно сразу появляются на туловище с последующим распространением на шею, лицо верхние и нижние конечности, в некоторых случаях они расположены преимущественно на туловище, шее и лице. Высыпания сохраняются несколько часов или в течение 1-3 дней, исчезают бесследно, иногда отмечается экзантема в виде эритемы.Первичная инфекция HHV-6 у новорожденных проявляется также внезапной экзантемой. Она может наблюдаться у детей первых трех месяцев жизни, включая новорожденных, ее клинические проявления в общем подобны таковым у старших детей, но протекают легче. Лихорадочное состояние без локальных симптомов — это самая частая форма, но повышение температуры обычно ниже, чем у детей старшего возраста.По данным литературы, более частым проявлением первичной HHV-6 инфекции являются случаи бессимптомной инфекции, при которой обнаруживают DNA HHV-6 в моноядерных клетках периферической крови после рождения или в неонатальном периоде. У некоторых больных HHV-6 DNA персистирует в клетках периферической крови некоторое время с последующим развитием манифестной первичной инфекции HHV-6. HHV-6 инфекцию связывают с целым рядом проявлений. Некоторые ученые предполагают HHV-6 как причину развития синдрома хронической усталости, другие — рассеянного склероза, синдрома полиорганной недостаточности, розового лишая, гепатита, вирусного гемофагоцитоза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, синдрома чрезмерной чувствительности к лекарственным препаратам, особенно антибактериальным. Однако, эти данные спорные и требуют дальнейшего глубокого изучения. Осложнения внезапной экзантемы Осложнения встречаются при внезапной экзантеме довольно редко, за исключением детей со сниженной иммунной системой. Люди со здоровой иммунной системой, в целом, развивают пожизненный иммунитет к ВГЧ-6 (или ВГЧ-7).

    Диагностика Внезапной экзантемы

    Анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом Серологические реакции: выявление IgM, IgG к ВГЧ типа 6 (ВГЧ -6) ПЦР сыворотки на ВГЧ -6. Дифференциальный диагноз: краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты, менингиты, бактериальная пневмония, лекарственная сыпь, сепсис.

    Лечение Внезапной экзантемы

    Нужно ли обращаться к врачу, если ребенок заболел внезапной экзантемой? Да, это хорошая идея. Ребенок с лихорадкой и сыпью не должен контактировать с другими детьми до того, как будет осмотрен врачом. После исчезновения сыпи и лихорадки ребенок может вернуться к обычной жизни. Лечение лихорадки Если температура не доставляет ребенку неудобства, то лечение не нужно. Нет необходимости будить ребенка для лечения лихорадки, если нет указаний врача. Ребенок с лихорадкой должен находиться в комфортных условиях и не должен быть слишком тепло одет. Лишняя одежда может вызвать повышение температуры. Купание в теплой воде (29,5 С) может помочь уменьшить лихорадку. Никогда не растирайте ребенка (или взрослого) алкоголем; алкогольные пары могут при вдыхании создать многочисленные проблемы. Если ребенок дрожит в ванне, температура воды в ванне должна быть увеличена. Высокая температура при внезапной экзантеме может инициировать судороги. Фибрильные судороги распространены среди детей от 18 месяцев до 3 лет. Они возникают у 5-35% детей с внезапной экзантемой. Судороги могут выглядеть очень пугающе, но, как правило, не опасны. Фибрильные судороги не связаны с продолжительными побочными эффектами, повреждениями нервной системы или мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики при повышении температуры тела. Что делать, если у ребенка судороги, вызванные лихорадкой при внезапной экзантеме:- Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка, ослабьте одежду вокруг шеи.- Уберите острые предметы, которые могут причинить вред, переверните ребенка на бок, так слюна может вытекать изо рта.- Положите под голову ребенка подушку или свернутое пальто, но не следует ничего помещать в рот ребенка.- Ожидайте, когда судороги пройдут.Дети часто сонливы и могут спать после судорог, что вполне нормально. После судорог нужно обратиться к врачу, чтобы ребенок обязательно был осмотрен. Сыпь при внезапной экзантеме появляется, когда снижается повышенная температура (лихорадка). Сыпь появляется на шее и туловище, особенно в области живота и спины, но также может появляться на руках и ногах (конечностях). Кожа приобретает красноватый цвет и временно бледнеет при надавливании. Сыпь не зудится, и не болит. Она не заразна. Сыпь проходит через 2-4 дня и не возвращается. Прогноз благоприятный.

    Профилактика Внезапной экзантемы

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Внезапная экзантема

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=6&word=52569

    Экзантема

    (пользовательская статья)

    Симптомы  и виды экзантемы

    Все начинается с внезапного повышения температуры тела (лихорадка), воспаляются лимфоузлы на шее, в редких случаях возникает понос. Если экзантема у ребенка, то он становится вялым, капризным, плохо кушает. Как правило, родители, а иногда и лечащие врачи, списывают все на зубки, которые режутся.

    Сыпь появляется не сразу, а после того, как лихорадка продержится дня три-четыре, затем температура падает и появляется сыпь. Она может возникнуть по всему телу, а может и на отдельных участках. Сыпь не чешется, не беспокоит, имеет форму маленьких пятнышек, которые при надавливании становятся невидимыми. Но как только вы ослабите давление сыпь проявляется вновь.

    Высыпание на коже держится дня 2-3, потом все сходит. Экзантема считается не заразным заболеванием. Но все равно на момент заболевания ребенка лучше изолировать от других детей.

    Экзантема розеола

    Экзантема это кореподобное высыпание, наблюдающееся при многих заболеваниях инфекционного характера, хотя может развиваться и в других случаях: при аллергии, укусах насекомых, контакте с химическими продуктами и т.д. Однако чаще всего экзантема розеола вспыхивает при инфекционных заболеваниях. Это может быть скарлатина, корь, оспа ветреная, краснуха.

    Розеолой называют образованием на коже в виде небольшого пятнышка 2 или 5 мм круглой форм, красного, розового цвета. Образование этого пятнышка происходит из-за расширения сосудиков сосочкового слоя кожи. Определить, что это розеола достаточно легко, нужно всего лишь надавить на сыпь или растянуть кожу и пятнышки станут не видимыми, пока кожа не вернется в обычное состояние. Экзантема, состоящая из розеол, называется розеолезной сыпью.

    Внезапная экзантема

    Внезапной экзантемой называю вирусное заболевание, которое начинается внезапно и длится очень недолго. Это заболевание провоцирует вирус герпеса 6, в очень в редких случаях вирус 7.

    Заразно ли это заболевание? Да, оно передается, как при тактильном контакте с носителями инфекции, так и посредством окружающей среды (воздушно-капельный путь). Инкубационный период может продолжаться до 9-10 дней. Симптомы отличаются в зависимости от возраста. У маленьких детишек всегда присутствует сыпь, у более взрослых болезнь может протекать и без сыпи. Одно у всех схоже — высокая температура и диарея.

    Температура держится от 3 до 5 дней. Заболевание проходит само без какого-либо медикаментозного вмешательства.

    Конечно, бывают и исключения в виде осложненной экзантеме, что возможно при низком иммунитете.

    Вирусная экзантема

    Кожная сыпь вирусной этиологии называю экзантемой. В основном вирусные экзантемы появляются в результате энтеровирусов, а так же при кори, ветряной оспе, простого герпеса.

    Учеными было доказано, что все вирусы при этом заболевании располагаются в области кожных покровов. На коже образования выглядят в виде папул, пятнышек, пузырьков, а так же в виде красных кружавчиков. Вирусная экзантема лечится в зависимости от вызвавшего ее вируса. Без лечения проходит самостоятельно.

    Везикулярная экзантема            

    Везикулярная экзантема это острое вирусное заболевание свиней. Начинается, как правило с повышения температуры, появления на слизистых оболочках везикул — пузырьков заполненные жидкостью. Болезни подвержены, практически все свиньи различных пород и возрастов.

    Болезнь передается от больной живности к здоровой через корм. Симптоматика при этом такая: потеря аппетита, слюнотечение, температура, высыпания на пятачке, языке, на поверхности кожи. Высыпания на ногах могут вызвать хромоту.

    Везикулярная экзантема может возникнуть в результате воспаления легких или кишечных инфекций.

    Если высыпания обильны обильны или свинья находится в контакте с остальным поголовьем, не обойтись без обработки вяжущим дезинфицирующим раствором.

    Экзантема у детей

    Экзантема у детей считается острым инфекционным заболеванием, это заболевание переносят почти все дети до 2-3 лет. Болезнь вызывает вирус герпеса 6 типа.

    Экзантему переносят, один раз в жизни. Потом у ребенка вырабатывается крепкий иммунитет к этому заболеванию. Чаще всего дети заболевают в промежуток времени с  9 месяцев до 1 года.

    Экзантема у взрослых

    Кожные высыпания у взрослых людей, которые носят инфекционный, вирусный характер, называют экзантемой. Помимо «детских» причин, у взрослого человека экзантема может возникнуть при хронической усталости, и хотя болеют повзрослевшие значительно реже,  но бывают и такие случаи.

    Вызывает это заболевание вирус герпеса 6-7 типа, парвовирус. Начинается экзантема у взрослых внезапно с повышением температуры тела -симптоматика такая же, как и у детей. После нескольких дней лихорадки, все тело покрывается сыпью в виде папул и пятен. Сыпь бывает очень похожа на корь.

    Однако и сыпь в виде пузырьков не редка. Такое типа высыпания характерны для вирусов оспы (ветряной), простого и опоясывающего герпеса.

    Сыпь держится на теле дня 3, потом все само сходит без всякого лечения.

    В этот период нужно принимать иммуномодулирующие и противовирусные препараты, поддержать организм витаминами. Взрослые люди переносят экзантему значительно легче, нежели маленькие дети!

    Лечение

    Лечение проводят, почти такое же, как при острых простудных заболеваниях. Больного нужно чаще поить, это может быть компот, сок, морс или чай.

    При температуре не кутать, сбивать ее жаропонижающими (парацетамол, нурофен), можно пропить противовирусный препарат. Неплохо себя показывают и витамины для поддержания иммунитета.

    Экзантема фото

    1. Фото экзантемы у детей

    Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/148-ekzantema

    Симптомы и лечение розеолы у детей

    У малышей многие высыпания, которые появляются при проникновении в организм вирусов и микробов маскируются под различными заболеваниями. Такая особенность характерна и для розеолы у детей и имеет много названий. Высыпания встречаются у большинства из них до 2 лет жизни. Иногда розеолу встречают в старшем возрасте и редко регистрируют у взрослых.

    Причины

    Розеолезная сыпь появляется у детей после контакта с заболевшим ребенком. Инфекция распространяется по аэрозольному пути воздушно-капельным механизмом. Заразным заболевание становится при повышении температуры тела.

    Инфицирование других малышей вероятно до момента ее нормализации и еще плюс еще сутки. При кашле и чихании ребенка вирус розеолы оседает на различных предметах. Это чаще всего игрушки, посуда, полотенце с которых заразные частицы и распространяются к здоровому малышу в организм.

    После того как вирусная или микробная частица передается к другому человеку происходит ее интенсивное размножение. Появление признаков заболевания происходит при недостаточном иммунитете. Инкубационный период составляет 5-14 дней. Источником вирусной инфекции в некоторых случаях становится взрослый человек, больной герпесом. Заболевание имеет много названий:

  • псевдокраснуха;
  • трехдневная лихорадка;
  • внезапная экзантема;
  • шестая болезнь;
  • Вирус герпеса 6 типа широко распространяется и среди взрослых, но не проявляется так, как у малышей. Это связано с формированием типоспецифического иммунитета, который сохраняется в течение всей жизни. Когда заболевание появляется у взрослых, то такого типа вирус становится причиной синдрома хронической усталости.

    Сразу после рождения новорожденный получает с молоком матери антитела. Они защищают детский организм от инфекции примерно до 9 месяцев жизни. Затем постепенно их уровень снижается. Малыш теряет защиту перед микробами и вирусами, что повышает восприимчивость организма к болезни.

    С 9 месяцев и примерно до 3 лет, развивается бурная симптоматика. Примерно до 5 лет жизни признаки внезапной экзантемы у детей могут быть слабо выражены. У большинства малышей розеола возникает в весеннее или летнее время года.

    Проявления

    В зависимости от состояния иммунитета и особенностей организма проявления заболевания бывают внешние и внутренние. У некоторых детей появляется только сыпь и дополнительных признаков не отмечается, что говорит о легком течении. Появление сыпи имеет двухфазное развитие.

    Первый этап болезни

    Начальная стадия развития характеризуется повышением температуры тела до 38?С. У некоторых малышей, она достигает и больших значений. Кроме лихорадки появляются признаки интоксикации. Дети становятся сонливыми, раздражительными, нарушается аппетит. Перечисленные признаки не являются отдельными проявлениями болезни. Они возникают при высокой температуре тела.

    На начальной стадии развития кроме перечисленных признаков малыша больше ничего не беспокоит. Позднее присоединяются и другие симптомы розеолы у детей:

  • Покраснение и отек на веках.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (затылочных и подчелюстных).
  • Отек слизистой оболочки носа и горла.
  • Боль и гиперемия в горле.
  • Заложенность в носу, отделение слизистого секрета.
  • Появление на коже сыпи в виде мелких пятен или пузырьков. Они локализуются на язычке и мягком небе (симптом Нагаямы).
  • Температура при детской розеоле держится до 4 суток и с тех пор медленно снижается до нормы. После исчезновения лихорадки начинается следующая стадия заболевания.

    Второй этап болезни

    Примерно через сутки, а иногда после 5 часов с начала нормализации температуры на коже возникает сыпь. Элементы при вирусной экзантеме у детей представляют собой пятна небольшого диаметра не более 5 мм. На многих фото можно рассмотреть описанную сыпь. Края у нее неровные, неправильной формы, имеют розовый или красный оттенок.

    После надавливания на сыпь – она бледнеет, а после отнятия руки пятна приобретают первоначальную окраску. Элементы выглядят не отечными, шелушение на поверхности отсутствует. Сыть не имеет тенденцию к сливанию, не чешется.

    Высыпания имеют определенную особенность появления. Сначала они возникают на коже туловища. Затем через 2-3 часа распространяется на лицо, конечности, шею. Элементы сохраняются до 5 суток и постепенно начинают исчезать. После себя розеолы при псевдокраснухе у ребенка не оставляют пигментации или шелушений. Затем наступает выздоровление.

    Имеется прямая зависимость сыпи и размеров лимфатических узлов при вирусной розеоле. При появлении пятен они уменьшаются в размерах и примерно через 5-7 суток практически не пальпируются. Выделяют несколько вариантов течения заболевания:

    Последний вариант при розеле розовой характерен для детей после 3 лет жизни. Температура тела резко повышается и нормализуется через 3-4 дня. Новая сыпь с этого момента больше не появляется. У некоторых малышей при атипичном течении кроме общих признаков розеолы, таких как слабость, снижение аппетита нет дополнительных жалоб. Такое состояние сохраняется на 4 дня, а затем самочувствие нормализуется.

    После выздоровления вирус остается в организме ребенка, но симптомов во взрослой жизни не возникает повторно. Иммунитет после перенесенной болезни защищает малыша от инфекции.

    Осложнения

    Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

    А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

    И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы». выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

    Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Картунковой, которой удалось сбросить лишний вес быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур. » Читать статью »

    Обычно осложнений после себя розеола не оставляет. В зависимости от тяжести состояния и защитных реакций у некоторых детей возможно появление последствий заболевания опасных для здоровья. К ним относятся следующие:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • постинфекционная астения;
  • энцефалит;
  • полиневрит.
  • В группу риска входят дети, имеющие заболевания иммунной системы. Симптомы у грудничков с ВИЧ и онкологией протекают на много тяжелее. Розеола при не осложненном течении длится не более 10 дней. В этот период важен уход за ребенком, соблюдение правил гигиены, питания, которое обогащено витаминами необходимыми в период болезни.

    Диагностика

    Розеола встречается у детей различного возраста. Диагностика затруднительна, что связано со следующими причинами:

    1. Быстрое течение.
    2. Скудная симптоматика.
    3. Легкое течение.
    4. В большинстве случаев заболевание разрешается без медицинского вмешательства. Нельзя забывать, что симптомы и лечение розеолы у детей тесно взаимосвязаны. При появлении лихорадки и судорог необходимо показать ребенка педиатру, который подберет терапию исходя из тяжести состояния.

      Важно! Во время обследования обращают внимание на локализацию сыпи и ее особенности.

      Обследование ребенка включает:

      • общий анализ крови (лейкопения, эозинопения и лимфоцитоз);
      • серологическое исследование;
      • ПЦР для обнаружения ДНК вирусов.
      • После получения результатов обследований, прежде чем лечить розеолу выполняется дифференциальная диагностика с другими возможными заболеваниями, которые вызываются вирусами. Сыпь может напоминать аллергическую, скарлатину, краснуху.

        Лечение

        Чаще всего заболевание без лечения розеолы у детей заканчивается самостоятельно. Важно начинать с правильного питания и по необходимости применить медикаментозную терапию. Для поддержания состояния малыша вводится специальная диета, которая включает в себя:

      • пюре из овощей;
      • каши;
      • ягодные морсы;
      • травяной чай и фруктовый сок;
      • куриный бульон.
      • При высокой температуре тела происходит потеря жидкости за счет повышенного потоотделения. Чтобы восполнить ее уровень важно давать ребенку больше пить. Когда спадает лихорадка можно начинать гулять с малышом на свежем воздухе. Купать ребенка при розеоле не запрещается, но только при нормальной температуре тела. противопоказанием для процедур является лихорадочное состояние. Допускается обтирание, но только водой комнатной температуры.

        Медикаментозная терапия

        Высыпания у многих детей исчезают самостоятельно, и не требуют медикаментозной терапии. Если сыпь сильно чешется, то назначаются антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил». При сниженном иммунитете применяются противовирусные средства – «Ацикловир». Препарат необходим для профилактики осложнений. Запущенная розеола при тяжелом течении способна привести к энцефалиту.

        Предупреждение! Применение перечисленных средств может привести к тяжелым неврологическим болезням и патологии системы крови.

        При высокой температуре тела (38,5?С) применяются жаропонижающие средства. Детям разрешается давать «Нурофен», «Панадол». Доктор Комаровский советует относиться с осторожностью к следующим препаратам:

      • «Анальгин».
      • «Ацетилсалициловая кислота».
      • Важно помнить, что розеола не опасна для здоровья ребенка. Настораживать должны вероятные осложнения. Оценка состояния проводится в зависимости от степени выраженности лихорадки, неврологических нарушений. Своевременная диагностика и лечение снижают риск развития последствий заболевания.

        Смотрите видео — детская розеола:

        Источник: http://facey.ru/deti/rozeola.html

        Еще по теме:

        • Синдром внезапной экзантемы Внезапная экзантема Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема […]
        • Лечение шрамов от угрей Как избавиться от постакне? Последствия акне – это следы на коже, которые возникают при неправильном или полностью отсутствующем лечении угревой сыпи. Причины часто кроются в механическом повреждении кожи: выдавливании акне, попытках самостоятельно вскрыть нарыв и удалить гной и т. д. Фото 1 — Постакне К последствиям заболевания […]
        • Меланома 10 лет Фото меланомы - Меланома кожи Страница 4 из 10 Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения. Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах. ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Рис. 1. […]
        • Стоп акне лосьон отзывы Работает ли гель от акне? Обзор средств Акне и угревая сыпь появляются на коже в результате совокупности множества факторов. Фото 1 — Аке Режим питания и даже сна, вредные привычки — напрямую воздействуют на кожу, подвергая ее постоянным нагрузкам и снижению уровня сопротивляемости клеток кожи различным неблагоприятным […]
        • Фурункул в ухе антибиотики Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
        • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
        • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
        • Фурункул в ухе опасен Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]