Лечение угрей дерматология

Угревая сыпь (акне, угри, прыщи)

Что такое акне

Акне (acne, угревая сыпь, угри, прыщи) – это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне располагаются на коже лица, шеи, груди и спины. Это хроническое, многолетнее заболевание ("угревая болезнь"), вызывающее тяжелые эмоциональные переживания, особенно у молодых людей, и требующее длительного, тщательного лечения.

Почему возникают прыщи

Элементы угревой сыпи (угри) возникают в результате закупоривания сально-волосяных протоков. Это происходит при скоплении избыточного количества кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи. Такие условия являются благоприятными для размножения бактерий, что может приводить к появлению на коже гнойничков.

В подростковом и юношеском возрасте причиной возникновения угрей могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»), иногда непроходящие и у лиц зрелого возраста, а так же более серьезные гормональные изменения, связанные с нарушением выработки половых гормонов.

Каков механизм развития угрей?

Когда роговые чешуйки скапливаются в избытке, они склеиваются и образуется пробка – комедон. Эта пробка закупоривает сально-волосяной проток. В результате этого кожное сало скапливается в сальной железе. В этих условиях бактерии, которые в норме живут в сальных железах, начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению – образованию прыщей и гнойничков.

Что усугубляет течение акне

Провоцирующие угревую сыпь факторы.

  • комедогенная косметика (препараты, содержащие ланолин, сквален, серу, — кремы, лосьены, пудра, румяна)
  • сдавливание кожи (например, телефонной трубкой), выдавливание черных точек и гнойничков, самолечение
  • у 70% женщин заболевание обостряется за неделю до начала менструации
  • психологические стрессы и депрессия
  • болезни эндокринных желез и половых органов
  • Акне не связано с плохой гигиеной. Слишком частое мытье может высушивать кожу и обострять течение заболевания.

    Питание не влияет на формирование акне: шоколад, масло, жирная, острая пища не могут стать причиной появления угрей. Однако часть пациентов утверждает, что определенные пищевые продукты обостряют заболевание, в таких случаях этих продуктов следует избегать.

    Летний период не обязательно сопровождается ремиссией. Дело в том, что ультрафиолет обладает дезинфицирующей и маскирующей способностью. Но этот временный эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы УФО ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым вызывая увеличение количества высыпаний.

    Что нужно делать, если у Вас угри / угревая сыпь

    Для решения проблемы угревой сыпи нужно как можно скорее проконсультироваться у дерматолога. Обычная косметика, рекламируемая как средство от прыщей, не имеет необходимого набора лекарственных средств для лечения акне. "Вывести прыщи" самостоятельно удается не всегда.

    Косметологические процедуры являются не лечебными, а лишь вспомогательными.

    Угревая болезнь — это заболевание кожи, имеющее свои степени тяжести.

    Только врач-дерматолог может и должен правильно подобрать лечение.

    Самолечение всегда недостаточно или неэффективно, а часто и опасно, поскольку может привести к ухудшению угревой болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.

    Надо ли обследоваться, чтобы избавиться от угрей

    Появление угрей у людей старше 25 лет должно служить поводом для проведения детального обследования организма, т.к. акне в этом возрасте может быть симптомом каких-либо гормональных изменений или болезней внутренних органов.

    Как лечат угревую сыпь

    Для того, чтобы избавиться от угрей и провести эффективное лечение акне, прежде всеого необходимо:

    • препятствовать образованию комедонов
    • разрушить уже существующие комедоны
    • уменьшить образование кожного сала
    • подавить процесс размножения бактерий
    • снизить воспаление
    • Правильное очищение кожи – одна из обязательных ступеней на пути к избавлению от элементов акне. Это не всегда понимают зарубежные врачи, что приводит к лечению угревой сыпи по шаблону, одним или двумя "рекомендованными", т.е. указанными в инструкции, лекарствами.

      Иногда за те или иные методы лечения акне берутся не дерматологи, а другие врачи — например, терапевты или косметологи без стажа в дерматологии, а то и вообще без медицинского образования. Наш опыт показывает, что трудно вылечить акне, не имея значительного клинического опыта в дерматологии. Только комплексное понимание этиологии и патогенеза заболевания, знание механизмов действия методов лечения и многолетняя практика их применения могут гарантировать надежный результат.

      Лечение угревой сыпи в нашей клинике

      В центре Медико-С применяется комплексный индивидуальный подход к решению проблемы акне.

      Клиника обладает всеми необходимыми диагностическими возможностями для определения истинной причины угревой болезни и особенностей организма, определяющих ее течение.

      Лечение угревой сыпи в нашей клинике проводится индивидуально в зависимости от возраста и пола пациента, длительности заболевания, клинико-морфологических исследований (тип, локализация, распространенность элементов), соматического фона (сопутствующие заболевания), оценки психосоциального статуса, лабораторно-диагностических исследований.

      Наши специалисты владеют всеми современными методиками лечения акне:

    • методы ухода за проблемной кожей (очищение, увлажнение, питание)
    • химический пилинг гликолевыми кислотами
    • местная терапия (ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид, азелаиновая кислота)
    • системная терапия (антибиотики, ретиноиды, гормоны, иммунокорректоры).
    • Как проводится лечение акне в нашей клинике?

      Во всем мире акне лечат в среднем 2-3 месяца, а иногда и дольше. Это зависит от формы и тяжести болезни.

      Мы составляем индивидуальную программу лечения, подходящую именно Вам. Это позволяет быстро и эффективно избавиться от угрей.

      Однако после завершения лечения и улучшения состояния кожи необходим правильный уход за ней для профилактики образования комедонов и прыщей, ведь предрасположенность к их появлению полностью исключить невозможно.

      В нашем центре врач-дерматолог позаботится о состоянии Вашей кожи и по завершении курса лечения. Эффективная реабилитация кожи — одно из главных достоинств нашего метода.

      Мы ответим на беспокоящие Вас вопросы и поможем Вам сохранить кожу лица и тела красивыми и здоровыми. Приходите в Медико-С!

      Источник: http://www.medico-s.ru/acne.htm

      Акне, угревая болезнь (прыщи)

      Около 90 % молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет имеют ту или иную степень угревой болезни.

      В последнее время вместо термина «обыкновенные угри» введен термин «угревая болезнь», что подчеркивает тот факт, что в подростковом возрасте появление угревой сыпи отражает изменение всего организма, а не является локальным дефектом кожи.

      Угревая болезнь — явление, характерное не только для подросткового возраста. Угри могут появляться и у взрослых — как правило, на фоне эндокринных заболеваний, при которых возникает состояние себореи. Поэтому, если угри наблюдаются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии.

      Угревая болезнь (угри), клиническая картина

    • Комедоны (comedo sou acne comedonica);
    • Папулезные и папуло-пустулезные угри (acne papulosa et papulopustulosa);
    • Индуративные угри (acne indurativa);
    • Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobata);
    • Инверсные угри (acne inversa) или суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa).
    • Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Она представляет собой плотноватой консистенции невоспалительный узелок диаметром до 2 мм. Постепенное увеличение этого узелка в объеме за счет постоянной продукции кожного сала создает условия для превращения некоторых из них в "открытые" комедоны (черноточечные акне).

    • генетическая предрасположенность — количество, размер сальных желез и их чувствительность к уровню андрогенов (мужских половых гормонов);
    • повышенная секреция андрогенов в период полового созревания, что способствует гиперпродукции секрета сальными железами;
    • активация деятельности сапрофитной флоры сально-волосяных фолликулов (propionibacterium acne);
    • развитие воспалительной реакции в области волосяного фолликула на фоне гидролиза кожного сала и размножение в нем бактерии Propionibacterium acnes;
    • фолликулярный гиперкератоз (чрезмерное развитие эпителиальных клеток в области волосяного фолликула, что приводит к закупорке протока сальной железы роговыми чешуйками эпителиальных клеток);
    • гормональные изменения в организме женщин в предменструальный период (иногда — во время беременности);
    • механические факторы: привычка подпирать подбородок рукой, придерживать подбородком телефонную трубку, ношение тесных головных уборов и рубашек с туго застегнутыми воротничками, что приводит к повышенной потливости;
    • грубое выдавливание гнойников или «черных точек» (способствует обострению угревой болезни, формированию акне-кист, которые приводят к рубцам на поверхности кожи);
    • применение галогенсодержащих продуктов или средств (йод, фтор, бром);
    • применение косметических средств с высоким содержанием ланолина, парафина, минеральных масел (жирные кремы, увлажняющие лосьоны, кремы от загара и др.);
    • питание. Некоторые пищевые продукты, например, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.
    • Степени тяжести угревой болезни:

      «Угрожающими» симптомами, требующими обязательного обращения пациента к врачу при угревой болезни являются:

    • поражение угревой сыпью обширных участков кожи;
    • крупные (величиной с вишню) и/или болезненные угри;
    • угри, сочетающиеся с болезненностью регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, ушных и др.);
    • Угревая болезнь (угри), лечение

    • Не злоупотреблять такими продуктами, как, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе;
    • Подобрать косметику для очищения кожи, соответственно Вашему типу кожи. В этом Вам поможет косметолог;
    • Начинать лечение на раннем этапе.
    • 1. Причины возникновения акне

      2. Необходимость обследования при акне

      3. Лечение угревой сыпи

      4. Разновидностей угревой сыпи

    • Комедоны
    • Папулезные и папуло-пустулезные угри
    • Индуративные угри
    • Флегмонозные угри
    • Конглобатные или нагроможденные угри
    • Молниеносные угри (фульминантные угри)
    • Инверсные угри (суппуративный гидраденит)
    • Комедоны – невоспалительные элементы, возникшие в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. В начале развития угревой болезни микрокомедоны, которые встречаются и в норме, трансформируются в так называемые закрытые (не имеющие свободного сообщения с поверхностью кожи) комедоны. Постепенно увеличиваясь в объеме за счет избыточной продукции кожного сала, некоторые закрытые комедоны превращаются в открытые (черноточечные акне).

      Папулезные и папуло-пустулезные угри

      Папулезные и папулопустулезные угри возникают в результате развития воспаления (различной степени) вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме папулопустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительно выраженном воспалении с повреждением структур дермы на месте воспалительных элементов часто образуются рубцы.

      Индуративные угри

      Индуративные угри характеризуются наличием глубоких инфильтратов. Формирование рубцов всегда является исходом индуративных угрей. Индуративные угри являются признаком тяжелого течения угревой болезни.

      Флегмонозные угри

      Флегмонозные угри возникают, когда образующиеся в местах инфильтратов кистозные полости наполняются гноем и сливаются между собой. Флегмонозные угри являются признаком тяжелого течения угревой болезни.

      Конглобатные (нагроможденные) угри

      Конглобатные угри характеризуются появлением множественных, глубоко расположенных, сообщающихся узловатокистозных элементов, а также крупными сгруппированными комедонами. Исходом таких угрей являются атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Такие угри обычно не уменьшаются после периода полового созревания и часто рецидивируют. Конглобатные угри являются признаком тяжелого течения угревой болезни.

      Молниеносные угри (фульминантные угри)

      Фульминантные угри характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (обычно на туловище) и общими симптомами (повышением температуры тела выше 38°С, нарушением общего состояния, артралгиями, сильными мышечными болями, редко остеолизом). В анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и снижение гемоглобина. Заживление фульминантных угрей обычно происходит с образованием рубцов, в том числе келоидных.

      Инверсные угри (суппуративный гидраденит)

      Инверсные угри связаны с поражением апокринных потовых желез и возникают вторично, в результате закупорки и разрыва стенки волосяного фолликула, и воспаления вокруг него. Инверсные угри развивается после периода полового созревания, и часто сочетаются с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение одеждой или зуд в подмышечных впадинах, области промежности. Заболевание склонно к рецидивам. В исходе инверсных угрей нередко образуются свищи. Рубцы в исходе таких состояний обычно втянутые.

      Наши дерматологи >>

      Источник: http://www.iaci.ru/dermatology/acne-forms.php

      Лечение прыщей: программа нашей клиники

      Если сказать просто, то лечение в нашей клинике эффективно и безопасно, даст стойкий результат, и сэкономит Вам время и деньги. Мы опираемся на опыт, технологии и факты .

      Основные задачи нашей программы:

      1. Добиться полного клинического излечения (исчезновение всех элементов акне, прыщей и угрей)
      2. Предотвратить развитие рубцовых изменений (постакне) и обеспечить восстановление структуры и функции кожи
      3. Разработать и предоставить пациенту индивидуальный комплекс профилактических мероприятий, предотвращающий развитие угревой сыпи в будущем.
      4. Европейские подходы к лечению акне, реализованные в нашей клинике, предусматривают соответствие двум главным принципам:

        во-первых, это использование только тех средств и методов лечения, эффективность которых доказана научными исследованиями.

        во-вторых, это ступенчатый подход к лечению (stepwise approach), при котором каждой степени тяжести угревой сыпи соответствует свой набор методов ее лечения.

        В нашей программе внедрен ряд усовершенствований, повышающих эффективность лечения угревой сыпи по современным европейским стандартам. Главное из них — индивидуализированный подход к лечению с возможностью изменения схемы в ходе лечения. Вместо многомесячного лечения угрей одним, неизменным набором стандартных лекарственных средств, мы предлагаем своим пациентам возможность изменения, дополнения или облегчения схемы терапии в ходе контрольных визитов в разное время лечения, на основе оценки текущего состояния кожи и организма в целом. Постепенное включение или выключение из программы разных препаратов и процедур обосновано их эффективностью на разных стадиях течения угревой сыпи и позволяет сделать лечение намного удобнее, безопаснее и дешевле. Это очень важный аспект, поскольку главной проблемой лечения прыщей являются прерванные курсы, когда пациенты не выдерживают длительного использования препаратов.

        Наша схема лечения "прыщей"

        Схема лечения угревой болезни по программе нашей клиники включает несколько визитов, определяющих тактику и ход лечения.

        Знакомство с лечащим врачом. Беседа с врачом, выяснение анамнеза (история болезни) и общего состояния здоровья. Полный клинический осмотр, видеодерматоскопия.

        Постановка клинического диагноза акне (или его исключение).

        Определение тяжести угревой болезни и ее влияния на психо-эмоциональный статус пациента, мотивации к лечению.

        При необходимости — назначение обследования.

        Составление предварительного плана лечения.

        Назначение наружной терапии первой линии.

        Получение рекомендаций по уходу за кожей в ходе лечения.

      5. Второй визит. Как правило, через 7-14 дней после первого.

        Осмотр и оценка предварительных результатов лечения.

        Беседа с врачом, выяснение эффективности и переносимости наружного лечения, особенностей его использования и ухода за кожей в ходе лечения угревой болезни.

        Обсуждение результатов обследования с врачом. Принятие решения о дообследовании (при наличии показаний) и консультации смежных специалистов.

        Назначение системного компонента лечения (по показаниям и в зависимости от полученных результатов обследования).

        Назначение и выполнение лечебных процедур (по показаниям).

        Планирование следующих визитов, дальнейшей схемы лечения.

      6. Последующие визиты (плановые ). Как правило, в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от тяжести угревой сыпи.

        Контрольный осмотр и оценка промежуточной эффективности лечения (mid-point), определение текущей тяжести акне.

        Контроль безопасности системного компонента лечения.

        Принятие решения о коррекции схемы лечения, добавления или исключения его компонентов (по показаниям на основе оценок эффективности, соблюдения схемы пациентом).

        Выполнение лечебных процедур (по показаниям).

        Определение дат последующих визитов.

      7. Последующие визиты (внеплановые ). Возможны в любое время по желанию пациента. Основания: необходимость изменений в ходе терапии, пожелания дополнительных процедур, контроля эффективности и безопасности лечения.
      8. Заключительный визит .

        Заключительная оценка эффективности лечения (end-point).

        Составление программы ухода за кожей и профилактики рецидивов угревой сыпи.

        Принятие решения о коррекции последствий угрей (постакне, ранее существовавшие рубцы и пятна) и реабилитации кожи.

        Заключительные рекомендации.

      9. Эффективность и ожидаемые результаты

        Европейские стандарты лечения акне предусматривают 40% улучшение состояния кожи за 2 месяца лечения, 60% за 4 и 80% за 6 месяцев. Тяжесть угревой болезни определяет скорость излечения. Однако индивидуализация лечения, использование комбинированных схем и лечебных процедур позволяют сократить сроки излечения. В этом наша тактика лечения.

        Опыт использования нашей программы лечения угрей у мужчин и женщин показывает, что выраженное улучшение (> 60%) при средней тяжести акне можно ожидать уже к третьему визиту, не позднее 1,5 месяцев лечения. При наиболее распространенной легкой степени угревой сыпи выраженное улучшение и даже клиническое излечение наблюдается уже на 2 визите, то есть не позднее 2 недели лечения.

        И это касается только эффективности лекарственной терапии. Подключение наружных процедур и терапии Isolaz обеспечивает драматическое улучшение в первые недели лечения даже при средне-тяжелых и тяжелых формах угревой сыпи.

        В лечении прыщей и угрей любой степени тяжести надо быть реалистом. Мы используем только те методы лечения акне, которые имеют обоснованную и доказанную эффективность. Поэтому эффект от лечения гарантирован, он обязательно будет. Однако было бы неверно рассчитывать на моментальный эффект или на такое лечение, которое за несколько дней совершенно избавит Вас от прыщей и необходимости заботиться о коже. Таких возможностей на сегодня не существует, и все подобные предложения нереальны. Мы "просто" обеспечиваем полное клиническое излечение акне, и обучаем уходу за кожей, который защитит Вас от появления прыщей в дальнейшем.

        В чем секрет нашей программы?

        Вы ошибетесь, полагая, что наш успех лечения прыщей обязан какому-нибудь чудо-лекарству, процедуре или аппарату, который есть только в нашей клинике или изобретен нашими врачами. К сожалению,чудо-средств и панацеи от прыщей пока не существует. Более того, многие из практикуемых ныне методик лечения угрей на поверку оказываются неэффективными или вообще не имеют достоверных сведений об эффективности — будь то лазеры, озон, биодобавки, "мезотерапия" или разные манипуляции с кровью. Мы не используем никаких подобных "чудо-средств" и "авторских" методик, а тем более — препаратов, не прошедших достоверных клинических исследований.

        Теперь у нас есть такая система, как Isolaz. однако мы по-прежнему остаемся сторонниками взвешенного, комплексного подхода.

        Наша клиника не является "клиникой одного метода", а тем более — одного препарата или процедуры. Мы не назначаем "всем подряд" антибиотики или ретиноиды и не продаем косметических "линий".

        Секрет нашей программы — в индивидуальном подходе, взаимном доверии и постоянном контакте врача и пациента. Это дает контролировать высокую эффективность в течение всего курса лечения, сокращает его сроки, избавляет от лишних усилий и расходов.

        Программа лечения в нашей клинике предоставляет Вам несколько новых возможностей:

      10. Наиболее современные средства европейской фармакотерапии угревой сыпи, в монотерапии и комбинированных схемах
      11. Индивидуальную дерматологическую рецептуру — изготовление препаратов на заказ в специализированной аптеке EuroFemme, из более 30 эффективных компонентов (при наличии в стандартной аптечной сети не более 5-10 компонентов)
      12. Профессиональные дерматологические врачебные процедуры и терапевтические аппликации для лечения акне и постакне
      13. Уникальные методы диагностики, включая цифровую эпилюминесцентную видеодерматоскопию и расширенный анализ микрофлоры кожи (см. обследование ).
      14. А еще у нас есть Isolaz .

    Мы предлагаем Вам свои знания и многолетний опыт в лечении акне.

    Будьте уверены — любой случай угревой сыпи должен быть излечен и наша клиника cможет это обеспечить.

    Источник: http://www.eurofemme.ru/dermatology/proacne.php

    Обыкновенные угри — хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, наиболее часто встречающееся у лиц подросткового и активного репродуктивного возраста.

    Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников. В случаях резистентной к терапии угревой болезни у взрослых женщин следует исключить также опухоли надпочечников или яичников. У мужчин основной причиной угрей является изменение соотношения различных андрогенов.

    При диагностике угревой болезни следует также помнить о том, что существуют заболевания, клинически сходные с ней, но имеющие иной патогенез. Первично возникает воспалительная реакция сально-волосяного аппарата без комедонов. Это довольно широкая группа различных дерматозов. К ней относят розовые угри, периоральный дерматит, саркоидоз, туберкулез кожи. Напоминать угревую сыпь могут и проявления вторичного сифилиса — папулезный себорейный и папулопустулезный сифилид. Данный факт нужно учитывать в условиях настоящей эпидобстановки, связанной с ростом заболеваемости сифилисом. Итак, диагностируя угревую болезнь, необходимо представлять себе, что это заболевание протекает на определенном фоновом состоянии макроорганизма.

    В клинике выделяют следующие разновидности угревой сыпи:

  • Флегмонозные угри (acne phlegmonosa);
  • Молниеносные угри (acne fulminans);
  • Папулезные и папулопустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папулопустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов. Большинство пациентов принадлежат именно к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются сравнительно редко, но не менее важны — либо вследствие тяжести течения, либо потому, что требуют иного подхода к терапии.

    В образовании обыкновенных угрей играют роль следующие факторы:

  • гормональные изменения,повышенный уровень мужских половых гормонов(андрогенов), которые вызывают увеличение сальных желез и усиливают их секрецию и у мужчин, и у женщин;
  • работа в условиях повышенной влажности и температуры (на кухне или в помещении с паром), стимулирующая потоотделение (происходит полная закупорка и воспаление протоков сальных желез);
  • прием ряда лекарственных препаратов, в частности контрацептивов с высоким содержанием прогестинов, стероидных препаратов, препаратов лития, противосудорожных средств;
  • легкая степень тяжести — комедоны, единичные папулы;
  • средняя степень тяжести — комедоны, папулы, единичные пустулы, выраженное воспаление;
  • тяжелая степень — множество папул, пустул, узлы, возможно образование кист, рубцов.
  • одномоментное возникновение большого количества угрей, сопровождающееся повышением температуры;
  • угревая сыпь, оставляющая рубцы;
  • депрессивное состояние пациента, вызванное угрями.
  • Выбор лечения угревой болезни зависит от типа поражения (вида угревой сыпи) и степени тяжести угревой болезни. Важное значение при выборе методов лечения имеют также сопутствующие заболевания и эффективность предшествующей терапии.

    Сначала пройти все необходимые обследования. если есть какие-либо изменения — консультация врача для коррекции состояния.

    Давить или не давить угри?

    Если при выдавливании часть содержимого ушла глубоко в кожу, а не на поверхность, болезнь обостряется и возможно формирование акне — кист, которое приведет к грубым рубцам. Не выдавливайте глубокие и воспаленные угри. Для очистки комедонов лучше использовать специальную косметическую ложечку, которая не травмирует кожу.

    В настоящее время угревая болезнь поддается достаточно эффективному лечению. В большинстве случаев удается достичь полного исчезновения воспалительных элементов, предотвратить новообразования от года до нескольких лет (возможно, навсегда). Даже в самых тяжелых случаях удается снизить интенсивность болезни до легкой степени (если проводить профилактику после лечения).

    Профилактика угревой болезни

  • Не наносить на кожу косметические средства на основе ланолина и вазелина, которые закупоривают поры;
  • Не использовать средства, содержащие масла;
  • Источник: http://www.amazonkaclinic.com.ua/page/text/name=akne

    Дерматология: кожа, лечение, болезни, заболевания, медицинская, фото

    Дерматология – раздел медицины, занимающийся изучением функционирования и строения кожи, а также слизистых оболочек, волос, ногтей, сальных и потовых желез; решает вопросы диагностики, профилактики и лечения кожных заболеваний.

    Специалист, который определяет болезни кожи и выписывает лечение при обнаружении дерматологических заболеваний, именуется дерматологом.

    История дерматологии

    Впервые упоминания о заболеваниях кожи встречаются в рукописях древних целителей Китая и Египта. Разработкой методов лечения и диагностики таких патологий занимались великие ученые Авиценна и Гиппократ, но в качестве самостоятельного направления такая отрасль медицины выделилась только к началу XVII века, что было связано с тщательным изучением функционирования и строения кожи, и, конечно же, изобретением первых микроскопических приборов.

    В результате научных обоснований и подобных исследований в 1776 году впервые была разработана классификация кожных заболеваний. Такое направление медицины в России получило научное развитие в конце XVIII века. Существенный вклад в мировую и отечественную науку внесли такие ученые, как А.И. Поспелов, Н.П. Мансуров, И.Ф. Зеленов и др.

    Современная дерматология смогла достигнуть существенного развития в лечении и диагностике разных патологий благодаря развитию инновационных технологий и накопленному опыту. На сегодняшний день эта отрасль имеет тесные связи с флебологией, венерологией, эндокринологией, хирургией и другими медицинскими направлениями, что полностью обусловлено необходимостью детального изучения разных дерматологических проблем. Такой подход в большей степени позволяет совершенствовать уже приобретенные знания, а также разрабатывать новые методики в сфере лазерного лечения, пластической хирургии, иммунотерапии и создавать новые, более эффективные, лекарственные препараты.

    Полезные статьи:

    Источник: http://doctoroff.ru/dermatology

    ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ

    Врач-дерматолог, практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

    Угри (Acne vulgaris) – это чаще всего результат стрептококкового воспаления (переход сапрофитного стрептококка, живущего в симбиозе с человеком, в паразитическую форму – вследствие каких-либо изменений обмена веществ). К наследственности это никакого отношения не имеет (они бывают у минимум 60% людей).

    Готовые средства часто бывают бесполезны. Без антибиотиков тоже можно попытаться обойтись… А препараты для приёма внутрь – очень токсичны для печени (а результат от них весьма невелик!) Могу предложить следующее лечение (эта схема мной разработана и с успехом применяется для очень многих пациентов уже больше 20 лет):

    Попробуйте следующее: приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку ампул 1 % раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида. Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 стол. ложку димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды.

    Источник: http://www.consmed.ru/dermatolog/view/341454

    Угри

    Угри

    В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни — кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри. розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи ). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.

    Угревая болезнь

    И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны. Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни. Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.

    Развитие угревой болезни

    В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.

    Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи. При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.

    Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом ). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих. По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.

    Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.

    Воспалительный процесс

    Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне ). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.

    Классификация угревой болезни

    Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).

    1. Угри детского возраста (childhood acne).

  • Угри новорожденных (acne neonatorum).
  • Угри детей (acne infantum).
  • 2. Юношеские угри (acne juveniles).

  • Комедоны (acne comedonica).
  • Узловатокистозные угри (acne nodulocystica).
  • Молниеносные угри (acne fulminans).
  • Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa).
  • 3. Угри взрослых (acne adultorum).

  • Поздние угри (acne tarda).
  • Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
  • Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
  • Pyoderma faciale.
  • Bodybuilding acne.
  • 4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).

    5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

    Угри детского возраста (childhood acne)

    Угри новорожденных (acne neonatorum)

    Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле. физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

    Угри детей (acne infantum)

    У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников ) и требует тщательного обследования ребенка.

    Юношеские угри (acne juveniles)

    Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% — на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

    Комедоны (acne comedonica)

    Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).

    Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)

    Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

    Молниеносные угри (acne fulminans)

    Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии .

    Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит. болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

    Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия. резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ. бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

    Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)

    Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов — папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

    Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

    Угри взрослых (acne adultorum)

    Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

    Поздние угри (acne tarda)

    Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников. осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

    Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.

    Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

    Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

    Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа. а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

    Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

    Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства .

    Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

    Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).

    Угри, вызванные экзогенными причинами

    Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ugri

    Еще по теме:

    • Лечение розацеа в клинике ??????? ???????: ????????? ????? ??????? ??????? - ??? ??????????? ?????????????? ??????????? ???? ???? (??????? ????, acne rosacea). ??????? ???????? ???????? ?????, ? ??????????? ??????? ???????????? ???? ? ?????????? ????? ? ?????? (????? ?? ????). ?????? ??????? ???????? ???????? ??????????? (??. ???? ?????? ??? ??????? ? ???????? ) […]
    • Лечение шрамов после акне Лазерное лечение шрамов (рубцов) после прыщей (акне) В случаях, когда поражаются прилегающие к волосяным фолликулам сальные железы, возникает воспалительный процесс - заболевание, которое имеет название акне (угри). В различных областях тела человека плотность сальных желез не одинакова - больше всего их находится на голове, в области […]
    • Лечение угрей массажем Лечение акне, удаление угрей, чистка, лечебные маски, биоэпиляция, удаление бородавок, прокалывание ушей, пирсинг в Смоленске. Лечебный центр ООО "Врачебная косметология" работает более 15 лет, имеет лицензию № 67-01-000191 от 12.07.2007 г. В центре ООО "Врачебная косметология" Вы можете получить помощь […]
    • Лечения витилиго в казахстане Vita health-Исцеляя жизнь Лечение витилиго в Казахстане, лечение витилиго в Астане и Алматы. Мазь Viti Health в борьбе с витилиго. Представляем Вам Лилю Жамарян из города Астана. Она покупала мазь для своей дочери и выслала фото после непродолжительного использования мази! Делимся с Вами фотографиями и ее отзывом! Орфографию и […]
    • Клиники по лечению розацеа ??????? ???????: ????????? ????? ??????? ??????? - ??? ??????????? ?????????????? ??????????? ???? ???? (??????? ????, acne rosacea). ??????? ???????? ???????? ?????, ? ??????????? ??????? ???????????? ???? ? ?????????? ????? ? ?????? (????? ?? ????). ?????? ??????? ???????? ???????? ??????????? (??. ???? ?????? ??? ??????? ? ???????? ) […]
    • Келоидный рубец после акне Рубцы после акне (постакне), следы и пятна "от прыщей" Рубцы типичны для тяжелых форм угревой болезни, но порой обнаруживаются и на месте "обычных", небольших папул и пустул. Рубцы ("постакне", т.е. последствия акне) встречаются примерно у 30% людей, переносящих угревую болезнь. Все рубцы образуются оттого, […]
    • Пост акне рубцы Рубцы после акне (постакне), следы и пятна "от прыщей" Рубцы типичны для тяжелых форм угревой болезни, но порой обнаруживаются и на месте "обычных", небольших папул и пустул. Рубцы ("постакне", т.е. последствия акне) встречаются примерно у 30% людей, переносящих угревую болезнь. Все рубцы образуются оттого, […]
    • Липома можно ли загорать Эндометриоз – можно загорать или нет? Итак, вам поставили диагноз эндометриоз… Лечение такого заболевания отнимает много времени и предполагает некоторые ограничения. А как же тогда летний отдых? Неужели из-за эндометриоза женщина должна отказаться от загара? Или здесь нет своих ограничений? Можно ли загорать при эндометриозе, или это […]