Лечение после вскрытия фурункула

Оглавление

Для лечения фурункула часто практикуются медикаментозные методы. Они заключаются в обработке гнойника специальными мазями. На каждом этапе развития гнойника применяются разные препараты. Сначала используют мази, ускоряющие созревание фурункула. Применения таких препаратов позволяет ускорить формирование гнойного стержня и вытолкнуть содержимое полости гнойника ближе к поверхности кожи.

Затем применяют смягчающие мази, облегчающие процесс самостоятельного вскрытия фурункула. Когда гнойное содержимое начинает выходить наружу, образуется глубокая ранка, для обработки которой применяются антисептики. Одновременно с антисептиками необходимо дополнительно использовать антибактериальные препараты, которые позволяют избежать инфицирования здоровой кожи. Также применяют ранозаживляющие лекарства.

Вскрытие гнойника

Вскрытие фурункула должен проводить только врач. Лечение проводится в хирургическом кабинете. Вся процедура не занимает много времени, но требует правильного подхода.  Из-за особенностей глубокого расположения нагноения, хирургическое вскрытие проводится под местной анестезией.

Врач обрабатывает кожу обезболивающим средством и антисептическим раствором. Затем с помощью скальпеля делается небольшой надрез. Специальным инструментом хирург удаляет твердый гнойный стержень, а затем очищает полость от остатков содержимого. На месте фурункула образуется крупная рана, которая затем обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается повязкой.

Повязку необходимо менять несколько раз в день. Непосредственно в образовавшуюся полость накладываются мази, предотвращающие заражение ранки и ускоряющие регенерацию тканей. С этой целью врач может использовать тетрациклиновую или гидрокортизоновую мазь, для обработки небольших ранок применяется Левомеколь.

Обратиться к врачу для консультации о том, как вскрыть фурункул, необходимо в следующих случаях:

  • при повторном образовании гнойника;
  • в случае сильной боли в области нагноения и повышения температуры.
  • Вскрывать фурункул в домашних условиях категорически запрещено. Самостоятельно очистить ранку после вскрытия гнойника невозможно, это проводится только с помощью специальных инструментов.

    Лечение фурункула дома проводится с помощью специальных мазей. Какой препарат следует использовать зависит от стадии развития гнойника.

    Когда на коже только появилось небольшое воспаление, применяют мази, ускоряющие созревание гнойников. Для этого часто назначают ихтиоловую мазь. Препарат вытягивает гной наружу и одновременно смягчает ткани, способствуя легкому вскрытию гнойника. Лекарство наносят на марлевую повязку, которую затем прикладывают к фурункулу. Повязка меняется 3-4 раза в день.

    Если несмотря на использование мазей гнойник долго не вскрывается, следует проконсультироваться с врачом.

    Фурункул после вскрытия обрабатывается антисептическими растворами. Если фурункул вскрылся в хирургическом кабинете, врач проведет первичную обработку раны и наложит повязку, а затем объяснит, как ускорить заживление раны и как часто делать перевязку.

  • мазь Вишневского;
  • Солкосерил.
  • Несколько раз в день следует обрабатывать рану антисептическим средством. Для этого можно применять раствор перекиси либо хлоргексидина. Выбранный антисептик обильно наносится на ватный тампон, который прикладывают к ране на несколько секунд. После обработки накладывается мазь. Мазь наносят толстым слоем, заполняя полость, образовавшуюся после удаления гноя. Сверху накладывается повязка. Обработка мазью проводится трижды в день. Прежде чем наложить свежий слой мази, необходимо удалить остатки препарата с помощью ватной палочки.

    Какую мазь использовать после вскрытия фурункула – это каждый пациент решает сам либо назначает врач. Левомеколь оказывает антибактериальное действие и ускоряет регенерацию тканей. Этот препарат рекомендуется использовать для заживления крупных фурункулов, так как антибактериальные компоненты средства защитят от повторного развития нагноения.

    Фурункулез опасен и требует безотлагательного лечения

    Заболевание, сопровождающееся гнойными нарывами волосяных фолликулови близлежащих соединительных тканей, носит название фурункулез. Это  образование множественных фурункулов — некротических (гнойных) воспалений кожного покрова. Такие воспаления могут встречаться везде, где есть на коже волосяной покров: на брови или подбородке, на руке или под мышкой, на спине или животе.

    Лечение при фурункулезе заключается в ликвидации очага воспаления медикаментозными или терапевтическими методами. В случаях, когда выскочил один фурункул или, когда он появляется нечасто, вопрос причины возникновения недуга встает не очень остро. В данной ситуации важнее обратить внимание на то, как его лечить и как избежать осложнений.

    Если у пациента наблюдается регулярное появление фурункулов, значит, он страдает хроническим фурункулезом. Поэтому лечение будет назначаться в соответствии с этой формой заболевания, то есть, помимо внешнего воздействия на некротическое воспаление, врач назначит терапию, направленную на ликвидацию других причин заболевания.

    Содержание статьи:

    Опасность фурункулеза

    Фурункулы могут являться причиной серьезнейших осложнений. Особенно это касается воспалений в лицевой зоне, которые могут спровоцировать  проникание инфекции в головной мозг и стать причиной смертельных исходов.

    В других частях тела подкожный фурункул может вызвать сильное нагноение жировой ткани, распространение заражения вдоль мышц, сухожилий и сосудов с образованием крупных воспалительных очагов, а также проникновение инфекции в кровеносную систему.

    Вот почему независимо от места локализации фурункула, его размеров идаже если симптомы не сильно беспокоят, необходимо обратиться к врачу по поводу его лечения. Хирург, осмотрев само воспаление и окружающие его ткани, сможет определить риск распространения инфекции, вероятность самостоятельного заживления нарыва, а также предложит оптимальное лечение при фурункулезе в этой ситуации.

    В каких случаях требуется обратиться к врачу?

    Необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, если фурункул образовался на следующих участках:

  • В зоне губ;
  • На носу или его крыльях;
  • На щеке;
  • На веках или вблизи глаз (на брови, переносице);
  • На виске;
  • За ухом или внутри него;
  • На лбу;
  • На шее;
  • На голове (волосистой части).
  • Также консультация хирурга необходима при наличии ряда заболеваний и приеме некоторых медицинских препаратов:

  • При онкологических заболеваниях с прохождением курса химио- и радиотерапии;
  • При сахарном диабете;
  • СПИДе и наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • При приеме гормональных препаратов, снижающих активность иммунной системы;
  • При хронических заболеваниях печени, почек, сердца;
  • После пересадки внутренних органов и приеме лекарств, подавляющих отторжение трансплантата;
  • При туберкулезе.
  • Посещение хирурга обязательно при появлении фурункулов у детей, особенно грудничков, и пожилых людей.

    Срочное обращение к врачу требуется, если, независимо от места локализации фурункула, появились следующие симптомы:

    1. Повышение или понижение температуры тела;
    2. Слабость, озноб;
    3. Резкое усиление болевых ощущений в зоне фурункула и близлежащих областях;
    4. Стремительное увеличение покраснения вокруг фурункула;
    5. Состояния тошноты, рвоты, головная боль при расположении фурункула на лице.

    Перечисленные симптомы являются сигналом, чтобы хирургом было назначено срочное лечение при фурункулезе. Поскольку в перечисленных выше случаях велик риск развития серьезных осложнений.

    Лечение недозревших фурункулов наружными средствами

    При первых признаках назреванияфурункула — покраснении и опухании кожи можно применять противомикробные средства, которыми намазывают зону поражения и близлежащую область (3-4 см в радиусе от очага воспаления). Можно накладывать на больное место компрессы на основе ихтиола. В дополнение к ихтиолу рекомендуется подвергать участок с воспалением инфракрасному облучению.

    Данные меры позволят ускорить процесс созревания головки фурункула перед ее вскрытием — либо естественным, либо медикаментозным путем. Кроме этого на фурункул можно накладывать аппликации с димескидом, мазью Вишневского, бальзамом Шостаковского, биопином.

    При большом отеке и значительном покраснении кожи, сильной болезненности можно делать на протяжении трех дней согревающие компрессы на основе этилового спирта (30%) или слабого водного раствора ихтиола (5-10%).

    Лечение вскрывшегося фурункула

    загрузка.

    Читайте также

    После вскрытия фурункула хирургом, а также, если он прорвался самостоятельно, на периферическую инфильтрированную зону очага необходимо наложить ихтиол, в центр воспаления – стерильную марлю с дезинфицирующим средством. На данном этапе лечение можно усилить физиотерапевтическими процедурами такими, как УВЧ, дарсонвализация, инфракрасное облучение, электрофорез.

    Для стимуляции регенеративных процессов можно использовать фитотерапевтические средства: настой или сок тысячелистника, алтея, спиртовую настойку арники горной, отвар стальника и другие.

    Методы лечения фурункулеза

    Лечение при фурункулезе, когда образуются большие нарывы на шее, в подмышечной впадине, копчике, голове, когда заболевание протекает в  острой или хронической форме, проводят специфическое и не специфическое терапевтическое, с назначением антибиотиков (пенициллиновой группы, сульфаниламидные препараты), анатоксина стафилококка (антифагин стафилококка). Также больному назначают аутогемотерапию, протеинотерапию, витаминотерапию (витамин С, ретинол, препараты группы В).

    Мази и таблетки от фурункулов должны обладать хорошими антибактериальными показателями и иметь широкий спектр действия. Антибиотик для лечения фурункулов в виде мази применяют при большом воспалительном процессе кожных покровов.

    Хирургическое вмешательство требуется при затяжном фурункулезе, когда он переходит в стадию абсцесса. Врач разрезает гнойник под местной анестезией. После опорожнения в полость нарыва ставится дренаж и накладывается дезинфицирующая повязка. Иногда удалению подвергается весь фурункул с последующим наложением швов.

    Народная медицина

    Существует немало рецептов и методов народной медицины, направленных на лечение при фурункулезе хронической формы. Можно делать отвары и принимать их внутрь, не возбраняетсянакладывать на нарыв аппликации из измельченных лекарственныхтрав или их сока.

  • Сбор из крапивы, череды, зверобоя, цветков календулы и ромашки аптечной, взятых в равных количествах, настаивается и принимается больным по трети стакана трижды в день. Курс лечения составляет 20-25 дней.
  • Ускоряют течение созревания фурункула кашицы из печеного лука и чеснока, цветков ромашки или листьев подорожника. Ингредиенты растирают в ступке, добавляя помаленьку воду. Затем измельченную массу прикладывают к фурункулу.
  • На недозрелый фурункул можно положить немного свежего тертого хрена, смешанного с настойкой расторопши (20%). Примерно через полчаса хрен убирают, а пораженную область обрабатывают настойкой расторопши.
  • Сок алоэ – прекрасное средство при фурункулезе. Его разводят в теплой кипяченой воде в пропорции 1:10 и накладывают примочки на пораженные места.
  • Народныхрецептов для лечения фурункулов существует очень много. В большинстве случаев они эффективны. Однако, если не наблюдается улучшения клинической картины, или процесс воспаления стал сильнее, необходимо обратиться к врачу и начать избавляться от инфекции медицинскими препаратами.

    Источник: http://netrodinkam.ru/furunkul/metody-lechenija-furunkuleza.html

    Как вскрывают фурункулы

    Фурункул представляет собой крупный очаг нагноения, спровоцированный анаэробными бактериями (стафилококковая инфекция). Такие гнойники располагаются глубоко под кожей и долго созревают. Воспаления могут болеть, поэтому для быстрого избавления от проблемы практикуют хирургическое вскрытие фурункула.

    Как избавиться от фурункула?

    Иногда возникает необходимость вскрыть фурункул. Нередко пациенты сталкиваются с тем, что гнойник длительное время не созревает. Гнойное содержимое остается глубоко под кожей и не может выйти наружу, что сопровождается рядом неприятных симптомов – повышением температуры, болью в области нагноения, дискомфортом при прикосновении.

    Если необходимо ускорить процесс выздоровления, следует обратиться к хирургу, который проведет процедуру вскрытия и удалит гнойное содержимое воспаленной полости. В домашних условиях вскрывать фурункул нельзя.

    Ранка заполняется мазью, а сверху прикрывается повязкой. При следующей смене повязки рану необходимо очистить от остатков мази и заново обработать препаратом.

    • если размеры гнойника превышают 10 мм в диаметре;
    • если фурункул воспален, но гнойное содержимое не выходит наружу;
    • Также следует проконсультироваться с хирургом, если фурункул самостоятельно прорвался, но спустя время на том же месте снова развилось нагноение.

      Лечение в домашних условиях

      Неправильно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму.

      Когда гнойное содержимое отчетливо видно под кожей и видно полностью сформированный стержень гнойника, ихтиоловую мазь заменяют Левомеколем. Этот препарат оказывает выраженное антибактериальное действие и эффективен против анаэробных микроорганизмов, в числе которых и золотистый стафилококк, провоцирующих появление фурункулов. Левомеколь также наносят на повязку, которую накладывают на воспаленный гнойник.

      Спустя несколько дней после того, как фурункул созреет, происходит его вскрытие. Фурункул вскрывается обычно на 3-5 сутки после начала использования мазей, ускоряющих созревание гнойника. Гнойное содержимое выходит наружу и его необходимо тщательно удалять. Для этого следует смочить ватный диск в любом антисептическом растворе и тщательно протереть ранку и кожу вокруг нее.

      Чтобы избежать инфицирования, необходимо использовать антибактериальные мази. После вскрытия гнойника лечение можно продолжать. так как наличие гноя в ране не снижает эффективность этого препарата. Обработка ранки продолжается даже тогда, когда весь гной выйдет и ранка очиститься. При этом важно проконтролировать, чтобы стержень фурункула также вышел наружу. Если этого не произошло, его нельзя удалять самостоятельно, необходимо посетить хирурга.

      Если стержень вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих препаратов. Для этого можно продолжить использовать Левомеколь, так как в его составе есть компонент, ускоряющий регенерацию тканей, либо мазь Вишневского. Выбранная мазь накладывается на ранку толстым слоем и сверху прикрывается повязкой. Повязку следует менять трижды в день.

      Правила обработки раны

      Для заживления вскрывшегося фурункула применяют следующие препараты:

    • Левомеколь;
    • Для заживления чирия средних размеров используется мазь Вишневского. Не все пациенты готовы терпеть специфический запах этой мази, поэтому она может быть заменена на Спасатель либо Солкосерил. Эти препараты предназначены для заживления неглубоких ран, поэтому при крупных фурункулах не применяются.

      Лечить заживающий фурункул необходимо не менее 5-ти суток. Врачи рекомендуют применять мазь до тех пор, пока ранка полностью не затянется. Левомеколь длительно применять нельзя, лечить фурункул этим препаратом следует не дольше семи дней. Затем Левомеколь заменяется на мазь Вишневского, Солкосерил либо любое другое ранозаживляющее средство.

      Сколько заживает чирей зависит от его размеров. Полное заживление раны после вскрытия небольшого гнойника происходит в течение двух недель. Крупные фурункулы заживают дольше – вплоть до одного месяца. Если фурункул зажил, а на его месте образовался рубец, в течение некоторого времени применяют мази, рассасывающие шрамы.

      Источник: http://skincover.ru/furunkul/kak-vskryvayut-furunkuly.html

      Внутренний фурункул: симптомы и лечение

      Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.

      Фото 1 — Внутренний фурункул

      Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:

    •  плотный бугристый очаг, глубоко располагается в слоях эпидермиса; Фото 2 — Подкожный фурункул — это упругий бугорок на коже
    •  боль при касании, надавливании, движении мышц и осуществлении других двигательных функций, во время которых задействована мышечная работа; Фото 3 — При надавливании на шишку появляется боль
    •  чересчур медленное (или даже отсутствие) образования гнойной головки; Фото 4 — Если фурункул подкожный, то гнойная головка не образуется
    •  очаг поражения больший, чем прыщ. Фото 5 — Можно понять что выскачил фурункул по большой площади поражения
    • ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь — инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.

      Внутренний фурункул и его лечение

      Содержание

      Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.

      Фото 6 — Мужчины более склонны к появлению фурункулов

      Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.

      Фото 7 — Камфорный спирт продезинфицирует несложный фурункул Фото 8 — Салициловый спирт не даст инфекции распространиться

      В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).

      Фото 9 — Начальная стадия фурункула Фото 10 — После обработки спиртом наложите толстым слоем ихтиол Фото 11 — Ихтиол хорошо смывается мыльной водой

      Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.

      Фото 12 — Ихтиол поможет фурункулу созреть

      Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.

      Фото 13- Крупные воспаления нужно прогревать

      Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.

      Фото 14 — Фурункул в области седалищного нерва

      Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.

      Фото 15 — Подкожный фурункул может лопнуть внутри

      Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.

      Фото 16 — Сепсис

      ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

      Читайте также: Код по мкб 10 фурункул носа

      Фото 17 — Эффективное лечение подберет только врач

      Если фурункул не созревает

      Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.

      Фото 18 — При подозрении на фурункул не затягивайте с визитом к дерматологу Фото 19 — Созреть фурункулу могут помочь антибиотики

      Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.

      Фото 20 — Если фурункул долго не созревает, нужно приложить тепло

      После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.

      Фото 21 — Хирургически фурункул вскрывают под общим наркозом

      При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!

      Сколько созревает фурункул

      Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.

      Фото 22 — Фурункул до вскрытия может созревать до 10 дней

      Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.

      Уплотнение после фурункула

      Фото 23 — При правильном лечении уплотнение исчезает быстро

      Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.

      Читайте также: Лечение фурункула в домашних условиях

      Фото 24 — Шишка после фурункула

      Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?

      Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:

    •  наносить лекарственные рассасывающие средства (гель, мазь); Фото 25 — Контрактубекс помогает изавиться от рубцового следа Фото 26 — Дерматикс поможет избавиться от шишки после фурункула
    •  применить народную методику самостоятельно;
    •  пройти курс салонных косметических манипуляций;
    •  убрать уплотнение под кожей скальпелем хирурга-пластика.
    • Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.

      Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.

      Фото 27 — Уксус и сок лимона — народное средство для избавления от рубцов

      Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).

      Фото 28 — Пилинг может помочь избавиться от шрама

      Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.

      ВАЖНО: Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!

      Отек после фурункула

      После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.

      Фото 29 — Отек после вскрытия фурункула неизбежен Фото 30 — Отек пройдет сам, если не заносить инфекцию

      Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).

      Фото 31 — Хлоргексидин действует как антисептик

      По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.

      Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.

      Фото 32 — Мазь Вишневского снимает воспаление Фото 33 — Пантенол снимает отечность Фото 34 — Бепантен помогает затянуться краям раны

      Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.

      Фото 35 — Отвар календулы или ромашки снимет отек

      Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!

      Фото 36 — Алоэ народное средство заживления ран

      Источник: http://udermis.ru/furunkuly/vnutrennij-furunkul

      Фурункул

      Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Возбудитель — стафилококк. К возникновению фурункула предрасполагают: загрязнение, расчесы и ссадины кожи, повышенное пото-и салоотделение кожи, авитаминоз, болезни обмена веществ (диабет).

      Рис. 6 и 7. Фурункул задней поверхности шеи

      Симптомы. Вначале появляется плотный воспалительный инфильтрат в виде узла ярко-красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. По мере развития фурункула увеличивается инфильтрат, гиперемия, периферический отек. На 3—4-й день в центре инфильтрата появляется размягчение, которое вскрывается с выделением небольшого количества гноя. В месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленоватого цвета — стержень фурункула (рис. 6). Через 2—3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей язвы (рис. 7). Через 2—3 дня язва заживает, оставляя рубец. Фурункул развивается 8— 10 дней, редко дольше.

      Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на коже шеи, затылка, лица, тыла кистей, поясницы. Одиночные фурункулы обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений. В отдельных случаях развитие фурункула сопровождается повышением температуры и недомоганием. Иногда фурункул осложняется фурункулезом (см.), лимфангитом (см.), лимфаденитом (см.), тромбофлебитом (см.), флегмоной (см.) или абсцессом (см.). Наиболее тяжелые осложнения наблюдаются при локализации фурункула на лице, особенно на верхней губе, в носогубном треугольнике. Значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице предрасполагает к так называемому злокачественному течению фурункула — возникновению тромбофлебита лицевых вен, распространению инфекции в полость черепа. что проявляется общим тяжелым состоянием, высокой температурой, ознобом, резкой головной болью, возникновением менингита (см.), сепсиса (см.), иногда со смертельным исходом.

      Совершенно недопустимо выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула, так как это может быть причиной указанных тяжелых осложнений.

      Лечение зависит от стадии заболевания, локализации и сопутствующих осложнений. Вначале, до появления гноя,— УФ-облучение в эритемных дозах (через день может наступить полное излечение). В стадии созревания фурункула целесообразно обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков в новокаине (1—2 обкалывания ежедневно с соблюдением правил асептики); применение чистого ихтиола: толстый слой ихтиола накладывают на кожу и накрывают тонким слоем ваты (1—2 раза в день до вскрытия фурункула), снимают ихтиол теплой водой; применяют кристаллический салициловый натрий или салициловую кислоту (накладывают на поверхность фурункула слоем толщиной 0,5 см, укрепляют сухой повязкой); через 1—2 дня в центре фурункула образуется некротический стержень, который быстро  отторгается.

      После вскрытия фурункула рану тщательно обрабатывают перекисью водорода. фурацилином — 1. 5000 или этакридином (риванолом ) — 1. 1000 и накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны. Удаление стержня пинцетом разрешается только после его отделения от окружающего инфильтрата — раннее удаление, разрыв стержня ведет к обострению гнойной инфекции. С этой же целью во время перевязок рекомендуется смазывать здоровую кожу вокруг фурункула 70% спиртом либо камфорным спиртом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим. Обтирать кожу следует от периферии к центру. На чистую раневую поверхность применяют мазевые повязки (5% синтомициновая эмульсия. 1% фурацилиновая, 5% стрептоцидная мазь и др.). Для сокращения сроков лечения наряду с указанной терапией целесообразно применять физиотерапию (УВЧ. кварц, соллюкс).

      Хирургическое лечение применяют редко, лишь в случае образования абсцесса (значительного гнойника в толще кожи) при задержке отторжения стержня фурункула. Абсцесс вскрывают, прокалывая кожу остроконечным скальпелем (обезболивание хлорэтилом или местная инфильтрационная анестезия); насильственно удалять стержень нельзя, тампоны не требуются.

      Больной с фурункулом лица подлежит госпитализации; показан строгий постельный режим, внутримышечно пенициллин по 300 000 Е Д через каждые 3 часа, запрещается разговаривать; пища только жидкая.

      Профилактика фурункулов — см. Пиодермия .

      Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное внедрением извне патогенных стафилококков. Предрасполагающими причинами к развитию одиночных фурункулов являются чаще всего внешние факторы: загрязнение кожи, особенно химическими веществами, грубыми пылевыми частицами, в сочетании с трением, повышенная потливость и сальность кожи, а также микротравматизм и, в частности, расчесывание кожи. Этим обусловливается нередкое осложнение фурункулами зудящих заболеваний кожи. Частые рецидивы одиночных фурункулов могут быть объяснены сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.

      Гистопатологически при фурункулах отмечается некроз волосяного фолликула, сальной железы и соединительной ткани, вокруг которого образуется широкий вал из нейтрофтшов и макрофагов. В окружающей соединительной ткани дермы — отек и расширение кровеносных и лимфатических сосудов.

      Клиника. Началом фурункула является остиофолликулит, или небольшой узелок в толще дермы. Через 1—2 суток в дерме образуется болезненный воспалительный инфильтрат в виде нерезко отграниченного узла, быстро увеличивающегося и достигающего величины лесного ореха. Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный цвет. На 3—4-е сутки в центре узла обнаруживается незначительная флюктуация и на верхушке его образуется пустула. Вскоре фурункул вскрывается, при этом выделяется небольшое количество гноя, по удалении которого выявляется некротическая ткань зеленого цвета — так называемый некротический стержень. В последующие дни количество гноя увеличивается и вместе с ним отторгается подвергнувшийся демаркации некротический стержень. Образовавшаяся небольшая кровоточащая язва быстро заполняется грануляциями и через 2— 3 дня заживает небольшим рубцом. Наиболее часто фурункулы локализуются на коже предплечий, тыла кистей, шеи, лица, поясницы. Фурункулы кожи лица обычно сопровождаются резким отеком. Одиночные фурункулы не вызывают общей реакции и лишь у отдельных больных сопровождаются повышением температуры и недомоганием. При локализации на конечностях (тыл кисти, пальцы) фурункулы могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. Наиболее тяжелым осложнением, наблюдаемым при локализации фурункулов на коже лица (верхняя губа, носогубный треугольник), является образование так называемого злокачественного фурункула, характеризующегося возникновением гнойного тромбофлебита лицевых вен с последующим развитием менингита, сепсиса или септикопиемии с образованием абсцессов в различных органах и тканях.

      Злокачественные фурункулы чаще всего развиваются в результате выдавливания, срезания начальных элементов бритвой, нерационального лечения. Клинически злокачественный фурункул характеризуется увеличением инфильтрации и отека; пораженные вены нередко прощупываются в виде плотных тяжей. Общая реакция проявляется высокой температурой, лейкоцитозом, ускорением РОЭ. Возникновение сепсиса сопровождается лихорадкой ремиттирующего типа, помрачением сознания, профузными потами, сухостью языка. Из крови высевают стафилококки. До недавнего времени большой процент злокачественных фурункулов лица заканчивался летально. С введением в терапию антибиотиков при своевременном их применении летальность исключена. Одиночные фурункулы могут быть причиной возникновения метастатических абсцессов в различных органах и тканях.

      Лечение. Местно чаще всего используют чистый ихтиол в форме так называемых ихтиоловых лепешек (поверхность фурункула смазывают ихтиолом и покрывают тонким слоем ваты), накладываемых один раз в день и удаляемых путем смачивания теплой водой. Ихтиоловые лепешки применяют до вскрытия фурункула; после вскрытия — мази (1% синтомициновая, 2% белая ртутная и др.) или гипертонический раствор поваренной соли в виде наклеек, укрепляемых клеолом. Круговых повязок не следует накладывать ввиду возможной диссеминации. Одновременно целесообразно применять сухое тепло (грелки, УВЧ); это сокращает сроки лечения и уменьшает боли. Согревающие компрессы противопоказаны. При смене наклеек кожу вокруг фурункула обтирают 2% салициловым или камфорным спиртом. В отдельных случаях показана рентгенотерапия (фурункулы кожи лица, волосистой части головы, крупных складок). Общее лечение при неосложненных одиночных фурункулах (за исключением фурункулов кожи лица) необязательно.

      Для ускорения разрешения фурункула рекомендуется аутогемотерапия, сульфаниламидные препараты, антибиотики. При осложнении лимфангитом и лимфаденитом показаны антибиотики или сульфаниламидные препараты. При неосложненных и особенно осложненных злокачественных фурункулов лица необходимо срочное лечение пенициллином по 100 000 ЕД каждые 3 часа; одновременно назначают сульфаниламиды. При одиночных, но часто рецидивирующих фурункулов рекомендуется с целью десенсибилизации провести курс иммунотерапии (стафилококковая вакцина, особенно аутовакцина, анатоксин и др.) или аутогемотерапии.

      Хирургическое лечение фурункулов применяется редко — в случаях образования значительного гнойника в толще кожи, вокруг стержня, при задержке отторжения последнего. Абсцесс вскрывают, прокалывая его стенку остроконечным скальпелем. Может быть использована местная (инфильтрационная) анестезия или замораживание хлорэтилом. Попытки насильственного удаления некротического стержня недопустимы. Введения тампонов не требуется.

      Профилактика фурункулов — см. Пиодермия.

      Источник: http://medical-enc.ru/20/furuncul.shtml

      Фурункул (чирей)

      Фурункул (в народе чирей. чирий ) – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его тканей, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом стафилококками.

      Отличительная особенность фурункулов от других видов воспаления кожи в том, что они не могут возникать там, где не растут волосы (ладони, подошвы), а появляются только в тех местах, где имеются волосяные фолликулы.

      Наиболее частая локализация: лицо, затылок, задняя поверхность шеи, поясница, паховые области, ягодицы, руки, ноги.

      Фурункул: симптомы и клиническая картина

      Вначале возникают зуд, затем боль, покраснение и отек в области волосяного мешочка. В дальнейшем появляется плотный болезненный багрово-красного цвета воспалительный узелок округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. Больные отмечают легкий зуд, умеренные боли. По мере развития фурункула инфильтрат увеличивается, нарастает покраснение, присоединяется периферический отек.

      На 3-4-й день в центре инфильтрата появляются некроз и размягчение тканей, которые приобретают зеленоватый цвет, формируется некротический стержень фурункула. В этот период боли резко усиливаются, особенно при локализации в физиологически активной области (например, в области сустава), возможны повышение температуры тела, головная боль, недомогание.

      При благоприятном течении через 2-3 дня гнойно-некротический стержень самостоятельно отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей раны. Воспаление, отек, припухлость и болезненность уменьшаются. Заживает всегда с образованием рубца. При осложненном фурункуле гнойно-некротический процесс распространяется за пределы волосяного фолликула с развитием гнойной полости или флегмоны. У больных сахарным диабетом возможно тяжелое течение процесса: фурункул может осложниться лимфангиитом, регионарным лимфаденитом, тромбофлебитом.

      Фурункулез

      Если фурункулы у вас периодически повторяются, а иногда даже сразу по несколько штук, это значит, что вы страдаете фурункулезом.

      Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма.

      Если развился фурункулез, то медлить с визитом к врачу нельзя. В этом случае Вам будет проведено обследование и назначено лечение.

      В некоторых случаях возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных мешочков. Такой очаг обширный воспалительный очаг называется карбункулом. Он вызывает более выраженные общие расстройства, которые сопровождаются повышением температуры. Лечится карбункул только хирургическим путем. Производится разрез над воспаленной зоной, и все мертвые ткани тщательно удаляются. Рана после операции ведется открыто с мазями на водорастворимой основе.

      Причины появления фурункулов

      Как уберечься от фурункулов? Для этого прежде всего надо знать предрасполагающие факторы, которые вызывают их появление:

    • загрязнение кожи (несоблюдение элементарных правил гигиены);
    • повреждения кожи (расчесы, ссадины, порезы, царапины дерматит и др.);
    • ослабление защитных сил организма из-за стресса, истощающих хронических заболеваний, неправильной диеты, авитаминоза, различных желудочно-кишечных расстройств, нарушения обмена веществ, сахарного диабета и др.;
    • переохлаждение организма.

    Как лечить фурункул

    Фурункул — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Не следует делать компрессы, использовать ихтиол и мазь Вишневского – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

    Лечение фурункула только хирургическое. ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления.

    Основной принцип гнойной хирургии "Ubi pus, ibi evacua" (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

    Вскрытие фурункула, как правило, производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Смысл лечения фурункула, как и любого гнойного очага — дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны. Простые (не осложненные) фурункулы могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза — необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений. При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

    Как самостоятельно избавиться от фурункула?

    Казалось бы — что здесь особенного? Обычные прыщи, которые периодически могут возникать на разных участках кожи. Можно просто "выдавить" его и проблема решена! Однако не все так просто.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или выдавливать фурункул (особенно на лице), поскольку инфекция может попасть в кровь и по кровеносным сосудам распространиться в венозные синусы головного мозга и привести к тяжелейшему осложнению (развитию флегмоны глазницы, гнойного менингита, сепсиса). Кроме того, попадая в венозное русло, инфекция может вызвать воспалительный процесс в тканях вен — локальный тромбофлебит поверхностных вен лица, который в свою очередь может привести к очень тяжелому осложнению: тромбозу кавернозного синуса головного мозга. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

    Один известный русский композитор поступил именно таким образом. Он, будучи образованным и интеллегентным человеком, обработал иглу, расковырял гнойник и выдавил его. И в результате отечественная культура потеряла навсегда очень талантливого человека. Музыкальная Москва буквально содрогнулась от этого трагического события. Эту печальную историю рассказывают всем студентам медицинского ВУЗа на 2-ом курсе, когда начинают изучать общую хирургию, чтобы все доктора, вне зависимости от их последующего профиля работы, всегда помнили и несли в массы знание о том, что если появился гнойник (хоть на лице, хоть на любом другом месте), то его необходимо как можно раньше вскрыть, удалить гной, промыть полость и потом ежедневно перевязывать антисептиками на мазевой основе с обязательным применением физиолечения.

    Только хирург способен поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение с учетом распространения воспалительных явлений. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его результатов, назначение коррекционнных мероприятий. В лучшем случае, если вы обратитесь на самой ранней стадии развития, когда воспалительный процесс еще не вышел за пределы волосяного мешочка, то возможно консервативное лечение без вскрытия. Если гнойник уже сформировался – только оперативное лечение.

    В любом случае всегда следует помнить, что данное заболевание может стать причиной серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу, поэтому не ленитесь показаться доктору.

    Здоровье гораздо важнее потраченного на визит в больницу времени. А самолечение приведет только к усугублению процесса.

    Источник: http://doctor-maximov.ru/furuncul

    Еще по теме:

    • Лечение псориаза принять ванну Это важно знать! Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте. Солевые Показаны для облегчения состояния при кожных заболеваниях, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, нервной и […]
    • Липома и атерома лечение Отличие атеромы от липомы Несмотря на внешние сходства, липома или атерома требует тщательного изучения врачом. Благодаря таким действиям он сможет подобрать подходящее лечение, определив жировик ли у больного или другая проблема. Неправильное диагностирование болезни приводит к фатальным последствиям. Отличия болезней не всегда заметны […]
    • Липома лечение на спине Что такое липома и чем она опасна Липома — новообразование под кожей, которое развивается из жировой ткани. Имеет еще одно название — жировик. Таким образом, липома является доброкачественной опухолью жировой ткани. Она имеет вид мягкого подкожного узла. Содержание В большинстве случаев липома единична и очень редко проявляется […]
    • Липома и дипроспан Можно ли излечить липоматоз? Если липома маленькая, то в нее можно ввести лекарство под названием дипроспан. вызывающее обратное рассасывание липомы и вероятность успеха в этом случаи равна 80%. Такое вот лечение можно применять, если ваш размер липомы не больше 2,5–3 см. Далее рассасывания липомы где то приблизительно через 2 месяца. А […]
    • Липома лечение глиной Жировик (липома). Лечение народными средствами. Липома (жировик) - опухоль доброкачественная, то есть она не метастазирует и не разрушает окружающие органы и ткани. К тому же она и не перерождается в злокачественную. А потому, как правило, липома опасности для здоровья и жизни не представляет. Лишь очень редко, в силу больших размеров, […]
    • Липома лба удаление Каковы причины и последствия появления жировиков Содержание: Что такое липома и как убрать со лба такой жировик – вопросы популярные сегодня. Чтобы правильно решить проблему следует учесть, ее суть, причины появления, разновидности, возможные последствия и тогда в ходе анализа полученной информации можно будет понять, как эффективно […]
    • Липома мозжечка ЛИПОМА МОЗЖЕЧКА Зарегистрированный пользователь Добрый день. У отца (58 лет) 20 декабря 2009г. началось сильное головокружение. тошнота, рвота. шаткость при ходьбе. Был госпитализирован. Ранне (7 лет назад) лежал в больнице с диагнозом «остеохандроз шейного отдела позвоночника». Во время госпитализации прошел обследование: компьютерную […]
    • Липома и другие образования Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять? Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в […]