Красный простой лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – заболевание, симптомом которого является появление на коже небольших зудящих очагов покраснения и шелушения. Впервые отдельные формы болезни были описаны в 1862 г, а подробное описание заболевания появилось насколько позже – в 1869 г. Это распространенных дерматоз, на который приходится около 2-4% всех случаев кожных болезней. Постепенно распространенность красного плоского лишая растет. Этот тип лишая в 4 раза чаще встречается у женщин, обычно после 50 лет, чем у мужчин. У последних болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте.

Содержание

Причины

Истинные причины возникновения красного плоского лишая у человека не ясны, как и все звенья сложного патогенеза данного заболевания. Есть целый ряд теорий, но ни одна из них не стала общепринятой:

  • Вирусная концепция. Предполагалось, что причиной болезни является проникновение в кожу вируса, ослабляющего иммунитет пациента и вызывающего характерные симптомы. Но объективных данных, подтверждающих эту теорию нет.
  • Нейрогенная концепция. У пациентов с красным плоским лишаем выявлена повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, изменения на электроэнцефалограмме, указывающие на возбуждение в головном мозге, и увеличение концентрации адреналина и дофамина – гормонов стресса. Кроме того, зачастую появлению высыпаний предшествует тяжелая эмоциональная травма или психическое заболевание.
  • Наследственная концепция. Данных, указывающих на прямое влияние генетической информации на заболевание, нет. Лишь в 11% случаев родственники пациентов страдали каким-либо дерматозом. Но при наличии родства симптомы заболевания проявляются раньше, а частота и продолжительность рецидивов выше, чем у пациентов без наследственного характера процесса.
  • Нарушения функции печени и желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях этих органов вырабатываются особые вещества, атакующие клетки кожи. Это может привести к появлению симптомов лишая .
  • Сахарный диабет. У больных с сахарным диабетом увеличивается вероятность появления любых заболеваний кожи из-за нарушений со стороны микроциркуляторного русла.
  • Иммунологическая концепция. В коже больных выявлены иммунные комплексы, которые повышают активность лимфоцитов и вынуждают их атаковать собственные клетки организма. Это указывает на роль нарушений иммунной системы в патогенезе заболевания.
  • Клиническая картина

    Заболевание сопровождается появлением на коже папулы неправильной формы с неровными краями. Диаметр образования в среднем 1-3 мм, сыпь имеет пупкообразное вдавление в центре. Поверхность высыпаний покрыта мелкой сеточкой – сеткой Уикхема – характерный признак красного плоского лишая. Сеточка появляется через некоторое время, в начале заболевания поверхность сыпи гладкая. Цвет папулы варьирует от красно-синюшного до лилового.

    Красный плоский лишай

    Очаги одиночные или множественные, локализуются обычно на руках в области локтевых сгибов или на ногах в подколенной ямке, в подмышечной впадине, в области спины, редко следы сыпи можно обнаружить на лице, подошвах, ладонях и в области волосистой части головы. На свободных конечностях сыпь распространяется симметрично. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом и общей слабостью, редко – головной болью и чувством жжения и покалывания.

    По характеру высыпаний сыпь делится на несколько вариантов:

  • Типичный, или классический – появление плоских папул неправильной формы с неровным краем, в центре папулы – пупкообразное вдавление и сетка Уикхема. Цвет образований вначале розоватый, по мере развития заболевания меняется на насыщенный красный или фиолетовый. Высыпания постепенно увеличиваются в размерах и склонны к слиянию.
  • Гипертрофический лихен встречается в 15% случаев. Сыпь распространяется симметрично по боковым поверхностям голеней. Очаг поражения возвышается над кожей, его поверхность бугристая, с очагами гиперкератоза.
  • Роговой, или гиперкератотический лихен – развиваются плоские папулы с плотными сероватыми чешуйками на поверхности.
  • Атрофический вариант – на него приходится около 10% случаев. Сыпь не возвышается над кожей, элементы представляют собой гладкие розоватые или лиловые пятна различной формы.
  • Пемфигоидный вариант локализуется преимущественно на слизистых оболочках. На папулах образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью внутри. После вскрытия везикул остаются небольшие эрозии, со временем покрывающиеся кровяными корками.
  • Эрозивно-язвенный вариант – быстро формируются эрозии на поверхности кожи. Этот вариант характерен для молниеносного течения заболевания.
  • Фолликулярный, или остроконечный – папулы локализуются в области волосяных фолликул, что приводит к облысению. Очаги алопеции могут локализоваться на голове, в подмышечных впадинах и в лобковой области.
  • Пигментный вариант встречается довольно редко – лишь в 1-3% случаев. Перед появлением папул на коже формируются очаги пигментации, которые могут замаскировать начальные проявления болезни.
  • Сыпь при красном плоском лишае может возникать в полости рта, на слизистых оболочках половых органов, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, слизистой желудочно-кишечного тракта. Элементы на слизистых, особенно во рту, могут появиться раньше, чем на поверхности кожи и являются признаком тяжелого течения болезни.

    Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В среднем болезнь обостряется 1-3 раза в год. Особенно тяжело обострения протекают при сахарном диабете, заболеваниях сердца.

    Диагностика

    Диагноз можно поставить на основе клинических симптомов болезни и результатов гистологического исследования кожи. При анализе клинической картины обращают внимание на характерную форму и цвет очагов, наличие сетки Уикхема, зуд кожи, а также на связь появления симптомов со стрессовыми ситуациями.

    Гистологическое исследование позволяет выявить характерные для красного плоского лишая изменения во взаимоотношении клеточных элементов: акантоз, гиперкератоз, гипергранулез и инфильтрацию клеточных слоев лимфоцитами. При атрофическом варианте лишая выявляется истончение кожи и нарушение ее кровоснабжения.

    Для выбора правильного метода лечения проводится тщательное обследование пациента для обнаружения сопутствующей психической и соматической патологии.

    Эффективное лечение красного плоского лишая основывается на индивидуальном подходе к пациенту. Терапию подбирают в зависимости от гистологического типа, распространенности сыпи, особенностях психического состояния и сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные и аллергические процессы). Пробуют различные методики, которые влияют на патогенез и предположительную причину болезни:

  • Коррекция психологического состояния с помощью седативных препаратов: корня валерианы, пустырника, барбитуратов и бензодиазепинов при тяжелом состоянии пациента. Успешно применяется гипнотерапия.
  • Иммуномодулирующие препараты: интерферон альфа-2.
  • Системные глюкокортикостероиды при распространенном процесса (метилпреднизолон, преднизолон).
  • Антималярийные препараты: делагил, плаквенил.
  • Цитостатики (циклофосфамид) при эрозивно-язвенном варианте лишая.
  • Ретинол (витамин А) применяют при локализации сыпи на ногтевых пластинках и генерализованном распространении лишая.
  • Наружно используют мази с кортикостероидами (метилпреднизолоном, триамцинолоном, флуоцинолоном) и антибиотиками. Наружные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии.
  • Лечение народными методами

    Народные методы лечения используются в качестве вспомогательных для уменьшения зуда и воспалительной реакции кожи.

  • Облепиховое масло. Марлевую салфетку пропитывают облепиховым маслом и прикладывают к очагу поражения.
  • Свекла. Тертую свеклу накладывают на высыпания, прикрывают сверху бинтом. После высыхания свеклы повязку меняют. Процедуру можно повторять несколько раз в день до полного исчезновения сыпи.
  • Закаливания. Контрастный душ или обливания на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают бороться с красным плоским лишаем.
  • Делают смесь из 2 столовых ложек шишек хмеля и корня лопуха, 1 столовой ложки календулы, заливают все стаканом кипятка и варят на медленном огне. После закипания отвар процеживают и смешивают с вазелином в соотношении 1:2. Смазывают поврежденную кожу несколько раз в день.
  • Прогноз и последствия

    Заболевания носит хронический характер, но с помощью правильно подобранного лечения можно добиться уменьшения тяжести и количества обострений. Нередко встречаются случаи самопроизвольного излечения через 2-3 месяца после первого эпизода.

    Фото

    Красный плоский лишай на руках Красный плоский лишай во рту Гипертрофическая форма красного плоского лишая

    Синонимы: лишай Вильсона, лишай плоский, лишай красный, лихен истинный.

    Источник: http://www.medictime.ru/krasnyj-ploskij-lishaj

    Простой белый лишай — что это и как лечить

    Наши читатели рекомендуют!

    ЗАПАХ ИЗО РТА — признак наличия в паразитов в организме! Наши читатели советуют Этот метод. устранения паразитов Внимательно изучив этот способ мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. >>

    Медицина знает множество кожных заболеваний со схожей симптоматикой, которые попадают под категорию лишая. Дерматологи часто называют какое-нибудь кожное поражение лишаем. Все они объединены схожей симптоматикой: высыпаниями на кожном покрове, сопровождающимися изменением пигментации, зудом, шелушением. Сходны также варианты протекания недуга и принципы его развития. Именно поэтому специалисты иногда затрудняются при постановке точного диагноза и рекомендуют сдать дополнительные анализы.

    Возбудители лишая – грибки и микробы. Они делятся на следующие виды:

    • Антропофильные, паразитирующие исключительно на коже человека. Лишай, вызванный таким видом грибка, передается только при непосредственном контакте с зараженным человеком или при использовании его личных вещей (предметов гигиены).
    • Зоофильные. Живут и размножаются только у животных. Не опасны для людей.
    • Зооантропофильные. Имеют свойство передаваться от животного к животному, к человеку и наоборот. Переносчиками являются бездомные животные или домашние, которые свободно выходят на уличную прогулку.
    • Геофильные. Заражение ими происходит через контакт с землей.

    Иммунная система человеческого организма в большинстве случаев самостоятельно справляется с большинством грибков и вирусов. Но иногда защита ослабевает, и мы становимся уязвимы для проникновения микробов. К факторам риска относятся:

  • Дошкольный и младший школьный возраст,
  • Длительное переохлаждение организма,
  • Сильный стресс или состояние хронической усталости,
  • Частые или длительные болезни,
  • Наличие в организме ВИЧ инфекции.
  • Грибок, попадая на кожу человека, начинает интенсивно расти и размножаться. Подпитку он получает за счет кератина – особого вещества, содержащегося в роговом слое эпидермиса. Человеческий организм в каждом случае по-разному реагирует на появление нежелательного жильца. Именно поэтому лишай проявляет себя всегда вариативно. Разновидность грибка также влияет на то, как лишай себя поведет, будучи на коже человека.

    Не только активность грибка может стать причиной появления лишая, но и проникновение вируса. Например, вирус герпеса, провоцирующий возникновение опоясывающего лишая (сходный с тем, который вызывает заболевание ветряной оспой), может находиться в организме носителя долгие годы, никак себя не проявляя. Как только в иммунной защите образуется брешь, вирус не замедлит появиться кожными высыпаниями.

    Что необходимо знать

    Белый лишай – весьма распространенная среди людей разновидность лишая, которая еще получила название простой лишай. По названию его часто путают с простым пузырьковым лишаем, но это совсем разные виды заболевания. Диагностика данного лишая затруднена, потому что до сих пор не изучены до конца причины его возникновения, порядок симптоматического проявления.Поэтому подбор эффективного лечения тоже ограничен.

    Большинство людей мыслят стереотипно и начинают весьма переживать, услышав диагноз «лишай». Сложилось, что в представления о лишае попадает стригущий его вид, но в действительности белый лишай имеет совсем другие проявления и даже не требует особого лечения, так как в большинстве своем имеет свойство исчезать бесследно сам по себе.

    Простой лишай (белые пятна на коже) доставляет значительные неудобства, так как портит эстетичный вид тела. Большинство людей, носящих подобные отметины, беспокоятся о своей внешности, ведь часто простой лишай лица создает неловкость при общении. Люди начинают обращать больше внимания, задают лишние вопросы. Их реакция может быть непредсказуемой.

    В основном белым лишаем бывают поражены плечи, щеки, боковые поверхности бедер. Пятна незначительно возвышаются над кожной поверхностью, могут немного шелушиться и имеют размытые контуры.

    Чаще всего заболеванию, подвержены дети с 3-х лет и до подросткового возраста. В основном это – мальчики. Болезнь принимает хроническую форму, а во взрослом возрасте может сама по себе исчезнуть. Самостоятельное излечение – не такой уж редкий случай, поэтому простой хронический лишай не так опасен, как может показаться.

    Ученые продолжают исследования, выдвигают многочисленные гипотезы, касающиеся причин, по которым возникает белый лишай у человека. однако, со временем, все они оказываются несостоятельными. Самой распространенной версией на данный момент является появление белого лишая через проникновение в организм malassezia – грибков, блокирующих доступ к коже ультрафиолетовых солнечных лучей за счет выработки рityriacitrina, специального вещества. Кроме того, malassezia имеют свойство замедлять транспортировку меланина из клеток меланоцитов в клетки кератоциты.

    У кого больше всего риск заболеть?

    Споры в ученом мире ведутся не только по поводу возникновения белого лишая, но и о принадлежности его к какой-либо группе заболеваний. Некоторые относят его к легкой форме стафилострептодермии, другие – к атопическому дерматиту. Единого мнения в этом вопросе нет. Так как простой лишай практически не доставляет беспокойства, борьбу с ним ведут всего десять процентов пораженных этим недугом.

    Замечено, что заболеванию белый лишай подвержена определенная группа людей. К ней относятся:

  • Люди, перенесшие аллергический дерматит,
  • Мальчики от трех до шестнадцати лет,
  • Люди, имеющие генетическую предрасположенность к бронхиальной астме,
  • Страдающие сенной лихорадкой люди,
  • Больные экземой.
  • Когда лишай находится на теле ребенка долгие годы, вплоть до взросления, тогда его называют простой хронический лишай. Он проходит со временем, не причиняя особых беспокойств, кроме тех, о которых уже говорилось.

    Отличие простого лишая от прочих видов

    Симптомы данного недуга проявляются в высыпаниях, изменяющих пигмент кожи на белый (отсюда его название). Встречаются: лишаи на боковых поверхностях рук и ног, белый лишай лица. Диаметр измененной поверхности кожи может достигать до 4-х см. Очень редко отмечается зуд, при этом пятна начинают мелко шелушиться, а в зимний период времени могут даже воспаляться, доставляя дискомфорт.

    Не смотря на то, как ведет себя белый лишай на вашей коже, все же рекомендуется показаться специалисту дерматологу. Ожидание, что напасть пройдет сама, может привести к пагубным последствиям, если, например, вы приняли за безобидное заболевание другой кожный недуг, не такой безопасный, как вы предполагали вначале. Атопический дерматит, микоз кожи, отрубевидный лишай. витилиго – имеют схожую симптоматику и могут быть приняты за рассматриваемое нами заболевание.

    Для уточнения диагноза специалисту потребуется взять соскоб с измененных участков кожи, провести процедуру микроскопии (исследование чешуек лишая с использованием гидроксида калия). Проведут также дифференциальную диагностику на витилиго (исчезновение кожного пигмента), химическую лейкодерму, экзему и разноцветный лишай.

    Часто белый лишай путают именно с витилиго или с разноцветным лишаем, так как они похожи по своим проявлениям (изменение пигментации кожного покрова, мелкочешуйчатое шелушение). Однако розовый лишай, в отличие от простого, никогда не локализуется на лице человека.

    В большинстве случаев обращение к дерматологу выявляет предрасположенность организма к аллергическому дерматиту. Факторы, предшествующие возникновению лишая (травма, сыпь, воспаление), обычно не рассматриваются. Изменение кожного пигмента больше заметно у людей темнокожих, и простой лишай начинает их тревожить раньше, так как кожа, пораженная недугом, не загорает на солнце.

    Лечение

    Часто у людей даже не возникает вопрос о том, чем лечить белый лишай или как от него избавиться, потому что он не доставляет особых беспокойств, и может  со временем проходить самостоятельно. Тревога может быть связана не с болезненными ощущениями, не с зудом или воспалением, а с неприглядным видом тела. Если кожа на пораженных участках сохнет, рекомендуется смазывать ее смягчающими кремами или мазями (например, ланолиновой мазью или детским кремом). В зимнее время года, кожа, пораженная лишаем, может шелушиться и воспаляться. В этом случае кожу смазывают 1% гидрокортизоновой мазью. Если лишай прогрессирует в летнее время, ограничивают пребывание на солнце и проходят специальный курс лечения, помогающий на время избавиться от белых пятен на коже.

    Не будут лишними несколько советов, помогающих предотвратить возникновение и развитие недуга в организме.

    Источник: http://illady.ru/zdorovie/tvoe-zdorovie/384-belyy-lishay.html

    Красный плоский лишай: причины возникновения, симптоматика и методы лечения

    Красный плоский лишай — хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта — до 35-40%.

    На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих  форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

    Причины и механизм развития

    Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

  • наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
  • нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
  • вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
  • токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
  • теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.
  • Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

    К способствующим факторам относятся также:

  • инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
  • нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • ксантоматоз;
  • хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.
  • Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

    По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

    Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

    В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

    Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

    Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

    В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

    На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

    Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

    В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

    Заразен или нет красный плоский лишай?

    С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая. необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

    Клиника и диагностика

    Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

    Типичная форма

    Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

    При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

    Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

    Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

    Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация — это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной — голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

    Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

    Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

    У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

    Проявления на слизистых оболочках

    Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

    Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

    Стадии заболевания

    Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

  • Острую или подострую.
  • Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
  • Стационарную — прекращение прогрессирования.
  • Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
  • Ремиссии.
  • Атипичные формы красного плоского лишая

    Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

    1. Атрофическая.
    2. Веррукозная.
    3. Буллезная, или пузырная.
    4. Фолликулярная
    5. Эрозивно-язвенная.
    6. Пигментная.
    7. Атрофический лишай

      Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

      На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности — перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи — области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

      Разновидностями атрофической формы являются:

    8. кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
    9. келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления — склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.
    10. Веррукозная форма красного плоского лишая

      Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

      Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы — высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

      Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

      Буллезная форма

      Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже — на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

      После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

      Фолликулярный красный лишай

      Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы — мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

      Обычная локализация высыпаний — кожные покровы конечностей, реже — туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу гнездной алопеции .

      Эрозивно-язвенная форма

      Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

      Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

      Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

      Пигментный лишай

      Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

      Диагностика

      Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

      Лечение красного плоского лишая

      Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с  нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

      Нужна ли диета?

      Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

      Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

      Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

      При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

      Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

      Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления — салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

      При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

      Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др. а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

      Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

      В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

      Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

      При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии (ПУВА-терапия ).

      Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/krasnyj-ploskij-lishaj.html

      Красный лишай: лечение, симптомы, фото

      Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, проявляющееся на коже внутренней поверхности предплечий, голеностопных и лучезапястных суставах, слизистых оболочках – реже всего поражает ногти.

      Проявляется в виде блестящих мелких, розовато-красных узелков многоугольной формы со впадинами по центру образования. Имеют свойство вызывать сильный зуд.

      Содержание статьи:

      В зависимости от проявления различают следующие разновидности:

    11. Пузырчатая форма
    12. Данная разновидность является одной из самых редких форм. Представляет собой появление небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, реже — жидкостью с примесями крови. Месторасположением данной формы лишая являются стопы или голени. Могут возникать как без ведомых причин, так и на фоне бляшек, пятен, узелков, зуда и т. д.

    13. Кольцевая форма
    14. Данная форма носит одноименное название и происходит тогда, когда красный плоский лишай и его очаги начинают быстро разрастаться, в то же время заживая в середине. В итоге получается лишай в виде кольца. Также распространённые формы гирлянд, дуг, полукруга. Чаще всего встречается красный лишай у человека мужского рода, преимущественно на гениталиях. Своим видом кольцевая форма похожа на признаки сифилитической папулы, что приводит к неправильному диагностированию и дальнейшему лечению.

    15. Бородавчатая форма
    16. Менее распространённая форма данного лишая. Выражается в виде бородавчатых наростов на красных бляшках. Преимущественно располагается на голенях, в редких случаях – на других частях тела. Как правило, очень сильно зудит и трудно поддается лечению.

    17. Склерозирующая форма
    18. Крайне редкая форма проявления красного плоского лишая, может привести к атрофии кожи или, наоборот, к появлению коллоидоподобных образований и развитию склерозирования.

    19. Атрофическая форма
    20. Данная форма протекания красного плоского лишая на начальной стадии ничем не отличается от многих других форм, но после того, как лишай проходит, на его месте остаются ороговевшие уплотнения кожи. Чаще всего такие уплотнения можно встретить на сгибающихся конечностях. Также появление такой формы лишая на волосяной части головы приводит к точечному облысению.

    21. Остроконечная форма
    22. Данная разновидность формы красного плоского лишая заключается в том, что при поражении волосяных луковиц на их месте появляется своего рода шип, который заметно выпирает над уровнем кожи. Чаще всего поражает волосяной покров головы. После заживления на голове остаются небольшие впадины-рубцы.

      Красный плоский лишай: симптомы

      Среди симптомов красного плоского лишая выделяют самые основные:

    23. Зуд как очагов, так и, возможно, по всему телу;
    24.  Появление характерной сыпи, чаще на конечностях, но также может поражать любой участок кожи и даже слизистую оболочку полости рта.
    25. Локализация красного плоского лишая

      Как правило, красный волосяной лишай Девержи предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах:

    26. На локтевых сгибах.
    27. На поверхностях предплечий.
    28. Под мышками.
    29. На животе.
    30. На бёдрах.
    31. На половых органах.
    32. На голенях.
    33. На пояснице.
    34. В большинстве случаев высыпания сопровождаются зудом .

      В случае прогрессирования заболевания новые новообразования могут проявляться на всех царапинах, трещинах, ушибах и прочих повреждениях кожи. Диаметр данных образований до 1 сантиметра и более. Поверхность шероховатая, покрытая чешуйками. Со временем окрас бляшек становится бурым либо синюшно-фиолетовым. После исчезновения данной сыпи на коже остаются пигментированные участки коричневого цвета. У половины больных наблюдается повреждение слизистой оболочки.

      Факторы риска развития красного лишая

    35. В первую очередь — это зрелый возраст. В основном от 40 до 60 лет. Болеют чаще женщины, чем мужчины.
    36. Предрасположенность по наследству.
    37. Наличие сахарного диабета.
    38. Различные травмы слизистой оболочки полости рта.
    39. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    40. Перенесённые стрессы.
    41. Формы красного плоского лишая, присутствующие на слизистой оболочке:

    42. Буллезная гиперкератотическая форма.
    43. Эрозивно-язвенная форма.
    44. Экссудативно-гиперемическая.
    45. Вернуться к оглавлению

      Красный плоский лишай: лечение

      Читайте также

      Лечение красного плоского лишая проходит комплексными методами при стационарном обследовании. Для этого санируют все очаги хронической инфекции, проверяют и лечат все патогенетические компоненты (обменные, невротические, иммунологические). Если стадия заболевания прогрессирующая, то в таком случае назначают антибиотики: тетрациклин, макролиды, в зависимости от возраста дозы неомицина на протяжении 1–2 недель.

      Если выражены невротические реакции, то применяют препараты валерианы, брома и малые транквилизаторы в сочетании с витамином В15, В12, В6, С, никотиновой кислотой как в инъекциях, так и внутрь.

      Если проявляется тенденция к эритродермии, то в таких случаях назначают малые дозы анаболических негормональных средств (калия оротат, фитин) в сочетании с глюкокортикоидами (дексазон, урбазон, преднизолон). Также используют комплекс А и Е витамин.

      Наружное лечение красного плоского лишая

      При зуде используют обтирание 70% спиртом с 1% концентрации хлоралгидрата с последующим применением глюкокортикоидных мазей.

      Для разрушения отдельных узлов используют метод криодеструкции (почитать о криодеструкции можно здесь ) или лучи Букки. Если поражена слизистая оболочка, назначают полоскание полости рта 1–2% раствором соды.

      Детям от 3 лет показано пребывание на курортах, где есть сероводородные или радоновые ванны. Такими являются Пятигорск, Серноводск, Сочи, Кемери, Цхалтубо.

      Важно! Бытует мнение, что красный плоский лишай заразен, но это вовсе не так! Красный плоский лишай не является контагиозным дерматологическим заболеванием и в большинстве случаев это хроническое наследственное заболевание.

      Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но к сожалению, бывает и хронический красный плоский лишай, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1–2 года.

      Красный лишай, лечение народными средствами

      На самом деле для лечения плоского лишая народными средствами существует множество народных методов, которые можно применять в домашних условиях. Давайте рассмотрим некоторые из них:

    46. Облепиховое масло. Смочите сложенную в несколько раз марлю в облепиховом масле и прикладывайте ее к пораженному участку кожи на 30–60 минут ежедневно. Также можно применять внутрь облепиховое масло. Необходимо на голодный желудок каждое утро выпивать по половине столовой ложки один раз в день.
    47. Тёртая свекла. Свеклу натирают на крупной тёрке, накладывают на поражённый участок кожи и заматывают бинтом. Как только компресс высохнет, нужно заменить его новым. Повторять до полного исчезновения лишая.
    48. Календула. Очень популярное и полезнейшее растение в народной медицине. Спиртовую настойку календулы можно приобрести в аптеке, а если есть желание – приготовить дома. В 100 грамм спирта, желательно 70%, добавляют 10 грамм измельченной календулы. Настойке нужно дать настояться несколько часов и можно использовать в качестве примочек и наружного протирания поражённых участков. Также можно приготовить мазь: 10 грамм перетёртой в порошок календулы смешать с 50г вазелина, дать настояться.
    49. Источник: http://netrodinkam.ru/lishaj/tipy/krasnyj-lishaj.html

      Еще по теме:

      • Крапивница схожие симптомы Крапивница - острое или хроническое заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными (красными, розовыми), безболезненными, волдырными высыпаниями, которые обычно исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу. К характерным особенностям крапивницы относятся: высыпания в виде волдырей, пятен и […]
      • Криофарма подошвенные бородавки КриоФарма, средство д/удаления бородавок аэроз.35мл Отзывы о препарате: КРИОФАРМА, средство д/удаления бородавок аэроз.35мл Добрый день! Я могу КРИОФАРМОЙ удалить папилому? № 247 | 05.02.11 19:10 | Андрей Нет, нельзя. Криофарма только для удаления бородавок. № 251 | 07.02.11 11:52 | Консультант А если бородавка на нижнем веке? Стоит […]
      • Кори тэйлора Содержание Биография Править В 1979 году, Тейлор вместе со своей матерью посмотрел научно-фантастический телесериал Бак Роджерс в XXV веке. что «заложило часть Slipknot в него». После Хэллоуина, когда Кори заинтересовался темой ужасов, масок и костюмов, бабушка познакомила его с миром рок-музыки и рок-н-ролла, показав ему свою коллекцию […]
      • Криодеструкция атеромы Криохирургия Криотерапия. которая также называется криохирургия. криодеструкция. является малоинвазивным методом, для лечения широкого спектра доброкачественных кожных проблем. При криодеструкции происходит контролируемое разрушение пораженной ткани, в том числе раковых клеток, под действием низкой температуры. Криохирургия  […]
      • Красный лишай причина появления Красный плоский лишай у человека Красный плоский лишай у человека – это дерматоз хронического течения, признаком которого является образование единичной папулы. Заболевание может поражать кожные покровы, ногтевые пластины и слизистые оболочки. Клинических форм болезни существует множество, так как высыпания могут иметь различный внешний […]
      • Корь возбудитель болезни Корь Корь Корь относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой. Характеристика возбудителя Вирус кори РНК-содержащий, относится к роду Morbillivirus. Во внешней среде неустойчив, инактивируется при высушивании, воздействии солнечного света, […]
      • Кожные наросты папилломы Как выглядит папиллома на коже: лечение и профилактика папилломавирусной инфекции Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками. имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в […]
      • Кетотифен и экзема Кетотифен детям — попрощаемся с аллергией Нередко аллергия проявляется у детей уже в самом раннем возрасте. Чтобы не допустить развития грозных осложнений (бронхиальной астмы, экземы, аутоиммунных заболеваний), важно начать лечение как можно раньше. В этом мамам и малышам помогает Кетотифен. За счёт чего препарат побеждает аллергию, как […]