Красный лишай гипертрофический

Оглавление:

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит. язва желудка и двенадцатиперстной кишки. цирроз печени, сахарный диабет и др.).

Причины

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.

Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:

  • инфекция
  • химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
  • собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.
  • Формы

  • Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
  • Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
  • Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
  • Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
  • Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.
  • По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

    Симптомы красного плоского лишая

    Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.

    Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.

    Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/lichen_ruber

    Красный плоский лишай – заболевание, симптомом которого является появление на коже небольших зудящих очагов покраснения и шелушения. Впервые отдельные формы болезни были описаны в 1862 г, а подробное описание заболевания появилось насколько позже – в 1869 г. Это распространенных дерматоз, на который приходится около 2-4% всех случаев кожных болезней. Постепенно распространенность красного плоского лишая растет. Этот тип лишая в 4 раза чаще встречается у женщин, обычно после 50 лет, чем у мужчин. У последних болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте.

    Содержание

    Истинные причины возникновения красного плоского лишая у человека не ясны, как и все звенья сложного патогенеза данного заболевания. Есть целый ряд теорий, но ни одна из них не стала общепринятой:

  • Вирусная концепция. Предполагалось, что причиной болезни является проникновение в кожу вируса, ослабляющего иммунитет пациента и вызывающего характерные симптомы. Но объективных данных, подтверждающих эту теорию нет.
  • Нейрогенная концепция. У пациентов с красным плоским лишаем выявлена повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, изменения на электроэнцефалограмме, указывающие на возбуждение в головном мозге, и увеличение концентрации адреналина и дофамина – гормонов стресса. Кроме того, зачастую появлению высыпаний предшествует тяжелая эмоциональная травма или психическое заболевание.
  • Наследственная концепция. Данных, указывающих на прямое влияние генетической информации на заболевание, нет. Лишь в 11% случаев родственники пациентов страдали каким-либо дерматозом. Но при наличии родства симптомы заболевания проявляются раньше, а частота и продолжительность рецидивов выше, чем у пациентов без наследственного характера процесса.
  • Нарушения функции печени и желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях этих органов вырабатываются особые вещества, атакующие клетки кожи. Это может привести к появлению симптомов лишая .
  • Сахарный диабет. У больных с сахарным диабетом увеличивается вероятность появления любых заболеваний кожи из-за нарушений со стороны микроциркуляторного русла.
  • Иммунологическая концепция. В коже больных выявлены иммунные комплексы, которые повышают активность лимфоцитов и вынуждают их атаковать собственные клетки организма. Это указывает на роль нарушений иммунной системы в патогенезе заболевания.
  • Клиническая картина

    Заболевание сопровождается появлением на коже папулы неправильной формы с неровными краями. Диаметр образования в среднем 1-3 мм, сыпь имеет пупкообразное вдавление в центре. Поверхность высыпаний покрыта мелкой сеточкой – сеткой Уикхема – характерный признак красного плоского лишая. Сеточка появляется через некоторое время, в начале заболевания поверхность сыпи гладкая. Цвет папулы варьирует от красно-синюшного до лилового.

    Красный плоский лишай

    Очаги одиночные или множественные, локализуются обычно на руках в области локтевых сгибов или на ногах в подколенной ямке, в подмышечной впадине, в области спины, редко следы сыпи можно обнаружить на лице, подошвах, ладонях и в области волосистой части головы. На свободных конечностях сыпь распространяется симметрично. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом и общей слабостью, редко – головной болью и чувством жжения и покалывания.

    По характеру высыпаний сыпь делится на несколько вариантов:

    1. Типичный, или классический – появление плоских папул неправильной формы с неровным краем, в центре папулы – пупкообразное вдавление и сетка Уикхема. Цвет образований вначале розоватый, по мере развития заболевания меняется на насыщенный красный или фиолетовый. Высыпания постепенно увеличиваются в размерах и склонны к слиянию.
    2. Гипертрофический лихен встречается в 15% случаев. Сыпь распространяется симметрично по боковым поверхностям голеней. Очаг поражения возвышается над кожей, его поверхность бугристая, с очагами гиперкератоза.
    3. Роговой, или гиперкератотический лихен – развиваются плоские папулы с плотными сероватыми чешуйками на поверхности.
    4. Атрофический вариант – на него приходится около 10% случаев. Сыпь не возвышается над кожей, элементы представляют собой гладкие розоватые или лиловые пятна различной формы.
    5. Пемфигоидный вариант локализуется преимущественно на слизистых оболочках. На папулах образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью внутри. После вскрытия везикул остаются небольшие эрозии, со временем покрывающиеся кровяными корками.
    6. Эрозивно-язвенный вариант – быстро формируются эрозии на поверхности кожи. Этот вариант характерен для молниеносного течения заболевания.
    7. Фолликулярный, или остроконечный – папулы локализуются в области волосяных фолликул, что приводит к облысению. Очаги алопеции могут локализоваться на голове, в подмышечных впадинах и в лобковой области.
    8. Пигментный вариант встречается довольно редко – лишь в 1-3% случаев. Перед появлением папул на коже формируются очаги пигментации, которые могут замаскировать начальные проявления болезни.
    9. Сыпь при красном плоском лишае может возникать в полости рта, на слизистых оболочках половых органов, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, слизистой желудочно-кишечного тракта. Элементы на слизистых, особенно во рту, могут появиться раньше, чем на поверхности кожи и являются признаком тяжелого течения болезни.

      Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В среднем болезнь обостряется 1-3 раза в год. Особенно тяжело обострения протекают при сахарном диабете, заболеваниях сердца.

      Диагностика

      Диагноз можно поставить на основе клинических симптомов болезни и результатов гистологического исследования кожи. При анализе клинической картины обращают внимание на характерную форму и цвет очагов, наличие сетки Уикхема, зуд кожи, а также на связь появления симптомов со стрессовыми ситуациями.

      Гистологическое исследование позволяет выявить характерные для красного плоского лишая изменения во взаимоотношении клеточных элементов: акантоз, гиперкератоз, гипергранулез и инфильтрацию клеточных слоев лимфоцитами. При атрофическом варианте лишая выявляется истончение кожи и нарушение ее кровоснабжения.

      Для выбора правильного метода лечения проводится тщательное обследование пациента для обнаружения сопутствующей психической и соматической патологии.

      Лечение

      Эффективное лечение красного плоского лишая основывается на индивидуальном подходе к пациенту. Терапию подбирают в зависимости от гистологического типа, распространенности сыпи, особенностях психического состояния и сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные и аллергические процессы). Пробуют различные методики, которые влияют на патогенез и предположительную причину болезни:

    10. Коррекция психологического состояния с помощью седативных препаратов: корня валерианы, пустырника, барбитуратов и бензодиазепинов при тяжелом состоянии пациента. Успешно применяется гипнотерапия.
    11. Иммуномодулирующие препараты: интерферон альфа-2.
    12. Системные глюкокортикостероиды при распространенном процесса (метилпреднизолон, преднизолон).
    13. Антималярийные препараты: делагил, плаквенил.
    14. Цитостатики (циклофосфамид) при эрозивно-язвенном варианте лишая.
    15. Ретинол (витамин А) применяют при локализации сыпи на ногтевых пластинках и генерализованном распространении лишая.
    16. Наружно используют мази с кортикостероидами (метилпреднизолоном, триамцинолоном, флуоцинолоном) и антибиотиками. Наружные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии.

    Лечение народными методами

    Народные методы лечения используются в качестве вспомогательных для уменьшения зуда и воспалительной реакции кожи.

  • Облепиховое масло. Марлевую салфетку пропитывают облепиховым маслом и прикладывают к очагу поражения.
  • Свекла. Тертую свеклу накладывают на высыпания, прикрывают сверху бинтом. После высыхания свеклы повязку меняют. Процедуру можно повторять несколько раз в день до полного исчезновения сыпи.
  • Закаливания. Контрастный душ или обливания на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают бороться с красным плоским лишаем.
  • Делают смесь из 2 столовых ложек шишек хмеля и корня лопуха, 1 столовой ложки календулы, заливают все стаканом кипятка и варят на медленном огне. После закипания отвар процеживают и смешивают с вазелином в соотношении 1:2. Смазывают поврежденную кожу несколько раз в день.
  • Прогноз и последствия

    Заболевания носит хронический характер, но с помощью правильно подобранного лечения можно добиться уменьшения тяжести и количества обострений. Нередко встречаются случаи самопроизвольного излечения через 2-3 месяца после первого эпизода.

    Фото

    Красный плоский лишай на руках Красный плоский лишай во рту Гипертрофическая форма красного плоского лишая

    Синонимы: лишай Вильсона, лишай плоский, лишай красный, лихен истинный.

    Источник: http://www.medictime.ru/krasnyj-ploskij-lishaj

    Лечение красного лишая у человека

    Лечение красного лишая напрямую будет зависеть от состояния больного, от степени тяжести имеющегося дерматоза и от места расположения очага высыпаний.

    Лечение красного лишая современными методами

    Лечение красного плоского лишая на коже

    Чаще всего лечение красного плоского лишая на кожных покровах не проводится, так как заболевание, спустя определенный период времени проходит самостоятельно. Чтобы облегчить зуд, либо ускорить процесс восстановления кожных покровов, доктор может рекомендовать мази, с входящими в их состав кортикостероидными гормонами. Их нужно будет наносить на проблемные участки до двух раз в день. Именно гормональные мази считаются наиболее эффективными средствами для лечения красного плоского лишая, который локализуется на коже.

    Кроме гормональных мазей специалист может назначить иные современные средства для местного нанесения – это мазь «Протопик» с входящим в его состав Такролимусом и мазь «Елидел» с Пимекролимусом.

    Гипертрофический красный плоский лишай в некоторых случаях требует введения инъекций с кортикостероидными гормонами, так как местной терапии бывает недостаточно. Лекарство вводят непосредственно в зону поражения. Такими препаратами могут выступать Ацетонид, Триамцинолон и пр.

    Если проводимое лечение красного лишая не дает желаемого эффекта, то врачи чаще всего рекомендуют терапию Ацитретином.

    Самые тяжелые случаи красного плоского лишая лечатся приемом таблетированных форм кортикостероидных гормонов. Например, это может быть Преднизолон. Терапевтический курс составляет от 3 недель до 1,5 месяцев. Возможно прохождение курса фототерапии, процедуры выполняются до 3 раз в неделю.

    Как можно ослабить зуд?

    Часто именно зуд доставляет больному красным плоским лишаем выраженное беспокойство. Для того, чтобы нормализовать свое состояние и избавиться от дискомфорта, можно наносить на кожу крема, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом.

    Если зуд продолжает беспокоить, то следует проконсультироваться со специалистом на этот счет. Врач посоветует лекарственные препараты, которые подходят конкретному пациенту. Возможно, это будут антигистаминные средства, например, Супрастин.

    Лечение красного плоского лишая во рту

    Когда высыпания появляются в ротовой полости, но при этом они не причиняют человеку какого-либо дискомфорта и не оказывают влияния на качество его жизни, то лечение не требуется.

    Лечение следует начинать с того момента, когда высыпания превращаются в язвочки и нарушают нормальный прием пищи и воды. Они могут вызывать довольно выраженные болевые ощущения, терпеть которые не следует. Врачи чаще всего в таких ситуациях рекомендуют прием кортикостероидных гормонов и прохождение курса лазеротерапии. Если препараты действуют изнутри, то лазер прижигает образования снаружи.

    Хотя научно обоснованных данных относительно лечения красного плоского лишая препаратом Элидел с пимекролимусом нет, тем не менее, многие специалисты именно его рекомендуют своим пациентам для избавления от высыпаний в ротовой полости.

    Врач – дерматолог при обнаружении красного плоского лишая в ротовой полости в обязательном порядке рекомендует пациенту посетить стоматолога с целю консультации. Дело в том, что заболевание нередко провоцируется механическими травмами слизистой оболочки рта. Они могут быть нанесены острыми краями зубов или протезов, зубным камнем. Кроме того, не исключено развитие воспаления по причине аллергической реакции на компоненты, входящие в состав установленных пломб или протезов.

    Стоматолог способен избавить от имеющейся проблемы и красный лишай во рту пройдет без приема каких-либо лекарственных препаратов.

    Лечение красного плоского лишая в области половых органов и заднего прохода

    Для избавления человека от высыпаний в районе анального отверстия и в зоне гениталий также используются мази с кортикостероидными гормонами (Клобетазол, Триамцинолон) и с такролимусом (Протопик).

    При появлении болезненных ощущений во время интимной близости, вызванных лишаем, можно использовать лубрикаторы с лидокаином на основе воды.

    Иногда красный лишай оставляет после себя спайки. Их удаляют, когда заболевание будет устранено.

    Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях

    Когда заболевание локализуется на волосистой части головы, терапию необходимо начинать как можно быстрее. Это объясняется тем, что существует риск потери волос в зоне поражения без возможности их последующего восстановления.

    Ногти и кожные покровы головы лечатся с использованием кортикостероидных гормонов. Их наносят либо местно в виде мазей, либо делают инъекции с этими препаратами, вводя их в зоны поражения.

    При тяжелом течении заболевания возможен пероральный прием кортикостероидных гормонов.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение красного лишая народными средствами

    Церковный ладан. Народные целители рекомендуют лечить красный лишай средством на основе церковного ладана. В равных количествах (по 50 граммов) его смешивают с соком алоэ и измельченным чесноком, после чего добавляют один яичный желток и всё хорошенько взбивают вилкой. Это средство подходит для наружного применения – им смазывают пораженные лишаем места. Хранят лекарство в холодильнике, а перед каждым применением взбалтывают.

    Яблочный уксус. Применяют в лечении красного плоского лишая также яблочный неразбавленный уксус. Это народное средство используют в качестве примочек, прикладывая к пораженному месту ватку, смоченную в уксусе на 10 минут. В день рекомендуется проводить по 4–6 процедур. Яблочный уксус – не единственное средство, подходящее для примочек. Его можно заменить клюквенным или калиновым соком.

    Облепиховое масло также считается хорошим народным средством лечения красного плоского лишая. Используется оно для примочек: небольшой кусочек марли смачивают маслом и прикладывают к пораженному участку кожи или слизистой. Длительность процедуры – от получаса до часа. Подходит облепиховое масло и для внутреннего употребления: на голодный желудок утром нужно съедать по половине чайной ложки.

    Свекла. Рекомендуется также накладывать на лишайные бляшки тертую свеклу, оборачивая сверху бинтом. Когда сырье высохнет, повязку необходимо заменить свежей. Процедуру следует повторять до тех пор, пока лишай не пройдет.

    Закаливание. Полезно также закаливание при красном лишае: обливания холодной водой не только укрепят иммунитет, но и улучшат кислородное обеспечение пораженных тканей.

    Березовый деготь. Еще одной действенной мазью против красного лишая является березовый деготь (150 г), смешанный с желтками двух яиц и свежими сливками (100 г).

    Календула. Отдельного внимания заслуживает календула. отвары, настои и спиртовые настойки которой издавна используются для лечения красного плоского лишая. Спиртовую настойку можно купить в аптеке, а настой приготовить, заварив в стакане кипятка две столовых ложки измельченного сырья. Такой настой используют для примочек.

    Автор статьи: Соколова Нина Владимировна, врач-натуропат, фитотерапевт

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_lishaii_krasnii_nar.php

    Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение красного плоского лишая у взрослого человека, у детей

    Оглавление

    Красный плоский лишай (красный дерматит ) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания .

    Красный плоский лишай в цифрах и фактах:

  • Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
  • Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
  • Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
  • Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
  • Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
  • Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.
  • Красный плоский лишай возникает, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует клетки кожи. Ученым до конца не известно, почему это происходит. Считается, что развитию заболевания способствуют некоторые факторы:

    • Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
    • Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса. гипноза.
    • Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты. колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
    • Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа .
    • Травма слизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами .
    • Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина. ибупрофена. напроксена и пр.
    • У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония ), эндокринной системы (сахарный диабет ).
    • Далеко не у всех людей, в чьей жизни присутствуют факторы риска, развивается красный плоский лишай. Для того чтобы возникло заболевание, в организме должны произойти нарушения со стороны иммунитета и обмена веществ, вызванные сочетанием разных причин, одни из которых действуют извне, а другие внутри организма.

      Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем — видео

      Симптомы

      Типичная форма красного плоского лишая проявляется следующими симптомами :

    • На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
    • Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
    • Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
    • Возникает зуд. Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
    • Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
    • Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
    • Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
    • Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации. имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
    • Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
    • На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
    • На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
    • На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
    • У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.
    • Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.

      Реже при красном плоском лишае встречается поражение пищевода. Возникает боль и затруднение при глотании, вызванные воспалением стенки органа или сужением его просвета. Существует мнение о том, что красный плоский лишай повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.

      Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове — видео

      Стадии

      Выделяют две стадии заболевания:

    • Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
    • Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение. постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/krasnylishai-ab1.html

    Лишай красный плоский

    Заболевание впервые описал английский дерматолог Е. Wilson в 1869 году.

    Как отмечают многие дерматологи, в течение последних десятилетий безусловно наблюдается увеличение заболеваемости красным плоским лишаём. Частота красного плоского лишая варьирует от 0,78 до 2,4% по отношению ко всем кожным заболеваниям.

    Причины этого большинство дерматологов связывают с более широким применением различных видов лекарственной терапии и реальным увеличением лекарственной патологии, увеличением контакта с различными химическими аллергенами в быту, в профессиональной среде и т. д.

    Клиническая картина обычной формы красного плоского лишая характеризуется высыпаниями, состоящими из мелких плоских, блестящих, особенно при боковом освещении, полигональных узелков тёмно-красного и фиолетового цвета с центральным пупковидным вдавлением. Высыпания, как правило, сопровождаются зудом разной интенсивности. Слизистая оболочка полости рта поражается в среднем у 30-40% больных красным плоским лишаём. Помимо типичной формы красного плоского лишая существует ряд атипичных вариантов этого заболевания, имеющих определенную гистологическую характеристику.

    Коралловидный красный плоский лишай

    lichen ruber planus moniliformis (от латинского monile — ожерелье)

    Впервые эту очень редкую разновидность красного плоского лишая описал Капоши в 1886 г. Клинически заболевание характеризуется образованием крупных, величиной до вишневой косточки, уплощенных папул, расположенных в виде четок. Узелки располагаются друг около друга, образуя полосы, напоминающие нитки с кораллами. Около полос разбросаны типичные папулы красного плоского лишая и коричневые пятнышки. Высыпания локализуются на шее, в области плечевого пояса, локтей, коленей, нижней части живота.

    Язвенный красный плоский лишай

    lichen ruber ulcerosus

    Встречается крайне редко. Эрозивно-язвенная форма красного лишая слизистой оболочки полости рта наблюдается чаще. Язвенные поражения обычно локализуются на коже нижних конечностей. Очаг поражения представляет собой язву, чаще с фестончатыми очертаниями размером от 1 до 4-5 и более см. Края язвы плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Дно язвы покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом. Язвы сопровождаются болезненностью, усиливающейся при ходьбе. Типичные для красного плоского лишая высыпания одновременно располагаются на других участках кожного покрова и в полости рта.

    Гистологически в биоптатах язвы обнаруживаются изменения, характерные для красного плоского лишая: гиперкератоз. акантоз. гранулёз .

    Заболевание характеризуется упорным течением, трудно поддается лечению; единственным эффективным методом лечения является хирургическая аутопластика кожи.

    При длительном существовании язвенные поражения приобретают тенденцию к злокачественному перерождению.

    Cram, Degos и Schnitzler представили обзор литературы и описали необычный синдром плоского лишая, характеризующийся язвами стоп и больших пальцев, непрерывным отторжением ногтей и рубцовой алопецией головы. Всего было опубликовано 25 наблюдений.

    Вегетирующий роговой красный плоский лишай

    lichen ruber planus corneus vegetans

    Эта форма является исключительно редкой разновидностью. На поверхности очагов поражения образуются папилломатозные разрастания.

    Гистологически — картина красного плоского лишая с резко выраженным акантозом и гиперкератозом. отчётливым утолщением зернистого слоя (гипергранулёз ).

    Бородавчатый (гипертрофический) красный плоский лишай

    lichen ruber planus verrucosus s. hypertrophicus

    Эта форма встречается нечасто.

    Клиническая картина характеризуется образованием на передне-боковых поверхностях голеней, реже на кистях, мошонке и других участках кожного покрова плоских, грубых бородавчатых, резко очерченных разрастаний, образующих бляшки размерами 4-7 см в диаметре, чаще неправильно округлых или овальных очертаний. Цвет бляшек ливидный с фиолетовым оттенком.

    В большинстве случаев появляется один или несколько очагов поражения, которые у отдельных больных, сливаясь, образуют сплошные участки поражения голеней с переходом на стопы Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами с множеством углублений, ноздреватая с ячеистой поверхностью, напоминающей сито; они довольно значительно выступают над окружающей кожей По периферии основных очагов поражения у многих больных обнаруживаются мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы красного плоского лишая.

    У некоторых больных наблюдаются на поверхности бляшек вегетирующие соссчково-роговые разрастания.

    Отличительные особенности этой разновидности — мучительный зуд и необычайное упорство к терапевтическим мероприятиям.

    Пемфигоидный красный плоский лишай

    lichen ruber planus pemphigoides

    Среди атипических форм красного плоского лишая одной из наиболее редких является пемфигоидная, везикуло-буллёзная форма. В 1881 г. Baker-London впервые описал разновидность красного плоского лишая, протекающую с образованием пузырей. Kaposi в 1891 г. подобным случаям дал наименование пемфигоидного красного лишая.

    Причина образования пузырей пока остается невыясненной. Большинство дерматологов рассматривают буллёзные высыпания как следствие особенно бурных воспалительных явлений, причем, несомненно, внешние и внутренние раздражающие факторы благоприятствуют их появлению.

    Клинически заболевание характеризуется образованием пузырьков или пузырей на бляшках и папулах красного лишая или на эритематозных участках и на неповреждённой коже. Высыпания имеют различную величину — от чечевицы до вишни, голубиного яйца и более. Как правило, пузыри бывают не в большом числе. Толстая напряженная покрышка в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое пузырей прозрачное, слегка опалесцирующее с желтоватым оттенком, местами с примесью крови (геморрагическое). Излюбленной локализации пузыри не имеют, хотя несколько чаще наблюдаются на конечностях. Спустя несколько дней пузырные эффлоресценции подсыхают и на их местах образуется легкое шелушение. Заболевание в этой форме обычно сопровождается сильным зудом.

    Гистологически пемфигоидная форма характеризуется образованием подэпителиального пузыря, который образуется в результате дистрофических изменений клеток базального слоя. Методом прямой и непрямой иммунофлуоресценции обнаружены отложения IgG в области эпидермальной базальной мембраны. У некоторых больных, страдающих типичным красным лишаём кожи, пузыри развиваются и на слизистой оболочке полости рта, причем эти высыпания быстро превращаются в эрозивные или язвенные. Диагноз подобных поражений во рту может быть затруднен ввиду сходства их с пемфигусом, пемфигоидом, эксудативной эритемой.

    Субтропический красный плоский лишай

    lichen planus subtropicus

    В 1919 г. Fordyce впервые описал клиническую картину этой разновидности заболевания, однако он рассматривал её как кольцевидный пигментный тип красного плоского лишая.

    В 1949 г. Dostrovsky и Sagher высказались в пользу самостоятельности этой формы и дали подробное клиническое описание, отметив при этом некоторые клинико-эпидемиологические особенности в отличие от классической формы красного лишая.

    Dilaimy (1976) назвал эту разновидность „lichen planus subtropicus", так как она встречается преимущественно в странах Среднего Востока

    Клиника

    Эта форма чаще встречается в странах Среднего Востока — Египте, Палестине, Ираке и др. (где она составляет 30-40% от общего числа больных красным плоским лишаём). Возраст больных от 10 до 60 лет, но чаще 20-30 лет. У молодых пациентов эта форма встречается намного чаще, чем классическая форма красного лишая. Женщины чаще болеют, чем мужчины. Первые высыпания обычно появляются и рецидивируют весной и летом; локализуются высыпания преимущественно на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, тыльные поверхности кистей, предплечья); реже поражаются туловище, гениталии и слизистая полости рта. Ногти не вовлекаются.

    Заболевание начинается с появления пятен буровато-синюшного цвета, без чешуек, округлых или овальных, с хорошо отграниченными краями, состоящими из мелких узелков размерами от 0,2 до 3 см в диаметре. Пятна и узелки имеют тенденцию к слиянию с соседними высыпаниями, образуя при этом бляшки и кольцевидные фигуры, которые весьма характерны для клинической картины заболевания. При этом образуются кольцевидные фигуры с синюшно-красного цвета валиком и коричневым центром, узелки выступают не так чётко, как при типичном красном плоском лишае. Недавно появившиеся пятна и узелки почти не шелушатся, регрессирующие высыпания бывают покрыты тонкими серовато-белыми чешуйками. Зуд, если он есть, минимальный и наблюдается только летом.

    Течение длительное, ремиссия зимой, обострения летом.

    Гистопатология

    Изменения характеризуются незначительным гиперкератозом. акантозом. неравномерным гипергранулёзом. В дерме — небольшой лимфоцитарный и гистиоцитарный инфильтрат с поредением эластических волокон.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальную диагностику следует проводить с пигментной базально-клеточной карциномой, дискоидной красной волчанкой, порокератозом Мибелли, кольцевидной гранулёмой.

    Лечение

    Антималярийные препараты (хлорохин, резохин, делагил) в сочетании с кортикостероидными препаратами.

    Пигментный красный плоский лишай

    lichen ruber planus pigmentosus

    Впервые эту разновидность описал Pirila в 1918 году. Остро, на значительной части кожного покрова, на туловище, лице и конечностях возникают множественные буроватые пятнистые высыпания, которые сравнительно быстро сливаются в диффузные очаги поражения. При этом обнаружить отдельные узелки, типичные для плоского лишая, не удается, пока не уменьшится общая пигментация кожи. Интересно, что при появлении пятен зуда, как правило, не бывает, последний возникает на третьей-четвертой неделе заболевания.

    Очень редко эта разновидность сочетается с типичными проявлениями красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.

    Принадлежность этой формы к красному плоскому лишаю, помимо клинических данных, должна подтверждаться гистологическими исследованиями.

    В сосочковом слое кожи обнаруживается множество крупных клеток, содержащих бурый пигмент, не дающий реакцию на железо. Murti и его соавторы обнаружили заметное повышение ДОПА-положительных меланоцитов. Дифференцировать следует с токсической лихеноидной меланодермией и меланодермией.

    Приплюснутый красный плоский лишай

    lichen ruber obtusus

    При этой форме преимущественно на голенях располагаются ограниченные очаги, состоящие из несколько возвышенных и приплюснутых узелков, плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью или покрытых небольшим количеством чешуек. Цвет высыпаний ливидно-коричневый, синевато-красный. Очаги поражения могут развиваться независимо или в сочетании с обычной формой красного плоского лишая. В редких случаях подобные очаги поражения могут появляться и на других участках кожного покрова. Гистологические изменения отличаются выраженным акантозом и более мощным инфильтратом в дерме.

    Атрофический красный плоский лишай

    lichen ruber planus atrophicus

    Эта разновидность впервые описана Hallopeau в 1887 г. её особенностью является исход высыпных элементов в атрофию. Высыпания чаще локализуются на голове, туловище, подмышечных впадинах и половых органах. Они характеризуются немногочисленными очагами поражения, состоящими из отдельных типичных для красного плоского лишая узелковых высыпаний и атрофических пятен с характерной лиловатой и желтовато-буроватой окраской. При слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки диаметром от 1 до 2-3 см. Могут образоваться кольцевидные очаги поражения (lichen ruber planus annularis atrophicus) с едва заметным буровато-синюшного цвета валиком и коричневатым центром. Особенным упорством течения отличаются кольцевидные атрофические поражения.

    Гистологическая картина характеризуется исчезновением межсосочковых выростов эпителия, почти полным отсутствием сосочков и отсутствием эластических волокон в области инфильтрата.

    Линейная и зостериформная формы красного лишая

    lichen ruber planus linearis,lichen ruber planus zosteriformis

    Кроме описанных выше разновидностей красного плоского лишая, следует упомянуть о линейной форме красного лишая, при которой высыпные элементы располагаются в виде непрерывных или прерывистых полос и чаще встречаются у детей; иногда высыпания группируются и отличаются исключительно зостериформным расположением.

    Красный плоский лишай не относится к дерматозам, потенциально злокачественным, однако, как отмечают некоторые дерматологи, при длительном существовании, особенно при локализации на слизистой, а также при веррукозно-гипертрофическом и буллёзно-язвенном типе возможно злокачественное перерождение. Раздражающая местная терапия и особенно лечение Х-лучами могут способствовать неопластическим изменениям.

    Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/k-dermatologija/lichen_ruber_planus.html

    Красный плоский лишай у человека

    Красный плоский лишай у человека – это дерматоз хронического течения, признаком которого является образование единичной папулы. Заболевание может поражать кожные покровы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

    Клинических форм болезни существует множество, так как высыпания могут иметь различный внешний вид, образовываться в разных местах, по-разному группироваться.

    Статистика указывает на то, что в общей массе всех дерматологических заболеваний красный лишай диагностируется в 1,3-2,4% случаев. Что касается слизистых оболочек рта, то в этом случае процентная доля выявления красного кожного лишая намного больше и составляет 35%. Исследователи указывают на заметную тенденцию к учащению случаев заболевания этим видом лишая в последние годы. По имеющимся данным, от 0,1% до 4% людей хотя бы раз в жизни перенесут этот дерматомикоз. Поражает болезнь людей самых разных возрастов, чаще женщин.

    Во рту данное заболевание чаще выявляют у людей в возрастном диапазоне от 50 до 60 лет, а на кожных покровах в возрасте от 40 до 45 лет. Дети в меньшей степени подвержены патологии, у них она выявляется крайне редко.

    Содержание статьи:

    Симптомы красного лишая

    Симптомы красного плоского лишая разнообразны, однако, все они сводятся к образованию мономорфной сыпи, которая состоит из небольших плоских папул, имеющих диаметр до 0,5 см.

    Узелки могут быть красно-фиолетового оттенка, либо малиново-красного цвета. Центр папулы втянут, поверхность их блестит. Особенно хорошо видны узелки при боковом освещении.

    Шелушение, как правило, выражено не слишком сильно. Чешуйки можно отделить с трудом. Иногда шелушение напоминает картину псориаза. В этом случае речь идет о псориазиформной разновидности заболевания.

    Преобладают множественные высыпания, когда узелки располагаются группами. Они могут объединяться в гирлянды, полосы, круги, могут сливаться, формируя бляшки. Вокруг этих слияний вновь образуются элементы сыпи. После разрешения узелков, на пораженном участке остается зона со стойкой пигментацией красного цвета.

    Все высыпания доставляют больному беспокойство в виде выраженного зуда. Это часто приводит к проблемам с ночным отдыхом, провоцируя, в итоге, невротические расстройства. Сильнее всего чешутся уплотнения, которые локализуются на пальцах. Поэтому многие люди ошибочно воспринимают лишай за чесотку. (читайте также: Чесотка — причины и симптомы )

    Излюбленным местом локализации высыпаний являются локтевые сгибы, коленные сгибы, внутренняя поверхность бедра, паховая зона, подмышки, туловище человека и слизистая оболочка ротовой полости. Возможно включение в патологический процесс ногтевых пластин с последующим разрушением ногтевого валика.

    Волосистая часть головы, ладони, подошвы и лицо не являются привлекательными местами для развития воспаления, вызванного красным плоским лишаем. Тем не менее, примерно у 10% людей патология захватывает голову с волосистой ее частью и лицо. В этом случае лишай имеет вид темно-красного уплотнения, которое сильно чешется. По мере прогрессирования патологии, с головы начинают выпадать волосы.

    У 25% людей, у которых лишай образовался на слизистых оболочках, на дерме папулы не появляются. Они поражают ротовую полость, головку полового члена, вход во влагалище. Могут группироваться в кольца, круги, сетку. На слизистых оболочках оттенок узелков сероватый. Если в патологический процесс вовлекается язык, то на нем образуются плоские бляшки, имеющие зазубренные края. Если заболеванию подвергаются губы, то на них видны бляшки фиолетового цвета с невыраженным шелушением наверху.

    У женщин лишай с локализацией в области половых органов может привести к сужению уретры и нарушать процесс опорожнения мочевого пузыря. Часто лишай становится причиной болей, возникающих во время интимной близости, способен вызывать раздражение и зуд в районе промежности.

    Симптом сетки Уикхема – еще один характерный признак болезни. Он проявляется в том, что на поверхности крупных папул образуется рисунок в виде сетки. Особенно хорошо его можно визуализировать, если нанести на папулы растительное масло.

    Феномен Кебнера – еще один симптом заболевания, характерный для стадии обострения лишая. Он выражается в том, что новые папулы образуются на участках кожи, где была нанесена травма.

    Известно, что этот вид лишая имеет разнообразные клинические формы, каждая из которых несколько отличается теми или иными признаками.

    Итак, симптомы красного лишая при различных его формах будут следующими:

    Для гипертрофической, или, как ее еще называют, бородавчатой формы лишая характерно появление бугристых наслоений. Их цвет может быть фиолетовым, либо буровато-красным. Узелки располагаются вокруг крупных бляшек. Чаще всего бородавчатая форма поражает голени. Иногда в патологический процесс вовлекается лицо и руки. Нужно дифференцировать эту форму заболевания от сенильного кератоза и базиломы.

    Когда лишай развивается на открытом участке кожи, либо на волосистой части головы, где уже происходят атрофические и склеротические изменения, то речь идет об атрофической форме красного плоского лишая. На голове этот патологический процесс приводит к возникновению участков облысения небольшого размера.

    Пузырчатая форма болезни будет проявляться в возникновении везикул, содержащих в себе серозное содержимое (иногда с примесью крови). Пузырьки образуются как на здоровой коже, так и поверх уже имеющихся папул и бляшек. Кроме везикул, на дерме появляется и типичная для красного плоского лишая сыпь. Пузырчатая форма болезни чаще всего поражает голени и стопы. Когда пузыри имеют большой размер, то эта форма заболевания носит название буллезной.

    Монилиформная разновидность болезни проявляется в возникновении сыпи, которая сверху имеет восковидный блеск. Сами элементы сыпи формируются в ожерелье. Приоритетными местами таких высыпаний являются: уши, шея, лоб, локтевые сгибы, ягодицы, живот.

    Остроконечная форма заболевания характеризуется возникновением на нижних конечностях, лопатках и шее элементов сыпи в виде остроконечных папул. В середине каждого образования имеется роговой шпик, представляющий собой участок гиперкератоза.

    Пигментная форма болезни проявляется в том, что помимо элементов сыпи, на коже возникают пятна, имеющие коричневый оттенок, а также узелки темно-коричневого цвета. Возможно возникновение пятен до момента появления самой сыпи.

    Кольцевидная форма болезни. Высыпания образуют цельные или половинчатые круги. Чаще всего эта форма лишая диагностируется у мужского населения и поражает область гениталий, а также внутреннюю поверхность ног.

    Эрозивно-язвенная форма болезни поражает слизистые оболочки, чаще всего ротовую полость. При этом на тканях появляются длительное время незаживающие язвы, окружающие их слизистая отекает, краснеет. Иногда такие высыпания могут существовать годами, а после их исчезновения остается высокий риск рецидива.

    Крайне редко у людей диагностируется эритематозная, серпигиозная и обтозная форма болезни.

    Причины появления красного лишая

    Хотя установлением причины появления красного плоского лишая занимались и продолжают заниматься множество ученых, тем не менее, до сих пор она остается до конца не выясненной. Поэтому современные исследователи называют красный плоский лишай болезнью многопричинной. То есть, она развивается под влиянием ряда факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

    Наиболее вероятными причинами появления красного плоского лишая принято считать следующие:

    Неврогенная причина. Заболевание начинает развиваться, либо рецидивирует в результате перенесенной психологической травмы. Часто у пациентов с подобной дерматологической проблемой параллельно выявляют вегетоневроз, неврастению и прочее расстройства психики. Установлено, что высыпания на фоне имеющегося неврита часто располагаются по ходу нервных ответвлений.

    Вирусная причина. Некоторые ученые придерживаются мнения, что болезнетворный микроорганизм, провоцирующий красный плоский лишай, длительное время просто существует в эпидермальных клетках человека. Под воздействием определенных факторов, ослабляющих иммунную систему, он активизируется и вызывает острую стадию болезни.

    Передача заболевания по наследству. Приверженцы этой теории развития болезни указывают на то, что у 0,8-1,2% больных был подтвержден факт возникновения красного плоского лишая в нескольких поколениях. Причем заболевание манифестировало часто именно в детском возрасте и протекало с постоянными рецидивами.

    Прием некоторых лекарств.

    Аутоинтоксикации организма при накоплении в нем избыточного количества токсинов. Эти процессы могут быть связаны с болезнями печени, например, с циррозом или гепатитом, с болезнями ЖКТ (язва, гастрит), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет), с патологиями сердца и сосудов.

    Иммуноаллергическая теория. Она объясняет механизм развития болезни, отталкиваясь от нарушений в функционировании иммунной системы. При этом иммунитет организма клетки собственной кожи воспринимает как чужеродные и начинает уничтожать их с помощью антител, лейкоцитов, иммуноглобулинов и пр. В связи с такой патологической активностью иммунитета в определенных участках дермы начинают вырабатываться вещества, приводящие к развитию воспаления. Клетки верхнего слоя кожи или слизистых оболочек гибнут, так как становятся не в состоянии противостоять постоянным атакам. Подтверждает эту теорию и тот факт, что у больных с красным плоским лишаем нередко обнаруживаются иные иммунные болезни, как-то: очаговая алопеция, витилиго, язвенный колит.

    Механические повреждения кожи. Возникновение новых очагов воспаления возможно в тех местах, где имеются механические повреждения кожи. Например, в местах постоянного трения одеждой, либо украшениями.

    Реакция Кебнера. Возникновение язв лишая в ротовой полости может быть связано с травматическим воздействием на нее острыми краями имеющихся, либо частично отсутствующих зубов, неправильно установленными зубными протезами, прикусыванием щек.

    Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?

    Были проведены исследования, которые сводились к продолжительному наблюдению за пациентами с выставленным диагнозом «красный плоский лишай». Они подтвердили, что возникновение этого заболевание и его рецидив может быть спровоцирован сильным стрессом. Негативным образом влияли на течении болезни перенесенные отрицательные эмоции, переутомления, переживания.

    Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?

    Болезнь может быть связана с аллергией, что доказывают имеющиеся клинические исследования. Особенно это актуально для заболевания, поражающего ротовую полость. Часто аллергическая реакция возникает на компоненты, входящие в состав зубных протезов или пломб, либо на компоненты зубной пасты (особенно это актуально для коричной кислоты). Иногда достаточно просто устранить имеющийся аллерген, чтобы избавиться от болезни.

    Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?

    Красный лишай может быть вызван приемом лекарственных средств, однако, это происходит достаточно нечасто. Опасность в этом плане представляют противовоспалительные и анальгезирующие препараты: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Спровоцировать болезнь могут ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, некоторые препараты для лечения малярии или туберкулеза, препараты золота, йода, алюминия, мышьяка, хинин и все его производные, антибактериальные средства группы тетрациклинов и производные сульфонилмочевины.

    Опасен ли красный плоский лишай? Последствия и осложнения

    Хотя в большинстве случаев красный плоский лишай не несет серьезной угрозы для здоровья человека, тем не менее, иногда он может спровоцировать серьезные осложнения, среди которых:

    Возникновение спаек и шрамов, которые способны приводить к сужению влагалища у женщин и фимозу у мужчин.

    Потеря зрения, либо сужение слезного канала (при поражении глаз).

    Выраженная деформация ногтевых пластин.

    Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?

    Красный плоский лишай, который затрагивает кожные покровы, не может приводить к раку. Если очаги воспаления возникают в ротовой полости, то такой риск существует. Перерождение происходит не сразу, а с течением времени.

    Было проведено исследование, которое выявило, что спустя определенный период, красный плоский лишай приведет к развитию рака ротовой полости у 2% больных.

    Чтобы этот риск свести к минимуму, следует отказаться от табакокурения, включать в свой рацион свежие овощи и фрукты. Когда есть повод для беспокойства, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

    Диагностика красного лишая

    Диагностика красного плоского лишая у врача-дерматолога не вызывает затруднения, если он протекает в типичной форме. В связи с тем, что клиническая картина заболевания весьма вариабельная, возможно потребуются дополнительные методы обследования, кроме стандартного осмотра и сбора анамнеза. Особенно это актуально для красного лишая, расположенного на слизистых оболочках.

    Лабораторная диагностика чаще всего бывает неинформативна, хотя в некоторых случаях клинический анализ крови выдает лейкоцитоз, рост СОЭ и эозинофилов.

    Поэтому, если у доктора имеются какие-либо сомнения, он отправляет пациента на биопсию. На основе проведенного гистологического исследования биоптата можно будет судить о наличии гиперкератоза, воспалительной реакции, гипергранулеза, дистрофии эпидермального слоя и его инфильтрации, о наличии коллоидных телец Севатта.

    Если имеются подозрения на предмет присутствия красного плоского лишая в носовой полости, либо в пищеводе, то возможно назначение ФГДС и консультация у ЛОР-врача.

    Ответы на популярные вопросы:

    Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому? Красный плоский лишай заболеванием заразным не является, он не передается от человека к человеку. Однако, гепатит С может являться фактором, оказывающим влияние на развитие лишая. В свою очередь, гепатит С – болезнь заразная, поэтому при наличии симптомов дерматологических болезней обращение к врачу необходимо.

    Как и за сколько проходит красный плоский лишай? Он может быть хроническим? Он может развиваться повторно? После первого появления на кожных покровах красный плоский лишай может оставаться на них от полугода до 2 лет. Спустя это время лишай проходит. Однако, риск рецидива не исключен. При поражении слизистой оболочки рта, заболевание имеет более длительное течение и может существовать на протяжении 5-20 лет с периодами затишья и обострения.

    Можно ли загорать на море или в солярии, если у меня есть красный плоский лишай? Красный плоский лишай не является противопоказанием для купания в море или времяпрепровождения на солнце. От ультрафиолетовых лучей зависимой является лишь одна крайне редкая форма лишая – лучевой красный лишай. Но такая разновидность встречается только у жителей Индии, Африки и Среднего Востока. Однако, врачи все же не рекомендуют злоупотреблять загаром, так как в этом случае возникает риск развития рака кожи (не связанный с лишаем).

    Можно ли мыться в душе или принимать ванную при красном плоском лишае? Мыться в душе и принимать ванну можно без каких-либо опасений. Эти водные процедуры не оказывают влияния на развитие заболевания.

    Как может красный плоский лишай повлиять на развитие беременности? Какие-либо данные относительно влияния красного плоского лишая на течение беременности отсутствуют. Тем не менее, если имеется факт заболевания, обращение к врачу необходимо.

    Как лечить красный плоский лишай?

    Ответ на вопрос как лечить красный плоский лишай может дать только доктор, так как терапия будет основана на том, насколько далеко зашла инфекция.

    Иногда заболевание проходит самостоятельно, чтобы ускорить этот процесс специалист может рекомендовать:

    Прием лекарственных средств, направленных на понижение активности иммунной системы;

    Препараты, направленные на улучшение трофики и регенерации тканей;

    Препараты, снимающие зуд, нормализующие работу нервной системы;

    Мази для местного лечения.

    Итак, лекарственные средства, направленные на лечение красного плоского лишая при нарушении состояния пациента, могут быть следующими:

    Препараты-иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Гидроксихлорохин). Эффект в виде побледнения папул, заживления язв, уменьшения отечности можно будет увидеть спустя месяц от начала терапии. Ремиссия после отмены иммунодепрессантов продолжается длительное время.

    Системные кортикостероиды (Метипред, Преднизолон). Эффект наступает стремительно, папулы исчезают уже спустя несколько дней, быстро уходит отек и гиперемия, снимается зуд. Однако, прием гормональных препаратов всегда связан с риском развития серьезных побочных эффектов. Кроме того, после отмены этих лекарственных средств, имеется высокая вероятность рецидива заболевания с нарастанием симптоматики.

    Интерфероны и интерфеногены синтетического происхождения (Неовир, Ридостин, Интерферон-Альфа 2b). Эти препараты способствуют снятию местной воспалительной реакции, ускоряют заживление кожных покровов.

    Производные витамина А (Тигазон, Неотигазон, Изотретиноин, Ацитретин). Действие препаратов направлено на ускорение заживления язв и эрозий, на уменьшение воспаления и отека.

    Противоаллергические средства (Зиртек, Клемастин, Парлазин, Супрастин, Фенкарол, Прометазин, Гидроксизин, Лоратадин, Ципрогептадин, Диазолин). Препараты действуют быстро, способствуют снятию отека и зуда, особенно эффективны в том случае, когда заболевание спровоцировано аллергической реакцией.

    Антибактериальные препараты назначаются при тяжелом течении заболевания и при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего рекомендуют к приему препараты из группы тетрациклинов и макролидов.

    Местное лечение сводится к нанесению на кожу мазей. Они способствуют уменьшению зуда, улучшению ее питания, снятию воспаления и устранению высыпаний.

    Для терапии красного плоского лишая могут быть использованы следующие мази:

    На основе гормонов: Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Триамцинолон, Бетаметазон. Зуд уменьшается спустя 15 минут после нанесения, общее состояние кожных покровов улучшается на 1-3 день от начала приема. Терапевтический курс не должен превышать 14 дней.

    Негормональные мази: Гистан, Фенистил. Эти средства отлично справляются с красным плоским лишаем, вызванным аллергической реакцией организма. Удается быстро достичь снятия зуда, отека, покраснения. Ускоряется обратное развитие папул.

    Негормональные мази, обладающие противовоспалительным эффектом: Пимекролимус, Такролимус. Курс лечения не должен превышать 6 недель.

    Мази, способствующие отшелушиванию дермальных покровов, быстрому размягчению папул, снятию отека и покраснения: Салициловая мазь, либо средства на ее основе с добавлением гормонов (Дипросалик, Белосалик).

    Способствовать заживлению ран и эрозий будет мазь Солкосерил.

    Вспомогательными методами лечения красного плоского лишая являются физиотерапевтические методики: ПУВА-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия.

    Не менее важно лечение сопутствующих болезней: сахарного диабета, гипертонии, болезней печени и ЖКТ. Особое внимание следует уделять избавлению пациентов от нервных расстройств. Возможно назначение успокоительных препаратов, витаминотерапия.

    Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_lishaii_krasnii_chto.php

    Еще по теме:

    • Кондиломатоз остроконечные кондиломы В подавляющем большинстве случаев местом локализации данных новообразований становятся непосредственно половые органы пациента. У мужчин — в области лобка, заднего прохода, паховой складке и на половом члене. У женщин — в промежности, влагалище, возле мочевого канала, либо на шейке матки.Остроконечная кондилома является […]
    • Красный плоский лишай бородавчатый Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит. язва желудка и двенадцатиперстной кишки. цирроз печени, сахарный диабет и др.). Причины В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения […]
    • Коричневая бородавка на ноге Отчего на ногах у взрослых и детей появляются бородавки? Как они выглядят Бородавки – это кожные не эстетичные новообразования, появление которых обусловлено воздействием на организм вируса папилломы человека. Патология характеризуется доброкачественным течением, а развивается она в силу следующих факторов: снижение иммунитета; травмы […]
    • Крапивница 10 лет Крапивница у детей Крапивница – кожный дерматит аллергической природы, характеризующийся появлением волдырей бледно-розового цвета, быстро распространяющихся по поверхности кожных покровов, зудящих и по внешнему виду напоминающих сыпь от ожога крапивой. Может являться симптомом различных заболеваний, либо самостоятельной реакцией на […]
    • Как размножается угорь Особенности речного угря и тонкости его ловли К семейству угрей относятся несколько разновидностей рыб. Они не сильно отличаются друг от друга внешне. Разница заключается в местах обитания. Самым распространенным видом является угорь речной. СОДЕРЖАНИЕ Описание Угорь простой европейский может быть тупорылым или узкоголовым. Рыба хищная, […]
    • Крапивница после ожога Крапивница у детей Крапивница – кожный дерматит аллергической природы, характеризующийся появлением волдырей бледно-розового цвета, быстро распространяющихся по поверхности кожных покровов, зудящих и по внешнему виду напоминающих сыпь от ожога крапивой. Может являться симптомом различных заболеваний, либо самостоятельной реакцией на […]
    • Крапивница клиника у детей Крапивница у детей Крапивница – кожный дерматит аллергической природы, характеризующийся появлением волдырей бледно-розового цвета, быстро распространяющихся по поверхности кожных покровов, зудящих и по внешнему виду напоминающих сыпь от ожога крапивой. Может являться симптомом различных заболеваний, либо самостоятельной реакцией на […]
    • Кожные наросты папилломы Как выглядит папиллома на коже: лечение и профилактика папилломавирусной инфекции Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками. имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в […]