Краснуха українською

Реферат Краснуха

Краснуха — гостра вірусна хвороба, що характеризується мелкопятнистой экзантемой, генералізованої лимфаденопатией, помірковано вираженої лихоманкою і поразкою плоду у вагітних.

Вірус краснухи належить до тогавирусам (сімейство Togaviridae, рід Rubivirus). Вирионы є сферичні частки діаметром 60-70 нм, лежить на поверхні розташовані рідкісні ворсинки довжиною 8 нм, містять РНК. На відміну з інших тогавирусов вірус краснухи містить нейраминидазу. Вірус патогенен декому видів мавп. Може розмножуватися на багатьох клітинних культурах, але цитопатическое дію надає тільки небагатьох, зокрема культурі ВНК-21 (хомячковые). Вірус краснухи агглютинирует еритроцити голубів, гусаків, має гемолитическими властивостями. У зовнішній середовищі вірус нестійкий, швидко загинув за висушуванні, при змінах рН (нижче 6,8 і від 8,0), під впливом ультрафіолетового проміння, ефіру, формаліну та інших дезінфікуючих речовин.

Джерелом інфекції є лише людина. Це чи хворі клінічно вираженої формою краснухи, або особи, які мають краснуха протікає атипично, без висипу, і навіть діти з уродженою краснухою, в організмі яких вірус може зберігатися багато місяців (до $1,5 років і більше). До запровадження практику активної імунізації краснуха зустрічалася як епідемічних спалахів з інтервалом 6-9 років. Запровадження щеплень проявилося під час різке зниження захворюваності. Так було в США в 1964 р. зареєстровано понад 1,8 млн хворих краснухою, причому у результаті уродженою краснухи народилося понад двадцять 000 дітей із аномаліями розвитку. У 1984 р. краснухою захворіло всього 745 людина. У межэпидемическое час спостерігаються спорадичні випадки. Максимальне число захворювань реєструється в квітні-червні. Під час епідемічної спалахи хворіють як діти, а й дорослі, особливо у організованих колективах (военно-служащие та інших.). Особливу небезпека краснуха може вагітних внаслідок внутрішньоутробної інфекції плоду. Вірус краснухи виділяється в навколишнє середовище протягом тижня до появи висипу і протягом тижні, після висипання. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом (у вагітних — трансплацентарно).

Патогенез. Вірус краснухи при природною інфекції проникає у організм через слизові оболонки дихальних шляхів, хоча у експерименті на добровольцях вдавалося викликати захворювання й при интрадермальном запровадження вірусу. Надалі настає вирусемия. Гематогенно вірус розноситься з усього організму, має дерматотропными властивостями, викликає лімфатичних вузлів, які збільшуються наприкінці інкубаційного періоду. Саме тоді вірус можна з носоглотки. З появою висипу вірус у крові та в носоглотці немає, але у окремих випадках виділення його триває 1-2 нед після висипання. Антитела в сироватці з'являються через 1-2 дні після висипання. Надалі титр їх наростає. Після перенесеного захворювання антитіла зберігаються протягом усієї життя. Титр комплементсвязывающих антитіл поступово знижується. Імунітет стійкий довічний.

Вірус краснухи має тропизмом до ембріональної тканини, значно порушує розвиток плоду. Частота поразок плоду залежить від термінів вагітності. Захворювання краснухою на 3-4-й тижню вагітності обумовлює вроджені каліцтва в $60% випадків, на 9-12-й тижню — в 15% і 13-16-й тижню — о 7-й% випадків. При захворюванні вагітних краснухою під час вирусемии вірус потрапляє у плаценту, там розмножується і інфікує плід. Інфекція викликає порушення митотической активності, хромосомні зміни, що зумовлює відставання у фізичному і розумовий розвиток. При уродженою краснухи, попри його присутність серед сироватці крові антитіл до вірусу краснухи, збудник тривалий час (до 31 міс) зберігається у дитини. Дитина протягом усього цього часу то, можливо джерелом інфекції й інших дітей.

Симптоми і течія. Інкубаційний період триває від 11 до 24 днів (частіше 16-20). Загальне стан хворих краснухою страждає мало, тому часто першим симптомом, обертаючим він увагу, є экзантема. Хворі відзначають невелику слабкість, нездужання, помірну головний біль, іноді біль у м'язах і суглобах. Температура тіла частіше залишається субфебрильной, хоча іноді досягає 38-39°С і тримається 1-3 дня. При об'єктивному обстеженні відзначаються слабко виражені симптоми катару верхніх дихальних шляхів, невеличка гіперемія зіва, ін'єкція судин кон'юнктиви. З перших днів хвороби з'являється генерализованная лимфаденопатия. Особливо виражені збільшення і болючість заднешейных і потиличних лімфатичних вузлів. Іноді всі ці симптоми виражені слабко, і хвороба привертає звернула увагу лише у разі висипу. Захворювання може протікати у різних формах. Узвичаєна класифікації клінічних форм краснухи немає. На думку, необхідно виокремити такі клінічні форми краснухи.

А. Набута краснуха:

  1. Типова форма: легка, середньої важкості, важка.
  2. Атипова форма (без висипу).
  3. Инаппарантная форма (субклиническая).

Б. Уроджена краснуха:

  • Поразка нервової системи.
  • Вроджені пороки серця.
  • Форма із поразкою слуху.
  • Форма із поразкою очей.
  • Змішані форми.
  • Резидуальные явища уродженою краснухи.
  • Типові форми може бути неосложненными і ускладненими (артрит, енцефаліт, тромбоцитопеническая пурпуру, акушерська патологія).

    Неосложненные форми типовою придбаної краснухи протікають легко чи формі середньої важкості, симптоми загальної інтоксикації виражені слабко. Температура тіла може бути нормальної протягом усього хвороби (у 22%) чи підвищуватися до субфебрильной (48%), в інших хворих температура коливається не більше 38-39°С. Лихоманка найчастіше триває від 2 до запланованих 4 днів і лише біля окремих хворих (10%) довше 5 днів.

    Дуже частим проявом краснухи є запалення верхніх дихальних шляхів як риніту (у 70%) і фарингита (у 90%). Хворі скаржаться на помірковано виражений сухий кашель, неприємні відчуття в горлі (саднение, першіння, сухість). На м'якому небі інколи можна побачити дрібні червоні елементи (плями Форхгеймера). Більшість хворих (близько 70%) спостерігається конъюнктивит, але менш виражений, ніж в хворих на кір.

    Источник: http://bukvar.su/medicina-zdorove/130606-Krasnuha.html

    404

    Извините, страница не найдена

    Как видит ребенок в первый год жизни?

    © ООО "Эдипресс Украина", Edipresse Ukraine, 2008 — 2018

    Все права на материалы, размещенные на сайте 4mama.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины.

    Материалы с пометками. и P размещены на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за достоверность данной информации.

    Источник: http://4mama.ua/kids/health/6475-krasnye-metki-kak-proyavlyaetsya-i-le

    Использование материалов сайта 4mama.com.ua в оригинальном размере (в полном объеме) без письменного разрешения редакции запрещается.

    Разрешается републикация и цитирование статей в объеме не более 250 знаков для одного информационного материала, с обязательным указанием ссылки на источник, а для Интернет-ресурсов – прямой для поисковых систем гиперссылки, не закрытой от индексации поисковыми системами. Гиперссылка должна быть размещена в подзаголовке или в первом абзаце материала.

    Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов, которые содержат ссылку на rexfeatures.com или depositphotos.com, строго запрещены.

    Источник: http://4mama.ua/kids/health/6349-vaktsina-kpk-vazhnaya-informatsiya-dlya

    Реферат Вітряна віспа

    >Ветряная віспа,Ветрянка

    >Ветряная віспа, вітрянка (латів.Varicella, анг.Chickenpox, грецьк.) — гостре інфекційне захворювання з повітряно-краплинним через передачу, що виникає переважно у дитячому віці, викликане вірусом сімействаen:Herpesviridae, ідентичним вірусуопоясивающего позбавляючи і що характеризується зазвичай гарячковим станом,папуловезикулезной висипом, доброякісним течією.

    Стислі історичні відомості

    Захворювання описано італійським лікарем і анатомом Р.Видусом (>Видиусом) у середині XVI століття. Назваvaricella, відрізняє захворювання від натуральної віспи (>variola), вперше і запровадив німецький лікар Про. Фогель (1772). Після епідемії 1868-1874 рр. хвороба почали вважати окремоїнозологической формою. Збудник виявив бразильський лікар Еге.Арагао (1911), який знайшов в вмісті пухирців елементарні тільця вірусу (тільцяАрагао). Вірус виділено із них же в в 40-ві роки ХХ століття.

    Чому як і виникає вітрянка

    Джерело інфекції — хвора людина, що становить епідемічну небезпека з кінця інкубаційного періоду й до відокремлення кірочок. Збудник поширюється повітряно-краплинним шляхом.Заболевают переважно діти віком від 6 місяців до 7 років. Дорослі хворіють на вітрянку рідко — що зазвичай переносять її ще дитячому віці. Найчастіше заражаються дітлахи до 12 років і у такому віці (тобто. до 12 років) хвороба майже завжди протікає легко. Діти старшого віку тяжкість вітряної віспи помітно збільшується, тож якусь-там дорослі хворіють виключно важко. Звідси випливає досить важливий висновок про корисність відвідин дитячих таких закладів, де дуже ймовірність підхопитиветрянку "своєчасно", щоб не перейматися потім. До речі, у деяких дуже цивілізованих країнах, у разі виникнення вітрянки у дитячому колективі ніякихкарантинов не накладають — щоб усе своєчасно перехворіли.

    Збудником вітряної віспи є видимий у звичайний світловий мікроскоп вірус огрядна, що з 3-4-го дня знаходять у вмістіоспенних пухирців. Вірус вітряної віспи нестійкий у зовнішній середовищі — він швидко загинув за вплив сонячного світла, нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні. Збудник вітряної віспи належить до вірусів групи герпесу третього типу. Сприйнятливість до вітряної віспі унікальна — вона становить 100%.Заразними хворі вітряну віспу стають за 20-24 год до появи висипу і ними до 5-го дня з реєстрації останнього елемента висипу. Передається вітрянка повітряно-краплинним шляхом від хворого під час розмови, кашлю,чихании. Вважається можливим зараження плоду від під час вагітності, що Грузія може спричинить уродженим каліцтвам. Вірус проникає у організм через слизові оболонки верхніх дихальних колій та впроваджується у епітеліальні клітини слизової оболонки. Потім вірус проникає до крові і фіксується в шкірі, викликаючи у її поверхневому шарі патологічний процес: обмежений розширення капілярів (пляма), серознийотек (>папула), відшарування епідермісу (>везикула).

    Через розмноження вірусу і алергічного відповіді організму виникають лихоманка й інші спільні неспецифічні прояви інфекції.

    Збудник вітрянки можеперсистировать в організмі; внаслідок різних провокують чинників він активується і локальні шкірні висипання — оперізувальний лишай.

    Основні епідеміологічні ознаки

    Захворювання поширене повсюдно, захворюваність висока. Особливості епідемічного процесу при вітряної віспі визначають два головні чинники: повітряно-краплинний механізму передачі інфекції і загальна сприйнятливість населення. Найчастіше захворювання відзначають серед дітей, що у дитячі дошкільні закладу і перші класи шкіл. До 15 років близько 70-90% населення встигають перехворіти. Захворюваність серед міського населення майже 2 разу перевищує таку серед сільських жителів. Для інфекції характерна вираженаосенне-зимняя сезонність. Захворюваність під час сезоннихподъемов становить приблизно 70-80% загальної кількості хворих. Характерною рисою епідемічного процесу вітряної віспи — відсутність виражених періодичнихподъемов і спадів захворюваності, може бути пояснено майже абсолютної «>переболеваемостью» всіх сприйнятливих до цієї інфекції дітей і відсутність можливості накопичення значної кількостінеиммунних осіб.

    >Патогенез

    У організм людини збудник проникає через верхні дихальні шляху, фіксується на клітинах слизової оболонки, що й відбувається його первинне накопичення. Надалі збудник вступає урегионарние відділи лімфатичної системи, тож під кінець інкубаційного періоду проникає до крові.Вирусемия проявляється лихоманкою, зумовленої накопиченням у крові токсичних метаболітів репродукції вірусу та розвитком алергічних реакцій. Збудникдиссеминирует з усього організму; його наступну локалізацію визначає тропність епітелію шкірних покровів та слизових оболонок. Репродукція вірусу в епітелії шкіри супроводжуєтьсявакуолизацией,баллонной дистрофією та перспективи подальшої загибеллю клітин. У які утворилися пустотах накопичується серознийекссудат, унаслідок чого утворюються однокамернівезикули. Приподсиханиивезикул натомість виникають кірочки, після відокремлення яких відновлюєтьсяповрежденний епідерміс. Такий процес може розвиватись агресивно та на слизових оболонках з швидким освітою ерозій.

    У патогенезі захворювання велике значення мають порушення клітинних імунних реакцій. З огляду на гноблення системи Т-лімфоцитів що в осіб з порушенням імунного статусу розвиваються важкі форми вітряної віспи.

    У зв'язку з розвиткоманергии при вітряної віспі збільшується сприйнятливість решти інфекцій, загострюються хронічні процеси.

    Післяперенесенного захворювання формується стійкий імунітет, однак за різке зниження його напруженості і дорослі, перехворілих у дитинстві вітряну віспу, при повторному інфікуванні можливо повторне розвиток захворювання. Вірус може довічно залишатися у організмі латентному стані, локалізуючи в нервовихганглиях. Механізми збереження вірусу і яка уможливила наступної його активізації із будь-якими проявами захворювання на виглядіопоясивающего позбавляючи вивчені недостатньо.

    Клінічна картина

    Інкубаційний період варіює не більше 1-3нед.Продромальний період в дітей віком здебільшого відсутня чи виражений незначно. Характерні нездужання, підвищена збуджуваність, біль голови, плаксивість та подальше зниження апетиту. Дорослі цей період нерідко протікає на підвищення температури тіла, нездужанням, головний біль, анорексією; можливі нудота і блювота.

    Виражена клінічна картина розвивається від моменту появи висипу, нерідко виникає несподівано, і натомість повного добробуту. Саме тоді наростає інтоксикація, підвищується температура тіла. Дорослі висип з'являється пізніше, ніж в дітей, інтоксикація більш виражена, а лихоманка часто сягає високих цифр й надалі зберігається значно довше.Температурная крива немає характерних відмінностей.

    >Экзантема може з'являтися будь-яких ділянках тіла, і поширюватися безладно. Спочатку на шкірі утворюються дрібні червоні плями, які протягом кілька годин на папули, потім увезикули.Пузирьки немає центральногопупкообразноговдавления, містять прозору рідина, однокамерні, при проколюванніспадаются. Також швидко домавезикул утворюються кірочки. Поява нових висипів і трансформація окремих елементів відбуваються одночасно, унаслідок чого однією ділянці шкіри можна побачити різні стадії розвитку висипів — плями, папули,везикули, кірочки.Везикулярние елементи можутьнагнаиваться, перетворюючись на пустули. У цьому загальний стан хворих погіршується, поразки шкіри стають глибшими, у центрі деяких пустул утворюються невеликі западіння (такі елементи називають віспинами), після відокремлення кірочок можуть залишатися рубці. Дорослі висипобильнее і тривалішою від, ніж в дітей, відторгнення кірочок відбувається значно пізніше, а трансформаціювезикул в пустули спостерігають в абсолютної більшості хворих.

    Висип локалізується найчастіше на волосистої частини голови, особі, шиї, тулуб і кінцівках, виключаючи поверхні долонь і підошов. Кількість елементів не завжди однаковий, від одиничних до багатьох. Протягом днів (від 3 до 8сут) можливі «>подсипания» з новими хвилями підвищеної температури тіла; разом з припиненням «>подсипаний» інтоксикація зникає.

    На слизових оболонках ротовій порожнині, іноді гортані, статевих органів прокуратури та на кон'юнктиві можуть з'являтися червоні плями, швидкомацерирующиеся і які в афти.

    >Энантему і яке супроводжувало їїлимфаденопатию і дорослі хворих зустрічають значно частіше проти дітьми.

    Результат захворювання, особливо в дітей, сприятливий. Проте тяжкість захворювання значно варіює. Поруч із типовими випадками вітряної віспи можливістертие форми, які відбуваються без лихоманки та інших проявів інтоксикації, зі мізерноїекзантемой. Тяжкі форми хвороби -буллезная, геморагічна ігангренозная.

    >Буллезная форма розвивається в дорослих зтяжелими супутніми захворюваннями. На шкірі утворюються великі в'ялі бульки, та був млявозаживающие виразки.

    Геморагічна форма розвивається в хворих на проявами геморагічного діатезу. Відрізняється появоювезикул зкровянистим вмістом, крововиливів на шкірі, носових кровотеч, гематурії.

    >Гангренозная форма розвивається в ослаблених хворих, може протікати з швидким збільшеннямвезикул у розмірах та геморагічної трансформацією їх вмісту, а післяподсиханиявезикул — із заснуванням кірок чорного кольору, з запальним ободком.

    >Дифференциальная діагностика

    Захворювання слід відрізняти відстрептодермии.Дифференциальная діагностика звариолоидом втратила актуальність через ліквідації натуральної віспи.

    При вираженої клінічної картині вітряної віспи лихоманка, інші ознаки інтоксикації іекзантема виявляються водночас; однією ділянці шкіри можна побачити різні стадії послідовної трансформації елементів висипу: дрібні червоні плями, папули, однокамернівезикули безпупкообразноговдавления з прозорим вмістом, кірочки. Висип локалізується найчастіше на волосистої частини голови, особі, шиї, тулуб і кінцівках, виключаючи поверхні долонь і підошов. Можливі «>подсипания» з нові ми хвилями підвищеної температури тіла, іенантема на слизової оболонці рота (іноді гортані, статевих органів прокуратури та на кон'юнктиві) як червоних плям, швидкомацерирующихся і перетворювалися на афти.

    >Лабораторная діагностика

    >Гемограмма при вітряної віспінеспецифична; часто спостерігають збільшення ШОЕ. Специфічні лабораторні дослідження включають виявлення вірусу при світловий мікроскопії вмістувезикул після забарвленнясеребрением, і навіть постановку сіркологічних реакцій (РСК,РТГА) в парнихсиворотках крові. Вони доволі-таки складні, дають ретроспективний результат, та його застосовують дуже рідко у зв'язку з типовою клінічної картиною захворювання.

    Ускладнення

    >Иммуносупрессивное дію вірусу полегшує можливість розвиватися різних гнійних ускладнень -стоматитов, кератитів,конъюнктивитов,паротитов та інших. Значно рідше спостерігають енцефаліти іменингоенцефалити, сепсис. Ускладнення, зазвичай, зустрічають і дорослі хворих.

    Лікування вітряної віспи

    До нашого часу досі не створено високоефективногоетиотропного лікарського засоби лікування від вітряної віспи. Переважній більшості дорослого населення добре відомий головний засіб лікування вітряної віспи. Спосіб цей залежить від ретельномузамазивании пухирців прекрасним "сильнодіючим" ліками, яке, очевидно, за аналогією з словом "вітрянка", називається щонайменше ласкавим словом "зеленка". І, хоча вітрянка — хвороба легка, вид дитини, вкритого зеленими плямами, дуже важкий, що мені викликає підвищену любов, і підвищену співчуття оточуючих.

    Використання інтерферону зменшує (іноді запобігає)подсипание, зменшує число ускладнень, полегшує перебіг хвороби.

    Лікування зазвичай проводять у домашніх умовах. Постільний режим слід дотримуватись протягом усього гарячкового періоду, кірочки рекомендується обробляти розчином перманганату калію. Показанодезинтоксикационная терапія, прийом антигістамінних препаратів. Місцеве лікування разі шкірного сверблячки передбачає обробку шкіри спирт або оцтом. Застосування ультрафіолетового опромінення може бути показане з прискорення відокремлення кірочок. Прийом антибіотиків можна буде для профілактики ускладнень під час вираженої інтоксикації і рясних висипаннях. Останнім часом з'явилися повідомлення про позитивному ефект противірусних препаратів (>ацикловира,видарабина) що в осіб з порушенням імунного статусу, і навітьлейкинферона (препарату інтерферону нової генерації), щодо призначення що його ранні терміни хвороби вкорочується гарячковий період, швидше припиняютьсяподсипания, рідше розвиваються ускладнення.

    Що бажано знати:

    — При високої температурі тіла, саме за вітряної віспі, в жодному разі вносити не треба аспірин — ймовірність ускладнень із боку печінки. Підкреслюю: не аспірин погані ліки, а поєднання вітрянки і аспірину.

    — Приветрянке дитини часто турбує шкірний сверблячка, а розчісування пухирців багаторазово збільшує, по-перше, ризик бактеріального інфікування і, по-друге, можливість, на місці пухирців залишаться сліди (протягом усього життя). Для боротьби з сверблячкою лікарі призначають заспокійливі кошти, як батьки повинні:

    а) відривати й розважати;

    б) найретельнішим чином ознайомитися з нігтями (стригти, зрозуміло), а маленьким (тобто. зовсім нерозумним) вдягати рукавички;

    в) щодня змінювати білизну цілком можливо, організовувати ванну із слабким розчином перманганату калію.

    Після ванни, природно, промокати, а чи не витирати. Побіжно зауважимо, що стосовно ванн думки лікарів розходяться — американські педіатри вважають їхню дуже бажаними, вітчизняні — виступав категорично проти купань. Істина, очевидно, десь посередині. З погляду автора, чим сильніший сверблячка і що тепліше у кімнаті, тим потрібніші ванни;

    Знову ж таки, з урахуванням сверблячки, настійно раджу всіляко уникати перегріву: що буде пітнітиме — тим більший буде дзуміти, що Ви робили.

    Профілактика вітряної віспи

    Зазвичай хворий ізолюється вдома. Ізоляція припиняється через 5 днів після останнього висипання. Дітям, що у організовані дитячі колективи, існує передбачений інструкцією порядок допуску в дитячі установи.Дезинфекция через нестійкості вірусу не проводиться, досить провітрювання і вологій збирання приміщення.

    Заходи на епідемічному осередку

    Хворого ізолюють вдома на 9 добу з початку захворювання. У дитячих дошкільних установах котрі з хворим дітейразобщают на 21 день. Якщо день спілкування з джерелом інфекції встановлено точно, роз'єднання проводять із 11-го по 21-й день інкубаційного періоду. За появи повторних випадків дитячих дошкільних установах роз'єднання не проводять. Через малої стійкості збудника заключну дезінфекцію в осередках вітряної віспи не проводять.Ослабленним дітям, неболевшим вітряну віспу,внутримишечно вводять 1,5-3 мл імуноглобуліну, отриманих з сироватки кровіреконвалесцентов.Диспансерное спостереження переболілими не регламентовано.

    Епідеміологічний нагляд

    >Включает облік та хворих, аналіз епідеміологічних проявів інфекції і проведення вибірковогосерологического скринінгу населення.

    Профілактичні заходи

    >Сводятся, переважно, із недопущення заносу інфекції в дитячі заклади і лікарні, своєчасному виявлення та ізоляції перших хворих. У світі створено вакцини, застосовувані в протиепідемічної практиці.

    Источник: http://bukvar.su/medicina-zdorove/123131-Vetryanaya-ospa.html

    Краснуха

    Краснуха – помірно заразне захворювання в дитячому віці, що характеризується слабко вираженими загальними порушеннями, висипаннями, що нагадують такі при легкій формі кору чи скарлатини, і збільшенням лімфатичних вузлів в потиличній, привушної і задньої шийної областях.

    У дітей старшого віку і дорослих інфекція іноді протікає важко, супроводжуючись залученням в процес суглобів і пурпурою.

    Краснуха, перенесена вагітної, може стати причиною важких пороків розвитку плоду. Синдром вродженої краснухи визначений як гостре заразне захворювання, що вражає багато органів і супроводжується широким спектром клінічних проявів і тривалим постнатальним періодом активності з виділенням збудника.

    Етіологія. Краснуху викликає плеоморфна вірус, що містить РНК. Його відносять до сімейства Togaviridae роду Rubivirus. Ізолюється зазвичай в тканинних культурах, добре росте в тканинної культурі ниркового епітелію сірої африканської мавпи. Присутність вірусу краснухи проявляється стійкістю інфікованих клітин до впливу ентеровірусу. На висоті захворювання вірус визначається у виділеннях з носоглотки, в крові, фекаліях та сечі.

    У носоглотці він персистує вже за 7 днів до появи висипу і протягом 7-8 днів після її зникнення. Епідемічну небезпеку становлять хворі з субклінічними формами інфекції.

    Епідеміологія. Людина – єдиний резервуар інфекції. Поширюється вона повітряно-крапельним шляхом або передається трансплацентарно.

    Хлопчики і дівчатка хворіють однаково часто. У багатьох випадках краснуха протікає приховано. Найчастіше епідемії починаються у весняний час. Клінічна діагностика утруднена, оскільки подібна симптоматика спостерігається при ентеровірусної інфекції. Перенесене захворювання залишає стійкий імунітет.

    Клінічні прояви. Інкубаційний період – 14-21 день; продромальний, який характеризується незначними катаральними явищами, зазвичай більш короткий, ніж при кору, і часто проходить непоміченим. Найбільш типовим вважається збільшення потиличних, привушних і задньошийної лімфатичних вузлів. Безпосередньо перед шкірними висипаннями може з’явитися енантема у вигляді окремих рожевих цяточок на м’якому небі, деякі з них зливаються, переходять на дужки і набувають темно-червоний колір.

    Лімфатичні вузли збільшуються не менше ніж за 24 год до шкірних висипань і знаходяться в такому стані протягом 1 тижня і більше.

    Висипання спочатку з’являються на обличчі і незабаром поширюються на тіло, причому еволюція висипки відбувається настільки швидко, що до часу її появи на тулуб на обличчі вона вже в’яне.

    Висипання численні і мають вигляд плямисто-папульозні утворень, особливо рясно покривають тіло протягом перших 24 ч.

    Деякі з них зливаються, найчастіше на обличчі. Протягом 2-го дня їх стає значно менше, вони приймають точковий вигляд, нагадуючи висип при скарлатині. Може з’явитися невеликий свербіж. На 3-ю добу висип блідне і через кілька днів зникає, не залишаючи пігментації. Лущення шкіри дуже незначне. Описані випадки краснухи, які не супроводжуються висипом.

    Слизові оболонки глотки та кон’юнктиви кілька запалені. На відміну від кору світлобоязнь відсутня. Температура тіла залишається в межах норми або підвищується на 1-2 дні, рідше на 3 і лише в період появи висипки. Дуже рідко вона перевищує 38,4 ° C. Анорексія, головні болі, загальне нездужання не характерні для краснухи. Селезінка дещо збільшується, число лейкоцитів не змінюється або незначно збільшується, тромбоцитопенія, як і пурпура, зустрічається нечасто.

    Синдром вродженої краснухи. Субклинически протікає внутрішньоутробна інфекція зустрічається нерідко. При народженні дитина виглядає цілком здоровим, але в носоглотковим отделяемом та сечі у нього виявляють віруси краснухи, виявляється і специфічний для неї IgM. Ці діти можуть стати джерелом інфекції для оточуючих. Деякі з них відчувають себе добре протягом декількох місяців до розвитку важкого захворювання, який проявляється інтерстиціальної пневмонією, висипом, діареєю, гипогаммаглобулинемией, порушенням функції Т-і В-клітин, неврологічною симптоматикою і закінчується смертю.

    Прогресуючий паненцефаліт був описаний у кількох підлітків з синдромом вродженої краснухи. Протягом багатьох років до появи перших симптомів діти розвивалися цілком нормально.

    Діагноз краснухи встановлюється на підставі клініко-епідеміологічний даних:

    1) клінічний метод включає дані анамнезу хвороби та об’єктивного обстеження;

    2) гематологічні дані (лейкопенія, лімфоцитоз, плазматичні клітини, нормальна ШОЕ) надають допомогу в діагностиці, особливо при виникненні підозри щодо скарлатини;

    3) вірусологічний метод полягає у виділенні вірусу з носоглоткових змивів, крові, сечі, калу;

    4) серологічний метод дозволяє визначити стан імунітету і виявити його динаміку протягом хвороби.

    Диференціальний діагноз. Краснуху диференціюють в основному з кір, скарлатина, рідше – з псевдотуберкулезом, ентеровірусна інфекція ЕСНО і Коксакі, аденовірусна інфекція, інфекційний мононуклеоз, алергічними і лікарськими висипами.

    Ускладнення при краснусі у дітей зустрічаються рідко. Опірність до вторинних бактеріальних інфекцій зберігається, іноді зустрічаються неврити і артрити. Енцефаліти, подібні розвиваються після кору, вкрай рідкісні.

    Прогноз сприятливий, але при вроджених формах він варіюється в залежності від тяжкості процесу. Лише у 30% дітей з енцефалітом після лікування не залишаються виражені зміни з боку моторної функції і психіки.

    Лікування. Зазвичай протікає краснуха не вимагає госпіталізації та призначення лікарських засобів. Показані вітамінотерапія, постільний режим протягом 3-4 днів, при поєднанні з ГРВІ – симптоматичні засоби, з стрептококової інфекцією – антибактеріальна терапія, при виникненні менінгоенцефалітів – термінова госпіталізація і комплексне лікування, що включає протизапальні, гормональні, дезінтоксикаційні, дегідратаційні, протисудомні засоби.

    Профілактика краснухи грунтується на комплексному використанні:

    1) заходів щодо джерел інфекції, які зводяться до виявлення та ізоляції хворих і обліку контактували;

    2) коштів впливів на механізми передачі інфекції, що зводяться до провітрювання та вологого прибирання приміщення, де знаходиться хворий;

    3) засобів, що впливають на сприйнятливість населення, – активної і пасивної імунізації. Активна імунізація в нашій країні не передбачена прищеплювальним календарем. Проте щеплення рекомендується починати з віку 12-15 місяців незалежно від статі. Другу дозу вакцини вводять дівчаткам у віці 12-14 років для створення захисту у тих, у кого первинна вакцинація виявилася неефективною.

    Пасивна імунізація або гаммаглобулинопрофилактика краснухи малоефективно і в дитячому віці не проводяться.

    Источник: http://moyaosvita.com.ua/biologija/krasnuxa

    Здоровье детей

    yalena 26/10/2004 в 16:42:57

    Мамы, срочно, пожалуйста! Чем отличаются розеола и краснуха?!

    В гостях вчера была беременная подруга. Сегодня нас обсыпало. По всем признакам, о которых я почитала в интернете, у нас розеола. Но районный педиатр говорит краснуха.

    Drakosha 26/10/2004 в 16:56:36

    с сайта Комаровского

    Краснуха? Аллергия? 731

    Вопрос:

    …осенью мой 9-тимесячный малыш переболел коревой краснухой (такой диагноз нам поставил дежурный врач, который был четырежды за болезнь вызван на дом).

    Примерно опишу КАК проходила болезнь: 4 дня была высокая температура до 40,2С, на пятый день температура спала и красной сыпью покрылась вся голова и шея малыша, через день — все тело, еще через день — ручки и ножки. Незначительно были увеличены затылочные лимфоузлы (так сказал дежурный врач). Все это безобразие продолжалось дней 10. Теперь, когда ребенку исполнился год, участковый врач отказывается верить поставленному диагнозу, дословно говоря, что "вы съели что-нибудь! Это была аллергия!":-О И настойчиво рекомендует сделать прививку от краснухи.

    Никакой краснухи у дитя не было с максимально возможной степенью вероятности. Вы, как по учебнику, описываете абсолютно типичные проявления болезни, которая называется внезапная экзантема (или розеола). Почитайте об этом главу в книге, можете распечатать и подарить Вашим докторам. Разумеется, прививку от краснухи делать можно и нужно делать.

    Мама Дракоша и Лера (1.10.2001)

    Источник: http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/11578.html

    Краснуха — Реферат

    Краснуха(червоничка, багряниця) – готрий вірусний антропоноз, що характеризується явищами помірної загальної інтоксикації, збвльшенням потиличних і шийних лімфатичних вузлів, появою висипки на шкірі й ураженням плода у вагітних, які захворіли.

    Прояви епідемічного процесу. сприйнятність до краснухи висока, найчастіше хворіють діти і підлітки. Особи до 20 років становлять біля 90% хворих. Діти у віці до 6 міс. Уникають цієї недуги, оскільки успаковують від матері імунітет.

    Захворюванясть має переважно спорадичний характер. У дитячих і військових колективах, інтернатах трапляются спалахи, що тривають декілька місяців. У дітей, які контактували з хворим, вірус виявляють у слизовій верхніх дихальних шляхів з 11-ої до 21-ої доби.

    У разі зараення жінок, особливо у перші місяці вагітності, можливі викидні, народження мертвого плоду або дітей з вродженими вадами розвитку.

    Максимальна захворюваність відзначається переважно в зимово-весняний період. При краснусі можливі епідеміологічні хвилі, що виникають з інтервалом біля 7 років. Відзначено, що після таких хвиль збільшується число природжених вад серця.

    Клініка. Інкубаційний період становить 15-21 день, може тривати до 24 днів. Продромального періоду не буває, або він дуже слабко виражений. Спостерігаються субфебрильне підвищення температури тіла, нездужання, нежить, покашлювання, катаральний кон¢юктивіт. Тповим раннім симптомом краснухи є збільшення задньошийних, потиличних, білявушних та інших лімфатичних вузлів. Цей симптом з¢являється за 1-3 дні до висипу і зберігається 10-14 днів. Висип з¢являється на обличчі, шиї, поширюючись протягом кількох годин по всьому тілу. Переважна локалізація висипу – розринальнв поверхні кінцівок, спина, сідниці. На обличчі, на грудях та животі кількість висипань менша. Елементи висипу при краснусі – рожеві, округлої і овальної форм плями або папули, які дещо піднімаються над шкірою. За величиною вони бувають від мікового зернятка до сочевиці. У деких хворих переважають дрібніші елементи, в інших – більші. Елементи висипу не схильні до злиття. Висип утримується протягом 2-3 днів, безслідно зникає і не залишає пігментації на лущення.

    У деяких хворих одночасно з висипом на слизових оболонках зіва та м¢якого піднебіння з¢являється дрібноплямиста енантема. Катаральні явища, які виникли у продромальному періоді, не посилюються. Самопочуття, як правило не погіршується. Висип супроводжується субфебрильним, рідше – значнішим (38 –390С) підвищенням температури тіла. У деяких хворих протягом усього часу хвороби температура тіла може і не підвищуватися.

    Тяжко переносять краснуху дорослі. У них часто спостерігаються явища загальної інтоксикації (головний біль, слабкість, втрата впетиту); біль у м¢язах, особливо шийних, у суглобах, помірно або інтенсивно виражені катаральні явища з боку верхніх дихвльних шляхів та кон¢юктив і має схильнисть до злиття. Такий перебіг краснухи буває деколи у дітей.

    Внутрішньоутробне зараження в початкові троки вангітності (перші 2-3 міс) нерідко веде до порушень ембіогенезу та розвитку виродливості(мікроцефалія, гідроцефалія, катаракта, глухота, ретнопатія, глаукома, пороки серця, зміни в будові скелета). Різноманітні форми ембріопатій можуть комбінуватися (природжений синдром краснухи). При зарахенні краснухою після завершення ембріогенезу розвивається фетопатії: гепетит, ураження легень, тромбоцитопенічна пурпура, анемія та ін. У разі зараження плода наприкінці вагітності моженародитися хвора на крануху дитина. Хвороба в таких випадках має затяжний характер, тривалим є вірусоносійство.

    Основні напрямки епідеміологічного обстеження. При обстеженні осередку краснухи стараються виявити джерело збудника. Особливу увагу приділяють з¢ясуванню контактів вагітних з хворими на краснуху. Не допускається відвідування осередків краснухи у перші 3 міс. вагітності. Через вкрай важливе значення раннього виявлення вагітних в осередку краснухи його епідеміологічне обстеження робить лікар – епідеміолог.

    Виявляючи джерело збудника, слід зважити на те, що значна частина хворих переносить краснуху безсимптомно і при огляді вона залишається непоміченою. Крім того, трвалими джерелами є діти з природженою краснухою, у яких вірус виділяється з носоглотковим слизом. Тому при найменшій підозрі інфікування вагітної потрібно проводити лабораторне дослідження, щоб своєчасно діагностувати цю хворобу.

    При обстеженні осередку в дитячому закладі слід з¢ясувати час захворювання і появи висипки у дитини. Це має значення не лише для всановлення терміну ізоляції хворого, а й для визначення строків крантину та допуску у колектив контактних осіб.

    Для підтведження етіології застосовують два методи:

    1) виділення вірусу із змиву з носоглотки або крові на культурі тканин;

    2) серологічні реакції (РН, РГГА, РЗК), які ставлять з парними сироватками крові, що були забрані з інтервалом 10-14 днів (діагностичне значення мають наростання титру антитіл до вірусу краснухи в 4 рази і більше).

    Ускладнення. Спостерігаються антропатія, яка характерзується сильним больовим синдромом і появою внутрішньо-суглобових випотівань, енцефаліт, енцефаломієліт, полвневрит. Неврологічні ускладення розвиваються при краснусі в період згасання висипу. Надзвичайно рідко бувають при краснусі отит, пневмонія, гломерулонефрит та інші ускладнення.

    Діагноз краснухи встановлюють на основі типової клінічної кортини та данх епідеміологічного анамнезу. Специфічні лабораторні методи діагностики не дужепоширені через їхню трудомісткість. Певне діагностичне значення має загальний аналіз крові. При краснусі на самому початку хвороби спостерігається незначний нейтрофільний лейкоцитоз, а в період висипу – нормальна кількість лейкоцитів або лейкопенія, лімфоцитоз, поява плазматичних клітн.

    Необхідно виключити інші захворювання, які супроводяться висипом (кір, скарлатина, ентеровірусна екзантема, медикаментозна хвороба) та збільшенням лімфатичних вузлів (інфекційний мононуклеоз).

    Лікування. Хворий на краснуху повинен дотримуватися постільного режиму до повної ліквідації клінічних симптомів хвороби. При легкій формі краснухи медикаментозну терапію не застосовують. Клінічні прояви хвороби є основною для призначення симптоматичних засобів (жарознижувальні, анальгетики, протизапальні, десенсибілізуючі та ін). При ускладненнях проводять відповідне лікування.

    Профілактика :

    · хворих ізолюють удома до 5-ої доби з моменту висипання;

    · діти –з природженою краснухою також підлягають ізоляції в пологовому будинку чи дома;

    · у дитячому колективі вводять карантин на 21 добу після ізоляції останнього хворого

    · контактні хворі можуть відвідувати дитячі колективи до 10-ої доби, а з 11-ої до 21-ої їх ізолюють в домашніх умовах.

    Досягти переривання механізму передачі збудника можна шляхом провітрювання і волого прибирання кімнат, де перебувають хворі.

    З метою активного виявлення хворих у дитячих закладах здійснюють щоранкові огляди дітей.

    Вагітні повинні уникати контакту з хворими не краснуху протягом 10 діб від початку їх захворювання. Якщо інфікування жінки все ж відбулося у перші 3 місяці вагітності, рекомендують штучне її переривання.

    Специфічна профілактика краснухи здійснення за допомогою тривакцини, яка включає в себе ослаблені віруси кору, краснухи та епідемічного паротиту. При відсутності комбінованої вакцини щеплення роблять разом з вакцинацією проти кору. Однак в Україні планова вакцинація краснухи поки що впроваджена недостатньо.

    Дітям і вагітним, які спілкувалися із хворими, вводять гамаглабулін.

    Источник: http://textreferat.com.ua/referat2.php?id=15065

    Еще по теме:

    • Псориаз в тайланде 90 руб. 69 руб. Бальзам "Золотой Кубок" от псориаза. Объем - 8 или 50 гр СОСТАВ Бальзама "Золотой Кубок". Метилсалицилат 15%, Камфора 15%, Ментол 12%, Масло мяты перечной 6,3%, Эвкалиптовое масло 1,2%, Масло корицы 0,5%, Гвоздичное масло 0,5%, Масло каяпута 1%. Тайский Лекарственный Бальзам на травах Золотой Кубок применяется в […]
    • Какие первые признаки псориаза Псориаз: симптомы, признаки, причины проявления Многих людей волнует вопрос о том, как начинается псориаз? Этот вопрос вполне обоснован, ведь такое заболевание, как псориаз встречается у 4% жителей планеты.  Кроме того, вылечить это заболевание на ранних этапах его развития значительно проще, чем запущенные формы. Именно поэтому важно […]
    • Лаеннек отзывы при псориазе Статьи на тему «иммуномодулятор» Лаеннек - новое уникально средство, которое способствует омоложению организма и восстановлению здоровья, является иммуномодулятором, гепатопротектором, способствует повышению иммунитета. Лаеннек – японский препарат - гидролизат плаценты человека, который содержит факторы роста: цитокины […]
    • Корь сроки изоляции больного Корь Сроки изоляции больного Изоляция прекращается через 5 дней от начала высыпания; при наличии осложнений (пневмонии )—через 10 дней от начала высыпания Сроки наблюдения за лицами, перенесшими инфекционное заболевание, и мероприятия, проводимые в этот период Наблюдение и мероприятия не проводятся Сроки изоляции и наблюдения за лицами, […]
    • Переноситься ли герпес Популярные ответы Похожие ответы Генитальный герпес — одно из широко распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. По некоторім данным, в мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным европейских исследований, к 18 годам более 90% жители городов инфицируются одним или […]
    • Половой герпес живёт в Популярные ответы Генитальный герпес — одно из широко распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. По некоторім данным, в мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным европейских исследований, к 18 годам более 90% жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами […]
    • Краснуха атипичная Симптомы краснухи у детей Краснуха, чаще всего, встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от2 до 8 лет). Новорожденные и дети до 6 месяцев болеют редко, за счет трансплацентарного иммунитета (защитные антитела передаются ребенку во время беременности от матери). Но если мать не болела и не делала прививки от […]
    • Прививка против кори состав Инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия) Форма выпуска, состав и упаковка не менее 1 000 ТЦД50 1 доза - ампулы (10) - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики кори Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина Приведенная научная информация является […]