Краснуха свет

Оглавление:

Чем опасна краснуха. Краснуха свет

Недавно обнародован поразительный факт. Оказывается, в России почти 15 процентов всех врожденных уродств вызывает такое вроде бы безобидное заболевание, как краснуха. Но безобидно оно для детишек, уже появившихся на свет (протекает легко и чаще всего не требует специального лечения — см. Краснуха в детском возрасте).

Когда же болезнь поражает плод в утробе матери — в этом случае вирус краснухи может стать причиной порока сердца, катаракты, глухоты, поражений головного мозга, а беременность — закончиться выкидышем или рождением мертвого ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха ежегодно делает калеками почти 300 тысяч детей.

Когда и как о ней узнали

О краснухе известно с конца XVIII века, хотя упоминания об этой болезни встречаются значительно раньше. Обостренный интерес к заболеванию возник в конце 40-х годов прошедшего столетия, когда австралийский офтальмолог Грегг, впервые описавший симптомы врожденной краснухи, высказал предположение о связи между ущербностью новорожденного и перенесенной матерью краснухой.

Катастрофа в США

В 1960 году в США разразилась эпидемия краснухи: за короткой срок ею переболело более 20 миллионов человек. Однако истинный трагизм ситуации американцы осознали, когда переболевшие краснухой беременные произвели на свет более 20 тысяч детей-уродцев.

Краснуха — это вирус

Возбудитель краснухи относится к так называемым тогавирусам. Во внешней среде он нестоек, быстро погибает при нагревании, под действием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Источник инфекции — больной человек, от которого вирус передается воздушно-капельным путем. Этим объясняется буквально молниеносное распространение краснухи в закрытых помещениях — школах, детсадах. Инкубационный период — 1-2 недели. Характерные признаки краснухи: появление сыпи — вначале на лице, потом на всем теле; увеличение лимфоузлов, особенно в затылочной части и на шее; небольшое повышение температуры. Сыпь представляет собой множество ярко-красных пятен, исчезающих обычно через 3 дня. Заболевший заразен за неделю до появления сыпи и 7-10 дней спустя.

Дистанция огромного размера

Эпидемии краснухи чрезвычайно редки. Ученые подсчитали, что нашествие вирусов -возбудителей краснухи, подобное поразившему Америку в 60-х годах прошлого века, повторяется через … семь столетий, а если точнее, через 712 лет. Эпизодические же вспышки происходят каждые 5-7 лет. Случаются они чаще всего в апреле-июне.

Почему страдают еще не рожденные

Когда краснухой заболевает беременная, вирус без труда проникает в плод. Наибольшая вероятность заражения — в первом триместре беременности, наименьшая — в третьем. Нетрудно догадаться, насколько опасно инфицирование плода в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. В это время вирус может либо убить его — и тогда происходит выкидыш, — либо вызвать врожденные уродства. Во время эпидемии краснухи в США было отмечено 1100 выкидышей, а более 20 000 детей, как мы уже упоминали, родились с тяжелыми аномалиями. Правда, это был особый эпизод, никогда больше не повторявшийся (в таких масштабах).

Критические сроки заражения:

3 — 12-я неделя — смерть плода и выкидыш

2 — 6-я неделя — катаракта, ретинопатия, микрофтальмия

5 — 7-я неделя — пороки сердца

5 — 12-я неделя — повреждение внутреннего уха

8 — 9-я неделя — пороки развития молочных зубов.

Сделай прививку и спи спокойно

Единственный надежный способ защитить себя и будущего ребенка от краснухи — прививка. Соответствующая вакцина была создана в середине 70-х годов прошлого столетия усилиями американских ученых и неоднократно совершенствовалась потом. Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Длительность иммунитета — более 20 лет.

Кого и когда прививать

Поскольку дети составляют почти 85 процентов от числа всех болеющих краснухой, вакцинируют прежде всего именно их. Естественно, прививка против краснухи включена в календари прививок детей практически во всех странах. Но поскольку вакцинация дает хоть и длительный, но не пожизненный иммунитет, можно столкнуться с ситуацией, когда достигший детородного возраста человек вновь оказывается беззащитным перед краснухой. И это значит, что прививать нужно девочек-подростков. Если есть возможность, то прививают и взрослых женщин, планирующих иметь детей.

К вакцинации от краснухи в мире относятся всерьез. Во Франции, например, вы не сможете зарегистрировать брак, если у вас не будет отметки о соответствующей прививке (см. короткую заметку Невеста со справкой), а в США без такой отметки не принимают в колледжи и университеты.

О существующих вакцинах

В настоящее время в России, к сожалению, не налажен выпуск отечественной вакцины против краснухи, но прошли сертификацию несколько зарубежных вакцин — Рудивакс (“Пастер Мерье Кон-нот”), Рувакс (“Пастер Мерье Коннот”), Руди-Рувакс (“Пастер Мерье Коннот”), Тимовакс (“Пастер Мерье Коннот”) и M-M-R II (“Мерк Шарп Доум”).

Можно ли делать прививку во время беременности?

Это, конечно, самый острый вопрос. В инструкциях, которыми руководствуются врачи, сказано, что прививка от краснухи во время беременности небезопасна для будущего ребенка!

Однако недавние исследования канадских ученых показали, что риск развития синдрома врожденной краснухи после прививки чрезвычайно мал. Ни у одного из 300 младенцев, рожденных вакцинировавшимися во время беременности женщинами, синдрома краснухи не зарегистрировано. (Комментарий AskDoctor.ru: Более подробно о данном исследовании см. статью “Прививка от краснухи безопасна для беременных”. Но у данного исследования есть минус, присущий всем новым исследованиям в медицине — оно новое (не проверенное временем) и слишком мало данных. И ученые не рекомендуют делать прививку беременным, а лишь говорят о том, что прививка от краснухи, сделанная беременной женщине, не должна быть поводом для прерывания беременности.)

С краснухой хотели покончить еще к 2000 году

Расширенной программой иммунизации принятой Всемирной организацией здравоохранения, намечалось ликвидировать врожденную краснуху к 2000 году. К сожалению, этого не произошло. Из разных точек планеты приходят вести о вспышках краснухи, граничащих порой с эпидемией. У нас в Ульяновске, например, за четыре месяца прошлого года зарегистрировано 9689 случаев заражения краснухой — в 10 раз больше, чем в позапрошлом году Причина обычная: не хватает средств на вакцинацию. И это несмотря на то, что еще четыре года назад, в декабре 1997-го, в отечественный календарь прививок в обязательном порядке введены вакцинация (в 12 — 15 месяцев) и ревакцинация (в 6 лет) от краснухи…

Источник: Km.ru

Источник: www.parenting.ru

Источник: http://hounticeence.tumblr.com/post/70473360853

Краснуха у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание под названием «краснуха » относится к тем болезням, которыми многие заражаются еще в детстве. В этом возрасте оно протекает достаточно быстро и легко, а после выздоровления вероятность повторного заражения практически равняется нулю. Но у взрослых, которые заразились вирусом, болезнь может принять более серьезную форму и переноситься будет значительно тяжелее, чем детьми.

Такое «говорящее» название болезнь получила из-за того, что по всему телу больного появляется красная сыпь. Заразиться ею можно от инфицированного человека. Чаще всего это происходит в течение нескольких суток после инкубационного периода, или же в первые пять дней болезни.

Причины заражения вирусом краснухи

Сам возбудитель принадлежит к семейству тогавирусов. Вирус может размножаться, паразитируя на многих клеточных культурах, но свое цитопатическое действие оказывает только на некоторые из них. Кстати, вирус краснухи может агглютинировать эритроциты даже в крови голубей и гусей, однако, внешняя среда может послужить причиной для его разрушения. Он погибнет при высушивании или если значение pH опустится ниже чем 6,8 или поднимется выше, чем 8,0. Губителен для него не только ультрафиолет, но и эфир, формалин и другие дезинфицирующие вещества.

Заразиться вирусом достаточно легко, потому что передается он воздушно-капельным путем. Обычно заболевание происходит во время контакта с тем, кто уже заражен. Возможен и такой вариант, что зараженный человек передаст вирус другому в то время, когда сам еще не знал о своей болезни. Это происходит во время, так называемого, инкубационного периода, который может длиться неделю до появления первых признаков болезни. Человек остается заразным еще спустя несколько недель уже после того, как сыпь на теле появилась. В это время пациент представляет наибольшую опасность для окружающих, так как еще сам не знает о своей болезни и не принимает никаких профилактических мер.

Для продления жизни вируса необходимы низкая влажность и повышение температуры. Всплеск заболеваемости приходится на весну и лето, но при тщательном соблюдении предписаний врачей-эпидемиологов можно избежать развития осложнений.

Симптомы краснухи у взрослых

Симптомы болезни станут проявляться ориентировочно на пятый день после самого заражения.

  1. Основным диагностическим признаком будет появление на теле красной сыпи. У взрослых людей эта сыпь будет «сливаться» между собой. В результате на теле будут образовываться немалых размеров красные пятна. Сначала небольшие отметины появятся на носу, за ушами. Позже их можно будет наблюдать по всему телу. Обычно сыпь держится не более недели, а потом постепенно сходит на нет. Этот симптом является следствием агглютинации эритроцитов.
  2. До появления высыпаний или одновременно с ними у больного будет повышаться температура. Ее значения могут достигать 40 градусов. У пациентов, которые тяжело переносят лихорадку, сбить температуру при краснухе крайне тяжело.
  3. На второй день после появления первых признаков заболевания, у взрослого могут увеличиться лимфоузлы. Это может происходить локально (или под мышками, или на шее), или же одновременно во всех местах.
  4. Часто во время дебюта болезни наблюдается головная боль, которая не купируется стандартными препаратами от мигрени.
  5. У больного напрочь пропадет аппетит и его начнет подташнивать. Происходить это будет из-за того, что в теле будут скапливаться токсичные продукты от жизнедеятельности вируса. Снять симптомы интоксикации обычно помогает обильное питье.
  6. Пациент может ощутить боль в мышцах и суставах. Она очень похожа на ту, которая возникает при простудных заболеваниях.
  7. Взрослые люди могут спутать начальную форму краснухи с гриппом, ведь появляется насморк, кашель и першение в горле. Однако, никакие препараты от ОРВИ в данном случае не помогают.
  8. Не исключено появление светобоязни. Яркий свет может вызвать слезотечение и неприятные ощущения. Пациент чувствует себя гораздо хуже, если параллельно будет развиваться конъюнктивит. Обычно это происходит на третий день активной фазы заболевания. С утра человек просто не может открыть глаза — ресницы слипаются от гноя.

Методы диагностики краснухи

Для того чтобы определить краснуху у взрослого человека, можно провести серологическую диагностику. Будет определяться рост титров иммуноглобулинов M и G.

Отдельно можно выделить такой метод, как общий анализ крови. Он будет относиться к неспецифическим методам диагностики, однако, позволяет увидеть лимфоцитоз во время общей лейкопении. Также будет увеличен показатель СОЭ.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрении на развитие осложнений. Если есть вероятность воспаления легких, то проводится рентгенография. Если есть предпосылки для развития каких-либо неврологических нарушений, приходится прибегать к ЭЭГ головного мозга. Часто после краснухи развивается отит.

Лечение краснухи у взрослых

На сегодняшний день не существует специфических методов лечения краснухи, поэтому назначается поддерживающая терапия, направленная на устранение и облегчение симптомов.

  • Если пациент страдает от повышения температуры тела, то необходимо принимать жаропонижающие средства.
  • Обязательно обильное питье и строгое соблюдение постельного режима. Выходить на улицу стоит как можно реже. Во время заболевания иммунитет взрослого будет понижен, а это повышает риски дополнительного инфицирования.
  • Если у больного есть все признаки светобоязни, то стоит специально затемнить комнату, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Иногда врач может назначить иммуностимулирующие препараты.
  • В случаях, если есть зуд, можно также применять антигистаминные средства и мази на основе глюкокортикоидов.
  • Вторичное заражение после перенесенной краснухи практически исключено. В тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован.

    Профилактика краснухи у взрослых

    Чаще всего тех, кто заразился вирусом краснухи, просто изолируют до полного выздоровления. Минимальный срок длительности карантина – 5 дней. Если же в доме, где проживает пациент, есть беременная женщина, то срок изоляции рекомендуется продлить до трех недель.

    В целях профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Желательно избегать длительных поездок и близкого контакта с людьми в течение еще трех недель с момента выздоровления.

    Специфическая профилактика проводится при помощи определенной вакцины. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте от 1 года до 7 лет, затем вакцину могут вводить повторно по достижении ребенком 14 лет. Взрослых вакцинируют по желанию. Для этого проводится предварительный анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Обычно такая процедура проводится перед запланированной беременностью. Необходимо помнить о том, что после вакцинации необходимо предохраняться от беременности не менее чем 3 месяца. Вакцинация беременных невозможна.

    Чаще всего одновременно прививают против кори. паротита и краснухи. Такой подход, хоть и повышает нагрузку на организм, однако, позволяет эффективно контролировать всплеск заболеваемости. Иммунитет формируется спустя 20-25 дней с момента вакцинации и защищает человека в течение 20 лет с момента прививки.

    Редко в течение двух недель с момента прививки наблюдается кашель, ринит, сыпь или аллергия на препарат. Но, как показывает практика, это бывает только у 10-12% от всех вакцинированных.

    Не проводится специфическая профилактика заболевания в тех случаях, когда у человека диагностированы:

  • Лейкоз;
  • Лимфома;
  • Иные онкологические заболевания.
  • Нельзя проводить вакцинацию и во время беременности, а также во время любых иммунодефицитных состояний.

    Есть данные о том, что даже живая вакцина не сможет дать стопроцентную гарантию того, что повторное заражение не произойдет. Как показал опыт, если прививка была сделана взрослому человеку, риск заболевания просто будет снижен, но не исчезнет вовсе. Подобными фактами апеллируют матери, которые выступают против обязательной вакцинации.

    Особенности протекания краснухи у беременных

    Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

    Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

    Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

    Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

    Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

    Источник: http://bezboleznej.ru/krasnuha-u-vzroslyh

    Краснуха и беременность. Анализы, прививки и вакцины

    Содержание:

    Краснуха при беременности опасна в связи с внутриутробным инфицированием плода, что грозит развитием врожденных уродств. Ежегодно в мире появляются на свет до 300 тысяч новорожденных с синдромом врожденной краснухи (СКВ). В России среди всех детей, рожденных с уродствами, 15% составляют уродства, связанные с этим заболеванием. Ситуацию усугубляет тот факт, что около 90% всех случаев краснухи протекает без видимых симптомов. Частота поражения плода зависит от срока беременности. Прививка от краснухи девочкам-подросткам и молодым женщинам, не имеющих иммунитета, позволит свести до минимума рождение детей с СКВ.

    Краснуха занимает ведущее место среди воздушно-капельных инфекций вирусной природы. Для заболевания характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных). Чаще всего болезнь поражает детей 3 — 9 лет. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди взрослых.

    Рис. 1. На фото врожденная краснуха. Катаракта — одно из частых проявлений СКВ.

    Чем опасна краснуха при беременности

  • Развивающийся плод во время первого триместра беременности наиболее уязвим для вирусов краснухи, если у беременной отсутствует иммунитет к заболеванию. Вирусы способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать у него многие серьезные пороки развития.
  • Краснуха у беременных в 15% случаев является причиной выкидышей и мертворождения.
  • При врожденной краснухе вирусы в организме ребенка сохраняются от 1 до 2-х лет, в связи с чем новорожденный представляет эпидемическую опасность для окружающих даже при наличии в крови защитных антител.
  • к содержанию ^

    Чем опасен вирус краснухи при беременности?

    Вирус краснухи беременным передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

  • Вирусы передаются воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте. в отличие от ветряной оспы и кори.
  • Вирусы краснухи при беременности способны проникать через плаценту в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Вирусы краснухи у новорожденных, перенесших заболевание внутриутробно, в течение многих месяцев выделяются во внешнюю среду с носоглоточной слизью, калом и мочой. Ребенок при этом представляет для окружающих большую эпидемиологическую опасность.
  • Вирусы краснухи при беременности начинают выделяться во внешнюю среду от больной за несколько дней до появления сыпи и продолжают выделяться в течение недели после ее появления.
  • Рис. 2. Краснуха при беременности в первом триместре представляет большую опасность для плода.

    Краснуха у беременных: симптомы заболевания

    Краснуха во время беременности протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Бессимптомные формы составляют до 90% всех случаев заболевания. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

    В настоящее время отмечается увеличение числа случаев заболевания у взрослых, у которых краснуха при типичном течении имеет ряд особенностей.

    Симптомы краснухи у беременных:

  • Инкубационный период при заболевании продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода (чаще затылочные). При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер достигает крупной горошины и более, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.
  • Краснуха у беременных часто протекает тяжело, с высокой (до 39 о С) температурой тела, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
  • Сыпь у беременных склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
  • Из осложнений у беременных чаще всего регистрируется полиартрит.
  • Рис. 3. На фото краснуха при беременности. Сыпь и увеличенные лимфатические узлы — основные симптомы краснухи у беременных.

    Краснуха при беременности: последствия

  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании приводит к развитию ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • Иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • Очень редко развиваются энцефалиты и менингиты.
  • Особую опасность представляет развитие краснухи у плода в случае инаппаратной (бессимптомной) формы заболевания у беременной.

    Рис. 4. На фото врожденная краснуха. Глухота — одно из частых проявлений СКВ.

    Как развивается внутриутробное инфицирование плода

    Вирус краснухи при беременности воздействует на эмбриональные ткани на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование органов и систем плода. Замедляется рост плода, нарушается нормальное формирование органов.

    В 10 — 40% случаев беременность заканчивается спонтанными абортами, в 20% — мертворождением, в 10 — 25% — смертью новорожденного.

    От матери к плоду вирусы проникают в период вирусемии (выход вирусов в кровь). Этот период начинается за неделю до появления сыпи и длится еще некоторое время после высыпания. Существует предположение, что вирусы краснухи вначале поражают эпителий, покрывающий ворсины хориона и капилляры плаценты. Далее они поступают в кровеносную систему плода. Возникшая хроническая инфекция становится причиной развития врожденных уродств.

  • Вирусы угнетают миотическую активность клеток. Клеточные популяции органов замедляют рост. Они становятся не способными к дифференциации, что мешает правильному развитию органов.
  • Способность вирусов краснухи разрушать клетки проявляется только в улитке внутреннего уха и хрусталике глаза, вызывая врожденную глухоту и катаракту.
  • Рис. 5. Внешняя часть плодной оболочки эмбриона называется хорионом (на фото 6-я неделя беременности).

    Максимальный вред для плода вирусы наносят при инфицировании в первом триместре беременности (первые 12 недель). На 13-й неделе и позже дефекты развития плода развиваются реже. Опасность сохраняется вплоть до 3-го триместра.

    Рис. 6. На фото плод (6 и 10-я недели беременности).

    Краснуха у беременных: последствия для ребенка

    Синдром врожденной краснухи: сроки и частота развития

  • На 3 — 11 неделе беременности развиваются пороки центральной нервной системы. На 4 — 7 неделе беременности развиваются пороки сердца и органов зрения. Частота развития пороков на 3 — 4 неделе беременности составляет 60%.
  • На 7 — 12 неделе развиваются пороки органов слуха. Частота развития пороков в этот период составляет 15%.
  • Частота развития пороков на 13 — 16 неделе беременности составляет 7%.
  • Рис. 7. Врожденная краснуха. Катаракта глаз.

    Врожденная краснуха: перечень дефектов развития плода

    К синдрому врожденной краснухи сегодня принято относить:

  • Пороки развития сердца, которые проявляются в виде незаращения артериального протока, дефекта межжелудочковой перегородки, стеноза легочного ствола.
  • Пороки развития глаз проявляются в виде помутнения роговицы, хориоретинита, катаракты, микрофтальмии, глаукомы и ретинопатии.
  • Глухота — один из частых врожденных пороков.
  • Пороки развития центральной нервной системы проявляются в виде дефектов формирования черепа и головного мозга (микроцефалия), сопровождающихся умственной отсталостью.
  • Гипотрофия и задержка внутриутробного развития.
  • Пороки развития внутренних органов: поражение костей, увеличение печени и селезенки, миокардит, интерстициальная пневмония, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, дерматит и др.
  • К поздним порокам развития относятся тиреоидит, сахарный диабет и прогрессирующий подострый панэнцефалит.

    К более редким порокам развития относятся пороки развития черепа, костного скелета, мочеполовых органов и пищеварительной системы.

    Трудно распознаются в период новорожденности такие дефекты, как глухота, патология сердца и органов зрения (врожденная глаукома, высокая степень близорукости).

    Тяжело распознается у новорожденного хронический менингоэнцефалит. Вялость, сонливость или повышенная возбудимость и судороги — его основные симптомы.

    Тяжело распознать у новорожденного тиреоидит и сахарный диабет.

    Рис. 8. Глухота, катаракта и пороки сердца составляют синдром классической врожденной краснухи.

    Анализы на краснуху при беременности

    Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Возбудители заболевания (вирусы) содержат вещества (антигены), способные вызывать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Выявляются и изучаются антитела и антигены с помощью серологических реакций. В их основе лежат иммунные реакции организма.

    Анализ на краснуху при беременности с применением серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания и при выявлении уровня защитных антител в крови, которые появляются после вакцинации в прошлом.

    Антитела к краснухе при беременности выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными.

    Рис. 9. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов).

    Антитела к краснухе при беременности

    Образованные в результате вакцинации или после ранее перенесенной краснухи антитела проникают через плаценту и с материнским молоком, защищая от инфицирования плод и заболевания краснухой в течение первого года жизни будущего ребенка. В случае контакта незащищенной от краснухи беременной с больным возможно развитие заболевания, при котором вирусы могут проникнуть в плод и вызвать развитие множества пороков развития. Антитела к краснухе при беременности определяются с помощью серологических исследований.

    Если женщина, планирующая беременность, не помнит, была она или нет, ранее привита от краснухи, необходимо сделать иммунологическое исследование на наличие противокраснушных антител в крови.

    Анализы на краснуху при заболевании беременной и их расшифровка

  • Анализ « Anti- Rubella-IgМ положительный при беременности» обозначает, что у беременной краснуха. Антитела — иммуноглобулины класса М вырабатываются в организме беременной при заболевании уже через 1 — 3 суток.
  • «Anti-Rubella-Ig G положительный при беременности» у больной краснухой появляются через 3 — 4 недели после заболевания или их титр нарастает. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию. Нарастание титра антител в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
  • Анализы на краснуху при планировании беременности и их расшифровка

  • «Anti-Rubella-Ig G положительный при беременности» у здоровой женщины означает, что в крови присутствуют противокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху или ранее проведенную вакцинацию от заболевания.
  • Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
  • « Anti Rubella-IgG отрицательный при беременности» означает отсутствие антител IgG. В данном случае показано проведение вакцинирования в срок за 2 месяца до планируемой беременности.
  • Рис. 10. Катаракта — один из частых врожденных пороков при краснухе.

    Мероприятия при контакте беременной с больным краснухой

    В случае контакта беременной с больным проводится серологическое исследование крови с целью определения антител к Rubella virus.

  • Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечивают защиту организма от повторной инфекции. Отсутствие антител обозначает, что беременная не защищена от заболевания и при контакте с больным существует угроза ее заражения.
  • При контакте с больным и при отсутствии в крови беременной антител класса IgG пробу повторяют через 4 — 5 недели. В случае положительного результата (« Anti Rubella-IgG положительный» при беременности ) беременность рекомендуется прервать. В случае отрицательного анализа проба повторяется через 1 месяц. Отрицательная проба (« Anti Rubella-IgG отрицательный» при беременности ) говорит о том, что при контакте с больным инфицирования организма беременной не произошло и беременность можно сохранить.
  • Если после контакта с больным через 2 — 4 недели в крови беременной обнаружены антитела IgM и низкоавидные IgG, то это говорит о том, что произошло заражение. При заражении в первом триместре необходимо беременность прервать. При заражении на 14 — 16 неделе беременности вопрос о прерывании или сохранении беременности решается на врачебном консилиуме.
  • Отсутствие симптомов краснухи у беременной после контактирования с больным человеком не исключает отсутствие у нее заболевания. Бессимптомная форма краснухи представляет такую же опасность для плода, как и манифестная.

    Рис. 11. Пороки развития центральной нервной системы при врожденной краснухе проявляются в виде дефектов формирования черепа и головного мозга (микроцефалия), сопровождающихся умственной отсталостью.

    Лечение краснухи у беременных

    При лечении заболевания применяются только методы симптоматической терапии, так как специфическая (этиотропная) терапия от данной инфекции на данный момент не разработана.

    Иммуноглобулин для профилактики заболевания при беременности вводить не рекомендуется. Введение иммуноглобулина разрешено в случае, если женщина после контакта с больным краснухой настаивает на сохранении беременности. Однако рождение здорового ребенка в данном случае не гарантировано.

    Прививка от краснухи и беременность

    Вакцинация от краснухи перед беременностью проводится за 2 месяца до планируемой беременности.

    Рис. 12. На фото моновакцины.

    Прививка от краснухи перед беременностью

    В случае отсутствия антител IgG в крови за два месяца до планируемой беременности женщина прививается. В РФ для этих целей используется моновакцина Рудивакс (Франция), Вакцины против краснухи (Индия и Хорватия).

  • Вакцина от краснухи перед беременностью вводится внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
  • Иммунитет после вакцинации развивается спустя 15 — 20 дней и сохраняется в течение 15 — 25 лет.
  • Рис. 13. Прививка от краснухи перед беременностью предотвратит рождение больного ребенка.

    Прививка от краснухи во время беременности

    Несмотря на то, что случайная прививка от краснухи во время беременности не оказывает негативного влияния на плод, беременность сегодня является противопоказанием для вакцинирования.

    По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода вакцинными вирусами, однако это никак не влияло на его развитие. Случайная прививка от краснухи во время беременности не служит показанием к прерыванию беременности.

    Прививка от краснухи после беременности

    Если беременная женщина оказалась непривитой, то она вакцинируется после родов, но только после иммунологического обследования. Женщина прививается при отсутствии антител IgG в крови после родов (« Anti Rubella-IgG отрицательный») .

    Прививка от краснухи беременным, ранее перенесших заболевание

    При введении вакцины от краснухи лицам, ранее перенесших заболевание ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.

    Повторная прививка (ревакцинация) перед беременностью

    Повторная прививка (ревакцинация) при вакцинировании перед беременностью не проводится.

    Последствия прививки от краснухи

    Прививка от краснухи перед беременностью: последствия

    • Реакция на прививку от краснухи регистрируется редко.
    • Она может проявляться в виде местной болезненности, лихорадки и увеличения затылочных лимфоузлов.
    • Преходящий острый артрит и артралгии появляются через 1 — 3 недели после вакцинации. Чаще в процесс вовлекаются коленные и лучезапястные суставы. Осложнение регистрируется у девушек и молодых женщин.
    • Редко отмечаются такие реакции на прививку, как анафилактическая реакция и тромбоцитопения.
    • Реакция на прививку может развиться вследствие ошибок, возникших при проведении иммунизации: введение повышенной дозы вакцины, нарушение путей введения препарата, нарушение правил антисептики.
    • Прививка от краснухи во время беременности: последствия

      По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода, однако это никак не влияло на его развитие.

      Прививка от краснухи в послеродовом периоде: последствия

      Реакции на прививку, проведенные в послеродовом периоде и через 7 дней от начала месячного цикла отмечаются крайне редко.

      Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/krasnuxa/pri-beremennosti.html

      Еще по теме:

      • Стояние на угре сообщение Стояние на реке Угре Итоги Память Стояние на реке; Угре. Угорщина — […]
      • Сражение на угре дата Стояние на реке Угре Итоги Память Стояние на реке; Угре. Угорщина — […]
      • Копеечник герпес Копеечник Копеечник (лат. Hedy?sarum) – семейства Бобовые. Эти растения Копеечниками называют из-за формы бобов, поперёк затянутых, состоящих из нескольких плоских сегментов похожих на монеты. Это травянистое многолетние растение, реже встречаются небольшие кустарники, а также полукустарники. Высотой от 25 до 150 см с крепким, длинным […]
      • Крапивница из за депрессии Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Крапивница осложнения на суставы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Кори тейлор в группе Кори Тейлор Ко?ри Тодд Те?йлор — фронтмен и вокалист американской группы Slipknot, основатель и вокалист группы Stone Sour, менеджер группы Facecage из Де-Мойн и владелец звукозаписывающей студии Great Big Mouth Records. Также был участником группы The Rejects на одном шоу на Safari, 22 августа 1998, после которого был уволен. Он пел на […]
      • Крапивница признак беременности Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Как проявляется онихомикоз Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках. Причины онихомикоза Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, […]