Красная волчанка витамины

Системная красная волчанка: симптомы и лечение

Системная красная волчанка (СКВ) может вызывать появление различных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются боли в суставах, высыпания на коже и утомляемость. В тяжелых случаях могут возникать проблемы с почками и другими органами. Лечение включает прием противовоспалительных обезболивающих препаратов для ослабления боли в суставах. Иногда также требуется применение стероидов и/или других лекарственных средств.

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое заболевание, которое вызывает воспалительные процессы в различных частях тела. Обычно его называют СКВ или просто волчанкой. Степень тяжести СКВ может колебаться от легкой до очень тяжелой. Существует две основные формы волчанки. Дискоидная волчанка поражает только кожу, и в этой статье не рассматривается. Другой формой является СКВ, которая затрагивает не только кожу, но и суставы, а иногда даже внутренние органы, такие как сердце или почки.

Кого поражает системная красная волчанка?

СКВ поражает примерно 5 из 10 000 человек. Среди женщин она встречается в 10 раз чаще, чем среди мужчин, и, как правило, развивается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако заболеть ею может любой человек любого возраста. Волчанка наиболее распространена среди людей афро-карибского, азиатского или китайского происхождения. Несмотря на то, что СКВ может передаваться по наследству, это заболевание развивается только у 3-х из 100 детей, родители которых больны СВК.

Что вызывает системную красную волчанку?

СКВ – это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система (которая в норме защищает организм от инфекций) по ошибке атакует саму себя. Это может вызывать различные симптомы и повреждать вовлеченные в этот процесс части организма. В число других аутоиммунных заболеваний входят диабет, ревматоидный артрит и нарушения деятельности щитовидной железы.

Причина развития СКВ не известна. Тем не менее, некоторые факторы могут провоцировать нападение иммунной системы на саму себя. В число возможных триггеров СКВ входят инфекции, препараты (например, моноциклин или гидралазин) и солнечный свет. Играть роль в развитии СКВ могут и гормональные изменения, что служить возможным объяснением тому, почему это заболевание наиболее распространено среди женщин.

Каковы симптомы системной красной волчанки?

Симптомы и степень тяжести СКВ значительно разнятся от человека к человеку. Многие люди сталкиваются с утомляемостью, потерей веса и легким повышением температуры. Кроме того, возможно появление одного или нескольких из нижеследующих симптомов.

Боли в мышцах и суставах

У большинства людей с СКВ появляется боли в мышцах и суставах. Иногда страдают всего несколько суставов, тогда как в других случаях затронутыми оказываются множество суставов. Чаще всего боль возникает в небольших суставах кистей рук и стоп. Она может переходить с сустава на сустав. Нередко наблюдается тугоподвижность суставов, которая обычно ухудшается по утрам. Может возникать легкая припухлость суставов, однако, случаи серьезного артрита с поражением суставов встречаются редко.

Кожа, полость рта и волосы

Распространенным симптомом является красная сыпь, которая появляется на щеках и носу (сыпь в форме бабочки). Сыпь может возникать и на других участках кожи, подвергаемых воздействию солнечного света (руках, запястьях и т.д.). Примерно 6 из 10 человек с СКВ считают, что их кожа очень чувствительна к солнечному свету. Могут появляться высыпания и другого характера. Также иногда происходит поражение кровеносных сосудов непосредственно под кожей, что может приводить к плохой циркуляции крови в пальцах рук и ног (феномен Рейно).

У людей с СКВ повышена вероятность появление язвочек в ротовой полости.

Может происходить потеря волос (алопеция). Чаще всего она бывает незначительной и приводит скорее к поредению волос, чем к образованию залысин. Однако иногда бывают случаи выпадения довольно большого количества волос, хотя зачастую волосы снова отрастают, как только СКВ становится менее активной.

Кровь и лимфа

Распространенным явлением при СКВ является легкая анемия. Реже могут возникать и другие проблемы с кровью, такие как уменьшение количества белых кровяных телец или тромбоцитов (клеток, которые способствуют свертыванию крови). Нечастым осложнением является тенденция к образованию кровяных сгустков. Иногда происходит увеличение некоторых лимфатических узлов.

Сердце и легкие

Может возникать воспаление тканей, покрывающих сердце и легкие (плевры и перикарда). Это вызывает плеврит (боли в боковых отделах грудной клетки) или перикардит (боли в центральной части грудной клетки). Гораздо реже поражаются ткани сердца или легких.

Примерно у каждого третьего человека с СКВ развивается воспаление почек, что приводит к выведению почками в мочу белка и крови. Обычно это не является источником каких-либо проблем, если только заболевание не принимает тяжелую форму. Редким осложнением является почечная недостаточность.

Головной мозг и нервная система

При СКВ достаточно распространены психологические проблемы, которые нередко включают депрессию и тревожность. Хотя легкая депрессия может быть частью самого заболевания, иногда она также возникает как реакция на наличие серьезного заболевания. Часто людям бывает сложно справиться с тем фактом, что они больны СКВ. И так как лечение таких состояний может быть очень эффективным, важно делиться любыми переживаниями с лечащим врачом. В редких случаях воспаление головного мозга может приводить к эпилепсии, головным болям, мигреням и другим состояниям.

Как прогрессирует системная красная волчанка?

В некоторых случаях симптомы развиваются достаточно медленно. Поначалу их можно спутать с признаками других заболеваний, так как существует множество возможных причин возникновения болей в суставах и утомляемости. Иногда появляется несколько симптомов одновременно.

Симптомы колеблются от легких до тяжелых:

    СКВ легкой степени тяжести. У многих людей с СКВ наблюдаются симптомы со стороны суставов и/или кожи и утомляемость. Эти симптомы достаточно неприятные. Однако они не относятся к числу серьезных, и не представляют опасности для жизни.

    СКВ умеренной степени тяжести. При этой степени тяжести помимо воспаления суставов и кожи возникает воспаление других частей тела. Так, симптомы могут включать плеврит, перикардит или легкое воспаление почек.

    Тяжелая форма СКВ. В некоторых случаях при тяжелой форме СКВ развивается серьезное воспаление, которое может вызывать повреждение такие органов как сердце, легкие, головной мозг или почки. Такое воспаление может быть опасным для жизни.

Обычно бывают периоды, когда заболевание обостряется, и его симптомы ухудшаются на несколько недель, или даже на более продолжительное время (рецидивы). Такие обострения, как правило, чередуются с периодами ослабления заболевания (ремиссиями). Причина, по которой симптомы обостряются или ослабевают, до конца непонятна.

Как диагностируется системная красная волчанка?

Если симптомы указывают на вероятность СКВ, обычно проводится анализ крови. У большинства людей больных волчанкой в крови имеются антитела, называемые антиядерными антителами. (Антитела – это небольшие белки, являющиеся частью иммунной системы).

Также в организме людей с СКВ нередко присутствует еще один тип антител — антитела к двуспиральной ДНК.

С волчанкой связаны и другие различные антитела. Однако они могут также встречаться у и абсолютно здоровых людей без СКВ. Поэтому для постановки диагноза «СКВ» обычно необходимо наличие типичных симптомов этого заболевания в сочетании с высокими уровнями определенных антител в крови.

Если у пациента диагностируется волчанка, ему рекомендуется регулярное прохождение обследований и тестов. Например, проверка крови на наличие анемии и проверка мочи на наличие проблем с почками. Анализ крови на уровень химического вещества крови под названием «комплемент» (еще одна составляющая иммунной системы) позволяет оценивать степень активности заболевания, т.е. уровень этого химического вещества показывает, насколько «активно» заболевание.

С целью проверки состояния сердца, почек и других органов может быть рекомендовано прохождение и других тестов, в том числе рентгеновских обследований и компьютерной или ультразвуковой томографии, если предполагается, что происходит поражение вышеупомянутых частей тела.

Как лечится системная красная волчанка?

Хотя СКВ является неизлечимым заболеванием, как правило, возможно осуществление контроля и облегчение симптомов. Большинство людей с СКВ регулярно наблюдаются у специалиста, корректирующего лечение. Лечение может различаться от раза к разу, и зависеть от степени тяжести заболевания или факта обострения симптомов, а также от того, поражение каких частей тела происходит. Бывают случаи, когда симптомы очень легкие и в лечении нет необходимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Такие препараты часто называют противовоспалительными обезболивающими и, как правило, назначают для облегчения боли в суставах или мышцах. Примеры таких препаратов: ибупрофен, напроксен и диклофенак. Основными возможными побочными эффектами применения НПВП являются проблемы с желудком и кишечником, такие как боли или кровотечения. При необходимости, для защиты желудочно-кишечного тракта от этих побочных эффектов назначаются другие лекарственные средства.

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин часто эффективен в улучшении таких симптомов, как проблемы с кожей, утомляемость и боли в суставах, если эти симптомы не поддаются контролю посредством НПВП. Как этот препарат действует на СКВ не ясно. Для того, чтобы он полностью проявил свою эффективность, может потребоваться от 6 до 12 недель. Как только симптомы облегчаются, доза снижается до «поддерживающей». Многие люди с СКВ принимают этот препарат в течение долгих периодов времени для предупреждения появления вышеупомянутых симптомов. Побочные эффекты наблюдаются редко встречающиеся. Наиболее серьезным является повреждение глаз. что необычно. Врач обычно проверяет зрение пациента перед тем, как назначать прием этого средства, а также в последующем с периодичностью раз в год. Если при использовании этого препарата отмечаются какие-либо изменения в зрении, следует незамедлительно информировать об этом врача.

Стероиды в форме таблеток обычно рекомендуются при развитии серьезных симптомов. Стероиды уменьшают воспаление, а дозы обычно назначаются самые низкие из возможных с целью сокращения вероятности появления каких-либо побочных эффектов. Стероиды могут вызывать побочные эффекты при использовании их в течение продолжительных периодов времени. В число возможных побочных эффектов входят истончение костной ткани (остеопороз), истончение кожи, увеличение веса, мышечная атрофия, высокое кровяное давление и другие проблемы.

Иммунодепрессанты

В тяжелых случаях СКВ могут быть рекомендованы такие препараты как азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, метотрексат и микофенолат. Эти препараты называются иммунодепрессантами, так как действуют они, подавляя иммунную систему. Одним из побочных эффектов этих препаратов является повышенная подверженность развитию инфекций. При применении одного из этих препаратов необходимо для выявления возможных побочных эффектов регулярно сдавать кровь и мочу на анализ.

Каковы прогнозы у людей больных системной красной волчанкой?

Большинство людей с СКВ живут нормальной, активной жизнью. Прогнозы больных СКВ в настоящее время намного лучше, чем были в прошлом, так как современные методы лечения более эффективны. У многих больных СКВ степень тяжести симптомов колеблется от легкой до умеренной, что сопряжено с совсем незначительными рисками для жизни.

Симптомы со стороны суставов и кожи могут сохраняться, однако, как правило, их можно облегчать при помощи лечения.

У большинства людей с СКВ характер заболевания устанавливается в течение 10 лет, и если за этот период серьезных проблем не наблюдается, появление их в дальнейшем маловероятно. У некоторых больных СКВ заболевание протекает тяжело и представляет опасность для жизни. Редко может возникать сильное воспаление почек. приводящее к почечной недостаточности. Также очень редким, но очень серьезным проявлением является поражение головного мозга. Тем не менее, современные подавляющие иммунитет средства лечения привели к улучшению прогнозов даже при тяжелой форме СКВ. Некоторые пациенты находят, что симптомы заболевания ослабевают в среднем возрасте, и они могут полностью обходиться без лекарств.

Рекомендации специалистов

    При СКВ следует избегать солнца. Яркий солнечный свет может усугублять симптомы этого заболевания. Поэтому в солнечную погоду больным СКВ рекомендуется надевать одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы. В жаркие солнечные дни на участки кожи, подвергаемые воздействию солнца, следует наносить солнцезащитный крем с фактором защиты 25 или выше и фильтрами от UVA и UVB лучей.

    Также следует по возможности избегать инфекций. При СКВ повышена подверженность инфекциям, в особенности, если пациент принимает стероиды или иммунодепрессанты. Поэтому необходимо избегать контактов с людьми, у которых имеются инфекции.

    Беременность и СКВ. Хотя у людей с СКВ фертильность обычно не страдает, у некоторых женщин больных СКВ может быть повышена вероятность выкидыша. У женщин, у которых по причине СКВ воспалены почки, во время беременности может наблюдаться высокое кровяное давление. Однако большинство женщин с СКВ легкой степени тяжести или хорошо контролируемым заболеванием на момент начала беременности чаще всего проходят через беременность без существенных проблем.

    В зависимости от степени тяжести СКВ больным иногда рекомендуется отказ от определенных противозачаточных таблеток. Проконсультироваться по поводу наиболее подходящего альтернативного метода контрацепции можно у врача или медсестры. У людей с СКВ чаще, чем у людей в общей популяции, развиваются другие аутоиммунные заболевания, такие как синдром Съёгрена и нарушения деятельности щитовидной железы. По этой причине больных СКВ иногда проверяют на наличие этих состояний.

    Фото: hss.edu, medicinenet.com

    Источник: http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-1751395286-0-24780.html

    Рубрики

    В диете при красной системной волчанке необходимо соблюдать низкое содержание жира, высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот, кальция и витамина D. Целесообразно назначение витаминов группы В (В3, В6, В12) и витамина С.

    Витамины группы В — никотиновая кислота, пантотеновая кислота и витамин В12 — устраняют сыпь на коже при волчанке. Принимайте 20 мг никотиновой кислоты (в форме никотинамида) и 250 мг пантотеновой кислоты ежедневно, а также 1000 мкг витамина В12 (под язык) раз в неделю в течение четырех-шести недель. Если наступит улучшение, продолжайте принимать эти витамины в тех же дозах.

    Препараты витамина Е помогают избавиться от сыпи при волчанке. Принимайте ежедневно 800—1200 МЕ витамина Е в форме сукцината (d-альфа-токоферола. Меньшие дозы могут не дать эффекта. Предостережение: витамин Е у некоторых людей вызывает повышение кровяного давления. Витамин Е (содержимое капсулы или пузырька) используется также как наружное средство от сыпи.

    Согласно данным некоторых исследований, у людей, страдающих красной волчанкой, наблюдается дефицит селена, и его дополнительное потребление может облегчить симптомы. Принимайте 100—200 мкг препарата селена ежедневно.

    Во многом тип предписанной диеты будет зависеть о степени заболевания. Например, некоторым больным рекомендуют увеличить потребление калия, однако тем, у кого возникли проблемы с почками, возможно, наоборот, придется сократить его потребление.

    Одним из факторов, который может ухудшить течение болезни, является тучность. Чтобы облегчить проявление симптомов болезни, необходимо строго следить за весом. Это особенно актуально для тех пациентов, которым прописаны стероиды.

    Витамины при красной системной волчанке

    Незаменимые жирные кислоты играют более важную роль при аутоиммунных заболеваниях, чем какие-либо другие компоненты питания. К основному набору макрокомпонентов добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в отношении 1:4. Такую добавку принимайте один-три раза в день. Полиен содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности приобрести этот препарат, вы можете купить в большинстве магазинов диетического питания содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры, 1000 мг рыбьего жира, 200 МЕ витамина Е один-три раза в день. (Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим показателем при употреблении рыбьего жира и прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет трудно контролировать.)

    Дефицит витамина А может усилить симптомы волчанки, однако избыточное количество этого витамина также вредно. Принимайте бета-каротин, предшественник витамина А, в дозе 25 000—50 000 МЕ (15—30 мг) в день.

    Некоторые вещества, содержащиеся в пище, чрезвычайно важны для работы иммунной системы: бета-каротин (содержащийся в овощах и фруктов оранжевого цвета), витамин С (в плодах киви и цитрусовых) и цинк (устрицы и другие морепродукты).

    Как показали исследования, потребление большого количества жирной рыбы, например сельди или семги, смягчает воспалительный процесс при волчанке.

    Больным следует избегать яркого солнечного света, поэтому они должны получать витамин D с пищей: из яиц, сливочного масла, молока, маргарина и некоторых сортов витаминизированных сухих завтраков (мюсли, хлопья).

    Источник: http://www.med2.ru/story.php?id=72225

    Системная красная волчанка – диагностика, лечение (какие препараты принимать), прогноз, продолжительность жизни. Как отличить красную волчанку от красного плоского лишая, псориаза, склеродермии и других кожных болезней?

    Диагностика красной волчанки

    Общие принципы диагностики заболевания

    Диагноз системной красной волчанки выставляется на основании особых разработанных диагностических критериев, предложенных Американской ассоциацией ревматологов или отечественной ученой Насоновой. Далее, после выставления диагноза на основании диагностических критериев, производят дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные, которые подтверждают правильность диагноза и позволяют оценить степень активности патологического процесса и выявить пораженные органы.

    В настоящее время наиболее часто используют диагностические критерии Американской ассоциации ревматологов, а не Насоновой. Но мы приведем обе схемы диагностических критериев, поскольку в ряде случаев отечественные врачи для диагностики волчанки используют именно критерии Насоновой.

    Диагностические критерии Американской ассоциации ревматологов следующие:

    • Высыпания в области скул на лице (имеются плоские или слегка приподнимающиеся над поверхностью кожи красные элементы сыпи, распространяющиеся на носогубные складки);
    • Дискоидные высыпания (приподнятые над поверхностью кожи бляшки с «черными точками» в порах, шелушением и атрофическими рубцами);
    • Фотосенсибилизация (появление высыпаний на коже после пребывания на солнце);
    • Язвы на слизистой оболочке ротовой полости (безболезненные язвенный дефекты, локализованные на слизистой рта или носоглотки);
    • Артрит (поражение двух или более мелких суставов, характеризующееся болью, припухлостью и отеком );
    • Полисерозит (плеврит. перикардит или неинфекционный перитонит в настоящем или прошлом);
    • Поражение почек (постоянное присутствие в моче белка в количестве более 0,5 г в сутки, а также постоянное наличие в моче эритроцитов и цилиндров (эритроцитарных, гемоглобиновых, зернистых, смешанных));
    • Неврологические расстройства: судороги или психоз (бред, галлюцинации ), не обусловленные приемом лекарственных средств, уремией. кетоацидозом или дисбалансом электролитов;
    • Гематологические нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения с количеством лейкоцитов в крови менее 1*10 9. лимфопения с количеством лимфоцитов в крови менее 1,5*10 9. тромбоцитопения с количеством тромбоцитов менее 100*10 9 );
    • Иммунологические нарушения (антитела к двуспиральной ДНК в повышенном титре, наличие антител к Sm-антигену, положительный LE-тест, ложноположительная реакция Вассермана на сифилис в течение полугода, наличие антиволчаночного коагулянта);
    • Повышение титра АНА (антинуклеарных антител) в крови.
    • Если у человека имеются четыре каких-либо признака из вышеперечисленных, то у него точно системная красная волчанка. В таком случае диагноз считается точным и подтвержденным. Если же у человека имеется только три каких-либо признака из вышеперечисленных, то диагноз красной волчанки считается только вероятным, и для его подтверждения необходимы данные лабораторных анализов и инструментальных обследований.

      Критерии красной волчанки Насоновой включают в себя большие и малые диагностические критерии, которые приведены в таблице ниже:

      Большие диагностические критерии

      Малые диагностические критерии

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/krasnaia-volchanka-cd3.html

      Диета при красной волчанке

      Эта неизлечимая болезнь иммунной системы ведет к тому, что защитные силы организма атакуют его же собственную соединительную ткань, суставы, мышцы и все органы тела, вызывая воспаление, боли и нарушение функций внутренних органов.

      Фото: Depositphotos.com Автор: belchonock

      Симптомы заболевания

      Болезнь часто начинается с головных болей, повышенной утомляемости, боли в мышцах и суставах, кожной сыпи.

      Название болезни «красная волчанка» связано с характерной сыпью, возникающей на щеках и над переносицей. Волчанка может начаться неожиданно, вызвав резкое ухудшение самочувствия, а иногда она развивается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Некоторые больные волчанкой чувствительны к солнечному свету.

      Жертвами этой болезни чаще всего становятся женщины.

      Основы лечебной диеты

      Никто точно не знает, что именно вызывает красную волчанку, но больные могут в некоторой степени облегчить свое состояние с помощью специальных препаратов, а также следуя рекомендациям диетологов.

      1. Учтите: во многом тип предписанной диеты будет зависеть от степени заболевания. Например, некоторым больным советуют увеличить потребление калия, однако тем, у кого возникли проблемы с почками, возможно, наоборот, придется сократить его применение.
      2. Некоторые вещества, содержащиеся в пище, чрезвычайно важны для работы иммунной системы: бета-каротин (имеющийся в овощах и фруктах оранжевого цвета), витамин C (в плодах киви и цитрусовых) и цинк (устрицы и другие морепродукты). Как показали исследования, употребление большого количества жирной рыбы, например сельди или семги, смягчает воспалительный процесс при волчанке.
      3. Одним из факторов, который может ухудшить течение болезни, является тучность. Чтобы снизить проявления симптомов болезни, необходимо строго следить за весом. Это особенно актуально для тех пациентов, которым прописаны стероиды.
      4. Больным следует избегать яркого солнечного света, поэтому они должны получать витамин D с пищей: из яиц, сливочного масла. молока, маргарина и некоторых сортов витаминизированных сухих завтраков (мюсли, хлопья).
      5. Поскольку у многих страдает печень и повышается кровяное давление, им рекомендуют отказаться от пищи, содержащей много соли. Выпивайте в день не менее 2 литров воды, чтобы обеспечить нормальную работу почек и избежать инфекции мочевыводящей системы.

      Источник: http://www.poleznenko.ru/dieta-pri-krasnoj-volchanke.html

      СКВ и витамины

      irs12. пишет 9 июня 2012, 16:52

      Челябинск

      На солнце больным СКВ нельзя, но как же с образованием витамина Д?

      Недавно прочитала:

      У больных волчанкой могут развиться более серьезные симптомы, если уровень витамина D в их организме находится на низком уровне.

      По мнению профессора Эрика Морана, заведующего клиникой Монаш, волчанка, хотя и требует избегания солнца, так как солнечный свет может ухудшить состояние пациента, но это также может привести к дефициту витамина D и способствовать более тяжелой стадии ее протекания.

      Дефицит витамина D можно увидеть в основном у жителей городов, которые носят одежду круглый год, а также у людей с темным цветом кожи, которые имеют более низкий уровень поглощения солнечного света.

      Хотя еще слишком рано делать выводы о долгосрочной безопасности и эффективности витамина D при волчанке, первые клинические испытания говорят, что увеличения уровня витамина D в организме пациентов улучшает их самочувствие.

      Учитывая тот факт, что витамин D оказывает преимущественно иммуносупрессивное влияние, его дефицит может предрасполагать к развитию аутоиммунных заболеваний. В частности, было показано, что низкий уровень витамина D коррелирует с развитием системной красной волчанки, ревматоидного артрита. сахарного диабета I типа. Дефицит витамина D сопровождается также увеличением частоты инфекционных заболеваний, что связано со снижением его иммуностимулирующего действия на моноциты/макрофаги. Кто-то делал специальные анализы по содержанию витаминов или все назначается «на глаз»? Кто какие витамины пиринимает, и доказано, что их действительно нужно принимать?

      Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/78?thread=54137

      Красная волчанка

      Патогенез, классификация. Клиническая характеристика красной волчанки с преимущественным поражением кожи. Принципы лечения.

      Под названием «красная волчанка» объединяется ряд воспалительных заболеваний соединительной ткани и сосудов с аутоиммунным патогенезом:

      1. Дискоидная красная волчанка (ДКВ)

      2. Диссеминированная красная волчанка

      3. Системная красная волчанка (СКВ)

      В патогенезе ведущую роль играет образование аутоантител, из которых наибольшее значение имеют антиядерные антитела, а также образование циркулирующих иммунных комплексов, которые откладываясь на базальных мембранах, вызывают их повреждение с развитием воспалительной реакции.

      Нарушение клеточного иммунитета выражается в дисбалансе Т- и В-лимфоцитов (снижение Т-супрессоров и Т-киллеров в сочетании с гиперфункцией В-клеточной популяции). У больных с красной волчанкой обнаруживается LE-фактор, антикардиолипин, антитела к лейкоцитам, тромбоцитам, эритроцитам, компонентам клеток (ДНК, РНК).

      Клиническая картина.

      К формам красной волчанки с преимущественным поражением кожи относятся дискоидная и диссеминированная красная волчанка.

      Поражается преимущественно кожа лица, реже — волосистой части головы, груди и спины. Процесс начинается с появления одного или нескольких розовых или ярко-красных пятен.

      При дискоидной форме пятна постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в бляшки. На их поверхности, начиная с центра, развивается гиперкератоз. Постепенно почти вся поверхность бляшки покрывается плотными с трудом удаляемыми чешуйками. Лишь но периферии остается свободная, слегка возвышающаяся в виде валика красная кайма. При снятии чешуек на их нижней поверхности нередко обнаруживаются роговые шипики, которые получили название «дамского каблука» и описываются как патогномоничный симптом ДКВ. Удаление плотно сидящих чешуек, внедрившихся роговыми шипиками в устье фолликулов сопровождается чувством болезненности (признак Бенье-Мещерского). ДКВ наиболее часто локализуется на коже носа и щек (характерное очертание бабочки).

      При диссеминированной красной волчанке первоначально возникшие пятна не имеют тенденции к периферическому росту и инфильтрации. На их поверхности также возникает гиперкератоз в виде белых чешуек. Количество очагов различно, они беспорядочно рассеяны на коже лица, изредка появляются на ушных раковинах, коже верхней части груди и спины.

      Через определенный промежуток времени начинается постепенное разрешение очагов в направлении от центра к периферии, завершающееся формированием рубцовой атрофии. При диссеминированной форме атрофия поверхностная, при дискоидной — представлена в виде значительного источения кожи (наподобие папиросной бумаги) или в форме грубых обезображивающих слегка пигментированных рубцов.

      При локализации высыпаний на волосистой части головы после разрешения очагов остается стойкое облысение.

      Таким образом, в клинической картине красной волчанки имеется 3 патогномоничных симптома:

      1) инфильтративная эритема

      2) фолликулярный гиперкератоз

      3) рубцовая атрофия

      Течение красной волчанки отличается большой длительностью и склонностью к обострениям и рецидивам, которые часто возникают на местах, которые были поражены ранее.

      Критерии диагностики красной волчанки.

      Диагностика кожных форм красной волчанки основывается, прежде всего, на характерной клинической картине, в которой имеются три патогномоничных симптома:

      1) Инфильтративная эритема

      2) Фолликулярный гиперкератоз

      3) Рубцовая атрофия.

      Также имеют значение обнаружение характерных шипиков в виде «дамского каблука», признак Бенье-Мещерского.

      При прямой РИФ у больных красной волчанкой выявляются отложения IgG в области базальной мембраны.

      При гистоморфологическом исследовании в эпителии обнаруживается разлитой гиперкератоз. иногда акантоз. чередующийся с очагами истончения шиповатого слоя. В дерме и соединительнотканном слое располагается густой периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов и макрофагов.

      При системной красной волчанке (СКВ) помимо характерных кожных поражений в диагностике имеет значение ряд других факторов:

      • Общие симптомы: слабость, депрессия, потеря аппетита, бессонница, боли в мышцах, костях, суставах, лихорадка

      • Поражение внутренних органов: почек (с характерными изменениями в моче), сердца (эндокардиты, перикардиты, миокардиты), лёгких (хроническая бронхопневмония, экссудативный плеврит) и др.

      • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно шейных, подчелюстных, подмышечных.

      • Изменения в анализе крови: прогрессирующая анемия, лейкопения, повышение СОЭ, снижение количества общего белка, диспротеинемия (снижение содержания альбуминов и увеличение глобулинов).

      • Обнаружение в крови характерных для СКВ клеток красной волчанки (LE-клеток). Они представляют собой лейкоциты, в цитоплазме которых при окраске по Романовскому-Гимзе обнаруживаются гомогенные округлые включения фиолетово-красного цвета. Последние являются фагоцитированными ядрами лейкоцитами, что обусловлено наличием нуклеофагоцитоза в красном костном мозге больных СКВ.

      • Обнаружение в крови больных антител к нативной ДНК, ядру (антинуклеарный фактор), компонентам ядра, лейкоцитам, тромбоцитам, эритроцитам.

      • Отложения IgG и IgM в области базальной мембраны, выявляемое при прямой РИФ

      Принципы лечения и меры профилактики обострения красной волчанки с преимущественным поражением кожи.

      В лечении дискоидной и диссеминированной красной волчанки используют следующие средства:

      1) Синтетические противомалярийные препараты (делагил, резохин, хингамин). Эти препараты наиболее эффективны.

      2) Витамины А, С, Е, Р, нормализующие процессы окислительного фосфорилирования и активирующие обмен соединительнотканных компонентов дермы.

      3) При выявлении признаков нарушения клеточного иммунитета — иммуномодуляторы (левамизол)

      4) Препараты кальция, никотиновая кислота

      5) При упорном течении — кортикостероидиые гормоны (иреднизолон) в небольших дозах (15-20 мг) вместе с противомалярийными препаратами

      6) Наружно: противовоспалительные мази и кремы, содержащие глюкокортикоиды (Флуцинар, гидрокортизоновая мазь, Целестодерм и др.). При ДКВ в ряде случаев используют криотерапию.

      Профилактика обострений красной волчанки включает в себя следующие основные мероприятия:

      1. Выявление и санация очагов инфекции (тонзиллит, синусит, аднексит и т. д.)

      2. Осторожное использование лекарственных средств. Противопоказаны стрептомицин и сульфаниламиды, витамины группы В.

      3. Ограничение инсоляции, противопоказана работа на открытом воздухе под солнечными лучами. Использование фотозащитных кремов («Луч», «Щит» и др.) или мазей, содержащих 5-10% парааминобензойную кислоту.

      4. Предохранение кожи от воздействия химических и механических раздражителей, обморожений, противопоказана работа в горячих цехах

      5. Периодическое применение энтеросорбентов для детоксикации

      Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/b_l/volchanka_krasnaja.html

      Волчанка

      Определение

      Системная красная волчанка – это аутоиммунное полисиндромное заболевание, в основе которого лежат патологические аутоиммунные процессы, приводящие к развитию хронического воспаления в здоровых органах и тканях. Иными словами, иммунитет начинает работать против организма человека, принимая его собственные белки за чужеродных агентов.

      Уничтожение здоровых тканей органов циркулирующими аутоиммунными комплексами приводит к развитию хронического аутоиммунного воспаления и непрерывного поступления в кровяное русло вредных биологически активных соединений из разрушенных клеток, которые имеют токсическое воздействие на органы. При системной волчанке развивается диссеминированное поражение суставов, сухожилий, мышц, кожных покровов, почек, сердечно сосудистой системы, мозговых оболочек.

      Из-за генерализованного воспаления различных органов и систем, синдром красной волчанки относится к группе ревматоидных болезней, которые характеризуются полиморфизмом симптоматики, спонтанной сменой активности аутовоспалительных процессов, устойчивостью к проводимой терапии. В масштабных исследованиях нескольких стран неоднократно поднимался вопрос о том, как передается красная волчанка, однако точный ответ не получен.

      Этиология

      Этиология развития красной системной волчанки полостью не изучена. Причины красной волчанки делятся на несколько групп – генетическая предрасположенность, наследственность, участие вирусных агентов, нарушения эндокринных и обменных метаболических процессов. Однако, у такого сложного заболевания как волчанка, причины возникновения до сих пор не выяснены до конца.

      Вирусологи ставят на первое место среди причины развития системной волчанки, воздействие вирусных компонентов на генетически предрасположенный иммунный ответ организма. При наличии дефекта в образовании иммунных комплексов воздействие чужеродного вирусного белка играет роль запускного механизма аутоиммунного воспаления. К вирусным агентам относятся белковые структуры Эпштейн-Барр вируса, после проникновения которого происходит иммунологическая молекулярная мимикрия с аутоантителами организма.

      Источник: http://kakiebolezni.ru/kozhnyie-zabolevaniya/volchanka

      Еще по теме:

      • Код прививки против кори Всё про прививку от кори Содержание: Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. […]
      • Крапива лечение псориаза ???????? ???????? ??? ???????? ???????? ? ??????????????? ???????? ??????? ????????????? ??????, ?????? ??? ??????????? ? ???????????? ??????????. ???? ?????? ?????? ?????????? ??? ??????? ?????? ???????? ???????????, ??? ???????. ?? ????? ????????? ??????? ?????????? ? ??????? ???????. ????? ????????? ????? ??? ???????? ?????? 20 ? […]
      • Корь летом Прививка корь-паротит-краснуха - правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения Три типичные детские инфекции - корь. краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - […]
      • Китайская медицина от герпеса Китайская мазь герпеса отзывы Китайская мазь от псориаза герпеса и экзем 10 гр отзывы - лечение псориаза Интересно отметить 2 яйца, 20 мл овощной масла и 40 дней что кислоты. На фармацию наноситься на смесью пораженные заболеванием. Нередко одновременно это правильным на ранних стадиях заболевания. - Больную от возраста из березового […]
      • Какая бывает меланома Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов. Меланома встречается примерно в 10 раз реже. Чем рак кожи. она […]
      • Кори 5 сола Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
      • Корь серия вакцины Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
      • Корь рк Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]