Контрольный анализ на герпес

Обследование герпеса

Для того чтобы быстро и правильно вылечить герпес, нужно своевременно провести исследование герпеса. Анализ на вирус можно сдать в любое время, чтобы убедиться присутствует ли вирус и какой его тип поселился в организме. Различают несколько типов герпеса. Самыми распространенными считаются три типа: герпес на губах и других частях лица, генитальный герпес, ветрянка или опоясывающий лишай. Анализ крови на герпес поможет провести исследование на наличие вируса. У человека могут отсутствовать внешние проявления, но он является носителем инфекции. Диагностика герпеса важна при планировании беременности. Так как при передаче вируса от женщины к будущему плоду могут вызвать серьезные осложнения.

Классификация анализов

Герпевирусную инфекцию сложно перепутать с другими вирусными заболеваниями. Характерным признаком любого типа являются: образование пузырьков с жидкостью, которые лопаются и образуются ранки, затем они затягиваются корочкой. Через некоторое время они отпадают и происходит заживление кожи.

Вирусом 1 типа могут заразиться все люди, даже новорожденные. Генитальным герпесом при ведении половой жизни. При оральном контакте вирусы 1 и 2 типа могут переноситься в область губ, на интимные органы.

Анализ крови на герпесную инфекцию часто предлагают сдать беременным женщинам и тем, кто планирует ребенка. Исследование определяет наличие антител к герпевирусной инфекции.

Кровь на герпес сдают с помощью лабораторного метода, который состоит из несколько этапов:

  1. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ).
  2. Вирусологическое обследование.
  3. ПЦР.

Эти способы определяют точный результат, но из-за высокой стоимости анализ на герпес сдают редко.

Кровь на определение герпеса можно сдать по другим методам, более доступным и распространенным:

  • серологическое обследование (помогает только обнаружить вирус, но какого типа не определяет, особенно типы 1 и 2);
  • специфичный иммуноточечный гликопротеин (исследование устанавливает герпес и его тип).
  • Методы диагностики

    Диагностика вируса 1 и 2 типа проводится двумя методами: иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

    При ИФА устанавливают присутствие и число антител, которые называют иммуноглобулинами. Для любого вируса подразделяют различные антитела. К примеру, когда вирус присутствует в организме человека, выявляют иммуноглобулины М (IgM). Их можно обнаружить в течение 14 дней с момента заражения. В некоторых случаях наличие IgM указывает на активизацию инфекции, которая проникла в организм давно и была там в спящем состоянии.

    При хроническом заболевании в анализе крови на герпес обнаруживаются иммуноглобулины IgG. Когда вирус становится активным, как правило, IgG повышен. Также различают и IgG к предранним белкам вируса.

    Когда человек заражается герпевирусной инфекцией, в крови вырабатываются антитела. Методом ИФА возможно их выявить. Сначала появляются антитела IgM, затем IgG. Общее их количество помогает определить стадию заболевания. Расшифровка анализов такова: если уровень антител низкий, то результат отрицательный. Обычно IgG означает положительный титр. А титры IgM и IgA отрицательные. Норма титров показывает показатели IgG (1:4) и IgM (1:5). Когда она превышена, то это указывает на рецидив недуга.

    Показатели анализов

    Метод ИФА дает 100% результат, а также может выявить какие виды герпеса (типа 1 и 2) присутствуют в организме.

    Есть два метода определения вируса герпеса:

  • качественный. ИФА помогает определить наличие антител и какого типа вирус присутствует у человека;
  • количественный. С его помощью возможно обнаружить титр антител, состояние иммунитета человека.
  • Если титр антител высокий, то это указывает на положительный результат и на то что, человек недавно переболел заболеванием.

    Способ ПЦР помогает выявить вирус в крови, слюне, моче или мокроте. Его можно обнаружить на начальной стадии заражения. Методом ИФА выявляют только наличие антител в организме (IgG и IgM), а не диагностику герпеса. Поэтому дополнительно используют метод ПЦР, который может установить возбудителя недуга.

    Обследование включает в себя определение вируса в мазке методом ПЦР и исследование крови на наличие антител к ВПГ. Стоит отметить, что диагностика при помощи ПЦР не выявляет типы вирусов. А анализ крови с точностью может обнаружить, какой из типов вирусов имеется.

    Расшифровка анализа крови на герпес ПЦР дает заключение: отрицательный титр (отсутствует возбудитель) и положительный титр (есть инфекция). Иногда может быть сильноположительный результат. Этот способ помогает выявить даже небольшое количество вируса в крови с помощью титр. Преимущество ПЦР выявление герпевирусной инфекции типа 1 и 2 сразу после заражения, когда она еще никак себя не проявляет.

    Анализ крови на герпес нужно сдавать с утра на голодный желудок. Перед забором крови нельзя есть 8 часов, а также за день исключают из рациона жирные и приготовленные на масле блюда, алкоголь и медикаментозные препараты.

    Нужно снизить физическую активность, не нервничать. Рекомендуется до сдачи крови полчаса посидеть в спокойном положении.

    Стоит ответственно отнестись к сдаче анализа. Неправильный подход может дать искаженную информацию: титр может быть завышен или понижен. Тогда лечение будет неэффективным.

    Кровь на анализ берут из локтевой вены. Моча редко берется у ребенка или взрослого, для определения типа вируса.

    Что означают результаты

    Расшифровка анализов поможет определить наличие вируса у ребенка или взрослого человека. Лучше если такое заключение даст опытный специалист. На листке бумаги будут указаны показатели с числами, а также, какое содержание антител необходимо в норме у взрослого и у ребенка.

    Когда показатели меньше нормы – это отрицательные результат, а если больше – то положительный. Имеются случаи, когда получается сильноположительный результат. Тогда рекомендуется пересдать анализ, чтобы убедиться в правильном диагнозе. Возможно были нарушены пациентом правила сдачи анализа, поэтому количество титр показал завышенный результат.

    Расшифровка показателей следующая:

  • anti – HSV Igg. Высокие показатели указывают на герпесную инфекцию в организме. Показатели в норме выявляются при отсутствии инфекции;
  • anti – HSV IgM. Обострение заболевания, возможен сильно положительный результат;
  • anti – HSV IgM — и HSV Igg -. Отсутствие антител. Этот результат плох для беременных женщин, так как для защиты от герпеса они необходимы;
  • anti – HSV IgM + и Anti – HSV Igg +. Если титры положительные, то это говорит о начальной стадии заражения вирусом или обострении. Есть опасность заразить ребенка во время беременности;
  • anti – HSV IgM — и Anti – HSV Igg +. Такой показатель норма, он указывает ремиссию болезни. Заразить будущего ребенка невозможно, но в целях профилактики необходимо провести лечение.

При выявлении антител IgM к генитальному герпесу 2 типа низкого титра указывает на начинающую инфекцию либо на обостренную форму недуга. Для того чтобы был поставлен точный диагноз, рекомендуется пересдать анализ через некоторое время и сравнить титр. Необходимо не менее 4-кратное повышение титр, тогда только можно подтвердить обострение недуга.

Расшифровка может разниться в разных лабораториях, так как используются различные реактивы и для единиц измерения (титров) установлены специальные нормы.

Необходимость анализа

Зачем сдавать анализы на определение герпеса?

Такой вопрос волнует многих людей. Ведь при визуальном осмотре врач может поставить диагноз болезни по внешним признакам. Но генитальный герпес можно распознать только лабораторными исследованиями.

Кроме того, если людей часто беспокоят герпесные высыпания, нужно выявить ее причину. Качественный метод помогает исследовать иммунную систему человека и способность бороться с вирусом. Впоследствии можно подкорректировать иммунную систему. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, правильно питаться.

Анализ крови необходим, так как специалисты не только выявляют вирус в организме человека, но и устанавливает первичная или скрытая эта инфекция.

Источник: http://mirmedikov.ru/gerpes/issledovanie-gerpesa.html

Архив консультации / Герпес половых органов

14.01.2003, Наталья, Не указан

У меня подозрение на генетальный герпес, судя по повторяемости (раз в 1-2 месяца, в одних и тех же местах) и ощущениям (зуд, жжение, боль) в области вокруг гениталий. Но никаких пузырьков, ни язвочек — покраснение, припухлость под кожей и только. Болит этакими »зонами», на вид не определишь. Продолжается это безобразие около полугода с затиханиями ок. месяца. До врача еще не добралась, скоро собираюсь — частота между приступами увеличилась. На все специфические заболевания недавно проверялась, все отрицательно. Может ли это быть что-либо еще, кроме генитального герпеса? Пожалуйста, ответьте, а то очень страшно?

Кроме генитального герпеса, в Вашем случае следует исключать кандидоз.

02.01.2003, Александр, Не указан

У меня такой вопрос — я узнал, что два месяца назад девушка, с которой я тогда встречался, заболела генитальным герпесом, у меня последние две недели зуд, жжение, и еле видный белый налет в зоне промежности, но почти не заметный. Получается, что после заражения должно было пройти около 2 с половиной месяцев, но до сих пор никаких язвочек или пузырьков не было. Времени обратиться к врачу и сдать кровь не было, так как я весь декабрь был в командировках и уезжаю опять сразу после праздников. Может ли генитальный герпес протекать в таком виде или меня ожидает со временем та же клиническая картина, которая описывается в литературе?

Генитальный герпес в большинстве случаев протекает бессимптомно. Симпмтомы заболевания возникают далеко не у всех людей, зараженных вирусом простого герпеса. Поэтому возможно, что у Вас эта инфекция вообще никак не проявится.

20.12.2002, Светлана, Не указан

Анализы ПЦР (мазок) на ВПГ и ЦМВ-отрицательно, а ИФА ВПГ-Т1:1280 и ЦМВ-1:40. Как быть? Может ли человек, болевший генитальным герписом, заразить при бытовом общении?

Результаты исследований свидетельствуют о том, что Вы инфицированы вирусом простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирусом (ЦМВ). При этом ИФА не позволяет отличить ВПГ типа 1 (обычно вызывает герпес на губах) от ВПГ типа 2 (обычно вызывает герпес половых органов). ВПГ типа 2 инфицировано около 30% людей, живущих половой жизнью; ВПГ типа 1 — еще больше. ЦМВ инфицировано около 50% людей к возрасту 35 лет. У подавляющего большинства инфицированных этими вирусами людей они никак не проявляются. Поэтому в том, что у Вас выявили антитела к этим вирусам ничего страшного нет. О бытовом заражении генитальным герпесом говорить нет смысла, так как не факт, что Вы инфицированы именно ВПГ типа 2.

06.12.2002, Александра, Не указан

Могу ли я иметь детей, болея при этом генетальным герпесом. Если могу, что для этого нужно?

Генитальный герпес не приводит к бесплодию. Поэтому на возможность забеременеть он не влияет. Единственное, чего надо опасаться — это заражения ребенка. Во время беременности заражение невозможно. Оно может произойти лишь в процессе родов. Риск заражения при родах наиболее высок в тех случаях, когда роды совпадают с обострением генитального герпеса. Если во время родов заболевание находится вне обострения, риск заражения ребенка крайне низкий.

Источник: http://www.venerologia.ru/questions/gerpes.htm

Диагностика генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом ПРОСТОГО герпеса I или II типа. Но в жизни всё "простое" на поверку оказывается сложным. Такая же ситуация складывается и с диагностикой герпеса.

Повторяющиеся боль, зуд и жжение, а также возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов, бёдер и ягодиц должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

Опытному врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки характера жалоб больного. Но в ряде случаев могут пройти годы до того момента, когда диагноз "генитальный герпес" будет установлен.

В случае типичного течения герпеса, когда есть предвестники рецидива: зуд, боль, покалывание, сменяющиеся пузырьковой сыпью, всё это может навести врача на мысль о том, что у Вас генитальный герпес. Если вы жалуетесь на зуд и рецидивирующую пузырьковую сыпь + врач на осмотре видит её, то он может поставить диагноз "генитальный герпес" без дополнительных лабораторных анализов. Следует помнить, что при генитальном герпесе высыпания могут располагаться на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бедрах и ногах. У женщин герпес часто вылезает на ягодицах и связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относится также к проявлениям генитального герпеса.

Осмотр: Для диагностики генитального герпеса необходима очная консультация врача и осмотр. Это может быть акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог-андролог, аллергологом — иммунологом или просто врачом общей практики. Любого пациента в первый раз столкнувшегося с генитальным герпесом страшит неизвестность, в частности больному непонятно на что будет смотреть врач. К осмотру следует подготовиться с гигиенической точки зрения. Врач захочет осмотреть Ваши половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

В дальнейшем осмотр женщин и мужчин в силу разного строения половых органов проходит по-разному:

Мужчин просят показать свой половой член, оголить его головку, продемонстрировать яички. Если высыпания расположены в области анального отверстия, то и оно может быть осмотрено снаружи. Врач может взять анализ из мочеиспускательного канала при помощи специальной ложечки, щёточки или ватного тампончика. Забор длится несколько секунд. Процедура неприятна, но не болезненна. Иногда может понадобиться соскоб из глотки, его берут совершенно безболезненно с помощью ватного тампона или из прямой кишки: ватным тампоном или с помощью ректоскопа. Специального медицинского инструмента, который смазанный вазелином вводится в задний проход.

Женщину просят лечь в гинекологическое кресло. Она раздевается до пояса снизу, ложится спиной на кресло, разведя ноги и согнув их в коленях. Под коленями ноги поддерживаются специальными опорами. Если женщина не напряжена, расслаблена и не волнуется, то осмотр происходит совершенно безболезненно. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает влагалище на предмет герпетических высыпаний изнутри. Доктор может взять соскобы из высыпаний, влагалища, шейки матки, уретры. Т.к. у женщин уретра шире, то они в большинстве своём не испытывают каких-либо болезненных ощущений. И мужчины, и женщины после забора мазка из мочеиспускательного канала очень непродолжительное время могут отмечать покалывание в уретре и неприятные ощущения при мочеиспускании. Если женщина практикует анальный секс или у неё наблюдаются высыпания в области ануса врач может взять анализ из прямой кишки.

Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит В, хламидиоз и другие инфекции.

К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.

Существует несколько типов анализов, определяющих у Вас генитальный герпес.

Наиболее "древний", так называемый культуральный метод. Суть его заключается в том, что капилляром, шприцем или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. По характеру гибели эмбриона, на котором вирус герпеса оставляет специфические "оспины", делают заключение о наличии заболевания.

В дополнение к нему не так давно появился метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо — ПЦР.

ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод позволяет выявить с высокой долей достоверности есть ли в герпетических высыпаниях или на половых органах вирус простого герпеса и какого он типа. Для получения достоверных результатов методом ПЦР — диагностики предъявляются повышенные требования к стерильности и температурному режиму помещения, где ставят данную реакцию. В ряде случаев, из-за недостатков в организации лабораторной службы, результаты ПЦР — диагностики (речь идёт только о генитальном герпесе) оказываются недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее достоверным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок.

На проникновение вируса герпеса в организм, он реагирует выработкой защитных антител — иммуноглобулинов Ig G & Ig M (иммуноглобулин класса Джи и иммуноглобулин класса Эм). Сразу после заражения в крови появляются Ig M, и лишь затем, после I и последующих рецидивов в крови можно обнаружить Ig G.

Реакции ИФА бывают двух видов:

1. Качественные, когда определяют есть или нет в крови антитела Ig G или Ig M к ВПГ;

2. Количественные, когда определяется титр или, по-русски говоря, количество этих иммуноглобулинов в крови.

В настоящее время время при помощи ИФА можно определить какой тип вируса ВПГ I или ВПГ II вызвал у Вас генитальный герпес.

При помощи качественной реакции можно определить каким типом вируса Вы инфицированы и ПРЕДПОЛОЖИТЬ, были ли у Вас ранее рецидивы или нет. Количественная ИФА даёт возможность врачу приблизительно оценить состояние вашего противовирусного иммунитета.

Некоторые врачи и их пациенты часто ошибаются, трактуя результаты ИФА. Кто-то считает, что ИФА показывает количество вирусов герпеса в крови. Должен заметить, что вирус простого герпеса живёт в крестцовом нервном сплетении и в крови может появиться на несколько минут перед рецидивом. У людей без иммунодефицита (СПИД, онкологические заболевания, трансплантация органов) в крови бедный вирус становится легкой добычей защитных клеток организма и моментально гибнет.

Высокие титры антител к вирусу простого герпеса могут свидетельствовать о том, что у Вас недавно был рецидив болезни. Врач заблуждается, если говорит, что у Вас высокие титры антител к герпесу и их нужно "лечить". Такое лечение не даёт результатов. Тоже самое с беременностью. Высокие титры защитных иммуноглобулинов Ig G и Ig M не являются противопоказанием к наступлению беременности.

В отличие от бактериальных инфекций приём противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир, фамвир, панавир и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Поэтому, принимая лекарства, можно безбоязненно сдавать анализы.

В среднем от момента забора материала до получения из лаборатории результатов анализов проходит от 1 до 3х недель.

Трактовать результаты анализов, в частности ИФА, может лишь врач, который направлял Вас на них. Так как разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм — производителей, то нормальные показатели в двух лабораториях могут быть разными. И в одном случае Титр Ig G = 1:1100 будет свидетельствовать об отсутствии заболевания, а в другом — о недавнем рецидиве.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

К сожалению, в большинстве территорий Российской Федерации анализы на генитальный герпес не входят в программу Обязательного Медицинского Страхования и Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Их оплата перекладывается на плечи пациента.

В отличие от западной медицины советские и российские иммунологи продвинулись на 2 шага вперёд. Россия славится своей иммунологической школой, в частности ГУ Государственным научным центром Институтом Иммунологии Федерального медико-биологического агентства. Итак, наши учёные установили, что причиной часторецидивирующего герпеса (6 и > эпизодов в год) являются нарушения в работе иммунной системы. Следовательно, найдя поломку в ней и полечив её, можно снизить количество рецидивов. Для обнаружения поломки иммунной системы требуется сделать иммунограму — расширенный анализ защитных клеток нашего организма. Для постановки иммунограмы берётся кровь из вены. Анализ следует сдавать во время рецидива, на голодный желудок. По результатам иммунограмы определяется недостаток тех или иных защитных клеток. Назначается иммуномодулятор, который может скорректировать состояние иммунитета и предотвратить рецидивы. Иммунограма недёшева, к очередному сожалению, её стоимость составляет порядка 1 800 — 4 000 рублей.

Лечитесь, обследуйтесь и будьте здоровы!

Материалы по теме: Диагностика генитального герпеса

Источник: http://herpes.ru/her/pat/gh/dis/rg.htm

Еще по теме:

  • Крем от разноцветного лишая Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации. Отрубевидный разноцветный лишай – симптомы Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, […]
  • Краснухой болеют мальчики Чем может быть опасна краснуха для мальчиков? Чем опасна краснуха для мальчиков? Таким вопросом задается каждый родитель. И не зря, поскольку в некоторых случаях этот недуг действительно способен привести к серьезным последствиям. Возможные последствия краснухи Краснуха относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют […]
  • Касторовое масло выводит папилломы Использование касторового масла от папиллом Содержание: Папилломавирус человека вызывает образование на коже разрастаний, которые иногда ошибочно принимают за родинки. Эти доброкачественные образования могут обнаруживаться повсеместно на видимых поверхностях и слизистых оболочках. Некоторые виды папиллом формируются на половых органах […]
  • Краснуха после прививки бывает Прививка корь, краснуха, паротит Бесконечные прививки в детском возрасте — это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой. Прививка […]
  • Крапивница при занятии спортом Крапивница (уртикария): общие понятия Описание патологии Крапивница обладает рядом характерных особенностей, отличающих ее от других кожных заболеваний: Элементами сыпи являются разнообразные по размеру волдыри. Локализация высыпаний бывает совершенно разной. Они даже могут перемещаться: в разные дни обнаруживаются на разных участках […]
  • Краснуха чем мазать Применение наружных средств при ветрянке у детей Ветряная оспа. как правило, возникает в раннем детском возрасте. Именно поэтому большинство родителей интересуются заранее, чем мазать ветрянку, чтобы при возникновении инфекции можно было своевременно оказать ребенку помощь. При ветрянке главным дискомфортом, которым сопровождается […]
  • Крапивница адвантан Какие мази помогают при крапивнице? Это важно знать! Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте. При крапивнице на кожных покровах появляются розовые волдыри. Сыпь напоминает ожог и вызывает […]
  • Корь мероприятия в очаге Лекции для студентов · Очагом считается семья или коллектив, где выявлен хотя бы 1 больной. · Раннее выявление и изоляция источника инфекции на срок до 5 дней от начала появления сыпи, а при наличии осложнений – на 10 дней с момента появления сыпи. · За общавшимися с больным корью устанавливается мед.наблюдение (температура, осмотр […]