Контактный дерматит от металла

Оглавление:

Как избавиться от контактного дерматита

Контактный дерматит представляет собой единое собирательное понятие, объединяющее группу кожных заболеваний воспалительного характера. Болезнь является результатом непосредственного действия того или иного химического вещества на кожу взрослых и детей. По своим качествам подобные заболевания кожи могут быть острыми либо хроническими, в зависимости от чего различается лечение (как профессиональное, например, диета, так и народными методами, к примеру, с помощью самостоятельно приготовленной мази). Местом локализации явления выступают руки, шея, лицо, в том числе и веки.

Типы и виды заболевания

Выделяют два типа дерматита: простой контактный дерматит и аллергический. В первом случае речь идет о воспалениях, образованных в результате попадания на кожу отдельных веществ (кислот, моющих средств). Проявляется простой контактный дерматит либо на здоровой коже, либо на фоне уже имеющегося дерматита. Второй тип – аллергический контактный дерматит – представляет собой классическую замедленную аллергическую реакцию. Возбудителями подобной реакции являются средства бытовой химии, некоторые из медикаментов, производственные химикаты. Примечательно, что повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к аллергенам колеблется от 6-7 дней до нескольких месяцев, а порой и лет.

По форме протекания болезни выделяют дерматит острый и хронический. Наиболее яркий пример острого дерматита – это сильный химический ожог в результате воздействия щелочи либо кислоты (потому он и контактный). Для такого вида характерны кожные образования в виде красных, имеющих четкие границы бляшек. Расположены они на коже довольно тесно по отношению друг к другу. В тех случаях, когда красноватые образования покрыты сверху сухими чешуйками небольшого размера, имеет место так называемый подострый контактный дерматит.

Хронический контактный дерматит является следствием многократного воздействия на кожу незначительных по силе раздражителей. Он характеризуется утолщением эпидермиса, явным усилением рисунка кожи (проявляется в виде параллельных линий либо ромбов), а также обильным расположением вокруг подобных утолщений мелких папул, имеющих либо закругленные вершины, либо плоские.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для лечения дерматита и псориаза, по мнению наших читателей, является Монастырский чай. В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение сыпи, псориаза и укрепление всего организма. Мнение врачей.

Причины заболевания

С учетом вышеописанных разновидностей болезни можно косвенно выйти на характерные для контактного дерматита причины его возникновения. Развивается контактный дерматит по-разному, конкретный механизм зависит от типа, также различается и лечение. Непосредственно в качестве причины могут выступать:

  • относительно легкие виды мыла, а также моющие средства и отдельные виды металлов вызывают острый дерматит. Раздражение образуется при частом контактном взаимодействии;
  • простая вода. Парадоксально, но, как подтверждено народными примерами, в ряде случаев даже регулярное воздействие воды может послужить причиной, вызвавшей контактный дерматит. Такое наблюдается чаще у детей;
  • быстрое воспаление способны вызвать очень сильные раздражители, например, щелочи и кислоты;
  • также причиной могут выступать растворители органического типа (ацетон, содержащийся в жидкости для снятия лака);
  • часто причиной аллергического дерматита является никель, входящий в состав женских украшений;
  • существуют также случаи так называемого профессионального дерматита, когда острый вид заболевания есть результат контакта кожи с одним из применяемых на работе материалов.
  • Какие симптомы имеет заболевание

    • легкие покраснения, непродолжительные по времени существования;
    • высыпания на пораженных участках в виде множества мелких зудящих пузырьков;
    • сильная отечность в сочетании с теми же пузырьками (особенно у детей).
    • Проявляются симптомы контактного дерматита либо локально, если, например, раздражителем выступает какое-либо украшение, либо на большой площади. Последняя ситуация возможна при применении лосьона для тела, непереносимого кожей ввиду индивидуальных особенностей.

      Дополнительными симптомами являются: шелушение, утолщение кожи, зуд.

      Как лечить

      При контактном дерматите лечение прежде всего направленно на исключение дальнейшего взаимодействия с раздражителем. При этом также учитывается локализация кожных образований. Когда контактный дерматит возникает на руках, лечение включает применение повязок, предварительно смоченных жидкостью Бурова. Иногда применяются и мази. Кроме того, наиболее крупные пузыри подвергаются прокалыванию с тем, чтобы находящаяся в них жидкость стекла.

      Если речь идет о лечении контактного дерматита на лице, то, как правило, назначаются кортикостероиды, применяемые наружно. Они успешно устраняют проявления легкого дерматита.

      Когда же имеют место наиболее сложные, тяжелые формы заболевания, то лечение допускает использование сильнодействующих кортикостероидов для приема внутрь.

      Разумеется, лечение дерматита возможно и народными методами. Например, эффективно весьма при дерматите контактном применение порошка горчицы:

    • необходимо развести порошок в горячей воде;
    • перелить в удобную посуду;
    • помещать туда руки до тех пор, пока горчица полностью не остынет.
    • Лечение этим средством, как и иными народными рецептами, действительно, помогает, однако необходимо определенное терпение: быстрее двух недель избавиться от контактного заболевания не получится.

      А если у ребенка

      Контактный дерматит у детей лечить нужно с учетом определенных особенностей. Связано это с тем, что первоначально врачом устанавливает конкретный продукт-аллерген. И в тех случаях, когда причиной развития контактного дерматита у детей является один из употребляемых им продуктов, то лечение предполагает один адекватный способ – это диета. Суть ее состоит в том, что из рациона исключается контактный продукт, вызывающий реакцию. И это существенно улучшает общее состояние детей. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, в самых сложных случаях осуществляется лечение глюкокостикостероидами. Здесь не рекомендуется пользоваться народными средствами.

      Профилактика

      Завершая рассмотрение контактного дерматита и способов его лечения, следует отметить необходимость его профилактики у взрослых и детей. Недопущение заболевания достигается целым рядом действий:

    • при работе с теми или иными химикатами рекомендуется использовать специальные защитные перчатки, это предотвратит острый простой контактный дерматит;
    • при контакте с почвой, водой лучше всего применять кремы;
    • предотвращение дерматита на лице достигается путем использования проверенной косметики;
    • для безопасности детей рекомендуется не допускать возможных контактов с красителями и хлорсодержащими средствами; также крайне важно воспользоваться общими (народными и медицинскими) рекомендациями: регулярно менять подгузники и тщательно купать детей с шампунем и мылом еженедельно.
    • Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

      А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

      И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

      Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

      Источник: http://dermatitanet.ru/dermatiti/kontaktniy.html

      Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания

      Термин «дерматит» состоит из греческого слова derma – кожа и приставки –it, которой обозначают воспалительный процесс. Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов). Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

      Что может послужить причиной?

      К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов. Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ. Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

      Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

      Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

    • кислоты;
    • щелочи;
    • трение, избыточное давление;
    • высокие и низкие температуры;
    • ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
    • ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
    • ионизирующее излучение.
    • Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

    • соли металлов (хрома, никеля);
    • формалин;
    • скипидар;
    • лекарство для местного применения – синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь;
    • стиральные порошки;
    • косметические средства;
    • растения – табак, алоэ, герань.
    • Какие изменения происходят в коже?

      Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

      Кожа состоит из трех слоев:

    • Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
    • Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен фибробластами – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
    • Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.
    • Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

      Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

      Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.

      Этиология аллергического контактного дерматита

      Несколько иначе протекает аллергический дерматит. К повреждению клеток приводит не сам аллерген, а реакция иммунной системы. Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность лимфоцитов к какому-либо веществу, приводящая к избыточному иммунному ответу. Возникает она в результате наследственных дефектов, после перенесенных болезней, особенно грибковых и вирусных инфекций. Первый контакт с аллергеном клинически не проявляется, но иммунные клетки фиксируют его на своей поверхности и «запоминают». При последующей встрече с тем же самым веществом развивается реакция гиперчувствительности – выброс гистамина, который приводит к гиперемии, отеку, зуду, появлению пузырей.

      Контактный дерматит на руках

      Простой контактный дерматит

      Как протекает заболевание?

      Облигатные повреждающие факторы вызывают простой контактный дерматит, который связан с непосредственным повреждением кожного покрова. Наиболее коварны поражения щелочью, так как поначалу они развиваются исподволь, незаметно для человека. Небольшой участок воспаления легко просмотреть вплоть до появления глубокой язвы, которая впоследствии плохо заживает и с трудом поддается лечению.

      При воздействии сильного раздражителя развивается острый контактный дерматит. Симптомы воспаления проявляются сразу или через несколько часов после контакта, выражены ярко. Такая форма протекает через несколько стадий:

    • эритематозная – покраснение (гиперемия) и отек;
    • везикулезная (буллезная) – на воспаленной коже образуются пузыри и пузырьки, заполненные жидкостью. После вскрытия на их месте остается корка или поверхностный мокнущий дефект – эрозия.
    • некротическая – отмирание тканей, формирование язвы, заживает через образование атрофического рубца .
    • Внешние изменения сопровождаются неприятными субъективными ощущениями – зудом, болью, жжением.

      Хронический контактный дерматит возникает вследствие длительного воздействия слабого раздражителя и протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Явные признаки воспаления (боль, отек, покраснение) отсутствуют. Кожа в месте контакта приобретает синюшно-багровую окраску, трескается, становится грубой или тонкой, как бумага.

      В чем отличие контактного дерматита от аллергического?

      Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

      Отличием контактного дерматита от аллергического является степень распространенности поражения. Простой раздражительный дерматит четко соответствует площади контакта с повреждающим фактором и проявляется в первые часы после повреждения. Выраженность симптомов воспаления напрямую зависит от времени контакта и концентрации раздражителя. Аллергический же может распространяться гораздо шире. Например, после контакта с моющим средством возникает гиперемия и отек на руках, и сыпь по типу крапивницы на предплечьях и плечах. Развивается он не всегда сразу, возможен скрытый период до 15-ти суток. Время контакта и концентрация раздражителя не влияют на выраженность воспалительного процесса, она зависит лишь от силы иммунного ответа.

      Аллергический дерматит

      Как подтвердить диагноз?

      Диагностика контактного дерматита в первую очередь основана на тщательном сборе анамнеза. Указание на четкую взаимосвязь между воздействием на кожу физических или химических факторов с последующим развитием клинической картины дерматита позволяет достоверно поставить диагноз без дальнейших исследований. Однако в ряде случаев врачу-дерматологу требуется оценить общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения иных возможных причин заболевания.

      Отличить раздражительный контактный дерматит от аллергического позволяют кожные пробы. Доктор наносит на кожу предплечья неглубокие царапины, в которые затем добавляет по капле растворов различных аллергенов. За один сеанс исследуются 10-15 предполагаемых гаптенов. Учет реакции проводят через 20 минут. О положительной реакции говорят признаки воспаления (отек, гиперемия), об отрицательной – отсутствие каких-либо изменений.

      Как вылечить дерматит?

      Прежде чем лечить контактный дерматит необходимо выявить и устранить действие раздражающего фактора. При несоблюдении этого условия дальнейшее лечение малоэффективно и позволяет лишь добиться некоторого клинического улучшения. Занимается лечением врач-дерматолог. Как правило, он проводит его в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат люди с тяжелой распространенной формой дерматита, больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями.

      Изменить рацион питания придется при лечении аллергической формы болезни. Диета при контактном дерматите должна быть гипоаллергенной, с исключением:

    • яркоокрашенных продуктов и напитков;
    • красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
    • меда;
    • шоколада;
    • полуфабрикатов;
    • красного вина;
    • морепродуктов;
    • копченостей;
    • орехов.

    При выраженном кожном зуде назначают антигистаминные препараты первого поколения – Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин. Они блокируют биологические эффекты гистамина в тканях, уменьшают отечность и гиперемию. Препараты первого поколения также воздействуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седатирующий и снотворный эффекты, поэтому принимают их перед сном.

    Основная терапия кожных болезней – это местные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Мази для лечения контактного дерматита содержат мощный противовоспалительный компонент – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников). Они угнетают активность иммунной системы, стабилизируют мембраны тучных клеток, лимфоцитов, чем препятствуют выбросу гистамина и иных медиаторов воспаления. Под действием глюкокортикоидов уменьшается отек и гиперемия, исчезает зуд. Лечение в домашних условиях проводить глюкокортикоидными мазями опасно, так как передозировка приводит к атрофии кожи и присоединению бактериальной инфекции.

    При тяжелом течении дерматита глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутримышечно, назначают в виде таблеток. Беклометазон (Дипроспан) назначают по 1 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней. Преднизолон в виде таблеток назначают в начальной дозе 2 мг/кг массы тела с постепенной отменой препарата.

    Мокнущие эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей, не рекомендуется обрабатывать мазью или кремом, так как в этом случае влага плохо испаряется с поверхности очага и его заживление замедляется. Их следует подсушивать холодными примочками с водным раствором танина или резорцина. Примочки делают следующим образом: в охлажденный раствор погружают несколько ватных дисков или марлевых салфеток, сложенных стопкой. Затем их слегка отжимают и прикладывают к очагу воспаления. Как только температура примочки сравняется с температурой кожи, ее снимают и вновь погружают в раствор. Таким образом проводят обработку по 10-15 мин 2-3 раза в день.

    Лечение народными средствами эффективно при легкой форме контактного дерматита или в качестве дополнения к основной терапии. Подсушивающим и противовоспалительным эффектами обладают отвар коры дуба, крепкая чайная заварка, дегтярное мыло.

    Эффективность проводимого лечения оценивают по следующим критериям:

  • уменьшение отека;
  • стихание зуда и жжения;
  • подсыхание эрозий;
  • обратное развитие высыпаний – они бледнеют и уменьшаются в размере.
  • Если в течение нескольких дней терапии улучшения не наступает, следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти дополнительное исследование или сменить препараты.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/kontaktnyj-dermatit.html

    Контактный дерматит — фото, лечение, симптомы

    Контактный дерматит представляет собой воспаление кожи, которое возникает в результате соприкосновения кожи с неким аллергеном или раздражителем.

    Такими аллергенами и раздражителями могут быть некоторые пищевые продукты, металлы, бытовая химия, косметические средства, синтетические вещества и многое другое.

    Контактный дерматит развивается быстро, если у человека изначально повышена чувствительность к аллергену. В ином случае дерматит может развиваться несколько недель, в течение которых человек должен систематически подвергаться влиянию раздражителя.

    Заболевание может возникнуть как самостоятельный синдром, так и в совокупности с аллергическим конъюнктивитом или ринитом .

    Причины контактного дерматита

    Контактный дерматит является разновидностью клеточного иммунного ответа, появление которого не мгновенно. Человек взаимодействует с неким веществом на протяжении длительного времени, в течение которого иммунные силы человека могут перестать «определять» это вещество как безопасное.

    Возникает ответная иммунная реакция, причем в случае контактного дерматита реакция возникает на месте контакта с раздражителем, например, на ладонях или запястьях. Если у человека ранее была аллергия на некое вещество, то в таком случае для появления контактного дерматита не требуется много времени.

    Обычно достаточно всего нескольких часов или дней. Кроме того, фактором, который повышает вероятность развития дерматита. является повреждение кожных покровов. В таком случае дерматит может появиться уже через несколько дней после контакта человека с веществом, на которого у него ранее не было аллергии.

    К веществам и предметам, на которые у человека чаще всего развивается аллергия и, как следствие, контактный дерматит, относят:

  • некоторые пищевые продукты (мед, цитрусовые фрукты, рыба, арахис и т.д.);

  • косметические средства (шампуни, зубная паста, мыло, косметика и т. д.);
  • бытовую химию (средства для мытья посуды, окон, стиральные порошки и т. д.);
  • различные вещества (красители, клей, чернила);
  • металлы (золото, серебро, никель и т. д.);
  • лекарственные средства и многое другое.
  • Смотрите также, лечение дерматита на лице .

    Симптомы контактного дерматита

    Симптомы контактного дерматита зависят от раздражителя, от времени и частоты контактов человека с ним, а также от иммунной реакции организма.

    В большинстве случаев отмечается покраснение кожи и отек на месте контакта с раздражителем, возможно появление пузырьков, которые со временем подсыхают, а также сыпи и эрозии. Очень часто пораженное место зудит, что приносит человеку некоторое неудобство. Кроме того, зудящее место человек может неосознанно расчесать, что увеличит вероятность заражения инфекцией.

    Сыпь чаще всего локализуется на местах контакта с аллергеном, но со временем может становиться больше. При остром контактном дерматите с выраженными симптомами возможно повышение температуры тела, появление озноба, слабости и общего ухудшения самочувствия человека, особенно если присоединилась вторичная инфекция.

    Место возникновения дерматита может помочь определить аллерген или раздражитель.

    Диагностика

    Диагностика контактного дерматита начинается в первую очередь со сбора анамнеза заболевания и анализа жалоб больного. В постановке правильного диагноза помогает такая информация, как место покраснения, наличие зуда, жжения, время появления первых симптомов, наличие контактов с новыми косметическими или химическими средствами, а также с другими возможными аллергенами. Наличие вредных привычек, плохие условия работы, работа на опасном производстве, наличие аллергии могут также помочь в диагностике.

    Далее, необходим внешний осмотр, с помощью которого врач удостоверится, что кожные проявления не относятся к другому заболеванию. Может понадобиться общий анализ крови, который покажет состояние здоровья человека, а также важный показатель эозинофилов, которые указывают на наличие аллергической реакции в организме человека. Если показатель эозинофилов превышает нормальное значение, то это говорит в пользу наличия аллергии.

    Если по результатам первичного осмотра, а также полученной информации об образе жизни человека и его жалобах, невозможно установить причину возникновения контактного дерматита, то проводятся специальные тесты. К таким тестам относят аппликационную кожную пробу. Суть ее заключается в нанесении возможных аллергенов на кожу человека для установления положительной ответной реакции.

    Аппликационная кожная проба должна проводиться специалистом, чтобы снизить вероятность ложноположительных или ложноотрицательных реакций. Обычно для определения аллергена достаточно двух дней.

    Лечение контактного дерматита

    После постановки правильного диагноза необходимо назначение эффективного лечения. Лечение контактного дерматита сводится к исключению взаимодействия человека с аллергеном, после чего проявления дерматита довольно быстро проходят.

    На пораженную область необходимо наложение асептической повязки. При необходимости можно пользоваться местными противовоспалительными или антигистаминными средствами. В случае сильной аллергической реакции организма, когда к контактному дерматиту присоединяется аллергический конъюнктивит или ринит, необходим пероральный прием антигистаминных препаратов.

    Так как пораженные участки нередко зудят, человек может по неосторожности расчесать их и занести в рану инфекцию. В таком случае в обязательном порядке нужно обрабатывать пораженный участок местными антибиотиками широкого спектра действия. Кроме того, для облегчения состояния возможно применение отваров лекарственных трав в виде примочек, прикладываемых на пораженный участок.

    Простая ромашка аптечная обладает противовоспалительным и противомикробным действием, что поспособствует заживлению пораженного участка и даже снимет зуд на некоторое время.

    Осложнения

    Осложнения контактного дерматита в большинстве случаев связаны с присоединением к пораженному участку вторичной инфекции и дальнейшим ее развитием. Так, могут появиться язвы, гнойные поражения кожи, абсцессы и флегмоны, лечить которые гораздо труднее, чем простые проявления контактного дерматита.

    Кроме того, контактный дерматит может перейти в хроническую форму. Это происходит вследствие того, что человек не может в силу, например, работы, отказаться от взаимодействия с аллергеном. Постоянное появление дерматита переводит заболевание в хроническую форму, справляться с которой тяжелее.

    Профилактика контактного дерматита

    Специфичной профилактики, которая позволит человеку избежать контактного дерматита, не существует. Возможно лишь снижение вероятности возникновения дерматита благодаря следующим профилактическим действиям:

  • 1) Следует избегать случайного контакта с аллергенами или раздражителями.

  • 2) В случае попадания аллергена на кожу нужно немедленно промыть участок кожи водой с мылом.
  • 3) В случае необходимости прикосновения к аллергену или раздражителю необходимо максимально защитить кожу с помощью перчаток или плотной одежды.
  • Вышеперечисленные действия не дают полной защиты от контактного дерматита. Стоит помнить, что появление этого заболевания является серьезным поводом для обращения к специалисту.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/660-kontaktnyy-dermatit.html

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит – это обобщенный термин для группы острых и хронических патологий, возникающих вследствие непосредственного контакта кожного покрова с веществами, обладающими раздражающим действием.

    Не следует путать данную форму патологии с токсидермиями (состоянием, при котором проявляются кожные реакции по причине воздействия того или иного раздражителя парентарельно или перорально попавшего внутрь организма).

    Данное заболевание в клинической практике подразделяется на два основных типа:

  • Простой контактный дерматит (любые изменения, возникающие на коже при контакте той или иной раздражающей субстанцией);
  • Аллергический контактный дерматит, развивающийся в виде аллергической реакции замедленного типа.
  • Причины и условия возникновения болезни

    Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

    Примечание. простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.

    Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.

    Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

    Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.

    При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.

    Эпидемиология контактного дерматита

    Простой дерматит может возникать практически в любом возрасте, тогда как аллергические кожные высыпания очень редко наблюдаются у детей младшего возраста. Представители негроидной расы поражаются данной формой патологии значительно реже, чем европейцы.

    В высокоразвитых странах от аллергического контактного дерматита, по статистике, страдает от 1 до 30% населения.

    Симптомы и признаки заболевания

    Симптомы простого контактного дерматита

    Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.

    При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.

    Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.

    У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.

    Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.

    Симптомы аллергического контактного дерматита

    Аллергический дерматит может протекать в острой и в хронической форме (это зависит от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности).

    Развитие патологического процесса характеризуется гиперемией и отечностью, возникновением пузырей и мокнутием. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом.

    Примечание. кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки.

    При хронической форме развивается гиперкератоз, лихенизация, кожа пересыхает, и появляются трещины. У пациентов с тяжелой формой аллергического дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, озноб, а также может повышаться температура тела до субфебрильных отметок.

    Виды высыпаний при различных стадиях контактного дерматита

    Локализация сыпи при развитии контактного дерматита может быть любая. В том случае, когда патологический процесс спровоцировал аллерген, передающийся воздушным путем, сыпь, как правило, возникает на открытых участках тела. При фитодерматитах, обусловленных воздействием светового излучения, высыпания могут распространяться на все тело, или ограничиваться определенным участком (при обувном дерматите). После контакта с растениями на теле появляется линейная сыпь, в остальных случаях она может принимать различные причудливые формы.

    1. При остром дерматите у пациентов обнаруживаются красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу. Сформировавшиеся эрозии наполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются корки.
    2. При подостром патологическом процессе на пораженном участке кожного покрова появляются красноватые чешуйчатые бляшки, и развивается шелушение. В редких случаях их могут заменять закругленные или остроконечные плотные папулы.
    3. У пациентов с хроническим контактным дерматитом на теле появляются очаги лихенизации, которые окружает мелкая папулезная сыпь.
    4. Характерной особенностью аллергического дерматита является папуло-везикулезная и уртикарная сыпь, эритема, отечность, пузыри и трещины, провоцирующие развитие мокнущего дерматита. Шелушение и корки появляются на более поздних стадиях. На теле после выздоровления при данной форме патологии не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции и кожные высыпания, возникшие при контакте с луговыми травами.

      Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне конъюнктивита. аллергического бронхита или ринита. При этом у пациента развиваются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и пр.).

      Для профессионального аллергического контактного дерматита характерна лихенификация, утолщение и шелушение кожи, возникновение трещин и пигментация. При аллергии на никель у пациента развивается эритема и отек, а из-за воздействия искусственных смол – отек и эритематозные безболезненные высыпания.

      Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

      В том случае, когда происходит контакт с кожей различных лекарственных препаратов, может возникнуть лекарственный аллергический дерматит. Следует отметить, что при контакте с лекарственными веществами анафилаксия развивается очень редко.

      Как правило, провоцируют развитие лекарственного дерматита мази, в состав которых входят антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и анестезирующие вещества. К сожалению, идентифицировать сенсибилизирующий лекарственный препарат зачастую очень трудно, так как мази, применяемые в дерматологической практике, имеют достаточно сложный состав. Также немаловажное значение придается тому, на каком фоне проводится назначение того или иного препарата. Прежде всего, реакция может произойти при нарушении целостности кожных покровов, а во-вторых, она может стать следствием нарушения механизмов иммунной защиты.

      Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

      Хронический контактный дерматит стоп и кистей

      Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

      Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

      Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема ).

      Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

      Контактная крапивница

      Это форма аллергического контактного дерматита, протекающая с образованием волдырей, которая развивается уже через несколько минут после того, как произошел контакт с тем или иным антигеном (или механизмом неиммунной природы).

      При контакте с коричной, бензойной и сорбиновой кислотой, укусах насекомых и соприкосновении с ночными бабочками развиваются неиммунные реакции, то есть, контактная крапивница появляется на абсолютно здоровой коже.

      При использовании некоторых лекарственных препаратов для наружного применения, а также при контакте с растворителями, металлом, латексом и многими другими веществами могут возникнуть иммунные реакции. Следует отметить, что в данной ситуации контактная крапивница развивается на фоне уже имеющегося дерматита, то есть, на уже поврежденной коже.

      Диагностика контактного дерматита

      При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.

      Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.

      Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.

      Примечание. данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.

      Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз. проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

      При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.

      В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

      Образ жизни и характер питания пациентов, страдающих аллергическим контактным дерматитом

      Следует понимать: для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить аллерген, его спровоцировавший. Разумеется, как это сделать, будет зависеть от вида аллергена. В обязательном порядке перед покупкой вещей или продуктов нужно ознакомиться с их составом. Также разумнее будет отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, копченостей и фаст-фуда. При нехватке в организме тех или иных питательных веществ пациентам показана витаминотерапия.

      При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

      Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

      В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

      Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.

      При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

      В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

      Осложнения и профилактика контактного дерматита

      При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

      При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

      К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.

      Источник: http://bezboleznej.ru/kontaktnyj-dermatit

      Еще по теме:

      • Крапивница при беременности симптомы Крапивница: лечение, симптомы, фото Крапивница — одно из самых сложных заболеваний в плане лечения и диагностики. С ним часто обращаются к аллергологу-иммунологу за консультациями. Термин «крапивница» объединяет в себе целый ряд заболеваний, которые имеют различную природу возникновения, но имеют одинаковые клинические симптомы. На вид […]
      • Крапивница определение Крапивница: лечение, симптомы, фото Крапивница — одно из самых сложных заболеваний в плане лечения и диагностики. С ним часто обращаются к аллергологу-иммунологу за консультациями. Термин «крапивница» объединяет в себе целый ряд заболеваний, которые имеют различную природу возникновения, но имеют одинаковые клинические симптомы. На вид […]
      • Краснуха установка Профилактика краснухи Самой эффективной мерой профилактики краснухи считается вакцинация: если препарат вводится согласно календарю прививок, то у человека формируется стойкий иммунитет. Использование вакцинации для профилактики краснухи Массовая вакцинация повлияла на общее снижение заболеваемости, что помогло сократить количество […]
      • Крапивница на зеленку Крапивница: лечение, симптомы, фото По своей природе крапивница является достаточно распространенным заболеванием. По статистике она проявляется у 10–35% населения хотя бы раз в жизни. Самой тяжелой формой болезни является хроническая крапивница, которая длится 6–7 недель. Содержание статьи: Симптомы заболевания Характерной чертой […]
      • Мери кей от угрей Средства от прыщей и угрей Мери Кей Если у вас прыщи, то вы хотите избавиться от них, причем в кратчайшие сроки. Система средств для угреватой кожи Mary Kay (Мери Кей ) работает, и это подтверждают цифры. Всего за три дня у людей, пользовавшихся Системой средств от угрей Mary Kay, уменьшилось количество высыпаний на лице до 50%, а после […]
      • Ребенок весь чешется крапивница Частые причины кожного зуда у ребенка Причин появления кожного зуда у ребенка много, условно их можно разделить на четыре большие группы. Это плохая гигиена, аллергия, кожные болезни и стрессы. Лечение должно быть направленно не только на симптомы, но в первую очередь на первопричину. На собственные болезни взрослые часто не обращают […]
      • Фотографии розовый лишай Лишай розовый Фото Розовый лишай - островоспалительное неконтагиозное кожное заболевание невыясненного происхождения, характеризующееся высыпанием розовых шелушащихся пятен. Симптомы. Перед появлением высыпаний иногда отмечается недомогание, повышение температуры. У многих больных заболевание начинается с появления одного, реже двух […]
      • Розовый простудный лишай Розовый лишай и его лечение Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся, питириаз розовый) – дерматологическое заболевание аллергического характера. Этиология, предположительно, вирусная (возбудитель – вирус герпеса 6,7 генотипа). Характеризуется появлением пятен и высыпаний на коже; чаще всего наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, […]