Контактный аллергический дерматит мазь

Фото заболевания

В зависимости от причин, вызывающих патологические процессы на коже, а также характера течения заболевание классифицируют на следующие виды:

  1. Простой контактный дерматит. Возникает по причине прямого воздействия провоцирующих веществ, факторов, условий внешней среды на кожные покровы. Чаще всего первые симптомы появляются немедленно, а также не выходят за границы зоны влияния раздражителя.
  2. Аллергический контактный дерматит. Признаки заболевания развиваются вследствие замедленной аллергической реакции, то есть первый контакт с раздражителем вызывает выработку специфических комплексов антител (фаза сенсибилизации), которые и приводят к воспалительным процессам на коже после повторного взаимодействия с тем же аллергеном (фаза клинического проявления). Область распространения воспалений обычно превышает размеры зоны контакта с аллергеном.
  3. Причины появления контактного дерматита

    Наиболее распространенными раздражителями являются:

  4. сплавы никеля, меди, хрома, кобальта;
  5. растения (цитрусовые, некоторые цветы, хвойные деревья, лишайники, лук и чеснок, сельдерей и т.д.);
  6. наружные лекарственные средства, особенно кремы с содержанием кортикостероидов, антибиотиков, НПВП, анестетиков, антимикотиков и т.д.
  7. Симптомы и признаки

    В течении дерматитов принято различать 3 основные стадии:

  8. Подострая. Воспалительные явления стихают, на месте пузырьков сыпи формируются коросты и чешуйки.
  9. Хроническая. Рецидивы заболевания наблюдаются по мере воздействия раздражающих факторов. Кожа в месте локализации признаков дерматита в периоды ремиссий обретает плотную структуру с лихенизацией, сухостью, шелушением.
  10. Аллергические контактные дерматиты у детей нередко связаны с применением раздражающей косметики для ухода или гигиены кожи, а также проявляются в виде реакции кожи на прикосновение латексных, металлических предметов или игрушек, под действием холода или солнечных лучей.

    Последствия и осложнения заболевания

    Простые контактные дерматиты, как правило, не вызывают серьезных осложнений и проходят при устранении раздражителя. В некоторых случаях на коже могут остаться участки гипопигментации или рубцовой ткани, что обусловлено глубоким повреждением кожных покровов.

    Длительное облучение рентгеновскими лучами способно приводить к появлению незаживающих язв и даже к их малигнизации.

    Диагностика

    При возникновении признаков простого контактного дерматита при сборе анамнеза врач выясняет вид раздражителя, характер и длительность его воздействия на кожу. В случае подозрения на аллергическую природу патологических процессов поводятся кожные пробы (аллерготест), оценка состояния иммунной системы (иммунограмма); при присоединении инфекции выполняется микроскопическая диагностика возбудителя и определение его чувствительности к лекарственным препаратам.

  11. Антигистаминные препараты (дезлоратадин, кестин, супрастинекс, фексадин, цетиризин, супрастин и т.д.).
  12. Глазные капли с антигистаминным действием при явлениях аллергического дерматита век (аллергодил, сперсаллерг, опатанол).
  13. Системные кортикостероиды в качестве препаратов второй линии (преднизолон, гидрокортизон). Используются при трудно поддающихся лечению аллергических контактных дерматитах.
  14. Наружная терапия простого контактного дерматита заключается в проколе крупных волдырей и обработке кожи борным спиртом, а также жидкостью Бурова (в виде повязок). После стихания острых процессов назначаются мази с кортикостероидами (преднизолоновая, адвантан, клобетазон, синафлановая, целестодерм, локоид, белосалик).

  15. Обработка воспаленных участков кожи растворами анилиновых красителей.
  16. Антигистаминные средства местного действия (псило-бальзам, фенистил-гель).
  17. Мази или кремы для ускорения регенерации кожи и снятия сухости (радевит, прополис-мазь, видестим, ментоловая мазь, Д-пантенол, бепантен).
  18. Антибактериальные мази (эритромициновая, линкомициновая) в случае поражения кожи бактериальными возбудителями.
  19. Мелко натертый картофель (150 грамм) смешивают со столовой ложкой меда, после чего мазь наноситься на пораженные зоны и оставляется на всю ночь под пленкой.
  20. Ванночки для рук с настоем ромашки, валерианы, крапивы и душицы, взятых в равных частях, помогут избавиться от явлений дерматита в короткие сроки. На литр воды необходимо добавить 2 ложки такого растительного сбора.
  21. Полезным будет прикладывание к коже замоченных в кипятке трав (лопуха, мелиссы, календулы). После того, как сухое или свежее растение размякнет, его измельчают и накладывают на тело в виде компресса на 1-2 часа.
  22. Мазь из 1 ложки облепихового масла холодного отжима и такого же количества гипоаллергенного крема для тела поможет ускорить заживление кожи после исчезновения мокнущих явлений.
  23. Настой укропа на растительном масле (100 г. растения на 400 мл. масла), находившийся в темном месте 3 недели, применяется для протирания кожи при зуде и дискомфорте.
  24. Листья грецкого ореха измельчить, взять 1 ложку и залить сырье водой (200 мл.). Вскипятить, настоять 3 часа. Средство применяется в виде компрессов на больные места.
  25. Березовые почки также используются в борьбе с дерматитами. Отваром из них (2 ложки на 300 мл. воды) можно протирать кожу тела или лица, а также привязывать в форме компресса. Таким же способом готовится и применяется и отвар из листьев винограда.
  26. Профилактика

    Во избежание риска повреждения кожи в производственных условиях обязательно ношение спецодежды и обуви. При нахождении в лесу, в саду необходимо защищать открытые участки тела для предотвращения ожога едким соком растений.

    Чем лечить контактный дерматит? Мази и другие средства!

    Контактный дерматит является аллергической реакцией кожи на внешние раздражители. Воспалительное заболевание часто развивается у работников химических производств и лиц, контактирующих с ядовитыми соединениями или растениями. Наиболее опасными веществами для кожи считаются растворители, кислоты, керосин, известь, кротоновое масло.

    Однократное попадание на ткани вещества в незначительном количестве может вызвать слабые симптомы контактного дерматита, не требующие особого лечения. Но длительное взаимодействие с раздражителями способно провоцировать кожную экзему с покраснением, изъязвлением или покраснением тканей.

    Как проводится лечение контактной формы дерматита

    Важным моментом в терапии дерматита является прекращение контактов кожи с аллергеном. Если патология вызвана ношением украшений, их следует снять. Если с раздражителями приходится контактировать в процессе работы, необходимо надевать специальные защитные костюмы, маски или перчатки. При случайном попадании раздражающего вещества необходимо поступить так:

    Если аллергический контактный дерматит вызван бытовыми химикатами, началу лечения должен предшествовать отказ от этих средств с переходом на гипоаллергенную пищу. Пациентам, страдающим аллергией на никель, показано соблюдение диеты с исключением продуктов с повышенным содержанием этого вещества. К ним относятся:

    Из медикаментозных средств для лечения контактного дерматита назначаются группы антигистаминов. К препаратам нового поколения относятся Телфаст, Эриус, Зиртек. Они не оказывают побочного влияния.

    Из старых лекарств по показаниям назначают Димедрол, Супрастин или Тавегил, но они понижают концентрацию внимания и делают человека вялым. Из кортикостероидных средств предлагаются Элоком и Адвантан. При запущенных формах заболевания назначаются гормональные таблетки.

    Если есть необходимость во вскрытии папул, их прокалывают специальной иглой и обрабатывают проблемные участки жидкостью Бурова. Процедура предотвращает инфицирование поврежденной кожи и проникновение микробов в организм через дерму. Смазывание жидкостью проводят раз в 2 – 3 часа. Жидкость Бурова не допускает некротизации тканей, нагноения и сепсиса.

    Мази при контактном дерматите

    Смазывающие средства с глюкокортикоидами при дерматите назначают разные. Они подразделяются на слабые, сильные и препараты среднего воздействия. Определенный вид мази для наружного лечения контактного дерматита подбирается с учетом общего самочувствия пациента и особенностей течения болезни. Мази -глюкокортикоиды снимают зуд и отечность, а также дают противоаллергический и противовоспалительный эффект.

    Самой слабой мазью считается гидрокортизоновая. Остальные можно классифицировать как:

  27. сильнодействующие – Кутивейт, Флуцинар, Алупент, Латикорт;
  28. лекарства средней силы – Дерматоп, Деперзолон, Преднизолон;
  29. препараты с ярко выраженным действием – Дермовейт и Хальцидерм.
  30. В дополнение к мазям могут назначаться лосьоны и кремы.

    Сильнодействующие препараты кожей поглощаются медленно, но они оказывают только местное воздействие и дают не желанные побочные эффекты. Более слабые средства вызывают меньшее количество негативных реакций.

    Из не гормональных мазей больным предлагаются средства, снимающие зуд и раздражение. Комбинированный препарат Радевит с витаминами A, E, D ускоряет регенерацию покровов, избавляет их от зуда и увлажняет. Лекарство предотвращает раннее старение тканей.

    Чем лечить контактный дерматит еще. Противовоспалительная цинковая мазь с оксидом вещества может применяться длительно до исчезновения внешних признаков патологии. Пользуются ею 1 – 3 р. в сутки.

    В терапии дерматитов отлично себя показывает Фенистил. Первые результаты от его применения проявляются через несколько часов от нанесения. Для закрепления эффекта Фенистилом следует обрабатывать кожу 4 р. в сутки. Но чтобы он не вызвал аллергию, рекомендуется предварительно проводить тестирование.

    Из народных средств в лечении контактного дерматита применяется картофельная мазь. Для ее получения 100 г мелко перетертого корнеплода нужно смешать с 1 ч. л. жидкого меда. К пораженным покровам приготовленный продукт прикладывается в виде компресса.

    Также в обработке больных тканей допускается их смазывание маслами и экстрактами плодов шиповника и зверобойным маслом.

    Контактный дерматит в детском возрасте

    У детей симптомы контактного дерматита могут появиться вследствие ношения синтетической одежды и частого смазывания тела кремами, поэтому лечение кожи начинается с исключения контактов малышей с раздражителями.

    Обычно такого простого ограничения оказывается достаточно для благоприятного разрешения патологии. Дерматит аллергической природы распознается по красноте кожи и ее покрытию волдырями в местах попадания раздражающего вещества.

    Аптечные препараты малышам обычно не назначают. Для избавления от аллергии доктора предлагают родителям прикладывать к пораженным покровам ребенка капустные листы или компрессы с тертой морковью. Природные лекарства снимают воспаление и выводят из дермы химические соединения.

    Независимо от характера детского дерматита необходимо поддерживать организм правильным питанием. В рационе должны присутствовать домашние яблоки, гречневые и пшенные каши с небольшим кусочком сливочного масла, маленькие порции отварной говядины. В качестве первых блюд ребенку лучше давать супы пюреобразной консистенции.

    Что касается гардероба, детей необходимо одевать в вещи из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной, не сковывающей движений во время игр. Стирать ее можно детским мылом или гипоаллергенным порошком.

    Видео: причины, симптомы и методы лечения контактного дерматита.

    Заключение: при лечение народными средствами, получите консультацию у врача. Аллергены могут входить в состав рецептов народной медицины.

    Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/lechenie-kontaktnogo-dermatita.html

    Мази от контактного дерматита: виды и правила использования

    Контактный дерматит представляет собой заболевание кожи, которое возникает в результате ее контакта с определенным аллергеном либо под действием химического вещества. Для лечения контактного дерматита могут быть использованы различные средства, назначаемые специалистом. Это мази, кремы, лосьоны.

    Выделяют три вида контактного дерматита:

  31. Простой контактный дерматит. Возникает в качестве результата действия на кожный покров раздражающих факторов. Это могут быть кислоты, щелочи и так далее.
  32. Аллергический контактный дерматит. Проявляется как аллергическая реакция на используемые в украшениях детали, на некоторые растения, красящие вещества, косметические препараты.
  33. Фототоксический контактный дерматит. Причиной его является действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Он достаточно тяжело поддается контролю, поскольку дает о себе знать не в процессе, а уже после контакта с раздражителем.
  34. Основные симптомы заболевания:

  35. кожный зуд;
  36. ощущение боли и жжения;
  37. сыпь на поврежденном участке;
  38. появление покраснения и отеков.
  39. Содержание статьи:

    Лечение контактного дерматита

    Если вы заметили у себя характерные симптомы, то необходимо сразу обратиться к медицинскому специалисту. Нужно сдать определенные анализы, провести наблюдения и определить раздражители, которые спровоцировали такую реакцию. Исходя из этого, врач назначит вам конкретный способ лечения.

    Нередко пациентам показаны мази и кремы против контактного дерматита, которые содержат глюкокортикоиды. Они подразделяются на сильнодействующие и имеющие максимальную силу действия. Правильно подобрать средство может только врач, ориентируясь на характер заболевания и его степень.

    Такие мази оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действием, помогают снять отеки и борются с зудом. Средства могут быть в форме крема, лосьона, и, собственно, мази.

    Мазь назначают тогда, когда кожа сухая и склонна к раздражению, они обладают более сильным действием. Однако и у них есть недостаток – излишняя жирность, которая может спровоцировать дискомфорт при использовании.

    Крем более комфортен в применении, так как он может быстро впитаться и почти не ощущается. Однако он имеет свои минусы, и их куда больше, нежели у мази. Например, его быстрое действие может резко снизиться. Также использование крема может стать причиной сухости и раздражения кожи, которая и так повреждена.

    Что касается лосьона, то его сила действия гораздо ниже. Однако он удобен в использовании на покрытых волосами участках тела, где нанести мазь и крем будет очень проблематично.

    Виды мазей против контактного дерматита

    загрузка.

    Читайте также

    По силе действия мази, содержащие глюкокортикоиды, классифицируются на четыре группы. Среди них следующие:

  40. слабые препараты: гидрокортизон;
  41. препараты умеренной силы: дерматоп, ультралан, деперзонол;
  42. сильные препараты: сикортен, элоком, латикорд, синалар и прочие;
  43. очень сильные препараты: хальцерерм и дермовейт.
  44. При этом далеко не во всех случаях показано применение мазей сильного и очень сильного действия. Они достаточно плохо впитываются, оказывают лишь локальный эффект, а также могут спровоцировать нежелательные реакции. Решение о том, какая мазь будет уместна в конкретном случае, может применять только врач.

    Нежелательная реакция, которая может стать побочным эффектом применения сильнодействующих мазей может проявляться в виде угревой сыпи, атрофии, гирсутизма и развития периорального дерматита.

    Что касается препаратов среднего и слабого действия, то эффект их значительно ниже, однако кожа всасывает их сильнее, а риск развития нежелательных реакций минимален. Они показаны при легкой форме контактного дерматита.

    Помимо указанных выше препаратов для лечения контактного дерматита может использоваться деготь. Применять его лучше с хлопчатобумажными перчатками, позволяющими минимизировать неудобства, связанные с оттенком и запахом дегтя.

    Применяют и естественный фактор увлажнения (ЕФУ). Он способствует гидратации кожи и помогает улучшить ее барьерную функцию. Могут быть показаны барьерные кремы, которые упрощают процесс очистки кожи. Однако на ее защитную функцию они никак не влияют, поэтому их польза пока еще очевидной не является.

    Правила использования мазей от контактного дерматита:

  45. Прежде чем начинать применение препарата с содержанием глюкокортикоидов, должен быть четко установлен диагноз.
  46. Лучше, чтобы лечение начиналось со слабого препарата. Если в течение двух-трех недель это не даст никаких результатов, то нужно заменить его более сильным. Итоговый результат также лучше закреплять слабым средством.
  47. Наносить препараты можно тонким слоем. При этом кожа должна быть чистой. Проводить процедуру нанесения нужно дважды в день. Не нужно использовать очень большое количество, массировать и втирать мазь или крем.
  48. Если поврежден волосистый участок тела, то лучше использовать лосьоны.
  49. При наличии подозрения на инфекции либо же если заметно ухудшение состояния кожи, незамедлительно нужно обратиться к врачу и на время прекратить применение препаратов.
  50. Источник: http://netrodinkam.ru/dermatity/kontaktnyj/mazi-ot-kontaktnogo-dermatita.html

    Виды заболевания

    Основной причиной, которая вызывает симптомы контактных дерматитов, является непосредственное воздействие раздражающих веществ на кожные покровы. Простой контактный дерматит зачастую наблюдается у работников химических или загрязняющих кожу производств, а также при длительном влиянии высоких или низких температур окружающей среды, трения или давления. Солнечная радиация, нейтронное или рентгеновское облучение могут стать причиной лучевого или фотодерматита. Бытовая химия, содержащая кислоты и щелочи, растворители, керосин, фенол при использовании без защитных перчаток может привести к такому явлению, как контактный дерматит на руках. Некоторые виды растений при прикосновении вызывают ожог эпидермиса и появление признаков контактного дерматита.

    Аллергический дерматит зачастую обусловлен склонность организма к явлениям атопии, что приводит к гиперчувствительности кожных покровов на взаимодействие с аллергенами. При наличии сбоев в функционировании клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов) реакция на повторное попадание аллергена заключается в появлении характерных признаков дерматита.

  51. латекс и резина, синтетические материалы для одежды;
  52. косметические средства и бытовая химия, а точнее – входящие в их состав консерванты, ароматизаторы, химические соединения, ПАВ;
  53. клеи, лаки, воски, краски, герметики и т.д.;
  54. Зона распространения кожных симптомов напрямую связана с областью воздействия аллергенов.

    Контактный дерматит на ногах может проявляться при ожоге растениями, ношении одежды, постиранной с применением раздражающих синтетических моющих средств. Воспаления на лице чаще всего наблюдаются при воздействии компонентов косметики. Например, дерматит век может быть обусловлен применением некачественной туши для ресниц.

    Острый контактный дерматит выражается в появлении мелких папулезных элементов, крупных бляшек, возвышающихся над поверхностью кожи, или везикул, наполненных серозной жидкостью, разных размеров. Верхние слои эпидермиса воспаленные, с видимой отечностью, ярко-красного или розового оттенков. При ожоге соком растений или химическими веществами могут формироваться крупные волдыри с четкими границами с эритемой вокруг. В течение 3-7 дней отек спадает, а из пузырьков начинает сочиться прозрачное или мутноватое отделяемое. Процессы мокнутия продолжаются, как правило, не более 14 дней, после чего на поверхности кожи образуются корки, после заживления отставляющие гипопигментированные участки и сильное шелушение. Интенсивный зуд, жжение, боль может сопровождать все стадии развития дерматита

    При переходе контактного дерматита в хроническую форму наблюдается усиление кожного рисунка, а также сухость кожи и утолщение отдельных участков.

    Некоторые разновидности дерматитов (например, лучевой) могут приводить к атрофии кожи и формированию рубцов на месте глубоких язв или на участках с процессами некроза тканей.

    Стадии развития дерматита

  55. Острая. Характеризуется появлением высыпаний, зуда, мокнутия кожи.
  56. Контактный дерматит у ребенка

    Простые контактные дерматиты способны возникать при постоянном трении или давлении элементами обуви или одежды, взаимодействии кожных покровов с бытовой химией (например, при стирке одежды агрессивными стиральными порошками). Дерматиты у новорожденных зачастую обусловлены использованием некачественных подгузников, а также применением некоторых кремов или присыпок для области паха и ягодиц.

    При первых симптомах контактного дерматита у ребенка необходимо обратится к врачу для установления природы заболевания, а также устранить предполагаемый раздражитель.

    Основная неприятность, которой грозит данный дерматит – переход его в хроническую форму. а иногда – в экзему. Расчесывание воспаленных зон нередко способствует появлению признаков микробной экземы, пиодермии. Микротравмы кожи провоцируют проникновение грибковых и вирусных возбудителей – ВПЧ, герпесвирусных инфекций, лишаев.

    Лечение контактного дерматита

    При тяжелом течении контактного дерматита (например, при наличии признаков некроза), а также в случае повторяющихся эпизодов аллергического дерматита назначается системная терапия:

  57.  Седативные средства (настойка корня пиона, валериана, персен, пустырник).
  58. Энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель) рекомендуются при хронической форме контактных дерматитов.
  59. При лечении аллергического контактного дерматита используются:

  60. Препараты цинка (скин-кап, фридерм-цинк, цинокап) для подсушивания мокнущих участков.
  61. Ванночки для рук с чередой, чистотелом, корой дуба.
  62. Во время лечения, а также для предотвращения рецидивов аллергического контактного дерматита рекомендуется соблюдение диеты с ограничением продуктов, являющихся пищевыми аллергенами, а также простых углеводов.

    Лечение народными средствами в домашних условиях

    При неотягощенных формах контактных дерматитов помочь справиться с заболеванием могут средства народной медицины:

  63. При сильном зуде можно втирать в кожу соки, выжатые из яблока, огурца.
  64. Для исключения возникновения простых контактных дерматитов необходимо производить все работы с химическими веществами, бытовыми средствами и лакокрасочными материалами только с использованием защитных перчаток и одежды.

    Рекомендуется производить несколько дополнительных полосканий всей одежды, контактирующей с кожей, а также приобретать качественную гипоаллергенную косметику и средства гигиены. Важным правилом является и приобретение одежды только из натуральных тканей, а также соответствующей размеру, с отсутствием жестких деталей.

    Новости, которые помогают!

    Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/dermatit/kontaktnyj-dermatit.html

    Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания

    Термин «дерматит» состоит из греческого слова derma – кожа и приставки –it, которой обозначают воспалительный процесс. Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов). Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

    Что может послужить причиной?

    К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов. Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ. Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

    Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

    Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

  65. кислоты;
  66. щелочи;
  67. трение, избыточное давление;
  68. высокие и низкие температуры;
  69. ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
  70. ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
  71. ионизирующее излучение.

Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

  • соли металлов (хрома, никеля);
  • формалин;
  • скипидар;
  • лекарство для местного применения – синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь;
  • стиральные порошки;
  • косметические средства;
  • растения – табак, алоэ, герань.
  • Какие изменения происходят в коже?

    Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

    Кожа состоит из трех слоев:

    • Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
    • Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен фибробластами – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
    • Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.
    • Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

      Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

      Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.

      Этиология аллергического контактного дерматита

      Несколько иначе протекает аллергический дерматит. К повреждению клеток приводит не сам аллерген, а реакция иммунной системы. Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность лимфоцитов к какому-либо веществу, приводящая к избыточному иммунному ответу. Возникает она в результате наследственных дефектов, после перенесенных болезней, особенно грибковых и вирусных инфекций. Первый контакт с аллергеном клинически не проявляется, но иммунные клетки фиксируют его на своей поверхности и «запоминают». При последующей встрече с тем же самым веществом развивается реакция гиперчувствительности – выброс гистамина, который приводит к гиперемии, отеку, зуду, появлению пузырей.

      Контактный дерматит на руках

      Простой контактный дерматит

      Как протекает заболевание?

      Облигатные повреждающие факторы вызывают простой контактный дерматит, который связан с непосредственным повреждением кожного покрова. Наиболее коварны поражения щелочью, так как поначалу они развиваются исподволь, незаметно для человека. Небольшой участок воспаления легко просмотреть вплоть до появления глубокой язвы, которая впоследствии плохо заживает и с трудом поддается лечению.

      При воздействии сильного раздражителя развивается острый контактный дерматит. Симптомы воспаления проявляются сразу или через несколько часов после контакта, выражены ярко. Такая форма протекает через несколько стадий:

    • эритематозная – покраснение (гиперемия) и отек;
    • везикулезная (буллезная) – на воспаленной коже образуются пузыри и пузырьки, заполненные жидкостью. После вскрытия на их месте остается корка или поверхностный мокнущий дефект – эрозия.
    • некротическая – отмирание тканей, формирование язвы, заживает через образование атрофического рубца .
    • Внешние изменения сопровождаются неприятными субъективными ощущениями – зудом, болью, жжением.

      Хронический контактный дерматит возникает вследствие длительного воздействия слабого раздражителя и протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Явные признаки воспаления (боль, отек, покраснение) отсутствуют. Кожа в месте контакта приобретает синюшно-багровую окраску, трескается, становится грубой или тонкой, как бумага.

      В чем отличие контактного дерматита от аллергического?

      Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

      Отличием контактного дерматита от аллергического является степень распространенности поражения. Простой раздражительный дерматит четко соответствует площади контакта с повреждающим фактором и проявляется в первые часы после повреждения. Выраженность симптомов воспаления напрямую зависит от времени контакта и концентрации раздражителя. Аллергический же может распространяться гораздо шире. Например, после контакта с моющим средством возникает гиперемия и отек на руках, и сыпь по типу крапивницы на предплечьях и плечах. Развивается он не всегда сразу, возможен скрытый период до 15-ти суток. Время контакта и концентрация раздражителя не влияют на выраженность воспалительного процесса, она зависит лишь от силы иммунного ответа.

      Аллергический дерматит

      Как подтвердить диагноз?

      Диагностика контактного дерматита в первую очередь основана на тщательном сборе анамнеза. Указание на четкую взаимосвязь между воздействием на кожу физических или химических факторов с последующим развитием клинической картины дерматита позволяет достоверно поставить диагноз без дальнейших исследований. Однако в ряде случаев врачу-дерматологу требуется оценить общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения иных возможных причин заболевания.

      Отличить раздражительный контактный дерматит от аллергического позволяют кожные пробы. Доктор наносит на кожу предплечья неглубокие царапины, в которые затем добавляет по капле растворов различных аллергенов. За один сеанс исследуются 10-15 предполагаемых гаптенов. Учет реакции проводят через 20 минут. О положительной реакции говорят признаки воспаления (отек, гиперемия), об отрицательной – отсутствие каких-либо изменений.

      Как вылечить дерматит?

      Прежде чем лечить контактный дерматит необходимо выявить и устранить действие раздражающего фактора. При несоблюдении этого условия дальнейшее лечение малоэффективно и позволяет лишь добиться некоторого клинического улучшения. Занимается лечением врач-дерматолог. Как правило, он проводит его в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат люди с тяжелой распространенной формой дерматита, больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями.

      Изменить рацион питания придется при лечении аллергической формы болезни. Диета при контактном дерматите должна быть гипоаллергенной, с исключением:

    • яркоокрашенных продуктов и напитков;
    • красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
    • меда;
    • шоколада;
    • полуфабрикатов;
    • красного вина;
    • морепродуктов;
    • копченостей;
    • орехов.

    При выраженном кожном зуде назначают антигистаминные препараты первого поколения – Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин. Они блокируют биологические эффекты гистамина в тканях, уменьшают отечность и гиперемию. Препараты первого поколения также воздействуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седатирующий и снотворный эффекты, поэтому принимают их перед сном.

    Основная терапия кожных болезней – это местные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Мази для лечения контактного дерматита содержат мощный противовоспалительный компонент – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников). Они угнетают активность иммунной системы, стабилизируют мембраны тучных клеток, лимфоцитов, чем препятствуют выбросу гистамина и иных медиаторов воспаления. Под действием глюкокортикоидов уменьшается отек и гиперемия, исчезает зуд. Лечение в домашних условиях проводить глюкокортикоидными мазями опасно, так как передозировка приводит к атрофии кожи и присоединению бактериальной инфекции.

    При тяжелом течении дерматита глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутримышечно, назначают в виде таблеток. Беклометазон (Дипроспан) назначают по 1 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней. Преднизолон в виде таблеток назначают в начальной дозе 2 мг/кг массы тела с постепенной отменой препарата.

    Мокнущие эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей, не рекомендуется обрабатывать мазью или кремом, так как в этом случае влага плохо испаряется с поверхности очага и его заживление замедляется. Их следует подсушивать холодными примочками с водным раствором танина или резорцина. Примочки делают следующим образом: в охлажденный раствор погружают несколько ватных дисков или марлевых салфеток, сложенных стопкой. Затем их слегка отжимают и прикладывают к очагу воспаления. Как только температура примочки сравняется с температурой кожи, ее снимают и вновь погружают в раствор. Таким образом проводят обработку по 10-15 мин 2-3 раза в день.

    Лечение народными средствами эффективно при легкой форме контактного дерматита или в качестве дополнения к основной терапии. Подсушивающим и противовоспалительным эффектами обладают отвар коры дуба, крепкая чайная заварка, дегтярное мыло.

    Эффективность проводимого лечения оценивают по следующим критериям:

  • уменьшение отека;
  • стихание зуда и жжения;
  • подсыхание эрозий;
  • обратное развитие высыпаний – они бледнеют и уменьшаются в размере.
  • Если в течение нескольких дней терапии улучшения не наступает, следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти дополнительное исследование или сменить препараты.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/kontaktnyj-dermatit.html

    Особенности аллергического дерматита

    Аллергический дерматит – это заболевание, которое развивается как ответ организма на воздействие аллергического фактора при непосредственном контакте с кожей, который зачастую является факультативным, т.е. не у всех людей вызывает аллергические реакции.

    Возникает такая реакция вследствие повышения чувствительности к данному фактору. Аллергическая реакция появляется через время, при условии повторного контакта с аллергеном.

    Причины появления

    Чаще всего аллергенами являются:

  • Химические вещества:
  • предметы бытовой химии: стиральные порошки, туалетные мыла и т.д.;
  • инсектициды, гербициды и т.д.;
  • кухонные приборы, соединения хрома, никеля, кобальта и т.д..
  • Лекарственные средства и косметические средства (мази с антибактериальными препаратами, краски для волос, чернила для тату и т.д.).
  • Изделия медицинского назначения из нержавеющих сплавов: зубные коронки, стоматологические инструменты, аппараты остеосинтеза.
  • Растения, особенно рода токсикодендрон, и продукты их жизнедеятельности (сок, пыльца). Также сильными аллергенами являются цитрусовые.
  • Одежда: синтетика, латекс и т.д..
  • Механизм развития

    Суть заключается в туберкулиноподобной аллергической реакции замедленного типа. Чувствительность формируется на протяжении определенного временного промежутка после первого контакта с аллергеном.

    При достижении критического уровня иммунного ответа заболевание проявляется.

    Молекулы аллергена очень малы, чтобы распознаваться иммунными клетками, но в этом помогают белковые компоненты, которые присоединяются к ним при попадании в организм и придают им свойства антигена.

    Аллергические свойства вещества зависят от способности его молекул проникать в организм и создавать с его белками стойкие связи.

    В этом случае большая роль в иммунном ответе принадлежит не антителам, как обычно, а лимфоцитам и клеткам Лангерганса .

    С момента первого контакта с аллергеном Т-лимфоциты, узнающие антиген, накапливаются в течении двух недель. После этого они становятся т.н. клетками памяти и мигрируют во все периферические участки иммунной системы.

    При повторном контакте с аллергическим фактором происходит быстрая активация иммунологической памяти и клеточный ответ.

    Фото: Контактно-аллергическая форма

    Факторы риска

    К эндогенным факторам риска относится наследственная предрасположенность к аллергизации, гиперреактивность организма.

    К экзогенным причинным факторам относятся:

  • собственно аллергенные;
  • неаллергенные: табакокурение, пищевые добавки, поллютанты и т.д..
  • Экзогенные факторы, усугубляющие действие причинных, включают:

  • нарушения характера питания;
  • нарушение ухода за кожей;
  • острая вирусная инфекция.
  • Важным является производственный фактор, в связи с чем выделяют группы риска, которые наиболее подвержены развитию заболевания:

  • медицинские работники;
  • строители, работающие непосредственно на объекте;
  • косметологи;
  • работники пищевой промышленности
  • сотрудники химических предприятий, уборщики.

    Фото: Реакция на пищевые продукты

    Симптомы аллергического дерматита у взрослых

    Аллергический контактный дерматит обычно проявляется в раннем возрасте высыпаниями на коже и ощущением зуда в месте соприкосновением с аллергеном. У взрослых заболевание протекает в острой форме.

    Общие

    Проявления острого дерматита, связанные с интоксикацией организма:

  • Общая слабость.
  • Повышение температуры.
  • Головокружения и/или головные боли.
  • Выраженность течения аллергического дерматита у взрослых будет зависеть о множества факторов:

  • Возраст.
  • Экологическая обстановка окружающей среды.
  • Состояние местного и общего иммунитета.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Психическое состояние больного.
  • Проявляется заболевание 2-3 недели после контакта с подозреваемым аллергеном. На начальных стадиях на коже появляются красные пятна, местные утолщения эпидермиса, сопровождающиеся жжением, зудом, отёчностью.

    На месте красных пятен позже образуются мелкие пузырьки и пузыри средних размеров, которые содержат внутри серозную жидкость и возвышаются над  поверхностью кожи. Отёчность при этом сохраняется ещё на протяжение 4-7 дней.

    Далее происходит мокнутие. Эта стадия длится не больше 14 дней: отёк спадает, а из пузырьков сочится бесцветное или мутноватое отделяемое.

    На коже образуются корки. После их заживления кожа гипопигментирована и сильно шелушится.  Иногда образуются трещинки.

    Ощущение жжения, интенсивного зуда и боли могут сопровождать каждую из стадий острого дерматита.

    Фото: Хроническая реакция на бытовую химию

    На лице

    Аллергический дерматит на лице чаще всего обусловлен  использованием некачественной/неподходящей косметики,  что отражает частую встречаемость заболевания именно у женщин.

    Источник: http://allergycentr.ru/allergicheskij-dermatit.html

    Еще по теме:

    • Краснуха показатели нормы Расшифровка показателей анализа крови на краснуху Анализ крови на краснуху, расшифровка которого производится только квалифицированным специалистом, обязательно показан при беременности. Краснуха относится к инфекционным недугам острого характера, которым болеют чаще детки в возрасте 1-7 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем […]
    • Крапивница у малышей причины Что делать при крапивнице у ребенка? Среди наиболее распространенных детских заболеваний медики выделяют крапивницу. По статистике, она возникает у каждого четвертого ребенка. Чаще всего крапивница у детей проявляется в возрасте до 3-х лет. Доктор Комаровский утверждает, что если вы заметили сыпь на теле ребенка или укусы насекомых, […]
    • Кожвен экземы Дисгидротическая экзема: причины и лечение болезни Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема […]
    • Как проявляется онихомикоз Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках. Причины онихомикоза Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, […]
    • Кожный лишай у котят Стригущий лишай у кошек – это инфекционное поражение кожных покровов животных. обусловленное вредоносной деятельностью гриба микроспорум. Наиболее часто от болезни страдают молодые и длинношерстные особи, а также кошки, у которых ранее случались проблемы с кожными тканями или травмы. болезни, влекущие иммунную […]
    • Какие таблетки лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]
    • Карандаш от бородавок чистотел Фармакологические препараты против бородавок Бородавки – это доброкачественные отростки на теле, сформировавшиеся вследствие инфицирования организма вирусом папилломы человека. Болезнь передается через личные вещи зараженного человека и при личных контактах с ним. Способов избавления от новообразований немало, и первым из них является […]
    • Как правильно выжечь бородавку Но бывает, что нет возможности получить консультацию дерматолога. Если при этом образования единичные, имеют маленькие размеры и расположены на незаметных участках тела, то можно воспользоваться одним из способов удаления бородавок в домашних условиях. Важно: если у вас имеются множественные бородавки, или они имеют большие размеры, то […]