Атером гормональны

Атерома

Атерома (также «жировик » либо «твёрдая шишка») – патологическое новообразование, доброкачественное. По природе, является кистой протока сальной железы, эпидермальной (непосредственно на уровне эпидермиса) или эпидермоидной (в более глубокого лежащих тканях).

Атерома развивается чаще всего в регионах с высокой плотностью сальных желез на 1 см2. Исходя из этого, наиболее часто встречаемые виды атером таковы:

• Атерома на голове (отдельно выделяют атерому волосистой части головы). Конкретно этот вид, в отличие от остальных в списке, в 60-70% случаев носит множественный характер;

• Атерома за ухом (заушная) и атерома мочки уха;

• Атерома на лице (отдельно выделяют атерому века);

• Атерома на спине;

• Атерома в подмышечной впадине (которая в свою очередь имеет шанс оказаться гидроаденитом – заболеванием потовой железы);

• Атерома мошонки.

Также, можно встретить термин «атерома кожи». В данном случае локализация образования требует конкретизации.

Стоит заметить, что в случае множественных атером образование увеличивается в размере лишь номинально. Единичные образования, напротив – отличаются агрессивным ростом в течение долго периода времени.

Удаление атеромы лазером и хирургическим путем

При воспалении, удаление атеромы уже не просто блажь, а необходимая медицинская манипуляция. Существует мнение, что лечение атеромы возможно без операции, но опытные специалисты CapitalMed убеждены – такая позиция опасна для вашего здоровья. Этот метод неэффективен. Так что важно, именно удалить атерому хирургическим путём либо лазером. Метод удаления образования определяет врач, после первичной консультации и подробного осмотра пациента.

Атерома – причины возникновения образований

1. Слущенные клетки эпителиальной ткани забивают проток сальной железы.

Здесь, причиной может быть и нарушенный метаболизм (вследствие чего меняется консистенция кожного сала), и воспалённый волосяной фолликул (снижается скорость оттока нового кожного сала), и сбитый гормональный фон, и даже генетические заболевания. Не менее весомые факторы закупорки протока травмированная кожа при неверном удалении угрей, акне и прыщей (как и просто наличие их самих), повреждённые сальные железы, воспалённый эпидермис, высокая потливость.

Плюс чисто «бытовые» предпосылки: пренебрежение правилами гигиены и чрезмерное увлечение косметическими средствами.

2. Ещё вырабатывающие кератин активные клетки эпидермиса попадают в нижние слои кожи и являются причиной образования кисты.

В этом случае речь о механическом повреждении той или иной части тела (защемление, рассечение), когда клетки эпидермиса попадают в более глубоко лежащие слои через разрыв.

Такое образование, как атерома, не влечёт болевых ощущений и не меняет структуру кожного покрова. То есть, непосредственно до начала воспалительного процесса жировик – это просто косметический дефект, позволяющий, однако, выявить и вовремя прооперировать кисту.

Визуальные признаки атеромы следующие:

• Чёткая выпуклость на коже с чёрной точкой в самом центре – проток железы. На ощупь мобильная, но достаточно плотная

• Неизменённая кожа на поверхности самой выпуклости

Воспалённый жировик же можно отличить по:

• Отёку кожи на поверхности образования

• Её покраснению

• Появившихся болевых ощущения при пальпации

• Возможному прорыву жидкости (если атерома нагноившаяся)

Источник: http://aterom.net/

Атерома

Что такое атерома? Это доброкачественная опухоль кожи в виде плотного образования, обычно безболезненного, спаянного с кожей, с четкими контурами. Такие опухоли часто называют жировиками, поскольку они развиваются в протоке сальной железы. Чаще всего атеромы локализуются в тех местах, где много сальных желез: возле ушей, на волосистой части головы, на лице, груди, на спине между лопатками и в паховой области. Эти жировики возникают преимущественно у людей в возрасте 20-35 лет, чаще у мужчин.

Симптомы

  • На коже появляется выпуклость размерами от 5 мм до 5 см обычно округлой формы, с четкими краями.
  • Цвет опухоли обычно мало отличается от окружающей кожи, но может возникать красноватый или желтоватый оттенок.
  • Жировик имеет плотную структуру, кожа над ним совершенно здоровая, часто в центре опухоли имеется черная точка (в месте закупорки выхода сального протока).
  • В большинстве случаев появившееся образование не причиняет дискомфорта или боли, но иногда возникает нагноение атеромы, что приводит к боли, покраснению опухоли, повышению температуры тела.
  • Наибольшие трудности доставляет жировик на гениталиях, мошонке, в паховой области, причиняя неудобства при мочеиспускании и половом акте.
  • Причины возникновения опухоли

    Причиной атеромы является закупорка наружного отверстия сальной железы. В результате такой закупорки в протоке железы скапливается железистый секрет. Поскольку место для скопления сального содержимого становится ограниченным, сальный проток начинает растягиваться, формируя выпячивание под кожей. Содержимое атеромы — сгущенный кожный жир беловатого цвета, содержащий мертвое органическое вещество и кристаллы холестерина, при сильном надавливании из жировика выделяется сальная масса с неприятным запахом.

    Закупорка протока сальной железы может произойти вследствие следующих причин:

  • Наследственность – клетки кожи или зачатки желез, которые в действительности должны располагаться на поверхности кожи (например, клетки для формирования волос), находятся в более глубоких слоях кожи и не сообщаются с ее поверхностью. Это происходит еще в утробе матери, на раннем этапе развития плода.
  • Разрыв сальной железы вследствие воспалительных заболеваний кожи.
  • Выдавливание прыщей, фурункулов, склонность к угревой сыпи.
  • Нарушение целостности волосяной луковицы из-за воспаления, жирной себореи и др.
  • Повышенная потливость (гипергидроз).
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Использование некачественных косметических средств.
  • Гормональные расстройства.
  • Факторы, способствующие образованию жировиков на коже:

    • Акне, угри, прыщи.
    • Длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей.
    • Повреждение кожи – даже небольшие царапины могут стать причиной атеромы кожи.
    • Появление других опухолевидных образований на коже.
    • Атеромы бывают разных размеров. Обычно они растут медленно, годами, иногда нагнаиваются, бывают одиночными и множественными, размерами от горошины до куриного яйца. Серьезная опасность возникает только при воспалении атеромы. При нагноении появляются все признаки воспаления, кожа над кистой истончается и прорывается — выделяется гной и остальное содержимое жировика. После прорыва может сформироваться гнойный абсцесс, часто остаются свищи, а при сохранении капсулы возникают рецидивы.

      Диагностика

      Самостоятельно диагностировать атерому достаточно трудно. Можно ориентироваться на характерное расположение опухоли, наличие четких контуров, отсутствие болевых ощущений, наличие черной точки в месте закупорки сального протока. К тому же, часто возникают множественные атеромы. Однако точную идентификацию может произвести только дерматолог. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования ткани и исключения липомы и раковых опухолей.

      Чем отличается атерома от липомы? С виду это очень похожие образования на коже, но при надавливании липома не будет держать форму, будет ускользать, ее вряд ли получится прижать, а атерома плотная, имеет четкие границы, при нажатии будет держать форму и оставаться на месте.

      Постановка диагноза самостоятельно может быть очень опасной, поскольку можно перепутать жировик с липомой или злокачественным образованием и упустить ценное время для начала лечения опухоли.

      Как лечить атерому?

      У человека, обнаружившего у себя атерому, возникает желание ее выдавить. Многие полагают, что так удастся от нее избавиться. Однако выдавливание значительно увеличивает вероятность воспаления. Более того, она снова будет наполняться кожным жиром.

      Атерома — это косметический дефект. Поэтому к врачу необходимо обратиться, если она мешает или воспалилась. Симптомы воспаления атеромы: болезненное покраснение, горячая кожа, повышение температуры тела.

      Основной метод лечения атером – операция, предполагающая удаление жировика под местной анестезией. Удаление можно произвести классическим хирургическим методом, а также лазером или радиоволновым способом. Размер жировика на выбор метода лечения не влияет, все зависит от желания пациента.

      Преимущества лазерного и радиоволнового удаления атеромы:

    • Амбулаторное лечение без необходимости ложиться в стационар. Оформление в стационар требуется лишь при больших размерах опухоли.
    • Низкая вероятность возникновения рецидивов.
    • Отличный косметический эффект из-за отсутствия необходимости накладывать швы, оставляющие шрамы. Если и останется небольшой шрам, то в течение 4-5 месяцев он полностью рассосется.
    • Минимальные сроки восстановления после удаления жировика – уже через 3-4 дня пациент может вернуться к привычному образу жизни, в то время как наложение швов предусматривает 1,5-2 недели реабилитации.
    • При радиоволновом удалении опухоли, локализирующейся в волосистой части головы, не нужно брить волосы.
    • Многие пациенты ошибочно предполагают, что удалять необходимо только большие кисты. На самом деле, целесообразнее произвести удаление жировика пока он не вырос до значительных размеров, что позволит улучшить косметический эффект от лечения. Чем больше опухоль, тем сложнее ее удалить без остаточных явлений в виде шрамов.

      Стоит отметить, что при воспалении атеромы и формировании гнойного абсцесса применяют исключительно хирургический метод лечения, при котором жировик вскрывают, очищают от гноя, но не удаляют полностью.

      При отсутствии осложнений плановую хирургическую операцию производят амбулаторно с применением местного обезболивания. Операция занимает около получаса, при отсутствии осложнений уже через несколько часов пациента отпускают домой. В ходе операции кисту полностью удаляют вместе с капсулой, следят, чтобы не осталось даже маленьких частиц капсулы, поскольку опухоль может рецидивировать. После удаления атеромы на кожу накладывают швы с использованием тонкой атравматической нити, эти швы обычно снимают через неделю.

      При своевременном удалении атеромы прогноз благоприятный. Если полностью удалена капсула, то рецидивов обычно не возникает. При воспалении, нагноении жировика возникают осложнения, что усложняет ситуацию, повышает риск остаточных явлений.

      Профилактика

      Чтобы снизить вероятность возникновения жировиков, следует тщательно соблюдать гигиену тела, своевременно лечить кожно-воспалительные заболевания, пользоваться только качественной косметикой. При жирной коже рекомендуется регулярно проводить очистку пор косметическими масками и паровыми ваннами, голову мыть специальными подсушивающими шампунями. Особое внимание следует уделить питанию: исключить из рациона животные жиры, добавить больше овощей и фруктов.

      При появлении множественных атером или рецидивов после удаления опухоли необходимо провести комплексное обследование организма, ведь причиной появления жировиков может стать серьезное заболевание и чем раньше патология будет установлена, тем быстрее можно провести успешное лечение.

      Источник: http://doktorland.ru/skin-4.html

      Краткая характеристика заболевания

      Атерома – доброкачественное мягкое образование под кожей округлой формы, появляющееся вследствие закупорки протока сальной железы. Чаще всего ее можно обнаружить на лице, волосистой части головы, подмышечных впадинах, промежности, мошонке, половых губах, задней поверхности шеи, межлопаточном пространстве – там, где располагается большое количество сальных желез.

      Иногда атерому называют жировиком, она может быть разных размеров – от небольшой горошины до ореха, и даже больше.

      Причины атеромы

      Нарушение обмена веществ и неблагополучные экологические условия, травма, гормональные нарушения могут стать причиной атеромы.

      Атерома редко вызывает болезненные ощущения и понять, что это именно она можно при визуальном врачебном обследовании.

      Атерома часто инфицируется, воспаляется и загнаивается. Как следствие она краснеет, увеличивается, становится болезненной, у человека повышается температура тела.

      Диагностика атеромы

      Для постановки диагноза образование, похожее на атерому, осматривает врач.

      Обозначить его предварительно как атерому можно исходя из типичности расположения и внешнего вида образования – у него четкие границы, оно не вызывает болезненных ощущений, а на его поверхности просматривается заблокированный вход в сальный проток (в виде черной точки).

      Но такой жировик очень похож на липому, и поэтому правильный и окончательный диагноз можно поставить только после морфологического или гистологического исследованиям, по результатам которых исключают липому и злокачественность образования.

      Официальная медицина в отношении лечения атеромы предлагает только ее удаление. Сейчас доступно три метода: классическое оперативное вмешательство, лазерное и радиоволновое удаление атеромы.

      Выбор метода лечения почти всегда остается за пациентом, так как все эти способы одинаково применимы к атеромам любых размеров.

      Преимущества лазерного и радиоволнового методов – это высокий косметический эффект, сохранение пациентом трудоспособности, отсутствие реабилитационного периода.

      Только если жировик воспалился, и внутри собрались гнойные массы, удаление атеромы не проводят – ее вскрывают, очищают от содержимого и назначают медикаментозное лечение.

      Несмотря на категорическое отношение официальной медицины к лечению атером, практикуются и народные средства. Но нужно помнить, что народное лечение атеромы обычно не дает мгновенного результата и нельзя так лечить воспаленный жировик, так как это несет опасность заражения соседних тканей.

      Особенно популярны такие рецепты народного лечения атеромы:

    • лечение бараньим жиром. Теплый растопленный бараний жир втирают в атерому.
    • Лечение мать-и-мачехой. Свежие листья растения необходимо наложить на атерому и закрепить пластырем или бинтом. Меняют такой компресс раз в сутки.
    • Лечение отваром из корня лопуха. Делают примочки с процеженным и остывшим отваром лопуха ( 2ст.лож. на 0,5л. воды).
    • Лечение запеченным луком. Запеченную и перетертую в кашицу небольшую луковицу необходимо смешать с натертым на терке мылом хозяйственным (1 ст.лож.). Полученную массу накладывают на атерому и накрывают повязкой. Два-три раза в день компресс необходимо менять.
    • Лечение чесноком. Несколько зубчиков чеснока растирают и добавляют немного подсолнечного масла. Полученную кашицу легкими массажными движениями втирают в атерому.
    • Народное лечение атеромы проводят обычно до полного ее исчезновения

      Профилактика атеромы

      Так как атерома возникает из-за нарушения оттока сального секрета, следует регулярно проводить косметические процедуры по очистке пор на коже: маски, пластический массаж, паровые ванны. Особенное внимание следует уделять зонам, где сальность кожи наиболее выражена. Для уменьшения сальности кожи головы применяют подсушивающие шампуни.

      Кроме личной гигиены большое значение в профилактике атером придается и питанию. Необходимо стараться как можно меньше употреблять продуктов, содержащих углеводы, животные жиры.

      Если удаление атером не помогает, и они рецидивируют, следует обратиться к эндокринологу. Возможно, причина атеромы кроется в патологии эндокринной системы.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Источник: http://www.neboleem.net/ateroma.php

      Атерома

      Атерома – доброкачественная опухоль сальной железы кожи. Основной причиной заболевания является закупорка сальных протоков. Атерома локализуется на участках кожи богатой сальными железами. Новообразование имеет округлые формы, четкие границы, безболезненна при пальпации.

      Факторы риска

      Любые состояния организма, при которых происходит нарушение оттока кожного сала или полная закупорка протока могут привести к атероме. Гипергидроз. нарушения в роговом слое дермы, вследствие чего происходит утолщение эпидермиса, нарушение естественного слущивания ороговевших клеток тоже приводят к закупорке сальных протоков. Атерома может возникнуть и на фоне гормональных нарушений, из-за которых повышается вязкость секрета сальной железы, что ослабляет выделительную функцию кожи. Плохие условия внешней среды, профессиональные вредности, пренебрежение личной гигиеной, косметические препараты, которые сужают проток сальной железы и дезодоранты-антиперспиранты являются факторами, которые увеличивают риск возникновения атеромы.

      Клинические проявления атеромы

      Атерома локализуется на коже богатой сальными железами. Это волосистая часть головы, подбородок, кожа шеи и спины, область подмышечных впадин и область половых складок. Внешне атерома выглядит как небольшое округлое образование, гладкое и подвижное. Имеет четкие границы, плотная по консистенции. На ощупь атерома безболезненна. В центре атеромы иногда можно увидеть увеличенный выводной проток сальной железы.

      Содержимое атеромы состоит из слущенного эпидермиса и секрета сальных желез и представляет белую кашецеобразную массу. Атеромы могут быть как единичными, так и множественными, их размеры тоже вариабельны, некоторые достигают до 4-5 см в диаметре. Атеромы больших размеров причиняют пациентам психологический дискомфорт, если они находятся в местах трения — то боль при ношении одежды, так же большие атеромы могут сдавливать близлежащие ткани и сосуды, нарушая в них процессы метаболизма.

      Атеромы не несут прямого вреда здоровью человека, но при длительном существовании атеромы возможно ее нагноение с образованием подкожного абсцесса. Воспалительный процесс сопровождается болью в области атеромы, отечностью и гиперемией кожи. Иногда поднимается температура. Нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию, при этом из опухоли выделяется гной и салообразное содержимое.

      Диагностика и лечение атеромы

      Диагностика проводится на основе осмотра. Важным диагностическим признаком является наличие расширенного протока сальной железы. Атерому нужно дифференцировать от фибромы и липомы .

      Для того чтобы не допустить осложнений, атеромы необходимо удалять. Радиохирургический метод позволяет полностью удалить атерому с минимальной травматизацией кожи и минимальной кровопотерей. После оперативного вмешательства не остается шрамов и рубцов. операционная рана быстро заживает, каких-либо осложнений не наблюдается.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/atheroma

      Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

      Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

      Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

      Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

      Причины возникновения атеромы

      Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

      Симптомы атеромы

      Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

      Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

      Внешний вид атеромы

      Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

      Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

      Осложнения атеромы

      Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

      Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

      Обследование и лабораторная диагностика атеромы

      Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

      Лечение атеромы

      Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

      1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

      2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

      3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

      Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

      Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

      Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

      В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

      1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

      2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

      3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

      Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

      Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

      Врач хирург Клеткин М.Е.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/969-ateroma

      Атерома — что это и как это лечить?

      Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

      То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

      Причины появления атеромы?

      Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

      Что внутри атеромы?

      Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

      У кого атеромы появляются чаще?

      Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

      На какой части тела атеромы появляются чаще?

      Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

      В чем опасность атеромы?

      Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

      Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

      Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

      При обращении к хирургу

      Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

      На сколько дней требуется ложиться в больницу

      Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

      Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

      Какой наркоз используется при удалении атеромы?

      Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

      Перед операцией

      В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

      Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

      Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

      Плановое хирургическое лечение

      Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

      1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
      2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
      3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
      4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
      5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
      6. Обрабатывают рану дезрастворами.
      7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
      8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

      Будет ли рубец после операции?

      В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

      Какие осложнения могут быть после операции?

      После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

      После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

      Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

      Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

      Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

      Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

      Источник: http://semeynaya.ru/stati/page/1267-ateroma

      Еще по теме:

      • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
      • Эфирные масла при витилиго Применение эфирных масел при отбеливании пигментных пятен различного происхождения и витилиго Пигментация кожи определяется наследственно-генетическими факторами, расовой принадлежностью и зависит от нейроэндокринных связей. Здоровая пигментация кожи определяется адекватным содержанием в организме витаминов группы В, железа, меди, […]
      • Экзема сырой картофель Экзема лечение народными средствами. Народное лечение экземы. Экзема - лечение мазью доктора Кошкина: состав - 2 столовые ложки дегтя, 1 столовая ложка серы горючей, половина столовой ложки пчелиного воска, 1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка медного купороса, 1 столовая ложка уксусной эссенции, 4 ложки подсолнечного […]
      • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки Волчанка красная Придается значение иммунным нарушениям, генетическим факторам, вирусной инфекции, нейроэндокринным расстройствам, экзогенным воздействиям. Одной из основных гипотез развития является аутоиммунная, согласно которой в организме образуются различные аутоантитела и иммунные комплексы, откладывающиеся в стенках мелких […]
      • Эмалан при псориазе Подробное описание обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом, создает на поверхности кожи воздухопроницаемый влагоудерживающий барьер. Описание Активные ингредиенты: Эмоксипин- антиоксидант. улучшает кровоснабжение пораженных участков, принося принося сусбстраты для метаболизма и унося продукты жизнедеятельности […]
      • Я сбрила папиллому Нечаянно сбрила папиллому на ляшке это опасно Сначало это было похоже на имеет скорее биологическое, чем практическое не проявляется и ни. Его необходимо лечить пробиотиками без. Для этого в клинической практике. Подошвенные бородавки между пальцев ног Удаление папиллом с помощью народных детей первых пяти лет жизни. Однако в […]
      • Энцефалитный герпес головного мозга Герпесный энцефалит головного мозга Комментариев нет 1,826 Содержание Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении. Герпевирус относится к […]
      • Экзема раковины уха ?????? ????????? ??? ?????? ????????? ??? – ???????? ?????????? ???? ? ??????????? ??????????????????? ???????? ? ????????????? ????????? ???? (?????? ?????????? ??? ???????? ?? ???? ??????? ??????? ? ????????? ? ???????????? ?????; ????????????????? ?????, ????????????-??????????? ????? ? ?. ?.). ????????????? ?????? ????????? […]