Когда заканчивается корь

Корь

Содержание Свернуть Развернуть

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? — это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

  • Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
  • На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ?C всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
  • Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
  • Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
  • Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
  • Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
  • Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
  • До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.
  • Как передаётся корь

    Распространено заболевание только среди людей. Источник — больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

  • воздушно-капельный или аэрогенный путь посредством кашля, чиханья, во время разговора, крика и даже плача;
  • предположительно можно заразиться корью трансплацентарно — от больной матери, но такие случаи редки.
  • Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт — у 80% окружающих.

    Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

    Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

  • детские сады;
  • детские дома;
  • ясли;
  • школа, особенно первые классы с продлёнкой;
  • дома ребёнка.
  • Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах — оптимальный период для распространения инфекции — конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

    Периоды развития болезни

    Выделяют четыре периода развития заболевания:

    • инкубационный;
    • продромальный;
    • период высыпаний или активных заметных проявлений;
    • выздоровление.
    • В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап — осложнений.

      Симптомы кори

      До появления привычного всем симптома — сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

    • Инкубационный период кори протекает без каких-либо клинических проявлений. Это время от момента попадания вируса в организм человека и до появления первых симптомов. Может быть коротким и длительным до четырёх недель. Последние два-три дня этого этапа развития кори и до пятого дня с момента появления сыпи человек считается заразным.
    • Так как входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути — то многие проявления продромального периода возникают именно здесь. В это время корь напоминает острое респираторное заболевание. У человека повышается температура иногда до 39 ?C. Необычным является то, что утренняя температура выше вечерней. Возникает сухой навязчивый кашель, слабость, вялость и раздражительность, осиплость голоса. Ухудшается сон, снижается аппетит вплоть до отказа от еды. Воспаляется оболочка глаза (конъюнктивит), корь сопровождается слезотечением и светобоязнью.
    • Как ещё проявляется корь? На второй день развития болезни возникает важный диагностический признак заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика — это различные высыпания на щёках, напоминающие частички манной крупы. Располагаются они напротив малых коренных зубов, а размер их варьирует от мелких до крупных пятнышек, окружённых красным ободком. Это признак заболевания, по которому зачастую и ставят диагноз. В редких случаях эти пятна появлялись в других областях: анальной или на конъюнктиве. Спустя два-три дня, они исчезают, а взамен появляется сыпь по всему телу. Небольшие, красные, немного приподнятые над поверхностью кожи пятна, начинают возникать сначала на голове (сперва на лице и за ушами), затем постепенно спускается вниз (шея и грудь, туловище и поверхность рук, после чего переходит на нижние конечности).
    • Одновременно с развитием кори и появлением сыпи увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.
    • При обследовании внутренних органов заметно увеличена в размерах селезёнка, иногда вместе с печенью.
    • Увеличивается частота сердечных сокращений.
    • Со стороны дыхательной системы усиливаются хрипы, появляется одышка.
    • В системе пищеварения тоже нередко наблюдаются изменения, появляется тошнота, рвота, послабление стула.
    • Самый удачный исход кори — это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

      Особенности течения кори у взрослых

      Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

    • Заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.
    • Температура чаще повышается резко, выражены симптомы интоксикации: рвота, постоянная тошнота, слабость, практически постоянно человека беспокоит головная боль, больной становится крайне раздражительным.
    • Ещё одним симптомом является потеря больным человеком ориентации во времени и пространстве.
    • Пятна Бельского-Филатова-Коплика ничем не отличаются, но сыпь на всём теле более выражена, элементы большего размера и нередко сливаются.
    • Плохим последствием развития кори у взрослых людей являются многочисленные осложнения.
    • Катаральные явления (покраснение и боль в горле, насморк) выражены слабее.
    • Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

      Корь и беременность

      Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

      Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

      Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов — вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

      Поэтому единственная рекомендация беременной женщине — остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом — правильное решение для будущей мамы — это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

      Корь у детей

      Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

    • Интоксикация, резкое повышение температуры до 40 ?C, светобоязнь.
    • К концу продромального периода, то есть приблизительно на 3 либо 4 день температура тела начинает снижаться, вплоть до нормальной, но на следующий же день она вновь резко возрастает.
    • В катаральном периоде кори важным диагностическим признаком является триада симптомов — сухой кашель, насморк и конъюнктивит.
    • Признаки кори у ребёнка — это не только типичная сыпь на слизистой щёк, есть ещё некоторые особенности — вместе с этим симптомом на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки появляются красные пятна неправильной формы или энантема.
    • пятна Бельского-Филатова-Коплика

      Мелкая сыпь, постепенно сменяющая пятна Бельского-Филатова-Коплика. Возникает обычно на лице и за ушами в первый день, после чего появляется на шее и груди, преимущественно верхней её части. Во второй день высыпания заметны на туловище, бёдрах и руках. Голени и стопы становятся поражены на третий день от момента возникновения сыпи.

    • Когда красные пятнышки появляются на стопах — на лице они уже постепенно бледнеют.
    • Вдобавок ко всем остальным симптомам во время развития кори у ребёнка пятна могут сливаться, что отличает коревую инфекцию от других похожих.
    • Любые высыпания на коже во время кори сопровождаются зудом, спустя несколько дней, пятна приобретают бурый и коричневый цвет с шелушением, сохраняются такие изменения на коже до трёх недель.
    • Атипичная корь

      Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

    • Митигированная корь. Развивается в результате введения вакцины или иммуноглобулина против вируса в инкубационном периоде развития заболевания. То есть человек привился, когда вирус уже попал в организм. Отличается такой вид инфекции более продолжительным инкубационным периодом; сокращённым, до двух дней при норме от 4 до 8, продромальным периодом. Температура и все начальные проявления заболевания отсутствуют либо слабо выражены. Сыпь при такой кори появляется сразу с пятнами на щеках или практически незаметна. Пигментация после сыпи заметна лишь в течение одной недели.
    • Корь у людей с нарушением работы иммунитета. Болезнь протекает крайне тяжело. Практически сразу осложняется многочисленными инфекциями и нередко заканчивается смертью.
    • Осложнения после кори

      Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина — угнетение иммунитета.

      К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

    • Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
    • После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
    • Частое осложнение — стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
    • Очередные тяжёлые осложнения кори — заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.
    • Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

      Лечение

      В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори — это назначение симптоматических препаратов.

      Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

    • При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
    • Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
    • В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
    • Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
    • Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
    • Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
    • Все сложные случаи болезни лечат в больнице.
    • Лечение инфекции — дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

      Профилактика кори

      Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

    • плановая вакцинация;
    • профилактика в очаге развития инфекции.
    • Вакцинация против кори — это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

      Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

      1. Больного нужно изолировать.
      2. Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
      3. Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
      4. При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.
      5. Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

      6. Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
      7. Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
      8. Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
      9. Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
      10. Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
      11. Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
      12. Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
      13. Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.
      14. Корь — это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

        Вы можете оценить статью:

        Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor.html

        Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых

        Содержание:

        Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

        Как развивается корь (патогенез заболевания)

        Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

        Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

        Вирусемия при кори

        Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

        Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

        На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

        Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

        Происхождение сыпи при кори

        На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

        В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

        Развитие осложнений

        Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

        Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

        Периоды заболевания

        В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

        Инкубационный период

        Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

        Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

        Признаки и симптомы кори в катаральный период

        Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39 о С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

        Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

        При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

        К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

        Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

        Сыпь при кори

        Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

        Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

        При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

        Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

        Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

        Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

        Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

        Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

        Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

        Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

        Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

        Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

        Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

        Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

        Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

      15. катаральный период часто отсутствует,
      16. повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
      17. часто отмечается дисфункция кишечника,
      18. бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.
      19. Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

        Осложнения (последствия) кори

        Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

      20. Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
      21. Развивается стоматит и колит.
      22. При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
      23. В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
      24. При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
      25. Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
      26. Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
      27. Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.
      28. Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

        Атипичные формы кори

        Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

        Атипичная (стертая) форма

        Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

        Корь у привитых детей

        Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

        Митигированная корь

        Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

      29. Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
      30. Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
      31. Симптомы заболевания слабо выражены.
      32. Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
      33. Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
      34. Заболевание протекает без осложнений.
      35. Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.

    «Черная» или геморрагическая корь

    При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

    Конгестивная (диспноичная) форма кори

    Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

    Реакция на прививку

    На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

    Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

    Течение кори у лиц с иммунодефицитом

    В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

    Рис. 13. Рисунок 22 и 23. На фото корь у детей. На фото слева сыпь на лице (1-й день высыпания), на фото справа сыпь на лице и туловище (2-й день высыпания).

    Корь у взрослых

    Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

    Прогноз при кори

    Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

    Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/simptomy-4.html

    Нужно ли делать прививку от кори?

    Наиболее часто эта болезнь дает такие побочные последствия:

  • Отит
  • Бронхопневмония
  • Ларингит
  • Самопроизвольный аборт при беременности
  • Осложнения в развитии плода и пр.
  • Возбудитель этой болезни относится в той же группе вирусов, которые вызывают паротит, чумку у крупного рогатого скота и у собак. Если у человека нет иммунитета — он ранее не болел корью или ему не поставлена прививка от кори — при контакте с вирусом существует 100% восприимчивость к инфекции, которая попадет в организм.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для избавления от паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний. Мнение врачей.

    Надежно защищены от этой болезни лишь дети до 3 месяцев, у которых беременность матери создала пассивный врожденный иммунитет. Более-менее стойкий иммунитет сохраняется у грудничков до 8 – 10 месяцев. Поэтому детям до года прививка не ставится. После этого возраста риск заболеть повышается, первую прививку делают детям в возрасте 12 месяцев.

    Плановая вакцинация

    Плановая профилактика инфекционных болезней проводиться путем введения живой вакцины. Вовремя проведенная вакцинация хорошо переносится организмом. Как правило, побочные последствия встречаются редко. У немногих, кому была поставлена прививка от кори, могут проявиться побочные реакции, такие как повышение температуры, покраснение слизистых оболочек глаз, небольшая сыпь. Все эти проявления считаются нормальной естественной реакцией организма после прививки из живой вакцины.

    В некоторых странах прививки от инфекционных болезней не делают вообще, у других, где смертность высокая, прививку ставят детям уже в 3 — 6 месяцев. В России разработан свой график и срок, когда проводится вакцинация от опасных инфекционных болезней. Учитывая то, что срок вакцинации против кори совпадает с прививками от таких инфекционных болезней, как паротит и краснуха, их могут проводить одновременно — график прививок это допускает. Исключение составляют заболевания при врожденном или приобретенном иммунодефиците, а также беременность, когда живая вакцина опасна для плода и вакцинация не проводится вообще.

  • Срок повторной прививки — 6 лет. Вторая вакцина нужна для того, чтобы защитить ребенка перед школой от кори и других инфекционных болезней, таких как паротит и краснуха.
  • Важно знать, сколько длится карантин и соблюдать все рекомендации врача, чтобы не заразиться. Для детей и взрослых, которые не были привиты, вводится карантин, который длится от 17 до 21 дня. Для тех, кому ранее была введена вакцина против кори, карантин не налагается. Когда можно начать посещать коллектив, где зафиксирован случай болезни, определяет медработник после проведения профилактических мер.

    Тем, кому нельзя делать прививку живой вакциной (беременность, лейкоз, туберкулез) проводится пассивная вакцинация в течение 5 дней после контакта с вирусом. В организм вводится противокоревой иммуноглобулин, который на короткое время создаст иммунитет к инфекционному заболеванию. После того, как закончится беременность, по желанию ставиться прививка от кори и таких заболеваний, как паротит и краснуха.

    Какие бывают вакцины?

    Куда делается прививка, зависит от возраста: деткам в год делают прививку в области плеча, а в 6 и 13 лет вакцина вводится под лопатку. На вопрос о том, сколько действует иммунитет от прививки, точного ответа нет. Считается, что срок действия вакцины сохраняется 15 лет. После этого периода количество антител к вирусу снижается, и разрешена повторная вакцинация.

  • Также разрешена корево-паротитная дивакцина, которая защищает от двух вирусов.
  • В последнее время практикуется введение ассоциированной тривакцины против таких заболеваний, как корь, паротит и краснуха – ММР-II (США), «Приорикс» (Бельгия).
  • Беременность при кори

    Самый простой, доступный и единственный способ защитить свой организм от инфекций — своевременно проведенная вакцинация против кори, а также других инфекционных болезней, таких как паротит и краснуха.

    Содержание

    Корь, паротит, краснуха относятся к опасным инфекционным заболеваниям. Так, например, до того как в 1916 году была введена массовая вакцинация, от кори умирал каждый 4 ребенок. Сегодня разработаны эффективные и доступные меры профилактики, которые сводят к минимуму риск подхватить инфекцию. После того как была разработана прививка от кори процент заболеваемости и смертности от этой болезни снизился в сотни раз.

    Не смотря на то, что сегодня разработан график вакцинации, позволяющий уберечься помимо кори от таких болезней, как паротит и краснуха, некоторые боятся и отказываются от прививок, подвергая тем самым себя опасности. Особенно важно следить, чтобы не было контактов с носителем инфекции в период, когда женщина ждет малыша. Планируя беременность, желательно заранее сдать анализ крови на антитела к таким инфекционным заболеваниям, как паротит и краснуха. Если антител не обнаружено, важно до того, как наступит беременность, сделать вакцинацию против инфекционных болезней.

    Пути инфицирования

    Корь, паротит, краснуха относятся к заразным болезням, источниками инфицирования которыми является человек-носитель вируса. Вирус обладает высокой степенью летучести: он с легкостью переносится с потоками воздуха на расстояние в десятки метров. То есть, чтобы его подхватить, не обязательно вступать в близкий контакт с носителем – вирус, попадая в воздух, инфицирует всех, у кого нет иммунитета к этой болезни. Вирус не только снижает иммунитет, но и поражает клетки кишечника, дыхательных путей и, что самое страшное, — клетки ЦНС. Поэтому важно вовремя сделать прививку, чтобы защитить себя от инфекций.

  • Лимфаденит
  • Энцефалит
  • Планируя беременность, женщине желательно заранее сдать анализ крови на антитела к таким инфекционным заболеваниям, как корь, паротит и краснуха. Вакцина против кори, как и против любого другого инфекционного заболевания, должна быть введена до того, как наступит беременность, потому что делать прививку в период ожидания малыша нельзя.

    О том, когда и сколько нужно прививок, чтобы обезопасить себя от вируса, зависит от того, в какой стране вы живете. Так, в Календаре вакцинации Российской Федерации составлен следующий график прививок:

  • Первая вакцинация против кори проводится в возрасте 12 – 15 месяцев. Этот срок выбран не случайно. Считается, что до этого времени иммунитет против кори у ребенка сохраняется от матери, если та была привита от кори до беременности или перенесла это заболевание в детстве.
  • Помимо этого, подросткам 13 лет, которые ранее не были привиты, рекомендуется вакцина против кори, а девочкам также против краснухи.
  • Поскольку для прививки используется живая вакцина, беременность является прямым противопоказанием к любой вакцинации, в том числе не вводится вакцина от таких болезней, как краснуха и паротит. Поэтому вакцина может быть поставлена женщинам, планирующим беременность, если у них не обнаружены антитела к инфекционным заболеваниям.
  • Профилактика заболевания

    Прививка против кори — это искусственное заражение, инфицирование организма человека ослабленным вирусом этой болезни. После того, как проведена вакцинация и введена нужная вакцина в организме вырабатывается защита – иммунитет к кори.

    Если зафиксирован случай болезни, в очаге инфекции проводятся профилактически мероприятия. Рекомендуется срочная вакцинация тем, кто не был ранее привит. Введенная вовремя вакцина (до контакта с больным или в течение 2 дней после контакта) создает стойкий иммунитет к заболеванию.

    Для вакцинации может использоваться импортная вакцина, которая изготавливается на основе куриных эмбрионов или вакциной отечественного производства — на основе эмбрионов перепелов.

    Сколько стоит вакцина, зависит от страны-производителя. Следует сразу отметить, что в России детям она выдается бесплатно.

  • Вакцинация может проводиться моновакциной, которая убережет только от кори (моновакцина «Рувакс», Франция).
  • Вакцина выпускаются в виде порошка. Когда делают прививку, порошок предварительно разводят в специальном веществе. После разведения вакцину быстро используют, так как под воздействием тепла и света, она теряет свои свойства. На месте, куда был сделан укол, может возникнуть местная реакция в виде покраснения или отека. Это не опасно для здоровья.

    Независимо от того, как называется вакцина, и кто ее производитель, после прививки вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию.

    При постановке на учет гинеколог обязательно интересуется, болела ли женщина такими детскими болезнями, как ветряная оспа, краснуха и паротит, потому что беременность при всех инфекционных болезнях осложняется, а введенная вакцина вызывает побочные опасные последствия для плода. Риск рождения ребенка с врожденной инфекцией кори или краснухи у матери, перенесшей инфекционные болезни во время беременности, высоковероятен.

    В 20% при инфекционных болезнях беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Врач для перестраховки, если не случилось естественного прерывания беременности, порекомендует сделать аборт, чтобы снизить риск серьезных осложнений, которые оказывает вирус на плод: наблюдаются серьезные отклонения и тяжелые последствия в развитии ребенка – слабоумие, поражение нервной системы. Если заражение вирусом произошло на последних сроках беременности, ребенок рождается ослабленным.

    Вы – одна из тех миллионов женщин, борящейся с паразитами?

    А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

    Источник: http://dermatitanet.ru/virusy/privivka-ot-kori.html

    В Константиновке заканчивается вакцина от кори

    Из-за вспышки кори в Украине жители Константиновки массово начали делать прививки от кори детям. Лекарство есть только в одной амбулатории города, а его объемов хватит максимум на 2 дня вакцинации, сообщает «UA Донбасс».

    В день в детских поликлиниках прививают до 30 детей. В связи с этим возникла нехватка  вакцины, говорят врачи.

    В Константиновке используют препарат бельгийского производства, который предоставляется департаментом здравоохранения Донецкой облгосадминистрации.

    «У нас аншлаг, родители приводят детей на прививку. Мы написали запрос в департамент здравоохранения, заказали еще несколько тысяч доз вакцины. Надеемся, что вакцина скоро снова появится в городе», — рассказала главный врач Константиновского центра первичной медико-санитарной помощи Татьяна Шишимарева.

    На сегодня в Константиновке зафиксировано 5 случаев заболевания корью, среди них один ребенок.

    Источник: http://lugradar.net/2018/01/178522

    Еще по теме:

    • Корь и краснуха клиника Корь Содержание Свернуть Развернуть Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори […]
    • Кори и лариса Корь Содержание Свернуть Развернуть Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори […]
    • Корь какая болезнь Корь Содержание Свернуть Развернуть Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори […]
    • Корь признаки болезни Корь Содержание Свернуть Развернуть Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори […]
    • Корь диарея Прививка КПК (корь-краснуха-паротит) Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 15:04 Откуда: Кусты, Зомбиленд Благодарил (а): 18 раз Поблагодарили: 3 раза Вообще-то на Привика.ру попадалась обратная информация - что моно-вакцины переносятся легче в плане побочек. А вот трехвалентные чаще дают реакции. Если надо - поищу где именно […]
    • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]
    • Кто победил атопический дерматит ??????? ?????? ? ???????? ????? ???????, ? ??????? ???????? ?????????? ????? ?? ????????????, ???????, ?? ??????? ?????, ???????????? ???? ??? ???????: ??????? ????? ????????? - ?? ????????? ??????, ? ????? ????????? ? ???? ?????????, ? ????? ??????????? ?? ????? ??????? ?????? ????? ???, ??? ??????? ? ???? ???????. ?????????? […]
    • Крапивница после удаления щитовидки ??? ??????? - ?? ???????? ???????????? ?? ???? ?????????. ??????????! ????????????, ???? ????? ????????. ??? ??? ??????? ??? ? ??????? ???????????. ???????? ??? ?? ??????? - ????? ??????? ??? ? ???? ??????? ?????? ? ???????? ???-?? ?????? ?????????? ???????? ??????? ??????????. ??????????? ???????????: 1. ????????, ?????? ??? ??? 95 ?? […]