Келоидный тип рубец

Коллоидный рубец

Коллоидный рубец представляет собой неправильное сращивание краев раны в результате разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Может появляться после некачественного выполнения хирургических швов или самостоятельного зарастания повреждений кожи.

Фото

Виды коллоидных рубцов

В зависимости от причины появления различают первичные (истинные) и вторичные рубцы. Истинные рубцы могут возникать спонтанно, без участия внешних факторов. Место локализации – преимущественно шея, декольте, мочки ушей, подбородок, спина. Вторичные рубцы являются следствием кожных заболеваний или травм. Поскольку процесс заживления раны длительный, в случае ослабления иммунитета или присоединения инфекции он может приводить к нарушению естественного заживления.

В своем образовании вторичные рубцы проходят три стадии:

  • эпителизация – кожа на месте повреждения покрывается тонким слоем эпителиальных клеток (8-10 дней);
  • набухание – формирование рубцовой ткани (20-30 дней);
  • уплотнение – за счет исчезновения кровеносных сосудов и разрастания соединительной ткани рубец приобретает плотную консистенцию.
  • Причины появления коллоидного рубца

    Причины и факторы возникновения первичных коллоидных рубцов следующие:

  • Ранее произошедшие травмы, не имеющие видимых следов.
  • Гормональные нарушения (например, сбои в работе надпочечников или яичников).
  • Беременность.
  • Хронические инфекции (особенно туберкулез).
  • Наследственность.
  • Вторичные рубцы развиваются по таким причинам:

    • Травмы, порезы, ссадины, раны.
    • Непрофессиональное удаление родинок и бородавок.
    • Последствия акне.
    • Симптомы коллоидного рубца

      Поскольку коллоидные и гипертрофические рубцы различаются по внешним признакам и зонам локализации, можно выделить симптомы, характерные для коллоидного рубца:

    • постепенное увеличение в размерах;
    • зуд, ощущение пульсации;
    • болезненность при сильном надавливании;
    • иногда кожа на рубце краснеет или синеет;
    • отсутствие на рубце волосяных фолликулов, потовых желез;
    • расположение на груди, зоне декольте, лопатках, шее, ушах.
    • Последствия коллоидных рубцов

      Пациентов на приеме у специалиста интересует, чем опасен рубец, и может ли он перерождаться в злокачественные опухоли. Коллоидные рубцы не несут никакой опасности, и основная причина, по которой требуют лечения – эстетическая. Также рубцы могут причинять неудобства при движении, если расположены на сгибе сустава или в месте, подверженном трению одеждой.

      Поскольку рубец может расти и стягивать кожу и окружающие ткани, это зачастую приводит к необходимости смены гардероба с целью сокрытия этого образования.

      Единственная возможность перерождения коллоида в злокачественное образование – применение для его лечения лучевой терапии. В этом случае через 18-20 лет есть небольшая вероятность возникновения раковой опухоли, поэтому такое лечение современными специалистами почти не практикуется.

      Диагностика рубцов

      Диагностирование коллоидных рубцов не представляет проблемы. Хирург или дерматолог на первичном приеме определяет вид рубца исходя из внешних признаков и анамнеза со слов пациента.

      Далее подбирается курс терапии; в случае ее неэффективности рекомендуется удаление рубца или другие методы избавления от него.

      Лечение коллоидных рубцов

      Главные направления терапии – общее консервативное, местное лечение и физические методы воздействия на рубец.

      Меры по предотвращению разрастания рубцов помогают не всем пациентам, но при исключении провоцирующих факторов могут быть достаточно эффективными:

      Окклюзионные повязки. Включают применение силиконовых пластырей, которые носят на зоне рубца круглосуточно с целью предотвращения контактных дерматитов. Поскольку силикон не имеет свойства проникать в кожу, при этом ее герметично защищая, создаваемое повышение температуры благоприятно сказывается на активности коллагеновых волокон рубца. Окончательного рассасывания образования не происходит, но уменьшаются его размеры и зуд вокруг этой области.

      Компрессионные повязки. Изготавливаются на заказ и носятся 24 часа. Чаще всего применяются поддерживающие бандажи, пластыри с цинком, полиуретановые повязки. Применение рекомендовано сразу после затягивания раны.

      Консервативное лечение коллоидных рубцов может включать:

      Кортикостероиды. Препараты применяются как самостоятельное лечение,так и комбинируясь с другими средствами. Гормональные препараты вводятся непосредственно в зону рубцовой ткани, что предотвращает уплотнение ее структуры. Курс лечения составляет 4-5 недель до разглаживания рубца. Рецидивы после подобного лечения возникают в 10-30 процентах случаев; для их предотвращения применяют хирургическое или лазерное удаление рубцов, совмещая с курсом кортикостероидов.

      Препараты интерферона. Такое лечение коллоидов практикуется в последние годы; оно значительно сокращает выработку коллагеновых волокон определенного типа, образующих его ткани. Терапия проводится сразу после операции; заключается в введении альфа- или бета-интерферона в зону рубца, причем инъекции выполняются через каждый сантиметр его длины. Ту же процедуру проводят через две недели, затем еженедельно не менее 4-х месяцев.

      5-фторурацил. Аналогично другим препаратам, вводится в ткани коллоидного рубца, иногда комбинируется с кортикостероидами. Применяется 2-3 раза в неделю 1 месяц. Минус заключается только в болезненности процедуры; эффект от проведения сеансов превосходит прочие препараты консервативной терапии.

      Менее результативные меры по лечению рубцов могут применяться при наличии небольших образований и включают:

    • Инъекции блеомицина, пентоксифиллина, верапамила, релаксина, циклоспорина.
    • Флурандренолидная лента с целью размягчения рубца и снятия зуда.
    • Физические меры воздействия на коллоидные рубцы, чаще всего используемые во врачебной практике:

      Хирургическое иссечение рубца. Для того, чтобы не ухудшить состояние образования, применяют удаление минимального объема мягких тканей с помощью «лоскутных» хирургических методик. Необходимо следить, чтобы в рану не попали волосяные фолликулы, посторонние предметы – это может вызвать рецидив.

      Облучение рубца рентгеновскими лучами. В настоящее время практикуется только после хирургического удаления образования, так как в виде монотерапии почти всегда дает рецидив. Используется курсом 4 сеанса через день в течение первых двух недель после операции. Предпочтительнее облучение близкофокусными аппаратами, в 90 процентах случаев не вызывающее рецидив. Побочным эффектом может стать гиперпигментация кожи в месте бывшего рубца, а также небольшой риск возникновения онкологических заболеваний.

      Криохирургия. Замораживание рубцовой ткани проводится курсом из 3-х сеансов по 20-30 секунд. Это- довольно результативный метод, особенно в сочетании с гормонотерапией, но болезненный.

      Лазерная шлифовка и иссечение. Метод подразумевает применение различных типов лазерных установок (аргоновый, углекислотный, пульсирующий лазеры). Ткань коллоида отсекается точно и с минимальным травматизмом, что является преимуществом данной методики. К сожалению, риск развития рецидивов при использовании лазера достаточно высок. При шлифовке луч лазера снимает поверхностные слои рубца, что способно сделать его более незаметным, но не избавит от образования полностью.

      На раннем этапе формирования рубца хорошие результаты приносят процедуры электрофореза с коллагеназой, лидазой или кортикостероидами, а также фонофореза с теми же препаратами.

      Местное лечение рубцов предполагает использование различных кремов, мазей, лосьонов; некоторые из них довольно дорогостоящи и не всегда приносят желаемые результаты. Чаще всего используются препараты контрактубекс, гидрокортизоновая мазь, келофибраза, Лиотон-1000, зерадерм ультра.

      Лечение коллоидных рубцов народными методами

      Рецепты народной медицины помогут не только сделать рубец более незаметным, но и хорошо смягчить его ткани, оказать рассасывающее действие, и незаменимы в качестве профилактических мер после проведенного медикаментозного подхода или физиотерапии.

      1. Среди лекарственных растений способствуют избавлению от коллоидного образования ромашка, тысячелистник, японская сафора, фенхель, мокрица, мята, герань, зверобой. Применяются в виде аппликаций, компрессов, примочек. Например, компресс из мокрицы выполняется следующим образом: листья растения хорошо утрамбовывают в банку, заполняют ее подсолнечным маслом. После ставят в темное место на срок две недели. Затем средство процеживают и прикладывают к рубцу на 20-30 минут под хлопковую повязку. Тот же рецепт можно использовать и для изготовления масляного лосьона из других растений.
      2. Хорошо улучшает микроциркуляцию крови облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с продуктами пчеловодства – медом, воском.
      3. Полезным будет протирать ткани рубца эфирными маслами розмарина, мяты, ладана, чайного и розового дерева.
      4. Взять семечки дыни и скорлупу яйца в равных пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Добавить растительное масло, перемешать до получения кашицы, наносить на рубец 2 месяца.
      5. Гороховую муку разводят молоком до получения теста и оставляют на рубце под пленкой на 1 час. Лечение проводится ежедневно в течение 2 месяцев.
      6. Капуста оказывает заметное регенерирующее действие на ткани коллоида. Для применения нужно измельчить в кашицу пару капустных листов, добавить ложку меда, оставить на рубце в виде маски на час.
      7. Эффективно рассасывает небольшие рубцы такой сбор: ромашку, тысячелистник, горец, крапиву, зверобой соединить в равных частях, после чего 2 ложки сырья залить 200 граммами кипятка. Затем настоять 2 часа и делать примочки на рубец с помощью льняной салфетки.
      8. Ложку измельченного корня алтея залить стаканом воды, настоять 9 часов. Полученный настой применяется для примочек на рубец и обладает противоотечным и рассасывающим действием.
      9. Камфарное масло также используется для лечения и профилактики рецидива рубца. Бинт или салфетка смачивается маслом, после чего накладывается на рубец на пару часов в виде компресса.
      10. Положительные результаты приносят аппликации из настойки растения живокост. Корни живокоста тщательно моются, измельчаются и заливаются спиртом, напополам разведенным водой. После того, как средство настоится 1-1,5 недели, можно делать примочки или смазывать рубец.
      11. Профилактика заболевания

        Для предупреждения образования рубца после заживления послеоперационных ран, затягивания ссадин необходимо:

        — Применять бандажи, создающие давление на поврежденную область.

        — Не заниматься самолечением, включающим применение агрессивных веществ (например, уксуса).

        — Нельзя выдавливать гнойнички, появляющиеся на рубце, а срочно обратиться к специалисту.

        — Не стоит самостоятельно массировать рубец.

        — Не рекомендуется перегревать образование, злоупотреблять сауной, баней, солярием, принимать слишком горячие ванны.

        — Сразу после заживления применять мазь «Контрактубекс», в состав которой входит гепарин.

        — Избегать появления ссадин, а также их инфицирования.

        — Свести к минимуму напряжение тканей вокруг рубца.

        Новости, которые помогают!

        Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/drugie/kolloidnyj-rubec.html

        Рубцы на коже

        Рубцы на коже

        Грубые рубцы и шрамы на лице или теле сегодня уже не служат украшением настоящих мужчин и, уж тем более, женщин. К сожалению, возможности современной медицинской косметологии не позволяют полностью избавиться от рубцовых дефектов, предлагая лишь сделать их менее заметными. Процесс коррекции рубцов требует упорства и терпения.

        «Рубец» и «шрам» — слова-синонимы. Шрам – это бытовое, обиходное наименование рубца. Рубцы на теле образуются вследствие заживления различных повреждений кожи. Воздействие механических (травмы), термических (ожоги ) агентов, болезней кожи (постакне ) приводят к нарушению физиологической структуры кожного покрова и его замещению соединительной тканью.

        Порой рубцы ведут себя очень коварно. При нормальном физиологическом рубцевании кожный дефект со временем стягивается и бледнеет. Но в ряде случаев рубцевание носит патологический характер: рубец приобретает ярко-багровый цвет и увеличивается в размерах. В этом случае необходима немедленная помощь специалиста. Проблемой коррекции рубцов занимаются в содружестве врачи-дерматокосметологи и пластические хирурги .

        Формирование рубцов

        В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

        I — стадия воспаления и эпителизации.

        Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

        Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

        III — стадия образования «зрелого» рубца.

        Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

        IV — стадия окончательной трансформации рубца.

        Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет. Именно в этом периоде врачу становится понятно состояние рубца и дальнейшая тактика его коррекции.

        Избавиться от рубцов раз и навсегда не представляется возможным. С помощью современных методик можно лишь сделать грубый, широкий рубец косметически более приемлемым. Выбор методики и эффективность лечения будет зависеть от стадии формирования рубцового дефекта и от типа рубца. При этом действует правило: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем лучше будет результат.

        Рубец формируется вследствие нарушения целостности кожного покрова (операция, травма, ожог, пирсинг ) в результате процессов закрытия дефекта новой соединительной тканью. Поверхностное повреждение эпидермиса заживает без образования рубцов, т. к. клетки базального слоя обладают хорошей регенерационной способностью. Чем глубже поражение слоев кожи, тем длительнее процесс заживления и выраженнее рубец. Нормальное, неосложненное рубцевание приводит к образованию нормотрофического рубца: плоского и имеющего цвет окружающей кожи. Нарушение течения рубцевания на какой-либо стадии может привести к формированию грубого патологического рубца.

        Типы рубцов

        Прежде чем выбрать метод лечения и оптимальный срок проведения той или иной процедуры, следует определить тип рубцов.

        Нормотрофические рубцы обычно не доставляют пациентам больших огорчений. Они не столь заметны, т.к. их эластичность близка к нормальной, они имеют бледную или телесную окраску и находятся на уровне окружающих кожных покровов. Не прибегая к радикальным методам лечения, от таких рубцов благополучно можно избавиться при помощи микродермабразии либо химического поверхностного пилинга.

        Атрофические рубцы могут возникнуть вследствие угревой болезни или некачественного удаления родинок или папиллом. Растяжки (стрии ) также представляют собой именно этот тип рубцов. Атрофические рубцы находятся ниже уровня окружающих кожных покровов, характеризуются дряблостью тканей, возникающей из-за снижения выработки коллагена. Недостаток роста кожи приводит к образованию ямок и рубцов, создающих видимый косметический дефект. Современная медицина имеет в своем арсенале немало эффективных способов устранения даже достаточно обширных и глубоких атрофических рубцов.

        Гипертрофические рубцы имеют розовую окраску, ограничены поврежденной областью и выступают над окружающими кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично исчезнуть с поверхности кожи в течение двух лет. Они прекрасно поддаются лечению, поэтому не стоит ждать их самопроизвольного исчезновения. На небольшие рубцы можно воздействовать лазерной шлифовкой. дермабразией. химическим пилингом. К положительным результатам приводит введение в зону рубца гормональных препаратов, инъекций дипроспана и кеналога. Электро — и ультрафонофорез с конрактубексом, лидазой, гидрокортизоном дают стойкий положительный эффект в лечении гипертрофических рубцов. Возможно хирургическое лечение, при котором иссекаются рубцовые ткани. Этот способ дает наилучший косметический эффект.

        Келоидные рубцы имеют резкую границу, выступают над окружающими кожными покровами. Келлоидные рубцы зачастую болезненны, в местах их образования ощущается зуд и жжение. Этот тип рубцов плохо поддается лечению, возможны рецидивы возникновения келоидных рубцов еще больших размеров. При всей сложности задачи, эстетическая косметология имеет немало примеров благополучного решения проблемы келоидных рубцов.

        Особенности келоидных рубцов

        Успех лечения любого заболевания во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае устранения келоидных рубцов. Избежать ошибок в тактике лечения, возможно лишь четко определив тип рубца, т.к. по внешним проявлениям келоидные рубцы часто напоминают рубцы гипертрофические. Существенной разницей является то, что размеры гипертрофических рубцов совпадают с размерами поврежденной поверхности, тогда как келоидные рубцы выходят за границы травмы и по площади могут превосходить размер травматического повреждения кожи. Обычные места возникновения келоидных рубцов – область грудной клетки, ушные раковины, реже – суставы и область лица. Келоидные рубцы в своем развитии проходят четыре стадии.

      12. Стадия эпителизации. После получения травмы поврежденный участок затягивается тонкой эпителиальной пленкой, которая в течение 7-10 дней уплотняется, грубеет, приобретает бледную окраску и остается в таком виде 2-2,5 недели.
      13. Стадия набухания. На этом этапе рубец увеличивается, возвышается над прилегающими кожными покровами, становится болезненным. В продолжение 3-4 недель болезненные ощущения ослабевают, а рубец приобретает более интенсивную красноватую окраску с цианотичным оттенком.
      14. Стадия уплотнения. Происходит уплотнение рубца, в отдельных его местах возникают плотные бляшки, поверхность становится бугристой. Внешняя картина рубца представляет келоид.
      15. Стадия размягчения. В этой стадии рубец окончательно приобретает келоидный характер. Он отличается бледной окраской, мягкостью, подвижностью и безболезненностью.

      При выборе тактики лечения исходят из срока давности рубцов. Келоидные рубцы от 3 месяцев до 5 лет существования (молодые келоиды) активно растут, отличаются гладкой блестящей поверхностью, красным цветом с цианотичным оттенком. Рубцы старше 5 лет (старые келоиды) бледнеют, приобретают морщинистую неровную поверхность (иногда происходит западание центральной части рубца).

      Причиной келоидных рубцов могут быть хирургические вмешательства, вакцинация. ожоги, укусы насекомых или зверей, татуировки. Такие рубцы могут возникать даже без травматического повреждения. Кроме существенного эстетического дискомфорта келоидные рубцы доставляют пациентам неприятные ощущения зуда и болезненности. Причина же развития именно данного вида рубцов, а не гипертрофических, в настоящий момент медиками не установлена.

      Профилактика возникновения проблемного рубца

      Памятуя о сложности лечения келоидных рубцов, следует с большей тщательностью относиться к профилактике их возникновения и соблюдать определенные правила:

    • При серьезном травмировании кожных покровов лица следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Пластический хирург в состоянии оказать своевременную помощь, которая позволит избежать возникновения келоидных рубцов.
    • Лечение в домашних условиях должно быть направлено на исключение возможности нагноения раны. Ежедневная обработка раневой поверхности антисептиками необходима для исключения воспалительного процесса, приводящего к образованию келоидных рубцов.
    • Если рана небольшая, но края ее сильно расходятся, следует обратиться к пластическому хирургу для наложения внутрикожного шва и стягивающей повязки по краям шва. В противном случае неминуемо образование келоидного рубца.
    • На ранних стадиях образования келоидного или гипертрофического рубца (срок не более полугода) исправить ситуацию возможно с помощью силиконовой пластины. Применение рассасывающего пластыря под наблюдением хирурга позволит уменьшить косметический дефект.
    • Методы коррекции рубцов

      В вопросах лечения рубцов не стоит действовать самостоятельно: в лучшем случае результат будет нулевым, в худшем – вы получите еще более выраженные и грубые рубцовые изменения. Столь популярные гели «Мидерма» и «Контрактубекс», конечно, помогают cтимулировать регенерацию и формирование нормотрофического рубца, но не являются самыми эффективными средствами борьбы со шрамами.

      Сегодня в арсенале медицины имеется ряд действенных методов коррекции рубцов.

      Косметические препараты. При наличии рубца необходимо уделить должное внимание домашнему уходу за кожей. Используемые косметические средства должны содержать компоненты, питающие кожу и выравнивающие ее поверхность, такие, как фруктовые кислоты и ретинол. Для достижения желаемого результата эти средства требуют длительного применения. Кроме того, в солнечную погоду их использование следует сочетать с солнцезащитной косметикой.

      Физиотерапия. Для стимуляции регенерационных процессов, циркуляции крови и лимфы, образования грануляции в зоне рубца широко применяют ультразвуковой фонофорез и электростатический массаж. Фонофорез представляет собой процедуру введения косметических и лечебных препаратов в глубокие слои кожи при помощи ультразвука. Ультразвуковые волны проникают глубоко в ткани и, активно воздействуя на клеточном уровне, обеспечивают их глубокий прогрев и микромассаж, стимулируют обменные процессы, улучшают циркуляцию крови и лимфы, насыщение тканей кислородом. Поступающие при фонофорезе лекарственные вещества накапливаются, образуя своеобразное депо, а затем постепенно разносятся с кровотоком. Фонофорез обладает противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным действием.

      Электростатический массаж воздействует на ткани переменным электростатическим полем, вызывая их вибрацию. Он ведет к улучшению микроциркуляции и трофики тканей, ускоряет процессы регенерации и находит широкое применение в комплексной коррекции рубцов.

      Фотокоррекция. Это процедура маскирования рубца под цвет окружающей кожи за счет воздействия световым лучом. При этом происходит разрушение излишней пигментации и сосудов рубца, в результате чего рубец становится более плоским, приобретает физиологическую окраску. Фотокоррекция проводится при гипертрофических и нормотрофических рубцах, красных атрофических рубцах. Количество необходимых процедур зависит от вида и давности существования рубца и составляет до 10 и более. Показателями эффективности фотокоррекции служат осветление рубца и его размягчение.

      Лазерная шлифовка. Воздействуя на рубец, лазерный луч послойно испаряет соединительную ткань. Метод позволяет проводить быструю, бескровную, точно контролируемую коррекцию. Процедура сопровождается умеренной болезненностью и отеком кожи, которые снимаются после приема лекарственных препаратов. Лазерная шлифовка рубца всегда проводится в сочетании с другими корректирующими методами.

      Криотерапия . Метод воздействия на измененную кожу сверхнизкими температурами при помощи жидкого азота (при t -40 градусов С), подаваемого через специальный аппликатор. Особенно эффективна криотерапия в отношении келоидных рубцов, вызывая их уплощение. Не применяется у пациентов со смуглой или темной кожей, т. к. ведет к локальной депигментации.

      Инъекции. С высокой степенью эффективности (до 90%) для коррекции келоидных рубцов применяется инъекционное введение в рубцовую ткань кортикостероидных гормонов. Побочной реакцией метода является местная пигментация кожи, исчезающая со временем. Для лечения атрофических рубцов применяют инъекции с препаратами гиалуроновой кислоты .

      Пилинг фруктовыми кислотами. В основе пилинга с фруктовыми кислотами (АНА-пилинга ) лежит удаление верхнего слоя омертвевших клеток и стимуляция восстановительных процессов в коже. Фруктовые кислоты стимулируют образование эластина и коллагена, улучшают рельеф кожи, осветляют пигментированные зоны, сужают поры. Пилинг с высокими концентрациями фруктовых кислот сглаживает рубцы и оказывает омолаживающее действие на кожу.

      Химические пилинги. Наиболее результативными методами коррекции рубцов являются шлифовки, позволяющие нивелировать их границы и выровнять рельеф кожи – это лазерная шлифовка, дермабразия и химический пилинг. Атрофические рубцы можно подвергать шлифовке уже на самых ранних сроках, а гипертрофические и келоидные рубцы – только после окончательного их формирования. Процесс шлифовки гипертрофических рубцов должен быть постепенным: от поверхностной – к более глубокой, с тем, чтобы избежать усугубления дефекта.

      Для умеренно выраженных гипертрофических рубцов химический пилинг проводится поэтапно. Сначала в течение 10 дней при помощи поверхностного пилинга (2-4 процедуры) кожу подготавливают к более глубокому воздействию. Затем следуют 4-7 процедур пилинга, направленных на стимуляцию восстановительных процессов в дерме. Дополнительно в течение трех недель назначается дерматологический крем с силиконом, предохраняющий кожу от высушивания и воспаления. Сеансы пилинга часто сочетают с мезотерапией. направленной на улучшение локальной трофики и микроциркуляции кожи. После курса пилингов назначают наружные препараты для поддержания клинического эффекта.

      Выраженные гипертрофические рубцы сначала подвергают хирургическому иссечению с последующим прохождением курса физиотерапевтических процедур (фонофорез или гальванофорез) с фибринолитическими препаратами (гепарином или гиалуронидазой). Затем также, в два этапа, проводят химические пилинги: сначала мультифруктовые пилинги Glicopee S с гликолевой, лимонной, молочной и салициловой кислотами (несколько процедур 1 раз в неделю), затем — химический желтый пилинг Mediderma на основе ретиноловой кислоты.

      Ретиноловый пилинг эффективно действует на клеточном уровне, усиливает выработку протеинов, коллагена и эластина, омолаживает кожу. Процедура хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и выраженных кожных реакций. Иногда дополнительно в рубцы вводят инъекции кортикостероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Сегодня пилинги являются основным методом коррекции гипертрофических рубцов и дают особенно хорошие результаты на раннем этапе их лечения.

      Недавние атрофические рубцы (двух-трех недельной эпителизации) лечат с помощью мазевых компрессов с гелем «Дерматикс» или протектором Silkses (Mediderma).

      Умеренно выраженные атрофические рубцы лечат с помощью поверхностно-срединных пилингов. Они позволяют сгладить контур рубца и выровнять рельеф кожи. После процедуры остается небольшой отек и покраснение, затем образуется струп (корочка). С отпадением корочки глубина рубца сглаживается.

      Микродермабразия . Метод тонкой шлифовки кожи микрокристаллами окси-аллюминия за счет абразивных свойств порошка. Микрошлифовка практически не вызывает болевых ощущений, исключает развитие инфекций кожи ввиду использования одноразовых комплектов. Микродермабразия в комплексе с методом безыгольной мезотерапии дает великолепные результаты в коррекции рубцов. В состав сывороток для мезотерапии входят гиалуроновая и глутаминовая кислоты, витамины А, Е, С, протеины шелка, лизин, олигоэлементы с высокой регенерирующей и ранозаживляющей активностью.

      Для более мягкой микродермабразии используется кислородно- оксид-алюминиевая смесь. Насыщение клеток кислородом и эффект микрошлифовки дают высокие результаты в борьбе с рубцами и растяжками.

      Лучевая терапия. Эффективность лучевой терапии в отношении рецидивов келоидных рубцов научно доказана. Однако, облучение оказывает неблагоприятное воздействие на организм в целом и имеет слишком много побочных эффектов.

      Хирургическое иссечение рубцов. Иссечение рубцовых тканей скальпелем направлено на уменьшение площади дефекта. Края вновь образованной раны тщательно сопоставляются и фиксируются внутрикожным косметическим швом. Впоследствии формируется аккуратный послеоперационный рубец.

      Свежий келоидный рубец иссекать нельзя – это может привести к его увеличению и рецидиву. Лечение келоидных рубцов начинают с консервативных методов, лишь затем прибегая к хирургическому иссечению. Остальные типы рубцов иссекают после полного их созревания, через полгода или год.

      Предсказать, как будет выглядеть будущий рубец, практически невозможно. Это зависит и от индивидуальной реакции организма, и от протекания процесса заживления, и от качества проведенной операции. Факторы, оказывающие влияние на формирование рубца подразделяются на общие и местные.

    • возрастные особенности регенерации кожи: более активные в раннем и замедленные в зрелом и пожилом возрасте
    • состояние иммунной системы: от активности макрофагов (иммунных клеток) и их влияния на фибробласты (клетки, отвечающие за выработку коллагена) зависит содержание коллагена в рубце
    • наследственная предрасположенность: индивидуальная активность фибробластов и способность организма к концентрации биологически активных веществ в крови и тканях.
  • место возникновения повреждения: в разных анатомических зонах кожа имеет свои особые характеристики кровоснабжения, толщины и строения жирового слоя; квалифицированные действия врача позволят выполнить безупречный в косметическом плане шов
  • состояние кровоснабжения раны: исход коррекции более благоприятен там, где достаточное кровоснабжение (область лица, головы), медленнее рубец будет заживать в области сниженного кровообращения
  • характер травмы: после ожоговых и рваных ран остаются деформированные рубцы, для резаных ран с хорошо сопоставимыми краями прогноз более благоприятный; своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать возникновения грубых келоидных рубцов
  • размер раневой поверхности: при обширном повреждении и значительных размерах рубца благоприятный исход лечения возможен лишь при вмешательстве опытного пластического хирурга.
  • Немного о шрамировании

    Информация о рубцах будет неполной, если обойти молчанием такую процедуру как шрамирование или скарификация – искусственное нанесение на кожу декоративных шрамов. Для одних это новомодное направление боди-арта – способ замаскировать уже имеющиеся рубцы, для других – попытка придать своей внешности мужественность и брутальность. К сожалению, бездумное увлечение молодых людей подобными процедурами, а также другими искусственными повреждениями кожи (татуировки, пирсинг) приводит к необратимым последствиям. Мода проходит, а рубцы остаются навсегда.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmetology/scar

    Келоидные рубцы

    Химушкина Екатерина Владимировна

    Врач дерматолог, косметолог клиники Telo's Beauty на Донской

    Запись на прием

    Королева Юлия Анатольевна

    Врач дермато-косметолог, главный врач клиники Telo's Beauty на Донской

    Эстетический дефект, известный как келоидные рубцы, представляет собой четкое, возвышающееся над кожей разрастание соединительной ткани, которое появляется после повреждения кожи, особенно часто после ожогов. Может иметь разную форму: веерообразную, звездчатую и линейную. Келоиды могут доставлять беспокойство жжением, болезненностью и зудом. Их особенность – длительный рост (до нескольких лет), из-за чего появляется несоответствие размеров раны и рубца. Лечение келоидных рубцовусложняется их склонностью к рецидивам.

    Келоид или гипертрофия?

    В конце XIX века ученые-медики занялись исследованием келоидных образований, заметив, что в некоторых случаях они продолжают расти, несмотря на полное заживление раны, и перерастают ее размер в несколько раз. Существует разновидность, похожая на келоид – гипертрофический рубец. При диагностике специалист должен правильно распознать тип патологии и назначить рациональное лечение, иначе можно не только потратить время впустую, но и навредить организму, усугубив состояние. Есть специфическое отличие между видами шрамов. Келоидные рубцы появляются даже после незначительного повреждения кожных покровов и разрастаются настолько сильно, что поражают здоровую ткань. Гипертрофические рубцы, напротив, имеют четкие границы, которые соответствуют размеру полученной раны.

    Рассматриваемые дефекты чаще появляются в таких местах, как грудная клетка, ушные раковины, задняя поверхность шеи и плечи. Намного реже патологии подвергается кожа суставов, лица и других мест.

    Источник: http://www.telosbeauty.ru/services/keloidnye-rubcy.html

    После удаления родинок с тела существует вероятность появления на месте обработки бугристого рубца. Вопрос о том, как убрать келоидные рубцы, беспокоит многих людей — тех, кто уже столкнулся с этой проблемой, и тех, кто желает обезопасить себя от этого после деструкции родинки. Проявляется образование не сразу, но, внимательно следя за состоянием кожи после операции, вероятность избежать такого негативного последствия снижается.

    Что такое келоидный рубец?

  • изменение гормонального фона;
  • беременность;
  • нарушение в работе желез эндокринной системы.
  • Келоидный рубец после удаления родинки небольшой, но, к сожалению, в большинстве случаев он носит малопривлекательный характер, особенно если расположен на видном месте. Сами по себе келоиды не несут опасности здоровью человека, и основная причина их лечения — неэстетичный вид. В некоторых случаях они могут мешать в выполнении обычных действий или тереться об одежду.

    Симптомы образования келоидного рубца после удаления родинки

    Келлоидный рубец образуется на месте удаленной родинки примерно через 1,5—2 недели. В это время на месте обработки образовавшийся слой эпителия по некоторым причинам продолжает рост и уплотнение. Если упустить момент и на ранних стадиях не обратиться в больницу для решения проблемы, то в дальнейшем это приведет к разрастанию и огрубению келоида. Место удаленной родинки требует внимательного ухода и правильной обработки.

  • медленное, но постоянное увеличение размера;
  • Многие люди могут пропустить эти важные симптомы, аргументируя, что если чешется, значит, заживает. Такой подход неправилен и ничего, кроме грубого келоидного рубца, в дальнейшем ждать не стоит. Откладывая посещение врача, пациент усложняет и дальнейшее лечение. Чем рубец старее, тем сложнее его удалить и вернуть коже здоровый вид. Но стоит отметить, что даже запущенные и старые келоиды не опасны для человека.

    Диагностика

    Как убрать келоидный рубец?

    Постоянное внешнее давление на образующийся келоид позволяет предотвратить его увеличение. Ношение тугой повязки считается хорошим профилактическим методом предотвращения образования коллоида после удаления родинки. Распространенным вариантом является силиконовый пластырь. Накладывается он непосредственно на рубец, действуя так же как и тугая повязка. Ввиду прочности силиконовые пластыри могут прикрепляться на любом участке тела.

    Лечение методом гормональной терапии

    Аптекарские средства и кремы

    Криодеструкция и хирургическое удаление

  • использовать стягивающие повязки и пластыри после удаления родинки;
  • не лечить самостоятельно;
  • по возможности беречь обработанный участок кожи от повреждений и ссадин.
  • Следование этим простым правилам позволит уменьшить вероятность разрастания рубца, а в лучшем случае полностью предотвратить его появление. При первых симптомах желательно обратиться к врачу, так как запущение проблемы приведет к увеличению образования и к повышению сложности дальнейшего устранения. После удаления родинки важно приложить максимум усилий для достижения наилучших результатов.

    Келоидные рубцы после удаления родинок

    Содержание

    Если принять нужные меры обработки раны — шрамы после удаления невусов сойдут с кожи.

    Современные методы удаления родинок и других кожных образований позволяют устранять их быстро, безболезненно. После большинства проведенных операций не остается даже шрама, который мог бы напоминать об операции. Келоидный рубец — сбой в процессе заживления раны, которая остается после удаления родинки. Выглядит как уплотненный и бугристый участок кожи темно-розового или синеватого оттенка. Цвет образования зависит от возраста рубца.

    Такой рубец образуется не сразу после операции, а в течение длительного периода. Процесс заживления кожи длится до года, а келоидный рубец проявится через 6 месяцев (сроки зависят от размера обработанного участка кожи). В первые недели на коже образуется новая тонкая прослойка эпителия. По ряду причин возможен сбой в ее росте, из-за чего новая ткань разрастается и уплотняется, цвет ее меняется на более бледный оттенок. В дальнейшем происходит набухание ткани и образовавшийся рубец увеличивается в размерах. Дальнейший рост характеризуется изменением оттенка на синеватый. Постепенно болезненность пропадает, но новообразование становится бугристым и твердым.

    Причины появления

    Однозначно определить причины появления таких опухолевидных образований врачи пока не смогли. Фактором их появления является повреждение кожного покрова в ходе операции. С большей долей вероятности келоид образуется на лице, шее, спине, в зоне декольте. Виновником усиленного роста эпителия считается коллаген, а точнее, его избыточное содержание в организме, из-за чего на месте ранки появляется не тонкий и малозаметный шрам, а неприятный на вид красный келоидный рубец. К основным факторам образования келоида можно отнести:

  • наследственная предрасположенность;
  • ненадлежащий уход за раной;
  • Основные симптомы образования коллоидного рубца:

  • покраснение кожи в месте удаления;
  • болевые ощущения;
  • зуд и жжение;
  • отсутствие волос;
  • расположение выше поверхности кожи.
  • Врач при осмотре рубца после удаления родинки делает выводы относительно дальнейших мер по устранению дефектов заживления. Вернуться к оглавлению

    Диагностировать келоидные рубцы после удаления родинки просто. Врач осматривает пациента и опрашивает о времени возникновения рубца и сделанных ранее операциях. После этого врачом-специалистом назначается курс лечения. При необходимости или неэффективности выбранного метода курс редактируется или назначается операция по удалению келоида.

    К сожалению, медициной пока не предложено однозначного и 100% эффективного метода полного удаления келоидного рубца. Однако благодаря многообразию предложенных способов определенного успеха достичь можно. Главное в этом вопросе — своевременно начать курс. Как и для многих болезней — скорость в лечении позволяет предотвратить усугубление болезни и снизить количество негативных последствий.

    Метод шлифования лазером

    Свежий келоидный рубец, возникающий после удаления родинки, поддается шлифованию. Место на коже обрабатывается лазером, снимая верхнюю часть образования и меняя цвет на более здоровый. Преимущество метода в контроле за размером обрабатываемой области. Недостаток — большая вероятность повторного возникновения келоида на месте удаленного.

    Повязки и пластыри

    Специальные препараты вводятся непосредственно в ткань образования, предотвращая ее рост и уплотнение. Такой метод может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к другим. Используемые препараты и дозировка определяются строго по рекомендации врача. Действенность способа доказан статистикой — вероятность образования повторного рубца сокращается на 70—90%.

    Кремы и мази, продающиеся в аптеках, по статистике менее эффективны указанных выше способов. Полного устранения келоида ждать не стоит, в лучшем случае небольшого осветления участка кожи и некоторого размягчения. Преимущество используемых препаратов в их доступности и гипоаллергенности, что позволяет пользоваться ими детям, беременным и кормящим женщинам.

    Лечение келоидного рубца после удаления родинки возможно с помощью холода. Образование полностью не исчезнет, но станет плоской и малозаметной. В случаях, когда указанные ранее методы не дали должного эффекта, назначается хирургическое удаление. Рубец срезается и пациенту накладывается тугая повязка или силиконовый пластырь. Дополнительно проводится гормональная терапия.

    Последствия игнорирования келоида

    Возникший коллоидный рубец после удаления родинки не несет опасности здоровью. Но сводит результаты устранения родинки к нулю, ведь на месте нежелательного невуса образуется еще менее желательный красноватый и бугристый шрам. Келоид не может преобразоваться в злокачественную опухоль сам по себе. Злокачественное образование способно появиться после лазерной терапии, но вероятность мала.

    Профилактические меры

    Внимательность и аккуратность в период восстановления — залог хорошего результата и отсутствия шрама на месте обработки.

    При первых проявившихся симптомах лучше сразу обратиться к врачу, чтобы на ранней стадии остановить процесс образования келоидного рубца. Если в семье наблюдается предрасположенность к образованию келоидов — лучше воздержаться от удаления родинок. Профилактические меры возникновения рубцов:

  • не подвергать действию повышенных температур;
  • снизить натяжение кожи вокруг ранки до возможного минимума;
  • Источник: http://stoprodinkam.ru/rodinki/udalenie/keloidnyj-rubec-posle-udaleniya.html

    Лечение келоидных рубцов

    Келоидный рубец — неправильное сращение краев раны, вызванное чрезмерным разрастанием соединительной ткани или появлением инфекции. Может возникнуть после неправильного выполнения хирургических швов или вследствие самопроизвольного сращения краев раны. Келоидные рубцы отличаются от гипертрофии заживающей кожи тем, что он почти не возвышается над кожными покровами, но имеет большую плотность. Шрамы могут увеличиваться, а их консистенция — становиться более плотной.

    Оглавление

    Типы

    В зависимости от причины возникновения подобные дефекты кожи могут быть как первичными (истинными), так и вторичными. Истинные возникают самопроизвольно, без воздействия внешних факторов. Развиваются в основном в области декольте, шеи, спины и лица. Вторичные рубцы появляются вследствие перенесенных ранее заболеваний и повреждений кожи. Так как раны обычно затягиваются долго, они часто инфицируются, что мешает их естественному заживлению. Вторичный келоидный рубец обычно возникает в течение года после наложения швов или травм кожи и через 2-3 месяца после ожога.

    В своем развитии такие шрамы проходят несколько стадий. На первой стадии происходит эпителизация травмированного участка, рана покрывается ровным слоем клеток эпителия (через неделю после получения травмы или наложения шва). Через месяц происходит увеличение рубца — развитие соединительной ткани. На последней стадии коллоидный рубец уплотняется за счет разрастания соединительной ткани, лишенной кровеносных сосудов.

    Причины возникновения

    Основными причинами развития истинных коллоидных рубцов считают перенесенные ранее травмы, не имеющие видимых признаков; нарушения функций эндокринной системы; беременность; инфекционные заболевания (например, туберкулез); генетическую предрасположенность. Вторичные рубцы возникают вследствие травм, ран, порезов, неправильного удаления родинок и папиллом. Шрамы могут являться последствиями акне.

    Так как коллоидный рубец отличается от гипертрофического, можно определить характерные признаки для дефектов кожи первого вида. Такие шрамы имеют свойство увеличиваться в размерах, они могут вызывать зуд и болезненность. Кожа на месте рубца может приобретать красноватый или синюшный оттенок. На месте кожного дефекта отсутствует волосяной покров и потовые железы.

    Многих пациентов интересует, насколько опасны коллоидные рубцы и могут ли они приводить к развитию раковых опухолей. Никакой опасности для здоровья подобные дефекты не несут, удаляют их по причине эстетической непривлекательности. Кроме того, шрамы могут стать причиной неудобств при движении, если они расположены в области крупных суставов. Неудобства, доставляемые келоидными рубцами, связаны с тем, что, разрастаясь, они затрагивают окружающие ткани. В таком случае человеку приходится подбирать одежду, скрывающую данный недостаток.

    Злокачественное новообразование на месте рубца может появиться при применении облучения для его удаления. В таком случае раковая опухоль развивается через 15-20 лет после лечения, поэтому этим способом избавляться от шрамов современные врачи не советуют. Диагностика коллоидных рубцов особых сложностей не вызывает. Вид рубца возможно определить уже при первом осмотре, обращая внимание на имеющиеся у пациента симптомы. Затем врач назначает курс лечения, в случае неэффективности которого проводится хирургическое удаление шрама.

    Способы лечения

    Основными направлениями лечения шрамов являются: общеукрепляющая и местная терапия, механические воздействия на рубцовые ткани. Меры предупреждения увеличения дефекта в размерах являются результативными не всегда. Однако при отсутствии провоцирующих факторов они могут давать неплохой эффект. Окклюзионные повязки — это силиконовые накладки, которыми необходимо покрывать пораженные участки кожи для предупреждения контактных дерматитов. Так как силикон не проникает в кожу, герметично закрывая ее, незначительное повышение температуры способствует уменьшению плотности рубца. Полного заживления не происходит, однако размеры шрама значительно уменьшаются, исчезает зуд и болезненность.

    Компрессионные повязки носятся круглосуточно, их рекомендуется надевать непосредственно после заживления раны. Медикаментозное лечение коллоидных рубцов подразумевает применение гормональных препаратов как отдельно, так и в сочетании с другими средствами. Их вводят в рубцовые ткани, что препятствует их уплотнению. Терапия длится около месяца, до разглаживания шрама. Применение интерферонов является наиболее современным способом лечения, они приостанавливают выработку коллагеновых волокон определенного типа, входящих в состав рубцовой ткани. Терапия заключается во введении альфа- и бета-интерферонов в ткани рубца, инъекции проводятся еженедельно в течение 4 месяцев.

    Хирургическое удаление рубца считается самым эффективным способом избавления от шрамов. При выполнении операции хирург старается удалить как можно меньший объем тканей при помощи лоскутных методик. Необходимо проследить, чтобы в рану не проникли инородные предметы, иначе это может привести к повторному развитию шрама.

    Криодеструкция предполагает воздействие низких температур на рубцовые ткани курсом из 3 процедур длительностью 30 секунд. Это наиболее эффективный способ лечения. При лазерном воздействии происходит точное отсечение поврежденных тканей, не затрагивающее здоровые области. Риск повторного появления шрамов при таком лечении достаточно высок. При лазерной шлифовке удаляется поверхностный слой рубца, что делает его менее заметным, но не избавляет от дефекта полностью.

    На ранних этапах формирования шрама хорошие результаты дает электрофорез с коллагеназой или кортикостероидами. Наружное лечение рубцов предполагает использование различных мазей и кремов, некоторые из них оказываются неэффективными.

    Народные методы

    Народные средства помогают сделать келоидные рубцы более мягкими, их рекомендуется использовать после медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Способствуют избавлению от подобных дефектов такие лекарственные растения, как тысячелистник, ромашка аптечная, фенхель, мята, герань. Применяют их в виде компрессов и аппликаций. Для компрессов листья растений смешивают с растительным маслом, выдерживают в темном месте в течение 2 недель, после чего прикладывают к поврежденным участкам кожи на 20-30 минут.

    Улучшению кровоснабжения травмированных областей способствует облепиховое масло. Не менее полезными считаются эфирные масла мяты, чайного дерева, розмарина. Можно приготовить мазь из дынных семечек с яичной скорлупой. Компоненты берут в равных частях, смешивают с растительным маслом. Средство рекомендуется наносить на шрамы ежедневно в течение 2 месяцев. Гороховую муку смешивают с молоком для получения густой кашицы, массу накладывают на рубец, закрывают пленкой и оставляют на час. Капуста оказывает выраженное заживляющее воздействие на коллоидные ткани. Листья перед применением необходимо мелко нарезать и смешать с медом.

    Для предупреждения возникновения шрамов в период заживления послеоперационных ран рекомендуется надевать бандажи, фиксирующие поврежденную область. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от рубцов, применяя кислоты и другие агрессивные вещества. При появлении прыщей на рубце следует срочно обратиться к врачу. Избегать нужно перегрева поврежденной области, на время откажитесь от посещения бани, сауны и горячих ванн. В период заживления профилактика келоидных рубцов заключается в применении мазей с гепарином.

    Свести к минимуму нужно риски перенапряжения окружающих тканей и проникновения инфекции в рубцовые ткани.

    Источник: http://akozha.ru/rubcy/keloidnyj-rubec.html

    Еще по теме:

    • Как предотвратить келоидный рубец Коллоидный рубец Коллоидный рубец представляет собой неправильное сращивание краев раны в результате разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Может появляться после некачественного выполнения хирургических швов или самостоятельного зарастания повреждений кожи. Фото Виды коллоидных рубцов В зависимости от причины […]
    • Какой врач лечит акне Кто может лечить акне? Лучше задать другой вопрос: кто может вылечить акне? Вылечить - значит добиться разрешения угревой сыпи и не давать ее элементам появиться вновь. Это можете сделать только Вы сами! Ведь именно Вам придется использовать препараты, ходить на процедуры, ухаживать за кожей. Врач может только помочь: выбрать наиболее […]
    • Касторовое масло липома Как избавиться от жировиков. Жировики (липомы) не перерождаются в злокачественные опухоли. Просто нарушен жировой обмен, поэтому под кожей в небольших отверстиях собирается жир Если их много, оперировать бесполезно: после операции появятся новые. Удалить можно только очень большие, болезненные или расположенные в неудобном […]
    • Кто страдает розацеа Розацеа - причины, диагностика, лечение Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз. Распространенность заболевания […]
    • Фурункул вытянуть отзывы Чем можно вытянуть гной из фурункула? Оглавление: [скрыть ] Чем вытянуть гной из фурункула, не навредив при этом своей коже? Этот вопрос очень актуален для тех, у кого на теле появились небольшие выпуклые болезненные образования. Фурункул — это гнойное воспаление волосяного мешочка. Обычно он появляется на тех участках кожи, где […]
    • Течет гной из фурункула Чем можно вытянуть гной из фурункула? Оглавление: [скрыть ] Чем вытянуть гной из фурункула, не навредив при этом своей коже? Этот вопрос очень актуален для тех, у кого на теле появились небольшие выпуклые болезненные образования. Фурункул — это гнойное воспаление волосяного мешочка. Обычно он появляется на тех участках кожи, где […]
    • Себорейный дерматит рецепт Важно знать! Эффективное средство от болячек на голове существует! Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендуют врачи… Читать далее… 1 Использование трав Смешать по столовой ложке календулу, подорожник и ромашку. Эту смесь насыпать в термос и налить 300 мл кипящей воды. Травяная смесь должна настояться всю ночь. Утром, […]
    • Сорт тыквы веснушка ВЕСНУШКА . Раннеспелый сорт - период от полных всходов до сбора плодов 80-90 дней. Холодостойкий. Растение кустовое, не ветвящееся. Отличительные признаки - мраморность листьев и темно-зеленые пятна на плодах. На одном растении образуется 4-5 плодов массой 1.8-3 кг. При созревании кора становится светло-желтой с рисунком в виде мелкой […]