Диагноз диффузная алопеция

????????? ??????? ????????? ???????? (? ? ??? ??????? ?? ????????????)

??????? ???? ??????? ?????! ??? 22 ????, ??? ???? 170 (??? 55), ?????? ????? — ???? ???? ???? (????????? ????? ?????? ????? ????????, ???? ?? ???????).

????????? ? ????????? ??? 7 (??? ??? 2 ?????? ?? ???????)

?????? ?????? — ????????? ????????? (????????).

?? ?????? ????? ???? ???.

?? ?? ?????, ?? ?? ??????.

?????????? ??????????? ????? — ???????.

?? ??????.

?????????? ????? ?? ???????.

??????????? ?????????? ????????? 5 ???????, ?? ????? ???? ? ???????? ?? 3 (?? ?????? ?? ?????)

???????????? ??????? ?? ?????????.

????? ?????? ? ??????? (??? ?????? ????)

5 ??????? ????? ????? ?????, ???? ?????????? ????? ?????????, ???? ???????? ???????????? (???? ??????? ?????), ??????? ???????? ?? ????? ??? ????????? ? ?????? ??????? (???? ?????);

4 ?????? ?? ???? ???? — ???? ????????? ?????.

????? ?????? — ?????.

?????? ??? ?????? ????, ??? ??? ?? 2?? ????, ??? ??? ??????? ??? ???????? ??????? (????? ?? ?????)

? ????? ?????? ???????? ?? ?? ????? ????? ?? ???????????? ?????? (?????? ????? ??????? ? ?????????????) ? ??? ??? ???????? ?????????.

? ???? 2 ?????? ????? ????? ???????? ?????? ? ???????????? ???? (????? ??????????, ???? ?????????? ???? ??????). ????????? ????? ? ???????? ?? 3?? ???? ?????? ????????????? (? ?????? ??????? ??? ????, ???? ?? ??????, ?????? ????????? ??????? — ???????? ???), ????????? ??? ?? ?????????? ???????????? ?????????? (?????? ?? ????? ??????? 90 ??????????) (??? ????? 10 — 20) ??? ? ???? ??????? ???????????? ????????? 2 ???????. ? ??? ??? ?????????? ????????? ????? ???????? ?????? (????? ??? ??? ?? ??????), ???? ??????? ??? ????? ??????????? ?????? ???????? ??? ? ? ?.

? ??????????? ? ???????????, ????? ??????? ?? ??????? — ???; (? ???????? ?? ??????? ???? ???? ???????): ?????? ??? ????? (?? ??? ?????? ? ????????? ???????????) Ig (G+M) ???, ????- ???, ???? ???????????? ??? ????? ??????? ??????????(!) ???? 2+; ????????? ????????? ????? ?????????? 2+, ????????? ?????? ? ?????? ?????, ????? ?????? ??? — ???. ?? ??????? ?????????? ?? ??? ??? ?????????? ??????????, ??? ??? ????? ?????

??????????? — ????????? ?????? ?? ????????, ? ?????? ??????? 70, ? ??. ????????? 20 ? ? ?????? ???????? 10 (???? ??????? ?????),

???????? ?????: ????????? ????? 0,3, ????????? 10,5; ??? — 8,6; ??? — 12,2; ???????? ????????? 220.

??????? ?????? ?? ?????? — ? ?????.

????? ????? ??????? ?????????? ??????: ??? — 0,55; ?4 — 14,0; ?? ? ??? — ????? 10,0 (????? ???? ??? ?????) ???????????? ??????? ??? ?? ????? ?????? ??????? ??????? ???????, ??? ??? ????? ? ?????????? ? ???? ??? (??????????? ??????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????).

??? ??? ????????? ??????? 2 ????????? ?????? (????????? ????????? ?? ?????)

?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ???????. ? ???????????? ????????? ? ?????? (??????????????).

???????? ?? ??????, ????? ?? ??? ?? ??????? ??????? ??????? ? ??? ?????? ????? ??????. ?????????? ?? ????????

????????? ??? ??????????????? VictoriaAlexeev, 08.10.2009 ? 13:31 .

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=109532

Диффузная алопеция: определение и классификация

Диффузной алопецией чаще страдают женщины, мужчины лысеют на определённых участках головы (очаговая алопеция).

Любой здоровый волос проходит 3 стадии развития:

Причины и факторы возникновения заболевания

Диффузная алопеция может возникнуть:

    при длительных стрессах, вследствие нервных потрясений, депрессий; после строгих диет и нарушений в питании; вследствие гормонального сбоя (во время беременности, после родов, в момент климакса ); после перенесённых инфекционных заболеваний; после операций, которые проводились под общим наркозом; из-за отравления токсическими веществами или облучения; из-за плохого кровоснабжения кожи головы, например, в результате остеохондроза; из-за недостатка гормонов щитовидной железы; в результате кожных заболеваний: атопического дерматита, псориаза ; в результате генетической предрасположенности.
      имеют нездоровый тусклый вид; становятся сухими и ломкими; при расчёсывании выпадают, больше 10 за один раз; сильно путаются; выпадают на других участках тела: на ресницах, бровях, в подмышечных впадинах.

      Диагностика заболевания

      Чтобы оценить состояние луковиц волос, нужно провести трихоскопию и фототрихограмму. Трихоскопия — это метод, с помощью которого врач под большим увеличением может рассмотреть состояние фолликул, сосудистые изменения на коже головы. Фототрихограмма позволяет определить плотность роста волос и их качество.

      Дифференциальная диагностика

      Диффузное выпадение волос — лечим спящие волосы!

      Среди всех трихологических заболеваний, самым сложным является выпадение волос. Согласно статистике около 30% людей в возрасте от 20 до 50 лет сталкивались с этой проблемой. Одна из наиболее распространенных форм выпадения волос носит названиедиффузная алопеция .

      Что такое диффузное выпадение волос?

      Алопеция диффузная – равномерное поредение волос на всей поверхности головы. Причем фолликулы не погибают, а просто перестают функционировать и впадают в спячку. По распространенности этот вид занимает второе место после андрогенной формы облысения. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. В редких случаях такое выпадение волос встречается у детей.

      В отличие от андрогенной или очаговой алопеции. волоски выпадают равномерно по всей площади, линия роста волос не сдвигается.

      Особенно заметно облысение по пробору, который становится широким. Диффузное облысение может быть по типу полоски, гнезда или андрогенетическому. Полоска чаще всего присутствует по пробору на темени и равномерно разрастается в стороны. Гнездовой диффузный тип облысения охватывает растительность скальпа, и залысина приобретает форму эллипса. Андрогенное диффузное облысение в основном встречается у мужчин и проявляется в неравномерном разрастании залысин по всей площади головы. Этот вид самый опасный, так как может привести к полной потере волос.

      Симптомы диффузной алопеции

    • Прореживание одинаково по всей поверхности волосистой части головы.
    • Потеря растительности стремительная, при захвате и потягивании пряди в руке остается более 10 волосков.
    • Волосы становятся слабыми и ломкими, имеют нездоровый вид.
    • Потеря растительности может быть не только на голове, но и на других участках тела.
    • Фото диффузной алопеции у мужчин и женщин:

      При диффузном выпадении волос фолликулы перестают функционировать и впадают в спячку образуя лысину

      Причины диффузного выпадения волос

      Особенность диффузной алопеции в том, что она может проявиться через несколько недель или даже месяцев после воздействия фактора или ситуации, вызвавшей потерю волос. Поэтому установить причину облысения этой формы достаточно сложно.

      Этот вид облысения симптоматический и появляется как следствие различных заболеваний, инфекций, внешних воздействий и травм.

      Диффузное выпадение волос может иметь следующие причины:

      1. Инфекционные и вирусные заболевания различного характера.
      2. Недостаточное или неправильное питание. Часто диффузное поредение волос является следствием низкокалорийных диет или недостаточным поступлением в организм белка и витаминов.
      3. Перенесенные хирургические вмешательства, наркоз.
      4. Стрессы, повышенное нервное напряжение, депрессия.
      5. Усталость, недостаточный сон, упадок сил.
      6. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, нейролептиков, антибиотиков или противоопухолевых.
      7. Сбой в работе эндокринной системы.
      8. Механические травмы кожи головы.
      9. Под действием этих факторов происходит сбой в работе фолликулов, волосы быстрее заканчивают свой жизненный цикл и начинают выпадать больше чем обычно.

        Диффузная алопеция: лечение

        Лечение диффузной алопеции должно быть комплексным и в первую очередь направлено на устранения первопричины. Поэтому залог успеха – правильная диагностика. Если выпадение волос вызвано нерациональным питанием, то нужно исправить эту проблему. Суточный рацион должен иметь достаточную калорийность, высокое содержание белка и витаминов. Наружно должны применяться средства, усиливающие приток крови и стимулирующие пробуждение волосяных луковиц.

        Диффузная алопеция – одна из самых легких форм облысения и при грамотно лечении удается восстановить 100% волос.

        Но не стоит ожидать мгновенного результата. Чтобы устранить причину потери волос, разбудить луковицы и вернуть силу потребуется несколько месяцев. Как правильно лечить диффузную алопецию?

        Успокоительные средства

        Потеря собственных волос никого не оставит равнодушным и некоторые люди впадают в настоящую депрессию, чем усугубляют свое положение. Если есть желание вернуть волосы и остановить выпадение, то в первую очередь нужно нормализовать свой эмоциональный фон. Если прийти в себя и успокоится не получается, то помогут успокоительные средства. Например, Новопассит, Валосердин, Нервофлукс. Если нет желания употреблять таблетки, то помогут старые добрые валериана и пустырник. Достаточно пить отвары несколько раз в день вместо чая, и спокойный эмоциональный фон обеспечен!

        Витаминотерапия

        Какова бы ни была причина выпадения волос обязательно нужно начинать прием витаминов. Лучше всего, если это будет комплекс. При необходимости его можно дополнить препаратами железа (если в организме недостаточный уровень гемоглобина, который также может быть причиной диффузного облысения).

        Применение лечебных масок

        Стимулировать работу фолликул и пробуждение волосяных луковиц можно при помощи масок для волос. Чаще всего они содержат жгучие, согревающие и раздражающие кожу головы вещества.

        Самые популярные и действенные:

      10. Из горчичного порошка (с сахаром или медом).
      11. Из настойки красного перца (можно использовать в чистом виде в качестве компрессов или втирать при массаже).
      12. Лука и чеснока (используется кашица или сок).
      13. Дополнительные компоненты могут быть любые, в зависимости от исходного состояния волос. Для лучшего питания можно добавлять витамины в масле. Маски наносятся на кожу головы, сверху надевается целлофановая шапочка и утепляющий колпак. Жжение и раздражение кожи головы усиливает питание луковиц и стимулирует их пробуждение.

        Стимулирующие и останавливающие выпадение препараты

        1.      Миноксидин

        Миноксидил — это стимулирующее средство для пробуждения луковиц и усиления роста волос. Расширяет сосуды, что улучшает циркуляцию крови и снабжение фолликул питательными веществами. Результат не заставит себя ждать, но только при регулярном и ежедневном применении. Курс лечения может доходить до года. С диффузной алопецией миноксидин справляется на отлично. В легких формах уже через два-три месяца появится результат. На основе миноксидила выпускается несколько видов препаратов и средств для ухода за волосами. Подходит как женщинам, так и мужчинам.

        2.      Кромакалин

        Препарат действует аналогично миноксидилу, открывает каналы и стимулирует синтез ДНК, это благоприятно влияет на волосяные фолликулы и заставляет их функционировать. Кромаколин входит в состав лечебных шампуней, бальзамов и масок.

        3.      Финастерид

        Препарат останавливает выпадение волос и стимулирует наращивание новых терминальных волос. Выпускается в таблетках, принимается внутрь. Нельзя финастерид принимать женщинам и детям, это средство только для мужчин. Первые результаты появляются через 3-6 месяцев. Иногда можно встретить информацию, что финастерид действует, только пока его принимают, а как только перестают, волосы начинают снова сыпаться. Но многих мужчин это не пугает.

        Эсвицин – средство для здоровья

        Диффузное облысение отличается от других видов своей скоростью и стремительностью. Поэтому если замечены потери, не нужно ждать, и следует незамедлительно принимать меры. Витамины, наружные лечебные средства и укрепление организма никогда не будут лишними. При своевременном и грамотном подходе можно остановить выпадение волос, вернуть им здоровье и силу.

        Источник: http://zdorov-volos.ru/lechenie/diffuznaya-alopetsiya-vyipadenie-volos.html

        Диагностика и лечение диффузной алопеции: как сохранить волосы

        Диффузная алопеция (диффузное облысение) — заболевание фолликул волос. Из-за этой патологии они перестают функционировать.

      14. Стадия анагена — активного роста. Фолликул делится, и образуются новые клетки волоса. Этап длится от 2 до 7 лет.
      15. Стадия катагена — промежуточный период. Длится несколько недель. Тормозятся все процессы. Волосы находятся в ожидании следующего периода.
      16. Стадия телогена — выпадения. Длится около трёх месяцев. На этом этапе новый волос выталкивает старый.
      17. В зависимости от того, на какой стадии болезнь поражает волосы, диффузная алопеция бывает:

          анагеновая — поражаются фолликулы в момент их деления. Стержень волоса истончается, и прекращается его формирование. Всё это может закончиться полным облысением. телогеновая — происходит активное выпадение в заключительной фазе. Обычно спровоцировано какими-либо причинами извне. Этот вид облысения проходит после устранения провоцирующего его фактора.

          Также выделяют 3 вида диффузной алопеции:

            Алопеция по типу полоски. Проборы визуально становятся шире, появляется больше просветов. Особенно волосы редеют на височных областях. Алопеция по типу гнезда. Начинается с небольшого просвета на макушке, в заключительной фазе наблюдается потеря 80% волос в этой зоне.

            Причиной возникновения диффузной алопеции у ребёнка может быть неблагоприятный климат в семье.

            Симптомы и первые признаки возникновения

            При диффузной алопеции волосы:

            При возникновении таких признаков нужно обращаться к врачу.

              общий анализ крови; анализ крови на сахар; анализ крови на гормоны щитовидной железы и репродуктивной системы; соскоб волосистой части головы на лишай и грибковые заболевания.

              Важно провести дифференциальную диагностику диффузной алопеции с андрогенетическим облысением. Для этого делается фототрихограмма затылочно-височных и лобно-теменных зон. Если показатели количества волос в этих зонах не отличаются, то можно ставить диагноз — диффузная алопеция. При андрогенетическом облысении в лобно-теменных областях будет намного меньше волос. В таком случае лечение будет направлено на гормональную коррекцию.

              Методы и этапы лечения диффузной алопеции

              Источник: http://lechenie-simptomy.ru/diffuznaya-alopetsiya-foto

              Алопеция лечение и причины | Лечение выпадения волос народными средствами

              Алопеция — это патологическое выпадение волос на волосистой части головы, лице, реже — на туловище и конечностях. Заболевание возникает, как правило, в результате повреждения волосяных фолликулов.

              Причины развития алопеции

              вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа);

              болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).

              Причины андрогенетического вида облысения

              Ключевым звеном андрогенетического вида алопеции являются эндокринные дисфункции (гипо- или гиперфункция гипофиза, гипотиреоидизм, гипертиреоидизм, гипопаратиреоз, заболевания надпочечников, синдром склерокистоза яичников), приводящие к избыточному содержанию в тканях организма андрогенов, повышенной чувствительности к ним андрогенных рецепторов, локальным нарушениям метаболизма андрогенов.

              Андрогены при воздействии на волосяные фолликулы в области волосистой части головы вызывают уменьшение продолжительности фазы анагена, уменьшение диаметра волосяного фолликула и волоса, снижение скорости роста волос, а также соотношения анаген/телоген.

              Эти эффекты при этом виде выпадения волос усиливаются прямо пропорционально содержанию андрогенов в крови, при этом у мужчин ведущее значение среди причин алопеции андрогенетического вида имеет повышение концентрации тестостерона (ТСТ), а у женщин — андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и свободного тестостерона.

              В волосяных фолликулах из тестостерона благодаря действию ряда изоэнзимов, в частности 5-а-редуктазы I типа, образуется дигидротестостерон (ДГТ), который воздействует на рецепторы к андрогенам, экспрессированные эпидермоцитами внутреннего и наружного корневых влагалищ, а также клетками дермального сосочка волосяного фолликула, что приводит к развитию клинической картины заболевания.

              Кроме того, при андрогенетической алопеции в коже лобной и височных областей количество рецепторов к андрогенам и уровень 5-а-редуктазы I типа существенно выше, а уровень цитохромароматазы (фермента — антагониста 5-а-редуктазы) существенно ниже, чем в затылочной области у обоих полов. При этом у женщин во фронтальной области на 40 % меньше андрогенных рецепторов, в 3 раза меньше редуктазы I типа и в 6 раз больше цитохромароматазы, чем у мужчин.

              Таким образом, существенные различия плотности андрогенных рецепторов и концентрации стероидконвертирующих энзимов при этом виде алопеции в разных областях кожи волосистой части головы у мужчин и женщин, а также ингибирующее действие прогестерона на 5-редуктазу объясняют различную клиническую картину андрогенетической алопеции, несмотря на тождественность патогенеза у обоих полов.

              Важную роль среди причин алопеции этого вида играют нарушения вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дистонии, синдром гипоталамической дисфункции, извращенная вегетативная реактивность), а также эмоционально-личностные факторы (выраженная эффективность напряжения, высокая степень тревожно-депрессивных расстройств с затруднением межличностных контактов, склонность к гетероагрессии и аутичности), утяжеляющие эндокринные расстройства по механизму обратной связи в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники — гонады более чем у 90 % больных.

              Причины себорейного выпадения волос

              Ключевым звеном среди причин себорейного вида алопеции является повышение секреции сальных желез в результате дисбаланса соотношения андрогены + прогестерон/эстрогены и повышенной чувствительности цитоплазматического андрогенсвязывающего рецептора на фоне выраженного функционального изменения щитовидной железы, значительных нарушений жирового обмена, а также повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

              Однако даже патологически измененное кожное сало, в котором наблюдается значительное снижение концентрации линолевой кислоты, обладающей дезинфицирующими свойствами, не влияет на клетки матрикса непосредственно.

              Качественное и количественное изменение секрета сальных желез при этом виде выпадения волос последовательно приводит к внедрению в волосяной фолликул и размножению Propioni-bacterium acnes, нарушению фолликулярной кератинизации в инфундибу-лярной части, кератиноциты которой обладают повышенной активностью 5-?-редуктазы I типа, выделению медиаторов воспаления в фолликулярном эпителии и окружающей дерме. Интерлейкин-1 (ИЛ-1) ускоряет ороговение, а трансформирующий фактор роста а (TGF?) — пролиферацию и дезорганизацию инфундибулярных кератиноцитов. В кератиноцитах снижается уровень церамида-1-линолеата, что вызыват нарушение барьерной функции кожи. Вышеописанные процессы приводят к выраженным морфофункциональным изменениям сально-волосяного аппарата, в результате которых развивается алопеция.

              Причины диффузного вида алопеции

              Выделяют две формы диффузной болезни алопеции:

              • телогенную (острый и хронический виды)
              • и анагенную.

              Основным звеном среди причин болезни является симптоматическое поражение фолликулярного эпителия, проявляющееся в двух вариантах: резком угнетении митотической активности в быстроделящихся герминативных клетках матрикса или преждевременном синхронизированном переходе волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу катагена и, следовательно, телогена.

              При исследовании патологических изменений, происходящих в фолликулярном эпителии в разные фазы цикла развития волоса, выделено пять функциональных типов увеличения количества выпадающих волос: немедленное прекращение анагена, отсроченное прекращение анагена, синдром короткого анагена, немедленное прекращение телогена, отсроченное прекращение телогена.

              Описанные изменения при этом виде выпадения волос могут происходить по причине воздействия множества разнообразных факторов: выраженного стресса, лихорадки, тяжелых соматических заболеваний, травм, длительного алиментарного голодания, приема различных лекарственных средств, беременности, оперативных вмешательств, различных эндокринопатий, отравлений химическими веществами и др. Нередко наблюдается комплекс этих факторов у одного пациента.

              Причины очагового вида алопеции

              Среди причин очагового вида болезни важную роль играют наследственность, предрасполагающая к развитию этого дерматоза, и множество триггерных факторов, ответственных за клиническое проявление заболевания. Наследование очаговой алопеции происходит по аутосомно-доминантному типу с различной пенетрантностью гена, причем в ряде случаев наблюдается дискордантность в возникновении этого заболевания у однояйцевых близнецов, что подчеркивает значение средовых триггерных факторов.

              При очаговом виде алопеции отмечается генетический полиморфизм, проявляющийся в разнообразии клинических форм заболевания и зависящий в определенной степени от этнической принадлежности пациента. Установлено сочетание гнездного вида выпадения волос с некоторыми лейкоцитарными антигенами человека (HLA) I и II классов. В то же время некоторые аллели играют превентивную роль, обусловливая генетически детерминированную устойчивость макроорганизма к гнездной алопеции. Некоторые исследователи предполагают, что ген, кодирующий предрасположенность к заболеванию, находится на 2-й паре хромосом и ассоциирован с геном, кодирующим Kml детерминаты к-типа легких цепей иммуноглобулинов и находящимся на этой же паре хромосом.

              Патогенетическую вариабельность очагового вида алопеции подчеркивает принятое многими авторами разделение дерматоза на 4 типа: обычный, атонический, прегипертензивный и смешанный, которые различаются не только временем начала и длительностью анамнеза заболевания, частотой развития тотальной алопеции, но и экспрессией разных антигенов HLA II класса.

              Среди триггерных причин болезни этого вида наибольшее значение имеют психогенные и нейрогенные, эндокринные, микроциркуляторные, гематологические, гемостатические и иммунологические нарушения.

              Причины врожденной алопеции

              Алопеция врожденная обусловлена эктомезодермальной дисплазией, может проявляться как самостоятельное заболевание или являться составной частью комплексной патологии, включающей также дефекты развития ногтей, зубов, костей, эндокринной системы и др. В основе врожденного выпадения волос лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов (гипотрихоз).

              В развитии выпадения волос этого вида существенную роль играют генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, что приводит к нарушению кератинизации волос. Кожа в участках поредения волос не изменена, а сами волосы тонкие, редкие, короткие, некоторые из них обламываются; щетинистые волосы бровей заменяются пушковыми, ресницы, как правило, отсутствуют или резко разрежены.

              Причины систематического облысения

              Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих заболеваний:

              острых и хронических инфекций, например сифилиса и болезней соединительной ткани,

              Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/met_lech_alopecii.html

              Андрогенетическая/андрогенная алопеция(АГА)

              Андрогенетическая/андрогенная алопеция(АГА) — один из часто-встречающихся видов алопеции, имеющий условия генетической предрасположенности, возникающий у 30-40% мужчин и женщин.

              До 80 лет 80% мужчин имеют проявления АГА в той или иной степени.

              В то время как у женщин может встречаться до 40 лет, основной период приходится на время менопаузы(30%).

              Названия указывают на влияние при данном заболевании как генетических факторов, так и гормональных. Раньше применялся термин "себорейная алопеция", акцентирующий внимание на избыточной жирности кожи головы и волос(себорея), что типично для пациентов с АГА.

              АГА как-минимум частично является наследственной. Тип наследования полигенный с вариабельной пенетрантностью.

              Цикл роста волос:

              — все терминальные волосяные фолликулы у человека имеются к рождению.

              Рост каждого из фолликулов цикличен:

              — фаза роста, анаген, длится 2-3 года

              — фаза отдыха, телоген, 3-4мес.

              — фаза инволюции, катаген 2-3 недели

              — фаза выпадения волоса-экзоген

              Причины выпадения волос:

              — в норме приблизительно 80-90% волос постоянно растет(анаген), 5-10% в телогеновой фазе, 1-3%-катаген. Каждый день приблизительно из 75 волосяных фолликулов происходит выпадение волос, и в это же самое время примерно в таком же количестве начинается рост новых волос.

              Некоторые волосяные фолликулы имеют более короткий цикл роста по сравнению с нормальным. Из таких фолликулов волос растет ненормально коротким и тонким. Такие фолликулы называют "миниатюризированными". В случае АГА это происходит вследствие гормональных изменений: либо непосредственно в самом фолликуле (рецепторы), либо при изменении(повышение) уровня гормонов в крови(андрогены в случае АГА). Выпадение волос зависит от влияния андрогенов на волосы на отдельных участках волосистой части головы(андрогензависимые участки). В результате-прогрессирующее укорочение цикла роста волос с миниатюризацией волосяных фолликулов. Преобразование терминальных волос в велусные. У мужчин это явление физиологичное. Для женщин также этот процесс является нормальным в легкой степени проявлений.

              Патогенез:

              — потеря волос при АГА происходит из-за генетически детерминированного укорочения фазы роста волос: в итоге волосы короткие и истонченные. Цикл роста волос продолжается, но волос становится все более тонким и коротким, поскольку волосяные фолликулы миниатюризированы.

              Миниатюризация вызвана изменением гормонального процесса на уровне фолликула: дегидротестостерон связывается с рецепторами андрогенов в восприимчивых фолликулах к андрогенам (андрогензаивисимая зона преимущественно), что постепенно приводит к образованию миниатюризированных фолликулов.

              Разилия клинической картины могут быть обусловлены различиям в уровнях ферментов, рецепторах, изменчивостью в гене рецептора андрогена и др.

              Симптомы:

              — проблема АГА у мужчин и женщин встречается с равной частотой, хотя у женщин внешне проявления могут быть лучше "замаскированы".

              У мужчин заболевание начинается с рецессии волос вдоль лобно-височной линии роста, а затем следует поредение волос на темени. Постепенно выпадение продвигается к средней линии и в итоге образуется М-образная модель потери волос. Волосы в этих областях могут быть разной длинны и толщины: именно присутствие волос неравномерной длинны и толщины-классический симптом АГА.

              Этот процесс может начаться с подросткового возраста. Время, в течение которого потеря волос прогрессирует, может быть у каждого разным.

              У женщин процесс выпадения волос часто носит диффузный характер и обычно доминирует на темени. Рецессии вдоль фронтальной линии роста волос, характерной для мужчин, у женщин не происходит. Потеря волос у женщин может сопровождаться себореей, акне, гирсутизм, дисменорея, бесплодие. В этих случаях клинические проявления алопеции могут быть схожи с потерей волос у мужчин.

              Женщины могут иметь аналогичную модель потери волос, хотя распространение потери волос меньше обычно у женщин, чем у мужчин; женщины редко испытывают потерю всех волос.

              Диагноз:

              — осмотр волосистой части головы(трихолог, дерматолог): обычный осмотр специалиста+использование специальных более объективных методов(фототрихограмма/трихограмма, дерматоскопия/трихоскопия), на ранних этапах в андрогензависимых зонах выявляется увеличение доли телогеновых волос, истончение(уменьшение диаметра волос, плотности на единицу площади), укорочение волос(соотношение телогеновых и пушковых/велусных)

              — исследование уровня гормонов не показано во всех случаях (уровень гормонов во многих случаях АГА в норме)

              — проблема акне у пациентов, наличие гирсутизма у женщин, нарушения менструального цикла и т.д.-сопутствующие состояния АГА

              — акне:

              — гирсутизм:

              — необходимо исключение проблемы железодефицита(гемоглобин, ферритин/железо сыворотки и ОЖСС)

              — ТТГ, пролактин

              — анамнез приема препаратов, способных вызвать алопецию(антикоагулянты, антиконвульсанты, бета-блкаторы, антидепрессанты и др.)

              Диф. диагноз:

              — диффузная алопеция, в том числе телогеновая(распространенная алопеция, связана с остро-возникающими причинами, либо хр. сопутствующими состояниями-например, железодефицит, заболевания щитовидной железы и др.; наиболее трудно провести диф.диагноз у женщин: нередко отмечается сочетание АГА и диффузной алопеции, поэтому могут потребоваться объективные методы оценки в динамике)

              — диффузная форма очаговой алопеции(более острые проявления, отмечается потеря волос на других участках тела)

              Психосоциальное воздействие: может быть тяжёлым для многих людей, особенно женщин, что может потребовать психологической/психотерапевтической помощи

              Для многих людей потеря волос-тяжёлый опыт. К счастью, доступны методы, которые позволяют отрастить волосы, предотвратить дальнейшую потерю волос.

              Комментарии к сообщению:

              Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162439

              Алопеция у женщин: причины, симптомы и лечение

              Алопеция, возникающая у женщин, представляет собой патологический процесс, который может проявиться по самым разным причинам. Заключается он в прогрессирующей потере волос, что постепенно приводит к частичному, но заметному облысению.

              Содержание:

              В большинстве случаев, от данного недуга страдают женщины после 40 лет, хотя заболевания может развиться и у девушек в возрасте 25-30 лет. Различают разные формы алопеции, которые могут приводить к тому, что волосяной покров становится более редким или полностью исчезает в отдельных областях головы.

              Все остальные особенности этого заболевания и его лечения более детально будут рассмотрены в данной статье.

              Причины появления

              У алопеции могут быть самые различные причины, что в большинстве случаев осложняет диагностику.

              Основные факторы, влияющие на данный процесс, перечисляются ниже:

            • Сбои гормонального типа. чаще всего они происходят после перенесенных родов, во время беременности или из-за развития некоторых гинекологических заболеваний.
            • Перенесение стрессовых ситуаций или длительное пребывание в депрессивном состоянии. поскольку это провоцирует слишком частые сосудистые спазмы, приводящие к нарушению питания волосяных луковиц.
            • Отсутствие полноценного и сбалансированного рациона питания. особенно при соблюдении жестких диетических комплексов или длительном голодании.
            • Побочный эффект после длительного приема некоторых разновидностей фармакологических препаратов. в первую очередь это касается гормональных средств, противоопухолевых лекарств, кортикостероидов и антидепрессантов.
            • Генетическая предрасположенность и наследственный фактор. который передается по материнской линии.
            • Использование низкокачественных косметических средств или слишком агрессивное воздействие на прическу, которое обычно заключается в проведении различных процедур, подразумевающих термическое воздействие.
            • Наличие злокачественных опухолей.
            • Избыточное потребление кофеина.
            • Негативное воздействие внешних факторов и окружающей среды. в первую очередь это касается частых перепадов температурного режима.
            • Виды женской алопеции

              Очаговое облысение

              Андрогенное облысение

              Диффузное облысение

              Гнездное облысение

              По своей сути является не самостоятельной формой, а подвидом диффузной алопеции. Для этого вида заболевания характерна слишком быстрая гибель волосяных фолликулов, что приводит расширению полосы в области пробора.

              Стадии, симптомы и диагностика

              Шкала Людвига позволяет точно определять стадию алопеции у женщин, в соответствии с ней процесс облысения делится всего на три этапа:

            • На первой стадии начинают проявляться первичные признаки облысения, волосяной покров становится более редким в лобной области, а также возле темени.
            • На второй стадии в обеих областях поредение начинает сменяться более активным выпадением волос.
            • На третьей стадии поредение обретает ярко выраженный характер, остатки волосяного покрова сохраняются, но они являются незначительными.
            • О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы, которые на каждой стадии становятся все более сильно выраженными:

            • Первоначально происходит общее ухудшение волосяного покрова. волосы становятся более ломкими и обретают тонкую структуру, в большинстве случаев это затрагивает область лба и темени, а на других участках головы подобная симптоматика отсутствует.
            • Замедление роста волос.
            • Изменение оттенка волос. они становятся более светлыми. Обычно это происходит одновременно с их истончением.
            • Изменение длины волос. для алопеции характерно их значительное укорачивание.
            • При наличии подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к трихологу, в случае подозрения на алопецию будут назначены исследования для постановки точного диагноза.

              Диагностика обычно включает в себя:

            • Определение уровня половых гормонов.
            • Определение уровня гормонов щитовидной железы.
            • Исследование волосяных фолликулов под микроскопом.
            • Проведение фототрихограммы для определения текущего состояния волос и стадии, на которой они находятся.
            • Методы лечения

              Данный процесс является обратимым и на сегодняшний день существует целый ряд различных методик, позволяющих вылечивать алопецию, все они более подробно рассматриваются ниже:

            • Комплекс физиотерапевтических процедур. который включает в себя воздействие на волосяные луковицы электромагнитного поля, подкожное введение фармакологических препаратов при помощи постоянного электрического тока, осуществление лазерной терапии, импульсное воздействие, массажные практики, криотерапию. Процедуры назначаются специалистом в зависимости от особенностей протекания заболевания, но все они обычно направлены на стимуляцию роста волосяного покрова и восстановление его структуры.
            • Соблюдение диеты, которая направлена на обеспечении полноценного рациона. требуется получение организмом большого количества витаминов, минералов и белков. По этой причине рекомендуется употреблять в пищу большое количество свежей зелени, а также любых сортов фруктов и овощей. При этом, из рациона придется исключить продукты с повышенным показателем жирности, острые и соленые блюда, кондитерские изделия. Иногда требуется дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов.
            • Внешняя обработка заключается в нанесении кортикостероидных мазей. а также использовании различных масел натурального происхождения. В народной медицине имеется большое количество рецептов разнообразных масок для волос и кожи головы, направленных на остановку процесса облысения.
            • Применение различных лечебных шампуней. в большинство из них включен экстракт вилочковой железы. Такие препараты направлены не только на устранение основных симптомов, но и на полное избавление от имеющегося недуга. Существуют специализированные шампуни, предназначенные исключительно для женщин, большинство специалистов рекомендует пользоваться именно такими вариантами.
            • Медикаментозное лечение в большинстве случаев заключается в обработке пораженных участков «Миноксидилом», а также в пероральном приеме «Финастерида». Однако это препарат отпускается в аптеках только при наличии рецепта от специалиста, женщинами он фактически никогда не прописывается ввиду низкой степени эффективности.
            • Эффективность

              Построить конкретный прогноз без постановки точного диагноза невозможно, поскольку эффективность лечения обычно находится в зависимости от причин, по которым началось облысение.

              Однако в большинстве случаев результативность терапии повышается при следующих факторах:

            • Своевременная диагностика и начало лечения заболевания на наиболее ранних стадиях.
            • Комплексная терапия. которая будет сочетать в себе медикаментозное лечение, физиотерапию и процедуры косметологического типа.
            • В большинстве случаев шансы на излечение довольно велики, алопеция гораздо лучше лечится у женщин, чем у мужчин. Однако этот процесс не будет быстрым, даже при комплексной терапии на излечение и устранение основной симптоматики уходит не менее 2-3 месяцев.

              Профилактика

              Принятие профилактических мер является очень важным процессом, который позволяет минимизировать риск возникновения алопеции у женщин, заключается он обычно в следующем:

            • Ведение здорового образа жизни. рекомендуется отказ от вредных привычек, в первую очередь курения и употребления алкогольной продукции.
            • Использование косметических средств для ухода за волосами со смягчающим воздействием.
            • Отказ от использования стайлеров. утюжков, фенов с горячим обдувом и прочих приспособлений, подразумевающих термическое воздействие на волосы.
            • Ношение головного убора в зимний период.
            • Снижение потребления кофеина до минимума.
            • Налаживание рациона питания: потребление большого количества пищи с высоким содержанием витаминов, а также отказ от потенциально вредных блюд.

          Отзывы

          Ольга, 26 лет: «Полтора года назад у меня лбу появилось небольшое пятно, выглядело оно так, будто бы волосы были сострижены. Сначала я не придала этому должного внимания, но болезнь начала очень быстро прогрессировать.

          Волосы в области лба вырастали, но они были слишком короткими и тонкими, выглядело это просто ужасно. Затем последовали длительные обследования, я наблюдалась у терапевта, дерматолога, трихолога. В итоге, была назначена физиотерапия в виде УВЧ-терапии, что позволило остановить процесс, но волосы у меня до сих пор в плохом состоянии».

          Марина, 35 лет: «Алопеция была у меня около 10 лет назад, спровоцировано это было, скорее всего, пренебрежительным отношением к своим волосам: я постоянно пользовалась лаками для укладки, перекрашивала их, закручивала и сушила феном.

          От происходящего во время болезни я просто приходила в ужас, поскольку боялась остаться лысой на всю жизнь, назначаемые врачом препараты не помогали. В итоге вылечиться мне позволила только мезотерапия, процесс лечения при помощи различных методик суммарно составил 4,5 месяца, но все признаки болезни были полностью устранены».

          Источник: http://krasota.guru/volosy/lechenie/alopeciya-u-zhenshhin.html

          Гость (не зарегистрирован)

          После продолжительного стресса началось выпадение волос.Длительность процесса- 2 года.Выпадение приостановлено,но волосы растут очень тонкие.

          Прошла курс лечения у трихолога .Посиавлен диагноз -диффузная алопеция Физиопроцедуры, трихолог.массаж,озонотерапия,перфектил,гинго билоба.

          Самостоятельно начала принимать пивные дрожжи с магнием и селеном.

          Сдала анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Все в норме.Микроэлементы- нижняя норма железа,магния и цинка. Но волосы не восстанавливаются.

          Волос ы резко уменьшились на лобно-теменной части головы.На затылке -очень тонкие. Но андрогенную алопецию не находят.Предлагают мезотерапию.10 сеансов.Посоветуйте ,пожалуйста, что мне делать?

          Я не вижу результатов лечения.

          Источник: http://www.consmed.ru/pg1411/view/92743

          ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИЯ

          «гемоглобин 80» — для облысения этого уже вполне достаточно. Лечение для повышения уровня гемоглобина вам назначено, смотрите за результатами.

          Нападки на врача УЗИ несправедливы. При направлении на УЗИ считается хорошим тоном указать, что направляющий врач хочет найти или исключить. Иначе это называется направительным диагнозом.

          «надпочечники нах-ся с обеих сторон» — надпочечники находятся с обеих сторон, как и задумано природой.

          «адренокортикотропный гормон 38.7» — неясны показания к анализу, скорее всего их нет, интерпретация не требуется.

          «кортизол в крови 822» — однократное опредение кортизола крови неинформативно. Провести анализ на кортизол в моче, либо малую дексаметазоновую пробу. Другой диагностический поиск нецелесообразен пока. Проводите назначенное вам лечение.

          Время создания: 22 Июня 2011 22:01

          Источник: http://www.consmed.ru/endokrinolog/view/472547

          Еще по теме:

          • Титр герпеса в крови Очень высокий титр герпеса Пол: Женский Возраст: 22 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте! У меня уже 5 месяцев держится температура 37,3-37,4. Симптомов кроме слабости нет. Все анализы в норме, была у врача. СОЭ, с реакт белок и ост. Сдала для профилактики анализ на вирус герпеса. 2 типа не обн, а вот первого 168. Как я […]
          • Псориаз жалобы пациентов История болезни Профессия и место работы: слесарь Домашний адрес: Москва, Дата поступления: 17 ноября 2001 г. ДИАГНОЗ НА ДЕНЬ КУРАЦИИ Распространенный псориаз, обычная форма, внесезонный тип, стационарная стадия. ЖАЛОБЫ. Жалобы на высыпания в области туловища, конечностей, сопровождающиеся легким зудом, сухость кожных покровов, чувство […]
          • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
          • Противогистаминные средства при крапивнице Противогистаминные лекарственные средства [ править ] Противогистаминные препараты полностью или частично блокируют биологическое действие гистамина. (Блокаторы Н2-гистаминорецепторов относятся к гастропротекторам). Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов устраняют или уменьшают большинство эффектов гистамина; в частности: спазм бронхов, […]
          • Фурункул возле анальности Как лечить фурункул на попе? Фурункул или чирей — достаточно часто встречаемое явление на теле, так как распространенное повсеместно, где есть волосистый покров. Самыми нежелательными считаются фурункулы, возникающие в области подмышек и попе, так как именно там они вызывают наибольший дискомфорт. Фото 1 — Фурункул на […]
          • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
          • Псориаз и лечебная грязь На нашем сайте для лечения псориаза предложены следующие продукты: Комплексное применение этих препаратов позволяет добиться стойкого эффекта! По результатам наблюдений предложены 2 схемы применения грязи Сакского озера 1.«ПСОРИАЗ ОГРАНИЧЕННОЙ ФОРМЫ». сакская грязь использовалась в виде моно терапии, на отдельные бляшки, в […]
          • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]