Депигментация но не витилиго

Как передается и заразно ли витилиго?

Депигментация кожи (витилиго) на сегодняшний день является малоизученной болезнью. Всего лишь одному проценту населения Земли ставится такой диагноз. Медики до сих пор не установили достоверные причины развития патологии, при которой обесцвечивается кожа. Что представляет собой эта болезнь, и передается ли она от больного человека к здоровому расскажет данная статья.

Причины развития и симптомы витилиго

Данное заболевание начинает развиваться из-за аутоиммунных процессов в организме, при которых иммунная система негативно действует на меланоциты (клетки, производящие меланин, который отвечает за цвет кожных покровов и волос). Иммунитет начинает считать их небезопасными для жизнедеятельности организма, поэтому начинает их разрушать. Это приводит к обесцвечиванию некоторых участков тела. Агрессивное влияние иммунной системы на меланоциты может возникнуть из-за солнечных ожогов, возникновения крупных ран на коже, воздействия на организм химических веществ, поражения центральной нервной системы.

Степень выраженности депигментации витилиго зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Изначально на коже появляются небольшие бледные пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, при этом у них есть тенденция к слиянию.

Первые признаки нарушения пигментации эпидермиса могут появляться еще в детстве (у детей, старше трех лет). Однако болезнь чаще проявляется у подростков, так как именно в это время происходит перестройка организма на гормональном уровне. С возрастом вероятность развития витилиго существенно снижается.

Распознать депигментацию кожи можно по наличию светлых пятнышек на коже. Изначально они имеют небольшой размер, но со временем пятна разрастаются, могут сливаться друг с другом и образовывать большие бледные участки на коже.

Заразна ли депигментация кожи?

Многие люди считают, что витилиго может передаться при контакте с пациентом. Поэтому больных людей обходят стороной, а зачастую их обижают и насмехаются над ними. Однако медики достоверно установили тот факт, что витилиго не может передаваться при контакте с больным человеком, а также пищевым, трансмиссивным или воздушно-капельным путями.

Пациент, у которого наблюдаются нарушения с пигментацией кожных покровов, не представляет опасности для окружающих. Его кровь даже можно использовать в качестве донорской и переливать другим людям. При этом невозможно заразиться витилиго. При объятьях и поцелуях также шансы подхватить витилиго равны нулю. В это трудное для больного время его нужно поддерживать, поэтому следует не бояться, а дарить ему свои объятия и заботу.

Итак, можно не переживать за свою безопасность, контактируя с больным витилиго человеком. Передача заболевания при этом невозможна. Более того, учеными установлен тот факт, что плазма крови людей с данным диагнозом является эффективным способом профилактики и лечения рака кожи (меланомы).

Пути передачи депигментации кожи

Современная медицина до сих пор не изучила, как передаётся витилиго. Большинство ученых склонны к тому, что витилиго передается на генетическом уровне.

Вопрос передается ли витилиго по наследству, является актуальным на сегодняшний день. Учеными в области выявлено, что если мать или отец имеют аутоиммунные отклонения, то риск развития витилиго у их ребенка составляет 15-40%. Если такие отклонения наблюдаются у обоих родителей, то вероятность заболевания возрастает в два раза.

Наследственный путь передачи данной патологии обусловлен передачей определенной комбинации генов, которая влияет на предрасположенность к витилиго. Другими словами, если родители имеют депигментированные пятна, то у них родится ребенок не с витилиго, а с предрасположенностью к нему. Вполне вероятно, что у сына или дочери не возникнет заболевание, особенно если не попадать под воздействие провоцирующих факторов.

Что провоцирует витилиго?

Депигментация эпидермиса во всех случаях сопровождается развитием аутоиммунных процессов и дисфункцией эндокринной системы. Именно эти патологии являются провокаторами нарушения пигментации кожи. Также спровоцировать развитие витилиго могут следующие факторы:

  • патологические нарушения работы эндокринной системы;
  • альбинизм;
  • красная волчанка;
  • нарушение метаболизма;
  • тяжелые случаи интоксикации;
  • ревматоидный артрит;
  • психологические потрясения и длительные стрессовые состояния.
  • Помимо выше перечисленных факторов спровоцировать болезнь могут некоторые обстоятельства. Например, у некоторых пациентов витилиго начало развиваться после смены климатических условий, беременности, перенесенного эмоционального потрясения.

    Лечение

    Депигментацию кожи редко удается излечить полностью. Однако с помощью методов современной медицины можно значительно снизить скорость развития патологии и уменьшить размер обесцвеченных участков кожи. С этой целью врачи используют следующие методы терапии:

  • медикаментозный – пациенту назначают фотосенсибилизирующие препараты, например, «Псорален» или «Бероксан», а также психотропные и иммуномоделирующие средства «Иммунал» или «Т-активин»;
  • гормональный – применение гормональных лекарств глюкокортикостероидных средств;
  • фотохимиотрепия – суть метода состоит в применении ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизирующих лекарств;
  • облучением гелиево-неоновым лазером – метод, который аналогичен предыдущему, но в отличии от фотохимиотерапии, место УФ облучения используется специальный лазер;
  • народная медицина – использование отваров и настоек на основе лекарственных растений, которые содержат фитокумарины.
  • Для большей эффективности терапии медики сочетают несколько способов лечения.

    Читайте статью о том, как вылечить витилиго .

    Профилактика витилиго у людей с предрасположенностью к заболеванию

    Как предотвратить передачу витилиго от матери к новорожденному ребенку или развитие заболевания в уже родившегося малыша? Эти вопросы особо остро интересуют родителей с наличием депигментированных пятен на коже. Для предотвращения развития витилиго у новорожденного, еще до беременности оба родители должны  сделать следующее:

  • вылечить заболевания хронического типа;
  • нормализировать метаболизм;
  • нормализовать работу эндокринной системы;
  • вывести с организма токсические вещества и шлаки;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессов, депрессий и нервных шоков.
  • Стоит отметить, что в большинстве случаев витилиго может передаваться к ребенку от матери, а не от отца. Пока не появятся первые бледные пятна, невозможно определить передалась депигментация ребенку или нет. Поэтому лучшей профилактикой витилиго являются регулярные обследования и поддержка здорового состояния организма. При обследовании можно обнаружить факторы, провоцирующие нарушения выработки меланина, и заранее устранить их.

    Не смотря на то, что депигментация кожи является малоизученным заболеванием, ученые опровергли утверждение то, что витилиго заразно. Предрасположенность организма к данной патологии вызывает переданный ребенку от родителей генетический код.

    Источник: http://bolezni-kozhi.ru/kak-peredaetsya-vitiligo.html

    Депигментация кожи

    Депигментация кожи  — это изменение пигментации кожного покрова человека, которое связано либо с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием.

    Как проявляется депигментация кожи?

    Если в коже уменьшенное количество пигмента, у пациента диагностируется гипохромия. Если его вообще нет, значит, речь идет об ахромии. При депигментации в коже человека происходят определенные морфохимические изменения. Как следствие, отмечается недостаток либо отсутствие меланина – пигмента, который продуцируют клетки меланоциты. Большинство таких клеток располагается в кожном покрове. Однако они есть также в волосах, радужной оболочке глаз, во внутреннем ухе.

    Белые пятна на коже лица и тела возникают в связи с определенными патологическими процессами в организме. Такое явление может быть полным (на определенном участке тела кожа абсолютно белая) или частичным  (кожа более светлого оттенка чередуется с участками нормального оттенка).

    В зависимости от потери меланина определяется стойкая и временная депигментация. При стойкой форме заболевания функции меланоцитов не восстанавливаются.

    Выделяют также врожденную и приобретенную форму этого недуга. Врожденной депигментацией, в частности, является альбинизм . Потеря пигментации кожи в данном случае происходит, так как в организме полностью отсутствует фермент тирозиназа. Как следствие, синтез меланина нарушается.

    Люди с альбинизмом обладают очень бледным кожным покровом, имеющим розоватый оттенок. Просвечивают сосуды, зрачки имеют красный оттенок. У альбиносов очень нежная кожа, волосы либо белые, либо имеют несильный желтоватый оттенок. Часто у людей с альбинизмом отмечается косоглазие . светобоязнь .

    На таких людей пагубно воздействует ультрафиолет, поэтому под лучами солнца без защиты им вообще находиться нельзя, так как ожог кожных покровов наступает очень быстро. Альбинизм бывает тотальным. неполным. частичным .

    Примером стойкой формы заболевания является витилиго . Если рассмотреть фото депигментации кожи при этом заболевании, то явно заметно, что кожный пигмент теряется только на определенных областях кожного покрова. Как правило, изначально при витилиго появляются небольшие пятна, которые постепенно увеличиваются и распространяются. Это заболевание доставляет человеку серьезный косметический дискомфорт. Чаще всего первые пятна возникают на тех участках тела, которые постоянно находятся под прямым воздействием солнечных лучей.

    При витилиго у человека могут образовываться очаги депигментации любых размеров: возможна депигментация носа, участков лица, рук, ног и др. Пигмент теряется также в волосах, растущих на обесцвеченных участках, поэтому при витилиго может отмечаться депигментация волос. Эта болезнь поражает людей любого возраста, но чаще развивается у молодых женщин. Пятна могут увеличиваться сливаться. При этом субъективных ощущений нет.

    Гипрохромия – это состояние, при котором гемоглобин недостаточно насыщен эритроцитами . Относительно редким встречающимся явлением считается гипохромия у грудничка. Чаще это состояние диагностируется у девочек. Гипохромия крови — это характерный признак развития анемии. Причины, по которым развивается гипохромия эритроцитов и, как следствие, анемия, связаны с отравлениями металлами, талассемией, а также с повреждением эритроцитов. Незначительная, умеренная гипохромия проявляется на фоне пониженного содержания гемоглобина в крови. Выраженная гипохромия, которую можно легко диагностировать, если сдать анализ крови на гипохромию, вызывает у больного частую головную боль, отсутствие аппетита, расстройство в работе пищеварительной системы, общую слабость. У человека с таким симптомом, как правило, бледная кожа.

    Гипохромия в анализе крови определяется путем исследования уровня содержания в периферической крови эритроцитов, гемоглобина, изучения цветового показателя.

    Почему проявляется депигментация кожи?

    Причины депигментации кожи связаны с отсутствием пигмента в определенном участке кожного покрова или в коже в целом. Это явление обусловлено влиянием определенных факторов. Так, альбинизм – это наследственная ахромия, которая связана с генетически передающейся мутацией.

    Приобретенная ахромия первичного типа (витилиго) возникает без видимых причин на тех участках кожи, где раньше пигментация была нормальной. Витилиго часто развивается у людей с дисфункциями желез внутренней секреции, у тех, то перенес серьезные эмоциональные травмы и потрясения. Принято считать, что витилиго может возникнуть вследствие аутоиммунных процессов. а также на фоне хронических заболеваний.

    Вторичная ахромия – это следствие патологического процесса, который происходит в организме. К примеру, шелушащиеся светлые пятна на коже наблюдаются у людей, болеющих псориазом . лепрой. Люди, страдающие этими заболеваниями, часто отмечают, что у них появились круглые обесцвеченные пятна. Их появление происходит при активном прогрессировании заболеваний.

    Кроме того, причины депигментации могут быть связаны с некоторыми перенесенными заболеваниями. Изменение цвета кожных покровов часто отмечается на местах, которые были поражены лишаями. себорейной экземой. стрептодермией. другими кожными инфекционными болезнями. Однако в данном случае лечение белых пятен на коже не требуется, так как со временем они постепенно исчезают самостоятельно. Стойкая потеря пигмента отмечается только при себорейной экземе.

    Пигмент теряется также вследствие воспалительных процессов на кожных покровах, после ожогов, травм. Иногда такой побочный эффект наблюдается и при длительном местном лечении препаратами с глюкокортикоидными гормонами.

    Гипохромия развивается вследствие сильных или хронических кровотечений, при нарушении всасывания железа, при повышенной потребности организма в железе (кормление грудью. беременность ), при неполноценном питании с низким содержанием белка.

    Как избавиться от депигментации кожи?

    Лечение депигментации кожи назначается в зависимости от заболевания и причин, его спровоцировавших. В некоторых случаях депигментацию удается излечить, если будет проведена эффективная терапия основного заболевания.

    Однако у больных альбинизмом и витилиго  эффективное лечение белых пятен на теле, как правило, невозможно. Следовательно, специалисты проводят симптоматическое лечение, а также обращают особое внимание на осуществление мер профилактики ожогов, которые такие больные могут получить под прямыми лучами солнца.

    Врачи могут назначить комплекс лечения, направленный на замедление прогресса депигментации. Также проводятся процедуры, которые позволяют приблизить оттенок кожи с потерянной пигментацией к прежнему оттенку. К примеру, при витилиго кожа изначально смазывается йодной настойкой, после чего облучается ультрафиолетом в дозах, четко установленных врачом.

    Следует учитывать и то, что развитие витилиго чаще всего отмечается у тех людей, которые имеют некоторые нарушения в функциях иммунной системы. Следовательно, при лечении обязательно учитывается и этот момент. Поэтому дерматологи настоятельно рекомендуют обращаться к дерматологу сразу же после того, как человек отметятся появление первых белых пятен на теле. Если у больного с витилиго поражено более чем 80% поверхности тела, и репигментация невозможна, то может проводиться депигментация, чтобы сгладить разницу оттенков кожного покрова. В таком случае часто назначается лазерная депигментация. Однако следует учесть, что такая процедура ведет к постоянной повышенной фоточувствительности.

    Не существует на сегодняшний день и эффективных методик лечения альбинизма. Однако врач должен особое внимание обратить на состояние глаз такого больного и обеспечить коррекцию зрения и мышц глаз, если у человека развилось косоглазие. Людям с альбинизмом нужно очень внимательно относиться к собственному зрению, а также беречь кожу от воздействия солнечных лучей, используя качественные защитные косметические средства. Люди с альбинизмом должны регулярно посещать невролога, дерматолога, офтальмолога. Если планируется рождение ребенка, нужно пройти генетическую консультацию, так как альбинизм передается по наследству.

    Лечение гипохромии эритроцитов проводится с помощью длительной терапии железосодержащими препаратами. Чтобы восполнить дефицит железа, понадобится не менее трех недель регулярного приема таких медикаментов. Нужно обязательно обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием витамина С . мясными блюдами. Если диагностируется нарушение всасывания железа в кишечнике, такие препараты вводятся пациенту внутримышечно.

    Источник: http://medside.ru/depigmentatsiya-kozhi

    Витилиго

    Витилиго (от латинского слова vitium – порок + суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже.

    О наблюдении за людьми с белыми пятнами на коже было известно еще за много веков до нашей эры. Так в древнеегипетском папирусе Эберса дано описание двух типов белых пятен: первый, с опухолями и другими изменениями, второй, только изменение цвета. В древней Руси витилиго называлось «песью», тем самым как бы подчеркивалось сравнение заболевшего с собакой, псиной.

    В отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание витилиго было выделено в 1842 году, когда Danielssen и Boeck научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго.

    По данным Всемирной организации здравоохранения число больных витилиго в мире составляет от 0,2 до 8% от численности всего населения, в среднем около 30 млн. человек.

    Заболевание может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев до 25 лет, а дети моложе 12 лет составляют 25% всех больных витилиго, в том числе грудного возраста и даже новорожденные. Чаще всего заболевание появляется в весенне-летний сезон. В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения. Возникшее однажды заболевание может длиться сколь угодно долго, вплоть до конца жизни, ибо самопроизвольное исчезновение витилиго встречается крайне редко. Половых особенностей витилиго не отмечается. Большинство исследователей отмечает, что среди больных витилиго примерно 2/3 составляют женщины. В то же время в среднеазиатских регионах к врачам по поводу витилиго значительно чаще обращаются мужчины.

    Актуальность проблемы витилиго на сегодняшний день связана со значительным влиянием его на психосоциальный статус пациента, что приводит к серьезным психо-эмоциональным нарушениям. Так, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) при витилиго составляет 4,95, что значительно меньше ДИКЖ при распространенном вульгарном псориазе (6,26), угревой болезни, атопическом дерматите.

    Этиология и патогенез витилиго

    Вопросы синтеза меланина, его функциональных свойств и регуляции деятельности пигментных клеток остаются мало изученными.

    Общие сведения о меланогенезе

    Меланоциты — это отросчатые клетки, имеющие хорошо развитые органеллы белкового синтеза и содержащие гранулы меланина, который они синтезируют. В клетках содержаться ферменты ДОФА-оксидаза и тирозоназа, с помощью которых из аминокислоты тирозина образуется меланин.

    Меланоциты располагаются среди клеток базального слоя и имеют несколько отростков, которые могут удаляться на расстояние до 100 ммк от тела клетки. Окончание ветви меланоцита тесно прилегает к полюсу кератиноцита. Распределение меланоцитов и способ их ветвления в норме таковы, что едва ли имеется клетка базального слоя, которая не контактировала бы с концевыми отделами дендритов. Имеет место и контакт отростков меланоцитов между собой.

    Структурно-функциональное обьединение меланоцита с кератиноцитами носит название «эпидермально-меланиновой единицы эпидермиса».

    Синтез меланина осуществляется в меланоцитах в особых органеллах – меланосомах, которые являются довольно сложными образованиями. Они окружены сплошной оболочкой и содержат высокоорганизованную внутреннюю структуру из продольно ориентированных тяжей или концентрических пластинок. Меланосомы могут быть сферическими или эллипсоидными и имеют величину 0,5 – 1 ммк. В своем развитии меланосомы проходят 4 стадии и, продвигаясь к периферии пигментной клетки, приобретают всевозрастающую электронно-оптическую плотность, пока их структура не перестает различаться. В таком виде они передаются кератиноцитам (цитокиновый способ, сходный с выработкой секрета в других органах, однако сейчас передача меланина рассматривается как фагоцитарный процесс).

    Биохимические механизмы синтеза меланина хорошо изучены. Из аминокислоты тирозина (тирозин входит, за редким исключением, в состав всех белков животных и растительных тканей. Он образуется в организме человека путем окисления фенилаланина соответствующей гидроксилазой, в связи с чем он относится к числу заменимых аминокислот. Кроме меланина, тирозин играет важную роль предшественника при образовании таких биологически важных веществ, как адреналин, норадреналин, тироксин и др. ) под воздействием тирозиназы (тирозиназа – фермент, катализирующий в присутствии кислорода окисление тирозина и некоторых производных фенола с образованием хинонов, которые в последующих неферментативных реакциях превращаются в темноокрашенные продукты – меланины. Тирозиназа встречается в пигментированных участках кожи, сосудистой оболочке глаза, злокачественных опухолях, экстрактах почек, печени, сыворотке крови .) меланоцитов образуется диоксифенилаланин и через ряд промежуточных соединений превращается в меланин, который в организме существует в виде соединения с белком — меланопротеиновый комплекс. Таким образом, меланины являются природными пигментами, образующимися в результате окислительной полимеризации из белковой матрицы тирозина, диоксифенилаланина или катехоламинов.

    Подробнее. Схематически процесс меланообразования происходит следующим образом. С участием рибосом и комплекса Гольджи осуществляется синтез белка, фосфолипидов и фермента тирозиназы. Эти составные части будущих меланосом перемещаются в комплекс Гольджи, где образуется промежуточная визикула. В этот момент образуется субстрат для синтеза меланина – аминокислота тирозин, синтезируемая в рибосомах и передаваемая через эндоплазматический ретикулюм в область аппарата Гольджи. Внутри пузырьков аппарата Гольджи создаются мембранные структуры меланосомы и начинается биосинтез меланина на внутренней мембране. Тирозин превращается в ДОФА-хиинон при воздействии фермента тирозиназы, активирующейся в присутствии ионов меди и кислорода. Кроме того, тирозиназа является очень чувствительной к ультрафиолетовому излучению (УФИ). В дальнейшем последовательно протекают следующие этапы:

    1. ДОФА-хинон преобразуется в содержащий индольное кольцо ДОФА-хром.

    2. ферменты ДОФА-хром-таутомераза и DHICA-оксидаза превращают ДОФА-хром в 5,6-дигидроксинол-2-карбоновую кислоту (5,6-dihidroxyindole-2-carboxylic acid – DHICA).

    3. заключительный этап синтеза – полимеризация 5,6-дигидроксиндол-2-карбоновой кислоты (DHICA) с образованием коричневого DHICA-меланина, содержащего от 100 до 1000 мономеров DHICA. Для его успешного протекания необходимо присутствие цинка и кислорода.

    4. ДОФА-хром может также превращаться в 5,6-дигидроксииндол (5,6-dihidroxyindole, DHI). Продуктом окислительной полимеризации DHI является черный или коричневый DHI-меланин (эумеланин), содержащийся в коже и волосах. Он нерастворим в органических растворителях и устойчив к химической обработке.

    Таким образом, нормальное протекание биохимических реакций меланогенеза определяется в первую очередь наличием тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка.

    Выделенный меланин – это вещество, растворимое в щелочах, обладающее кислыми свойствами, нерастворимое в органических растворителях, обесцвечивающееся сильными окислителями (перикись водорода, калия перманганат, хлорноватая кислота, полуторахлористое железо и др.). По имеющимся данным в нем содержится 55% углерода, 30% кислорода, 9% азота, 4% водорода и 2% других веществ. Аминокислотный состав меланина изучен недостаточно. В его состав входят аргинин, гистидин, тирозин, триптофан, цистин, метионин и другие аминокислоты.

    Однако в чистом виде меланин можно представить только теоретически. Он очень быстро вступает в комплекс с аминокислотами и белками меланосомального матрикса, образуя меланопротеины. В составе меланопротеиновт выделяются такие аминокислоты как аргирин, гистидин, триптофан, метионин и даже тирозин. В связи с этим под названием «меланин» следует понимать его белково-связанную форму, и выделить чистый пигмент из тканевых структур практически невозможно. Различия между тканевым и синтезированным меланином обуславливают сложности исследования патогенетических механизмов нарушения меланогенеза.

    На одном квадратном сантиметре кожи человека насчитывается в среднем 1200 меланоцитов, т.е. 1 МЦ обеспечивает пигментом до 36 кератиноцитов. Интересно, что по этим показателям нет значительных расовых различий. Число меланоцитов у рас с темной кожей не намного больше, повышена лишь их меланинобразующая функция.

    Этиология витилиго

    В настоящее время однозначного понятия о возможных причинах и условиях возникновения витилиго нет. Главными внешними факторами провоцирующими возникновение витилиго являются нервные стрессы, постоянное трение, частое травмирование, чрезмерное солнечное облучение и химические агенты. К внутренним факторам относят различные инфекционные и токсические агенты.

    Что касается взаимосвязи витилиго с патологией внутренних органов, то окончательно сделать вывод о том, что причиной витилиго является либо заболевания щитовидной железы, печени или, например, глистная инвазия нельзя, так как частота витилиго у людей с той или иной патологией встречается не чаще, чем в популяции в целом.

    Убедительных данных говорящих о наследственной передачи витилиго в настоящее время тоже нет. Скорее всего можно говорить о наследственной передачи неких предрасполагающих факторов (иммунных, вегетативных), которые еще не говорят о наследовании самого заболевания.

    Патогенез витилиго

    В настоящее время существует множество теорий направленных на то, чтобы объяснить механизм развития витилиго и каждая из них имеет свои убедительные научные данные как за, так и против.

    Наиболее популярные и обоснованные теории: нейрогенная (нейроэндокринная), аутоиммунная (иммунная), аутодеструкции (саморазрушения), теория биохимических нарушений (оксидативный стресс), генетическая.

    Нейрогенная теория возникновения витилиго является одной из первых, которой ученые пытались объяснить механизм возникновения данного заболевания. Основателем данной теории является A.Lerner, который в 1959 году связал многие клинические наблюдения с патологией нервной системы. Основным аргументов в пользу этой теории является то, что нервные клетки и меланоциты происходят из одного нервного гребешка эктодермы и то, что оба вида клеток используют для секреции своего наиболее важного продукта один и тот же исходный материал – тирозин.

    Несмотря на то, что начальный этап (тирозин – ДОФА) синтеза меланина и катехоламинов сходен, не все так просто. В первом случае реакция катализируется медьзависимым ферментом – тиразиназа, а во втором – медьнезависимой тирозин-гидроксилазой. Различия в ферментах и конечных результатах говорят о том, что в начальной стадии биосинтеза катехоламинов участвуют L-формы тирозина и ДОФА, тогда как синтез меланина начинается их D-формой. В настоящее время вопрос о связи нарушений меланогенеза при витилиго с центральной и вегетативной нервной системами остается открытым.

    Аутоиммунную (иммунную) теорию предложил в 1959 году A.Lorincz, обнаружевший у больных с витилиго аутосенсибилизацию к собственным меланоцитам и тирозиназе. Согласно этой теории имеются два варианта развития витилиго. Первый вариант основан на наличие у больного первичного дефекта в иммунной системе, ведущего к аутосенсибилизации с образованием антител против меланина, тирозиназы или меланинпродуцирующих клеток. Второй вариант основан на первичном повреждении или перерождении меланоцитов в результате различных неблагоприятных воздействий, которые ведут к образованию патологически измененных субстанций и последующей аутосенсибилизации. Имеющиеся в настоящее время данные изучения иммунного статуса больных витилиго весьма противоречивы и требуют продолжения работы в этом направлении. Хотя эффективность применения иммуносупрессивной терапии с использованием системных и местных кортикостероидов и других препаратов подтверждает участие иммунных механизмов в патогенезе витилиго.

    Теория аутодеструкции (саморазрушения ), высказанная S.Bleehen et al. и M.Pathak et al. в 1965 году предполагает, что токсические продукты, образующиеся в процессе биосинтеза меланина, повреждают меланоциты. При этом клетки Лангерганса вызывают лизис меланоцитов и фагоцитируют их. В настоящее время эта теория, не имеющая ни каких клинических и экспериментальных подтверждений, практически не рассматривается.

    Теорию биохимических нарушений (оксидативный стресс) подтверждают ряд интересных работ, показывающих, что при витилиго важную роль играет нарушение между окислительными поражениями и антиоксидантной защитой. Существует мнение, основанное на большом количестве научных работ, что избыточное накопление в коже больных витилиго свободных радикалов на фоне снижения активности ферментов антиоксидантной защиты приводит к повреждению меланоцитов и соответственно к возникновению депигментации. Многие исследователи выявили избыточное накопление у больных витилиго эпидермальной перикиси водорода, ассоциированное со снижением активности и концентрации эпидермальной каталазы – мощного фермента-антиоксиданта. Косвенным подтверждением патологического участия оксидативного стресса в развитии витилиго также служат данные о положительном эффекте применения антиоксидантов при лечении витилиго.

    Генетическая теория основывается на ассоциации витилиго с локусами генов HLA II класса: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4 при обследовании семей больных витилиго. В 2007 году английскими исследователями было сделано сообщение об открытии гена витилиго NALP1, что открывает большие возможности для дальнейших исследований в этом направлении.

    Клиническая картина витилиго

    Заболевание начинается, как правило, незаметно. Редко появлению заболевания предшествуют небольшой зуд, гиперестезии и паре в виде покалывания, ползанья мурашек или первичная эритема («розовое витилиго»).

    Пятна при витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлой формы. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения. Нередко в пятнах расположенных на открытых участках тела (лице, шеи, груди, конечностях) и подверженных частому ультрафиолетовому облучению, может наблюдаться не только гиперемия, но и шелушение и даже утолщение кожи. Размеры, форма, количество и локализация пятен у каждого больного индивидуальны. В научно-практической литературе часто используют две классификации витилиго, которые принципиально не отличаются друг от друга.

    Первая, клиническая классификация витилиго по D.B.Mocher (1979), которая различает локализованную и генерализованную формы витилиго.

    Локализованная в свою очередь представлена:

    — фокальной формой (одно или несколько пятен в одной области);

    — сегментарной (высыпания по ходу нерва или его сплетений);

    — зостериформной (множество мелких сгруппированных пятен в одной области);

    — слизистой (при поражении только слизистых оболочек у темнокожих людей).

    Генерализованную группу составляют:

    — акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица);

    — вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна);

    — смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм);

    — универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова).

    Вторая клиническая классификация по T.Fitzpatrick (1997). В которой по степени активности патологического процесса различают стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. По локализации депигментированных пятен выделяют следующие формы:

    Локализованная форма:

    — ограниченное витилиго (одно или несколько пятен, расположенных в одной области);

    — сегментарное витилиго (пятно или группа пятен, расположенных по ходу нерва, на одной стороне тела, в пределах одного дерматома);

    — витилиго слизистых (чаще встречается у лиц негроидной расы).

    Генерализованная форма:

    — вульгарное витилиго (пятна, расположенные в двух и более областях тела);

    — акроцефальное витилиго (поражаются губы, кожа вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового члена);

    — универсальное витилиго (полная или почти полная (более 80%) депигментация кожного покрова).

    Очаги депигментации при витилиго могут не изменяясь существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых. Описаны также случаи спонтанного исчезновения очагов витилиго. Самопроизвольная репигментация (обычно частичная и временная) наблюдается у 30% больных, преимущественно после солнечного облучения. Обычно течение патологического процесса описывают как:

    — стабильное (появившееся белое пятно остается неизмененным на протяжении многих лет);

    — прогрессирующее (процесс депигментации постоянно прогрессирует медленно или быстро);

    — нестабильное (часть белых пятен увеличивается, тогда как другая их часть может регрессировать).

    В процессе течения витилиго (на фоне лечения, а иногда и без него) часть пятен может в большей или меньшей степени восстанавливать свою исходную окраску, т.е. репигментироваться. О репигментации свидетельствует появление резкой фестончатости краев (краевой тип репигментации), сглаживание очертания границ, а также появление вкраплений пигмента в очаге депигментации в виде мелких точек (перифолликулярный тип репигментации), которая обусловлена миграцией меланоцитов из волосяного фолликула.

    Иногда отмечается сочетание витилиго с невусом Сеттона, с другими разновидностями витилиго: ахромотрихией — раннее поседение прядей волос, розовым витилиго Миллиана, lip-tip синдромом — депигментация дистальных фаланг пальцев и губ, лейкотрихией – обесцвечиванием волос двух типов (попавших в зону депигментации кожи и произрастающих на коже, имеющей свойственную ей окраску), лейконихией – образованием на ногтях белых пятен.

    Диагноз заболевания основан на клиническом осмотре пациента и анализе анамнестических данных. Информативным является осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда. В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго, тем самым прогнозировать течение заболевания.

    Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.Ниже представлена классификация этих заболеваний.

    1.Врожденные:

    — Беспигментный невус (Nevus depigmentosus);

    — Альбинизм тотальный (Albinismus totalis);

    — Альбинизм частичный (Albinismus partialis);

    — Альбинизм неполный (Albinoidism);

    — Пьебалдизм (Piebaldism);

    — Туберозный склероз (Sclerosis tuberosus)

    — Отрубевидный лишая (Pityriasis versicolor);

    — Лепрозная лейкодерма (Leucoderma leprosa).

    2. Поствоспалительные:

    — Псориаз обыкновенный (Psoriasis vulgaris);

    — Красная волчанка (Lupus erythematodes);

    — Склеродермия (Sclerodermia);

    — Нейродермит (Neurodermitis);

    — Парапсориаз (Parapsoriasis).

    Лечение витилиго

    В связи с тем, что причины и механизмы развития витилиго на сегодняшний день остаются до конца не известными, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания.

    Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!

    Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

    В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.

    Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

    Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучением в сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

    Одним из распрстраненных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме — «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

    Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.

    При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

    В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

    В качестве системной терапии витилиго применяют:

    1. Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.

    2. Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.

    3. Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.

    4. Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.

    5. Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.

    6. Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.

    7. Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

    При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

    Хирургические методы лечение Витилиго :

    — пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);

    — аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);

    — трансплантация культивированного эпидермиса;

    — трансплантация некультивированных меланоцитов;

    — трансплантация культивированных меланоцитов;

    — татуировка.

    Местная терапия

    1. Мелагинин – 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/vitiligo.html

    Витилиго и беременность — риск для плода

    25.04.2012

    Витилиго — это кожное расстройство, при котором происходит полная депигментация отдельных участков кожи. Витилиго может передаваться по наследству или не передаваться в равных долях вероятности. При этом даже если витилиго перешел от из родителей, белые пятна могут и не появиться на коже. Однако ребенок станет носителем заболевания.

    Причина возникновения витилиго

    Таким образом, пациентки с витилиго ничем не отличаются от общей численности беременных женщин.

    Если витилиго является самостоятельным кожным расстройством, и причиняет пациентке эмоциональный дискомфорт, то проведение косметических процедур по его маскировке лучше отложить до окончания срока беременности и кормления грудью. Особенно это касается терапии лазером и приема лекарственных препаратов. С особой осторожностью следует отнестись к нелекарственным препаратам, которые широко рекламируют в СМИ. Многие из них не прошли клинических испытаний, поэтому вместо пользы их использование может нанести вред. Также следует быть внимательными к народным рецептам, так как в большинстве из них используются сильные лечебные травы, которые повышают риск появления аллергии или отравления.

    В таком случае лечением причины и последствий витилиго должен заниматься врач. Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением, так как возможен вред для плода. Настоятельно не рекомендуется игнорировать появление витилиго во время беременности. Хотя само по себе витилиго не принесет вред для плода, но причина, вызвавшая депигментацию кожи, способна причинить плоду вред.

    Источник: http://www.womenclub.ru/womenillness/3961.htm

    Депигментация кожи у ребенка

    Содержание

    Появление патологии витилиго у детей встречается не так часто, так как это состояние, как правило, развивается в молодом и более старшем возрасте. Но тем не менее такие случаи нередки и могут испугать любого родителя. На самом деле, витилиго не чревато серьезными последствиями, у него не бывает осложнений, а наиболее серьезные проблемы, связанные с этим состоянием — психологические, а именно развитие комплексов по поводу внешности.

    Витилиго или «белая пигментация» в раннем возрасте проявляется крайне редко.

    Природа витилиго

    Витилиго — это появление светлых, депигментированных пятен на различных участках кожи. Это состояние обусловлено исчезновением пигмента меланина в этих самых кожных областях. Чаще всего эта патология проявляет себя в юном возрасте, реже — у взрослых. Витилиго у детей наблюдается намного реже и совсем редко встречается оно у младенцев.

    Формы патологии

    В зависимости от распространения, у витилиго выделяют две формы: локальную и генерализованную. Выделяют такие виды локальной формы:

    • фокальная — депигментация кожи только на одном участке, например, на плече;
    • сегментарная — белые пятна идут по ходу нервов и нервных сплетений;
    • слизистая — депигментация развивается на слизистых оболочках;
    • зостериформная — множество мелких пятнышек появляется в одной области кожи.

    Генерализованная форма тоже бывает разной:

  • акроцефальная — пятна появляются на коже лица, стоп, кистей;
  • вульгарная — белые участки встречаются по всему телу;
  • смешанная — комбинация двух предыдущих форм.
  • Выделяют еще универсальную форму витилиго, при которой наблюдается тотальная депигментация кожи.

    В чем причины появления витилиго в детском возрасте?

    До конца природа этого заболевания остается неизвестной. Предположительно, эта патология развивается вследствие действия отдельных лекарственных препаратов или химических веществ, при различных нейроэндокринных нарушениях. В настоящее время считается, что склонность к витилиго генетически наследуется. У малышей основные причины возникновения витилиго — это аутоиммунные процессы и генетическая предрасположенность. Пусковыми механизмами, которые способны спровоцировать появление этой болезни, могут быть стрессы, нервно-эмоциональные перенапряжения, инфекции, нарушения гормонального фона, в частности, перебои в работе гипофиза, щитовидной железы, нехватка витаминов. Но наиболее сильным провоцирующим фактором остается чрезмерное нервно-психологическое напряжение.

    Основные симптомы болезни

    Основными и, в принципе, единственными симптомами витилиго являются области депигментации кожи, которые встречаются на любых частях тела. У ребенка чаще всего пятна возникают на шее, плечах, на коленях и локтях, на животе, спине, в области паха, кисти и стопы с тыльной стороны. Вначале эти пятнышки незначительного размера, имеют нежно-розовый или молочный цвет. По мере прогресса патологии, пятна постепенно увеличиваются, сливаются между собой и образовывают большие депигментированные участки кожи. Пятна имеют любую форму: от овальной до неправильной. Очень часто вместе с обесцвечиванием кожи наблюдается обесцвечивание волос. На обесцвеченных участках не образовываются никакие чешуйки, что позволяет отличить их от, например, дерматозов или лишая. Иногда пятна появляются вследствие травм, ушибов, ссадин (реакция, или симптом Кебнера).

    На протяжении жизни ребенка пятна витилиго могут «мигрировать»: пропадать в одном месте и появляться в другом. Детям с витилиго не рекомендуется долго пребывать под солнечными лучами, поскольку на загорелой коже светлые пятна четче выделяются и лишенные меланина участки часто получают солнечные ожоги вплоть до образования волдырей. Помимо этого, никаких осложнений у витилиго не наблюдается, общее состояние ребенка не нарушено. Единственное, чему может поспособствовать такая патология — это появлению у ребенка комплекса по поводу своего внешнего вида в подростковом возрасте из-за насмешек и подколов сверстников.

    Врачи склоняются к тому, что развитие витилиго у грудничка — исключительно генетитчески обусловленный недуг. Вернуться к оглавлению

    Особенности течения болезни у грудничка

    Почему витилиго возникает у грудных детей до сих пор остается загадкой. Наибольшее предпочтение ученые и врачи отдают версии наследственной предрасположенности. Имеется в виду то, что от родителей младенец наследует возможные факторы — иммунные и вегетативные — к появлению этого заболевания. Начало болезни малосимптомное и потому практически незаметное. Вначале обычно появляются небольшие пятнышки белого или молочного оттенка. Иногда им может предшествовать появление бледно-розовых пятен и незначительный зуд. Сама текстура кожи у малыша не меняется: она остается такой же мягкой и гладкой, не шелушится и не трескается, только теряет свой цвет.

    Как диагностируют витилиго?

    При появлении на теле ребенка белых пятен различной локализации, необходимо сразу обращаться к врачу-дерматологу, который установит точный диагноз и назначит требуемые методы исследования. Диагностика витилиго включает следующие пункты:

  • внешний осмотр ребенка;
  • осмотр кожи под специальными люминесцентными лампами;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на уровень глюкозы и гормонов щитовидной железы;
  • исследование участков депигментированной кожи;
  • УЗИ или МРТ внутренних органов при необходимости.
  • Вернуться к оглавлению

    Чем лечится витилиго?

    Как правило, лечение детского витилиго является косметической процедурой по нормализации эстетики кожи.

    Поскольку до конца неясна этиология этого заболевания, этиотропное и специфическое лечение витилиго отсутствует. Обычно терапия направляется на устранение косметического дефекта. Медикаментозное лечение включает в себя применение местных и системных кортикостероидов, иммуномодуляторов, фотосенсибилизаторов, антиоксидантов и витаминов группы B и C, фолиевой кислоты, меди и цинка. Высокоэффективным в лечении витилиго оказался препарат «Кальципотриол», который восстановил меланин у 55% детей. При медикаментозном лечении обязательно нужно использовать гепатопротекторы. Кроме этого, широко используются физиотерапевтические процедуры: ПУВА-терапия, дозированное УФО кожи, лазерная терапия.

    Помимо этого, крайне редко прибегают к оперативному лечению. Последнее включает в себя пересадку кожи или имплантацию в обесцвеченные участки меланоцитов, которые были искусственно синтезированы в лабораторных условиях.

    Народные средства

    Многие медикаменты противопоказаны младенцам и детям младшего возраста, поэтому при лечении витилиго у них можно использовать рецепты народной медицины, которые основаны на травах: зверобое, расторопше, руте, инжире. На основе зверобоя готовится отвар: столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30-ти минут. Давать ребенку отвар по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Еще из зверобоя делается мазь, смешивая ложку измельченной травы с половиной стакана растительного масла, лучше всего оливкового. Полученную смесь нагревают полчаса на водяной бане, процеживают через марлю, наносят дважды в сутки. Спиртовые экстракты и настойки руты, пастернака и зверобоя можно использовать локально в качестве примочек. Помогают также маски на основе глины и сока имбиря: оба компонента берутся в равных пропорциях, смешиваются до однородной массы. Полученную маску наносят на пятна витилиго 2?3 раза в сутки.

    Перед использованием народных методов лечения обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом и проверить у ребенка отсутствие аллергии на компоненты используемых средств. Очень важно соблюдать диету. В рацион ребенка должны входить все необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Обязательно должны присутствовать такие продукты, как хурма, гречка, морковь — они стимулируют синтез мелатонина.

    Природа появления витилиго пока не изучена и профилактика данного заболевания весьма стандартна. Вернуться к оглавлению

    Профилактика витилиго

    Пока не изучены причины развития витилиго, о какой-либо профилактике говорить невозможно. Поэтому родителям даются общие рекомендации по уходу за ребенком. Малыш должен полноценно и рационально питаться, закаляться. В осенне-зимний период ребенку необходимо давать витамины. Обстановка в семье должна быть спокойная и неконфликтная, по возможности ребенка стоит уберегать от стрессовых ситуаций.

    Источник: http://stoprodinkam.ru/vesnushki/tipy/vitiligo-u-detej.html

    Еще по теме:

    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
    • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]
    • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]
    • Язвенная базалиома Базалиома: симптомы и лечение Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы. Базалиома кожи В этой публикации мы […]
    • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
    • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
    • Яблоки угри Яблоки от прыщей Если у вас выскочил прыщик, не надо расстраиваться и выдавливать его. Так вы делу не поможете. Лучше воспользуйтесь простым натуральным средством - яблоком. Вам понадобится всего лишь один ломтик яблока. Положите его в кипящую воду на 3-5 минут, чтобы яблоко немного размягчилось. Теплый ломтик яблока приложите к прыщику […]