День борьбы с меланомой

Оглавление:

Всемирный День борьбы с меланомой!

Всемирный день борьбы с меланомой отмечается 17 мая. Заботясь о вашем здоровье, Frauklinik регулярно проводит дни диагностики новообразований кожи с использованием дерматоскопа: с 15 по 25 апреля скидка 30% на полное обследование на дерматоскопе, а также скидка 10% на удаление новообразований!

Меланома — это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из меланоцитов (клеток кожи, производящих мелонин). Меланин — это пигмент, определяющий цвет кожи. К сожалению, меланома относится к ряду очень опасных заболеваний, которые с трудом поддаются лечению. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом возрасте и в большинстве случаев локализуется на коже. Меланому не трудно обнаружить на ранних стадиях развития, поэтому необходим регулярный профилактический осмотр, когда полное излечение еще возможно.

Диагностика

Для изучения кожных образований, в том числе проведения ранней оценки их характера (доброкачественный или злокачественный), мы проводим особое диагностическое исследование — дерматоскопию. Процедура проводится с помощью специального прибора — дерматоскопа, который позволяет увеличить рассматриваемый объект в десятки раз. Благодаря дерматоскопии диагностику можно провести без хирургического вмешательства, то есть абсолютно безболезненно.

В дни борьбы с меланомой — с 15 по 25 апреля 2014 — Frau Klinik снижает цены на полное обследование на дерматоскопе.

Полное обследование на дерматоскопе:   15 000 руб   10 500 руб

Удаление

С 15 по 25 апреля 2014 будет действовать скидка 30% на удаление новообразований кожи

Источник: http://www.frauklinik.ru/cosmetologia/day-melanoma.php

Мнения врачей

Для меня ДДМ — это уникальная идея, событие, которое объединяет интересы пациентов, дерматологов и ученых, занимающихся диагностикой меланомы кожи.

Благодаря марке La Roche-Posay стало возможным проводить обучение докторов во всех регионах РФ, делиться опытом и подходами к диагностике злокачественных новообразований кожи.

Я уверен, что такая последовательная работа качественно изменила уровень выявления пациентов с меланомой на ранней стадии, и, соответственно, позволила спасти их жизнь.

Чем больше мы будем распространять знания о меланоме, о рисках, связанных с инсоляцией и их профилактике, тем значительнее будут наши успехи в лечении и, самое главное, в профилактике этой страшной болезни.

Проведение ДДМ, проект «SkinChecker» марки La Roche Posay — это крайне важная миссия, которая должна получить максимальную поддержку не только со стороны профессионального сообщества, СМИ, интернет-ресурсов, но и со стороны наших пациентов.

Крылов А.В.

Врач-дерматовенеролог, зав.отделением дерматологии МЦ «Клиника Аллергомед», преподаватель Центра Лазерной Медицины ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова

Источник: http://melanomaday.ru/

Иммунотерапия при меланоме

Содержание

Рак может развиваться, когда иммунная система выходит из строя или не функционирует должным образом. Иммунотерапия (также называется биологической терапией и биотерапией) использует иммунитет для борьбы с раковыми клетками. Иммунотерапия при меланоме задана целью стимулировать иммунную систему атаковывать раковые клетки.

Типы иммунотерапии включают в себя:

  • Моноклональные антитела – это искусственные белки иммунной системы. Антитела нужны для того чтобы бороться с раковыми клетками определенного типа, поэтому они применяются во время лечения меланомы.
  • Противораковые вакцины. Этот тип иммунотерапии предназначен для того, чтобы вызвать иммунный ответ в организме против некоторых заболеваний.
  • Неспецифическая иммунотерапия. Эти процедуры стимулируют иммунитет лучше работать. Именно этот способ увеличивает активность борьбы против рака.
  • На протяжении всего лечения врачами обеспечивается интеграционные услуги онкологии, включая терапевтическое питание, природную медицину, обезболивание, реабилитацию после лечения. Эти методы могут помочь уменьшить побочные эффекты и улучшить качество жизни в целом во время иммунотерапии.

    Возможные побочные эффекты

    Иммунотерапия может вызвать различные побочные эффекты, к которым можно отнести:

    • усталость;
    • тошнота;
    • язвы в полости рта;
    • диарея;
    • повышенное кровяное давление;
    • накопление жидкости, как правило, в ногах.
    • У больных раком молочной железы могут возникнуть лихорадка, озноб, боль, слабость, рвота, головные боли и сыпь. Побочные эффекты иммунотерапии обычно становится менее серьезными, после первой же процедуры.

      Препараты иммунотерапии при меланоме

      Некоторые лекарства, такие как имиквимоды или вакцины БЦЖ, могут повысить естественную иммунную реакцию организма против опухолей меланомы, и могут быть применены или вводится непосредственно в опухоль меланомы. Альфа-интерферон, интерлейкин-2 (ИЛ-2) или Ипилимумаб используются для лечения некоторых случаев поздней стадии меланомы и стимулируют иммунную систему атаковывать аномальные клетки.

      Ипилимумаб является формой иммунотерапии рака одобрен FDA для лечения метастатической меланомы. Ипилимумаб представляет собой моноклональное антитело, которое предназначается для CTLA-4, белок, который помогает регулировать иммунную систему, подавляя активность Т-клеток. Этот агент используется для лечения меланомы, которая распространилась или не может быть излечена хирургическим путем.

      В ходе клинических испытаний, Ипилимумаб помог некоторым пациентам с метастатической меланомой жить дольше. Тем не менее, эта форма иммунотерапии также может привести к серьезным побочным эффектам, связанных с кишечником, печенью, гормонами, которые продуцируют железы, глазами, нервами, кожей и другими органами. Наиболее распространенные побочные эффекты от этого препарата включают усталость, диарею, кожную сыпь и зуд.

      Цитокины для меланомы

      Цитокины являются белками в организме, которые повышают иммунную систему в общем виде. Искусственные версии цитокинов, таких как интерферон-альфа и интерлейкин-2 (IL-2), используются для пациентов с меланомой. Используются они в виде внутривенных вакцинаций. Некоторые пациенты или попечители могут научиться делать уколы под кожу, не выходя из дома. Оба препарата могут быть даны вместе с химиотерапевтическими препаратами для IV стадии меланомы.

      Побочные эффекты цитокинов могут включать в себя гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли, сильную усталость, сонливость и снижение числа клеток крови. Интерлейкин-2, особенно в высоких дозах, может привести к увеличению жидкости в организме, что приводит к опуханию и плохому самочувствию.

      Источник: http://rakustop.ru/immunoterapiya-pri-melanome.html

      Лечение меланомы народными средствами

      Траволечение – сильная помощь в борьбе с недугом

      Лечение меланомы народными средствами, конечно, не является основным видом лечения этого заболевания. Однако многие рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному, медицинскому, лечению меланомы. Люди, использующие некоторые методы народной медицины при меланоме наблюдали эффект уменьшения опухолей не более чем на 20%.

      Народные рецепты борьбы с меланомой

      Одним из известных способов народного лечения меланомы является траволечение.

      У сока алоэ много целебных свойств, которые помогут справиться с недугом

      Для лечения и профилактики этого заболевания можно использовать различные травяные настойки:

    • Настойку женьшеня или радиолы розовой обычно принимают внутрь перед операцией по удалению злокачественного невуса (20-30 капель). А после операции по удалению можно принимать 3-4 недели экстракт левзеи (жидкий) по 20-25 капель трижды в день. Это поможет поддержать иммунитет.
    • Чтобы уменьшить негативное воздействие стресса, сопровождающего любое онкозаболевание, народная медицина в первую очередь рекомендует принимать природные адаптогены, поскольку они обладают еще и противораковым эффектом: настойку элеутерококка (30 капель трижды в день), настойку лимонника (30 капель трижды в день в течение месяца).
    • Для лечения метостаз меланомы используется настойка аконита джунгарского, которая готовится из 20 г сухого измельченного корня, настоянного на 1 л 70% спирта в течение трех недель. Чтобы усилить благотворное действие этой настойки, одновременно с ней лучше начать принимать сборы противораковых трав, которые помогут поддержать работу многих внутренних органов и систем. Настойку аконита принимают по стандартной методике постепенного увеличения и уменьшения: от 1 капли до 10 и обратно, трижды в день за час до еды, накапав ее в треть стакана молочной сыворотки комнатной температуры. После проведения двадцатидневного курса, следует сделать недельный перерыв с очисткой организма. Привыкание к настойке начинается спустя год после начала приема. Эффективность этого метода при меланоме 3ей стадии может достигать 60% и более.
    • Для лечения гнойных раковых язв используется корень катарантуса розового. Для этого хорошо измельченный свежий корень катарантуса смешивают с топленым нутряным салом в соотношении 1:10. Для приема настойки внутрь катарантуса розового, стеклянную банку рыхло заполняют свежей травой, заливают 70%-ным спиртом и настаивают две недели на солнце. Поскольку такая настойка может быть токсична для печени, то дозировка подбирается исходя из состояния больного. Как правило, принимают по 15 капель настойки трижды в день, выходя на эту дозировку постепенно. После трех месяцев приема нужно сделать перерыв в один месяц.
    • Настойка переступня белого на сухом красном вине, используется при метастазах в легкие (чаще всего меланома метастазирует именно туда), головной мозг, печень и сердце. Настойка переступня обладает противораковым и обезболивающим эффектом. Для её приготовления берутся две столовые ложки измельченного сухого корня переступня и заливаются 0,7 л красного сухого вина, и две недели настаивают в стеклянной посуде, периодически встряхивая. После этого ставят на водяную баню на 20 минут, а потом настаивают еще три дня. Хранят настойку при комнатной температуре в темном месте. Принимают за четверть часа до еды по три столовых ложки трижды в день.
    • Кукурма – не только приправа, но и прекрасное лекарство

      При лечении меланомы настойками следует учитывать, что полное действие настоек начинается только через неделю после начала их приема.

      Во избежание привыкания любую из настоек можно принимать не более двух месяцев, после чего ее следует поменять на другую.

      Поможет залечить раковые язвы корень катарантуса розового

      Доступно о меланоме (видео)

      Народное лечение меланомы лекарственными растениями

      Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с меланомой следующие средства:

      1. Смесь коры вяза, осины, бузины черной (в соотношении 2:2:1) — используется на запущенных стадиях меланомы, в качестве противоракового, противовоспалительного, улучшающее циркуляцию, восстанавливающее слизистые ЖКТ, а также противоотечного, противовирусного, противогрибкового средства. Кора для этого рецепта должна быть собрана с молодых деревьев, мелко нарезана и высушена на солнце. Заваривать следует две столовых ложки сбора на половину литра кипятка, прокипятить на водяной бане 20 минут и настоять до охлаждения. После можно добавить три столовых ложки меда. Хранить в холодильнике. Принимать по четверти стакана трижды в день, через полчаса после еды.
      2. Сок алоэ способен усиливать действие настойки аконита на метастазы меланомы. Сок можно купить в аптеке. Принимать его следует по чайной ложке трижды в день, (в дни приема настойки аконита джунгарского).
      3. Порошок корня куркумы — известное народное противораковое средство, также усиливающее действие аконита и облегчающее состояние больных в тяжелых стадиях меланомы. Принимать его можно длительно. Для этого в половине стакана теплой молочной сыворотке нужно растворить одну чайную ложку порошка и пить трижды в день.
      4. Сбор корней: лопуха, бадана, дудника, солодки, шлемника байкальского, ревеня. Корни берутся в одинаковой пропорции и завариваются в соотношении 2 столовые ложки на пол литра кипятка, затем кипятятся на малом огне еще 30 минут. После того, как отвар остынет, его следует процедить. Принимать по трети стакана трижды в день.

      Лечение меланомы природными антиоксидантами

      Народная медицина утверждает, что прием пары чашек кофе в день понижает риск возникновения меланомы. Антиоксидантными свойствами обладает зеленый чай, который можно не только пить, но и наносить его на кожу.

      Корень женьшеня – древний целитель

      Важно также принимать в пищу фрукты и овощи в большом количестве: ананасы, манго, папайю, маракую, виноград (разжевывать вместе с косточками), мандарины, чернослив, красную фасоль, баклажаны и др.

      В спелом винограде очень много природных антиоксидантов

      Фрукты, выросшие в жарком климате — природные антиоксиданты, которые защищают и кожу, и организм в целом от свободных радикалов, образующихся при инсоляции (пребывании на солнечном свете).

      Фитотерапия – не игрушки, и назначения должен делать только квалифицированный специалист

      При лечении меланомы народными средствами, главное помнить, что они не являются панацеей и могут подходить не всем, поэтому, собираясь их принимать, не помешает посоветоваться с врачом.

      Источник: http://antirodinka.ru/lechenie-melanomi-narodnimi-sredstvami

      Меланома: 40 фото, симптомы и лечение

      Меланома — рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

      Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением. Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует. Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию. Сегодняшний темп жизни требует такой осведомленности не только от профильных специалистов, но и от самого человека.

      Что такое меланома

      Меланоциты – это определенные клетки, находящиеся в коже человека, которые производят меланин (так называется красящий пигмент). Меланома — это кожное раковое образование, которое возникает и развивается именно из этих клеток (меланоцитов). Данное опухолевое заболевание сейчас очень распространено повсеместно. К сожалению, подвержены ему люди разного возраста, пола и национальности. Первые стадии рассматриваемой болезни в большинстве случаев имеют положительную динамику лечения, в то время как запущенные формы очень часто не поддаются вмешательству и в результате приводят к летальному исходу.

      Современной медицине известны многие патологии кожи онкологического характера, а меланома — одна из них. ПО статистике в странах средней Европы ежегодно приходится 10 случаев на 100 000 человек. Австрия и Америка имеют 37-45 случаев в год на аналогичное количество жителей страны, что делает меланому самым опасным раком даже в развитых странах, что же говорить уже про те, где уровень медицины не столь развит.

      Ученые Берлина пришли к выводу, что женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще мужчин. Статистика говорит о том, что недугу подвержены 6 тысяч мужчин и 8 тысяч женщин. Смертность в результате меланомы определяется 2 тысячами мужчин и женщин. Из официальных данных ясно, что около 14 тысяч немцев заболевают этим видом рака ежегодно. Также стоит знать, что из всех смертельных исходов в мире, от рака, 1% из них приходится именно на меланому.

      Болезнь считается разновозрастной, но основная масса больных приходится на людей пожилого возраста, после 70 лет. За последние полвека, частота заболевания возросла на 600%. Однако не стоит расслабляться, если до этого возраста еще очень далеко. К сожалению меланому не редко диагностируют у людей среднего возраста, молодежи и даже детей.

      Много родинок: может быть меланома?

      Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

      Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

    • наследственная предрасположенность ;
    • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • меланоз Дюбрея;
    • пигментная ксеродерма;
    • наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.

    Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

    Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

    Где растет меланома

    Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

    Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

    Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин  на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже — на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

    У каждого развитие болезни происходит по-разному

    Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

    Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

    Типы меланомы и симптоматика

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

    Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

    1. Поверхностно-распространенная меланома.

    Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

    4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

    Меланома на начальной стадии: как определить

    Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

    1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

    2. Отличительному цвету образования;

    3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

    4. Темному пятну размером от 5 мм;

    5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

    Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она — неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

    Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

  • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
  • родинка увеличилась в размерах;
  • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
  • невус увеличил объем — заметно возвысился над кожей;
  • на невусе стал заметен кератоз — появились темные сухие пупырышки;
  • вокруг родинки появились темные пятна.
  • Симптомы меланомы

    Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

    Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

    Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

    Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

    Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

    Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

    Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

    Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

    Формы проявления меланомы

    Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

    Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

    Симптомы меланомы глаза

    Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

    Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

    1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

    2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

    Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

    Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

    Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

    Стадии меланомы

    Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

    I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

    II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

    На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

    IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

    Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

    Диагностика меланомы

    Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

    При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

    Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

    Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

    Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

    Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы .

    Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

    Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

    Прогноз меланомы: можно ли выжить?

    Меланома — крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага. Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла. Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

    Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

    В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%. Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

    В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к. она возвышается над уровнем кожного покрова и значительно меняет свою окраску.

    Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

    Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин. Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

    Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

    Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования. Соответственно чем толще была удаленная опухоль, тем больше шансов на то, что она возвратится через несколько лет.

    На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

    По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка. Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии. IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка. Выживаемость по каждому отдельно взятому критерию равна 100% на I ступени, 95% на II, 82% на III, 71% на IV и 49% на V.

    Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра. Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной. Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия. Не забывайте самостоятельно проводить осмотр кожных покровов. При малейшем подозрении на меланому немедленно обращайтесь к доктору.

    Источник: http://net-doktor.org/rak-kozhi/melanoma.html

    Cоциальная акция ко Всемирному дню борьбы с меланомой с 15.05.2017

    Каждую весну проводится Всемирный день борьбы с меланомой (опухоль кожи) — самой злокачественной из всех опухолей человека.

    Более чем в половине случаев причиной возникновения меланомы является родинка. В большинстве случаев болеют взрослые среднего возраста (40-45 лет).

    — светлые кожа и глаза;

    — в семье были случаи рака;

    — много родинок и появляются новые.

    Также существуют другие факторы, которые могут вызвать меланому:

    — вы быстро обгораете на солнце — кожа быстро и сильно краснеет во времяпребывания на солнце;

    — вы часто загораете, особенно в солярии;

    — в вашей жизни были случаи ожогов после пребывания на солнце или в солярии;

    — у вас есть родинки, которые часто травмируются бельем или одеждой, при расчесывании или бритье, во время занятий спортом;

    — в вашей жизни были случаи травмирования родинок.

    При сочетании различных факторов риск образования меланомы повышается. Не все родинки перерождаются в меланому, однако требуется тщательное наблюдение за каждой из них.

    Ранняя диагностика этого опасного заболевания и адекватное лечение имеют решающее значение в преодолении болезни.

    Медицинский центр «Матерна» проводит социальную акцию ко Всемирному дню борьбы с меланомой, которая включает дерматоскопию и консультацию дерматолога.

    Услуги предоставляются БЕСПЛАТНО.

    Источник: http://materna.com.ua/news13.php

    Иммунитет против меланомы. Учёные нашли новый способ бороться с раком

    Меланома, или «черный рак» кожи, считается одним самых злокачественных видов рака, чаще всего приводящих к смерти

    Загадки меланоцитов

    Эта опухоль развивается из клеток меланоцитов, которые у здорового человека придают коже смуглый оттенок или образуют загар. В начале своего развития меланома похожа на крупную родинку, и только опытный глаз отличит более темные сегменты внутри нее. А позже, когда уже образовались метастазы, злокачественная меланома не поддается обычным препаратам против рака.

    Из каждых четырех смертей от рака кожи три вызваны меланомой. Число людей, заболевших этим видом рака, растет год от года – за последние 15 лет их стало в два раза больше.

    Характер этой опухоли по-прежнему до конца неясен даже для специалистов. Ведь меланоциты, пигментные клетки кожи, которые участвуют в образовании загара и родинок, ведут себя спокойно у большинства людей. И лишь у небольшого процента других вырываются из-под контроля и разрастаются, давая начало опухоли.

    Почему это происходит? Вероятно, все зависит от генетики, которая определяет тип кожи и чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Светлокожие люди, рыжие, с веснушками заболевают чаще, чем те, у кого смуглая кожа.

    Обладатели множества родимых пятен подвергаются большему риску. Часто заболевают дети, для которых любой перегрев на солнце оборачивается солнечным ожогом.

    Казалось бы, ясно, что развитие опухоли «подталкивают»ы ультрафиолетовые лучи. Но почему-то она образуется на участках тела, которые редко подвергаются солнечному облучению, например, на коже стоп или на половых органах.

    И наконец, почему с каждым годом больных с черным раком кожи становится все больше? Ведь солнце как светило испокон веков, так и светит. Конечно, бывают годы солнечной активности, но от этого напрямую заболеваемость меланомой не зависит.

    Сенсация в Маннгейме

    Лаборатория профессора Дирка Шадендорфа входит в состав клиники Маннгеймского университета. На нескольких пациентах-добровольцах ее сотрудниками был испытан новый метод иммунотерапии, разработанный совместно со швейцарскими учеными.

    Врачи наблюдали шестнадцать пациентов, страдающих злокачественной меланомой. Распространение агрессивной опухоли у больных и образование метастазов не смогли остановить ни хирургическое лечение, ни химиотерапия, ни радиационное облучение. Надежд на выздоровление не было. И вдруг сработала новая методика: у четырех пациентов опухоли и метастазы уменьшились частично, у двух – исчезли полностью.

    Немецкий онкологический центр и клиника при Маннгеймском университете немедленно предоставили в распоряжение лаборатории самое современное оборудование, онкологическую амбулаторию и несколько коек в Маннгеймской клинике для лечения больных раком кожи.

    Исследования стали проводить на добровольцах не только с меланомой, но и с прогрессирующей лимфомой кожи, плоскоклеточным раком на запущенной стадии.

    Было испытано десять экспериментальных методов лечения. Принцип всех этих методик один – помочь иммунной системе пациента более активно бороться против раковых клеток. Для этого иммунные клетки пациента ориентируют на уничтожение клеток меланомы, предварительно обрабатывая антигенами опухолевых клеток, которые становятся маркерами опухолевого процесса в организме больного. Одновременно дают сигнал наиболее активным иммунным клеткам, Т-лимфоцитам, уничтожить злокачественные клетки. Происходит тренировка клеток-защитников.

    Чтобы навести Т-лимфоциты пациента «на след» раковых клеток в организме, исследователи размножают иммунные клетки крови пациента, добавляя различные вещества, стимулирующие их рост. Затем они бросают клеткам крови антигены раковых клеток «для поедания». После этого «натренированные» иммунные клетки вводятся в лимфатические узлы больного. Лимфатические сосуды разносят их по всему организму, привлекая другие клетки-защитники. Получается что-то вроде вакцинации.

    Такая прививка позволяет избавиться даже от метастазов меланомы. В лаборатории профессора Стивена Розенберга из Национального онкологического института США в Мериленде применили эту методику и добились хороших результатов у нескольких пациентов.

    В лаборатории Шадендорфа пытаются выяснить, как возникает рак кожи, чтобы найти другие методы борьбы с ним. Доктор биологии Моника Керн считает, что необходимо прежде всего найти ответ на вопрос: почему клетки меланомы не поддаются лечению лекарствами, обычно применяемыми при раке? Она обнаружила, что в клетках меланомы есть гены, которые позволяют им сопротивляться химическим лекарствам. Ученые надеются, что такое сопротивление можно подавить с помощью медикаментов или генной терапии.

    Группа сотрудников из 16 человек исследуют дальнейшие возможности активизации иммунной системы пациента. Чем легче распознаются раковые клетки в организме, тем быстрее можно их уничтожить. Поэтому ученые пытаются найти как можно больше маркеров?антигенов, которыми помечены раковые клетки. Сегодня известно уже более 20 раковых антигенов меланомы, и чем больше их будет обнаружено, тем успешнее можно будет бороться с опухолевыми клетками.

    Надежда остается

    В Германии создана совместная американо-немецкая лаборатория, которая занимается разработкой нового метода лечения меланомы и клиническими испытаниями. Большинство пациентов с раком кожи, которые лечатся здесь, в возрасте от 40 до 50 лет. Самому пожилому – 75?лет. Восемь лет назад он обнаружил на подошве стопы темное пятно величиной с ноготь, которое время от времени кровоточило. Были проведены две операции, затем наступил период «затишья», а после пошли метастазы в виде узелков на икре, дальше – в области паха.

    Пациент был направлен в Мангейм, где ему стали делать подкожные инъекции в бедро с интервалом в 14 дней. Кроме усталости и появляющейся время от времени головной боли, неприятных ощущений у него не возникает.

    Сегодня не редкость и те, кто заболел злокачественной меланомой уже в 20 лет. Врачи считают, что это связано с гормональными нарушениями, которые возникают при перемещении людей в другие климатические зоны, особенно из северных областей – в южные. Сегодня люди стали более мобильны, легко меняют место жительства, и в этом есть свои плюсы, но какая-то доля роста заболеваемости меланомой, по-видимому, связана с этими изменениями образа жизни.

    Всего в клинической совместной лаборатории лечатся около 500 больных.

    Сначала им рекомендуют классический метод лечения, и лишь когда он не помогает, принимают в клинику.

    Еще не ясно, будет ли «вакцинация» против рака кожи широко применяться в больницах. Сначала нужно получить ответы на многие вопросы. И первый из них: почему лечение действует на одних пациентов, а на других – нет? Вопрос этот еще ждет своего ответа.

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/26909

    Меланома кожи: формы, диагностика, лечение

    В Институте онкологии EMC диагностика и лечение меланомы проводится по современным европейским и американским протоколам. Мы оказываем помощь пациентам с любой стадией заболевания. В терапии меланомы мы применяем иммунопрепараты последнего поколения, доказавшие свою эффективность в многочисленных исследованиях.

    Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов, клеток, производящих меланины (белки, защищающие кожу от ультрафиолетового излучения, придающие ей бронзовый цвет при загаре). Локализуется меланома в основном в коже, в более редких случаях может возникнуть в радужной оболочке глаза, слизистых оболочках и очень редко во внутренних органах.

    Факторы риска

    Ультрафиолетовое повреждение кожи. Полученные в течение жизни солнечные ожоги значительно повышают риск образования меланомы.

    Использование солярия.

    Светлый фототип кожи — светлый цвет глаз и волос.

    Большое количество родинок.

    Более 5 атипичных родинок.

    Наличие в личном или семейном анамнезе случаев рака кожи.

    Клинически можно выделить 4 основных типа меланом:

    Поверхностно-распространенная меланома — один из наиболее распространенных видов меланом, порядка 70% вновь выявленных случаев меланомы. При раннем обнаружении отличается в целом благоприятным прогнозом по сравнению с другими типами.

    Узловая меланома – для нее характерен менее благоприятный прогноз, она быстрее растет и чаще метастазирует. В структуре заболеваемости занимает второе место — около 15% всех случаев выявленных меланом.

    Акролентигиозная меланома — медленно растущая меланома, поражает чаще всего ладони, подошвы, ногтевые ложа. Порядка 10% среди всех меланом.

    Лентигиозная меланома — злокачественный вариант лентиго (описать что такое лентиго), поражает чаще всего пожилых людей, обычно локализуется в области лица, в участках наиболее сильно подверженных инсоляции (воздействию солнца). Растет очень медленно. Прогноз в целом благоприятный, около 5% среди всех случаев меланом.

    И наиболее редкая и агрессивная меланома — беспигментная, встречается очень редко, быстро метастазирует, плохо отвечает на терапию, прогноз крайне неблагоприятный, средняя продолжительность жизни у пациентов с беспигментной меланомой — 1-2 месяца.

    В целом меланома отличается достаточно агрессивным течением, ранним метастазированием, частым рецидивированием. При этом заподозрить меланому на ранних стадиях во многих случаях достаточно просто, нужно лишь знать, как она проявляется.

    Самодиагностика

    По всему миру широко применяется ABCDE -система. позволяющая заподозрить наличие меланомы, проанализировав некоторые параметры у подозрительного невуса (родинки). Институт меланомы Австралии, региона, лидирующего в мире по заболеваемости меланомой, разработал специальную учебную программу по профилактике меланомы кожи для учащихся средних школ, программа включает в себя и изучения ABCDE-системы, что подчеркивает важность метода в диагностике и самодиагностике меланомы кожи.

    ABCDE – аббревиатура, в которой зашифрованы 5 параметров которые мы должны проанализировать:

    A assymetry , ассиметрия. Мысленно разделите родинку воображаемой линией ровно по середине, если левая и правая половина идентичны — все в норме.

    B borders , границы. У доброкачественного невуса границы края четкие, он четко отграничен от окружающей кожи. У меланомы, напротив, они размыты и могут как бы «врастать» в окружающую кожу.

    C color , цвет. Чаще всего, доброкачественные родинки — одного цвета или оттенка, светлые или темные. В меланоме же могут быть вкрапления синего, красного, желтого и даже зеленого цветов, резко отличающихся от основного цвета родинки.

    D diameter , диаметр. Исследования показывают, что чаще всего, доброкачественный невус характеризуется размерами не более 6 мм, это приблизительно равно размеру круглого ластика на конце простого карандаша.

    E evolution , развитие. Любые изменения происходящие в невусе: изменения размера, цвета, появление сателлитов (небольшие образования схожие по структуре с невусом, появляющиеся вокруг него), появление клинических симптомов — зуд, кровоточивость, покалывание и т.д. все это состояния подозрительные на перерождение доброкачественного невуса в меланому.

    Обладая этими знаниями, важно помнить, что окончательный диагноз может поставить только опытный онколог на основании патоморфологического исследования опухоли и полноценного обследования в специализированном центре.

    Ключевым этапом диагностики меланомы является патоморфологическое исследование. Для получения материала опухоль нужно удалить, заранее предполагая, что это может быть меланома, поэтому иссечение должно быть выполнено широко, с захватом окружающих здоровых тканей. В последующем материал отправляется в Гистологическую лабораторию ЕМС, где ведущие российские патоморфологи смогут быстро и точно поставить диагноз. При необходимости, для получения «второго мнения», материал может быть отправлен коллегам из стран Западной Европы и США, эта услуга уже включена в стоимость исследования и дополнительно не оплачивается.

    Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследования позволяют не только определиться с диагнозом, но и позволят узнать глубину поражения кожи, и наличие у опухоли определенных мутаций, которые окажут ключевое влияние на выбор тактики лечения пациента.

    Вторым важным этапом диагностики являются инструментальные и лабораторные исследования, которые нужны для поиска отдаленных метастазов в организме и постановки окончательного диагноза и определения стадии.

    Согласно европейским и американским алгоритмам, обследование включает :

    КТ органов грудной и брюшной полости, органов таза с внутривенным контрастированием, либо выполнение более совершенного метода обследования — ПЭТ/КТ всего тела, доступного в Институте онкологии ЕМС. ПЭТ/КТ — это современный и точный метод обследования позволяющий за один раз «просканировать» все тело пациента и выявить даже самые небольшие изменения, которые могут быть не видны на КТ.

    МРТ головного мозга с контрастированием

    При наличии специфических жалоб могут понадобиться дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

    Установка стадии меланомы напрямую зависит от глубины поражения кожи опухолью и наличия метастазов. Цель всех диагностических мероприятий —определить стадию, от этого будет зависеть план дальнейшего лечения.

    Стадия 0 — меланома in situ. опухоль не выходит за пределы эпидермиса.

    Стадия I — опухоль толщиной не более 2 мм, нет признаков изъязвления.

    Стадия II — опухоль толщиной 1-2 мм с признаками изъязвления, либо опухоль более 2 мм.

    Стадия III — опухоль поражает соседние лимфатические сосуды, узлы и/или кожу вокруг себя (появление сателлитов).

    Стадия IV — опухоль поражает отдаленные участки организма: печень, легкие, головной мозг и т. д.

    Лечение меланомы

    Хирургическое лечение меланомы

    Выбор тактики лечения меланомы кожи напрямую зависит от стадии заболевания. Когда опухоль локализована только в области первичного поражения (на коже), когда нет сателлитов и отдаленных метастазов (стадии 0, I , II ) используются хирургические методы лечения — широкое иссечение + биопсия сторожевого лимфатического узла с последующим патоморфологическим исследованием.

    Биопсия сторожевого лимфатического узла — удаление топографически наиболее близкого лимфатического узла к первичному очагу поражения, именно в него сначала устремятся клетки опухоли для метастазирования, и если в узле отсутствуют клетки меланомы — значит опухоль не начала распространение по организму, что дает лучший прогноз для пациента.

    У пациентов с меланомой, распространившейся локально, с изменениями в окружающей коже (наличием сателлитов), с пораженными регионарными лимфатическими узлами и сосудами — стадия III — хирургическое лечение дополняется системной терапией (иммунотерапией или химиотерапией).

    У пациентов с распространенной меланомой — метастазами в отдаленных областях организма — основу лечения составляет системная терапия. Решение о хирургическом вмешательстве принимается в каждом случае индивидуально в зависимости от возможности выполнения операции — состояния пациента и резектабельности метастазов.

    Лучевая терапия меланомы

    Лучевая терапия — метод лечения меланомы, при котором для уничтожения клеток опухоли применяется излучение с высокой энергией. При лечении меланомы лучевая терапия обычно применяется с паллиативной целью или как метод лечения метастазов в головном мозге, при ограниченных возможностях хирургического лечения, чаще всего для лечения пациентов с меланомой III и IV стадий.

    Иммунотерапия меланомы

    Иммунная система — система органов, тканей и специальных клеток организма, основной задачей которых является поиск и уничтожение чужеродных агентов, патогенов, вирусов, паразитов и также опухолевых клеток. Иммунотерапия в онкологии — это вариант системной медикаментозной терапии, направленной на активацию собственной иммунной системы для борьбы с опухолью. Происходит это за счет либо усиления иммунной системы в целом, либо за счет «тренировки» иммунных клеток для лучшего специфического ответа именно против опухолевых клеток.

    Этот вид терапии на сегодняшний день — один из самых современных и быстроразвивающихся, иммунотерапия становится все более важной частью противоопухолевого лечения. Развитие обусловлено высокой эффективностью таких препаратов, а так же меньшим числом побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией. В Институте онкологии ЕМС для иммунотерапии доступны самые новые и качественные препараты, лечение в клинике проводится согласно последним европейским и американским протоколам.

    Меланома – иммуногенная опухоль, которая активно борется против иммунной системы организма, ее клетки выделяют специальные вещества, которые позволяют ей либо ускользнуть от иммунных клеток организма, либо за их счет стимулировать собственные рост и развитие.

    В иммунотерапии меланомы есть несколько ключевых подходов:

    — Использование ингибиторов контрольных точек иммунного ответа

    — Использование цитокинов

    — Использование таргетной терапии

    Использование ингибиторов контрольных точек иммунного ответа

    Важной способностью иммунной системы является возможность отличать нормальные здоровые клетки организма от клеток опухоли, происходит это в том числе за счет контрольных точек иммунного ответа – специальных молекул на поверхности Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы), которые должны быть активированы или инактивированы для начала иммунного ответа. В терапии меланомы используются блокаторы молекулы PD-1: пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo). Эффективность этих препаратов доказана множеством клинических исследований, при местататической меланоме, более 50% пациентов, получавших эти препараты, переживали 10 лет. Второй группой препаратов в группе ингибиторов иммунных переключателей являются блокаторы CTLA-4 – молекулы, действие которой схоже с PD-1, она также позволяет клеткам опухоли избегать иммунного ответа организма. Основной препарат в группе блокаторов CTLA-4 — ипилимумаб (Yervoy), вещество, также доказавшее свою эффективность в множестве клинических исследований.

    Использование цитокинов

    Цитокины – химические вещества, которые синтезируются некоторыми клетками иммунной системы. Цитокины играют ключевую роль в регуляции роста и активности иммунных клеток. Для лечения меланомы используют две основные группы цитокинов – интерлейкины и интерфероны.

    Интерлейкины – группы цитокинов, которая передает сигналы между иммунными клетками в организме.

    Препарат интерлейкин-2 (IL-2) помогает клеткам иммунной системы расти и делиться значительно быстрее. Препарат показал свою эффективность в лечении рака почки и метастатической меланомы. IL-2 может использоваться и в виде монотерапии, и в комбинации с другими препаратами химиотерапевтическими или иммунотерапевтическими. Интерфероны – химические вещества помогающие организму бороться с вирусными инфекциями и опухолевыми клетками. Существует три типа интерферонов: альфа, бета и гамма. Для лечения онкологических заболеваний используется только интерферон-альфа. Он стимулирует активность иммунных клеток и позволяет им эффективнее бороться с клетками опухоли, замедляя их рост и уничтожая их.

    Использование таргетной терапии

    Терапия моноклональными антителами (таргетная терапия, биотерапия) — вариант системной терапии онкологических заболеваний, при котором используются специально выращенные моноклональные антитела (специальные белки, выделяемые иммунными клетками), тропные именно к клеткам опухоли. Такая терапия подходит не в каждом случае, сначала нужно выяснить гисто-генетический портрет опухоли с помощью иммуногистохимического исследования, которое позволит понять, есть ли в исследуемой опухоли мутации, которые позволят применять таргетные препараты или нет. При выборе тактики лечения меланомы нужно оценить наличие мутаций BRAF, C-kit и MEK, для каждой из них есть свои препараты:

    BRAF — вемурафениб (zelboraf), дабрафениб (tafinlar), траметиниб (mekinist). кобиметиниб (cotellic) — последние два так же активны при наличии мутации MEK

    C-kit – иматиниб (gleevec)

    К препаратам группы таргетной терапии так же относятся описанные выше блокаторы PD-1.

    Преимущество моноклональных антител в сравнении с классической химиотерапией в меньшем числе побочных эффектов, достигается это за счет избирательности их действия исключительно на клетки опухоли и в гораздо меньшей степени на остальные клетки организма.

    Химиотерапия

    Классическая химиотерапия также может применяться при лечении меланом. Обычно это происходит в случаях, когда иммунотерапия оказалась неэффективной, либо если на фоне ее применения развились нежелательные побочные реакции, угрожающие жизни пациента. В лечении меланомы используются химиопрепараты:

    Источник: http://www.emcmos.ru/articles/melanoma-kozhi-formy-diagnostika-lechenie

    Еще по теме:

    • Элидел от экземы Элидел - крем при экземе Описание лекарственной формы, составляющих компонентов Крем для наружного употребления (1 г) Активное действующее вещество пимекролиму (10 мг)вспомогательные компоненты: гидроксид натрия; натрия цетилстеарилсульфат,  спирт бензоловый;  кислота  лимонная безводнаямоно, моно - и диглицериды; стеариновый спирт; […]
    • Меланома в печени описание ???????? - ????????, ???????? (????????), ???????. ??????? ???????? ???????? ?????????? 1% ?????????????? ???????????. ? ????????, ???????? ??????????? de novo, ?????? ????? 15% ????????? ?? ???????????? ???????????????? (???????????????) ???????. ? ??? ???????: ????? ???, ????? ???, ????? ?????, ??????????? ?????, ??????? ??????. […]
    • Крапивница после удаления щитовидки ??? ??????? - ?? ???????? ???????????? ?? ???? ?????????. ??????????! ????????????, ???? ????? ????????. ??? ??? ??????? ??? ? ??????? ???????????. ???????? ??? ?? ??????? - ????? ??????? ??? ? ???? ??????? ?????? ? ???????? ???-?? ?????? ?????????? ???????? ??????? ??????????. ??????????? ???????????: 1. ????????, ?????? ??? ??? 95 ?? […]
    • Опоясывающий лишай абортивный Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из […]
    • Прививка от кори аббревиатура ЖКВ — прививка от кори Содержание Свернуть Развернуть В 2011 году в Европе было зарегистрировано 30 000 больных корью. В России с 2014 года наметился рост заболеваемости, причём большая часть случаев кори приходится на непривитых взрослых людей. Вакцинация детей от кори в России введена в национальный календарь плановых прививок. […]
    • Поясничный лишай это заразно 3 тип герпеса: зостер, опоясывающий, лишай - симптомы, причины, лечение, осложнения Опубликовано: 26 мая 2014, 11:51 Герпес опоясывающий (лишай) чаще всего встречается у детей и подростков, не достигших половой зрелости, а также у людей пожилого возраста. Возбудителем поясничного герпеса является вирус varicella-zoster. При первичном […]
    • Стояние на угре дворцы Одной из величайших страниц истории России посвящена экспозиция музей-диорамы "Стояние на реке Угре", которая появилась недалеко от Калуги в 2014 году. Где находится: Калужская область, Дзержинский район, с. Дворцы, Владимирский скит Калужской Свято-Тихоновой пустыни. Телефон: 8 (900) 580-70-73, 8 (920) 879-03-02 Режим работы: с 10 до […]
    • Самая большая атерома Топ 10 самые большие страны по территории в мире  Поделиться в Facebook  Рассказать Вконтакте  В Одноклассники На всей нашей планете насчитывается около 200 стран и территорий, которые расположились на 148 940 000 кв. км суши. Некоторые из государств занимают незначительную площадь (Монако 2 кв.км), а другие […]