Герпес и дисплазия

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.

В отличие от эрозии шейки матки. дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.

В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:

  • вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;
  • Причины

    Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.

    Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:

  • беспорядочные половые связи;
  • аборты и выскабливания полости матки;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея. хламидиоз и прочие);
  • рак головки полового члена у партнера;
  • наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);
  • неблагоприятные социальные условия;
  • иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).
  • Симптомы дисплазии шейки матки

    Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит. цервицит ).

    Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.

    Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.

    Диагностика

    Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.

  • Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.
  • Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.
  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).
  • В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:

  • возраст 20 лет и младше;
  • точечные поражения слизистой шейки матки;
  • дисплазия не распространилась в цервикальный канал;
  • отсутствие папилломавирусной инфекции .
  • В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.

    Хирургическое лечение дисплазии

    Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

    Необходимые анализы:

  • цитологический мазок (не более 6 месяцев),
  • Методы:

  • диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);
  • ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);
  • Противопоказания к хирургическому лечению:

  • аденокарцинома;
  • В послеоперационном периоде возможны ноющие боли внизу живота и обильные слизистые выделения из половых путей. При повышении температуры, возникновении кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

  • воздерживаться от половой жизни 4-6 недель,
  • ограничить подъем тяжестей,
  • Через 3 месяца проводится контрольная кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. В случае отрицательного результата женщина снимается с диспансерного учета через год.

  • рубцовая деформация шейки матки;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • бесплодие.
  • Дисплазия

    Дисплазия (dysplasia, от греч. dysplaseo) – общий термин, объединяющий все атипии клеток: аномалии цитоплазмы, ядра или других составляющих, а также патологию в развитии тканей, отдельных частей тела или органов с изменением их размеров, строения и нарушением функций.

    Подобные аномалии могут формироваться как во время внутриутробного развития плода (врожденная дисплазия), в постнатальном периоде у грудничков, а так и у взрослых людей на любом этапе их жизни.

    В большинстве случаев предшественником диспластического процесса различных органов является гиперплазия – увеличение численности клеток, возникающее вследствие дисрегенерации и хронического воспаления.

    Классификация дисплазий

    В медицине существует множество нозологических единиц, с входящим в название термином «дисплазия».

    Относительно локализации различают: дисплазию шейки матки, костей, желез желудка, тазобедренных суставов, эндометрия, а также фиброзную, метапифизарную, цервикальную дисплазию и так далее.

    Рассмотрим более подробно наиболее распространенные виды дисплазий:

    Эпифизарная дисплазия – наследственное заболевание, выражающееся в нарушении эндохондрального окостенения. Это один из видов скелетных дисплазий. Существует большое количество эпифизарных дисплазий. Например, спондилоэпифизарная дисплазия (с равномерным поражением эпифизов и позвонков), спондилодисплазия (позвонки поражаются уже при незначительной патологии пинеальных желез), эпифизарная гемидисплазия (затрагивает эпифизы ног и рук).

    Эктодермальная дисплазия и ее основные формы: эктодермальная гидротическая (синдром Клустона), эктодермальная гипогидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса) и так далее.

    В общей сложности насчитывается более 20 форм эктодермального вида дисплазий, являющихся болезнями наследственного характера, обусловленными патологией в развитии эктодермы, в сочетании с изменениями эпидермиса, а также придатков кожи.

    В эту же группу входит хондроэктодермальная дисплазия (синдром Эллиса-Ван-Кревельда) – группа наследственных болезней с характерным для них нарушением развития костного скелета, причинами которого являются аномалии хрящевого слоя.

    Акромикрическая дисплазия – врожденная акромикрия.

    Фибромускулярная (фиброзно-мышечная) дисплазия – заболевание, проявляющееся клеточной гиперплазией в стенках мелкого и среднего калибра артерий, приводя к их стенозу. В основном страдают сонные и почечные артерии, но не исключено вовлечение в процесс коронарных артерий и сосудов конечностей.

    Фиброзная дисплазия – редкая генетическая патология, характеризующаяся окостенением связок, сухожилий и мышц.

    Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой с характерными морфологическими изменениями в виде диспластических дефектов эпителия, фоном которых служит плоскоклеточная метаплазия. Это самый распространенный тип приобретенной дисплазии, обнаруживаемый у женщин детородного возраста.

    Фокальная кортикальная дисплазия представляет собой структурные аномалии коры головного мозга очагового либо генерализованного характера.

    Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) или наследственная коллагенопатия – врожденное либо приобретенное заболевание, возникающее от нарушения развития соединительной ткани в эмбриональном периоде или в процессе жизни.

    Кардиомиопатия или аритмогенная дисплазия правого желудочка – наследственная болезнь миокарда, проявляющаяся замещением мышечной ткани сердца на фиброзно-жировую.

    Бронхолегочная дисплазия – заболевание легочной системы хронического характера, возникающее чаще у новорожденных, но недоношенных малышей.

    Статистика

    В России различными дисплазиями страдают около 2–3% населения, а в регионах с экологически неблагоприятной обстановкой до 12%.

    Различают три степени течения диспластического процесса:

    1. Слабовыраженная или легкая (Д I).

    2. Умеренно выраженная или умеренная (Д II).

    3. Выраженная или тяжелая (Д III).

    Выраженность клеточной атипии является главным критерием для определения степени болезни. Со временем морфологические изменения могут прогрессировать, регрессировать, а также стабильно оставаться на одном уровне, поэтому стадии заболевания могут переходить из одной в другую.

    Причины возникновения дисплазий

    Детская бронхолегочная дисплазия возникает как осложнение после использования аппарата ИВЛ и высоких концентраций кислорода при лечении дыхательных нарушений у недоношенных детей.

    Факторы риска развития неоплазии шейки матки:

    • повторная беременность,

    • ранняя половая жизнь и ранние роды,

    • использование в лечении иммунодепрессантов,

    • беспорядочная половая жизнь с частой сменой половых партнеров,

    • курение,

    • папилломовирусная инфекция и герпес,

    • хронически протекающий цервицит,

    • инфекции, имеющие половой путь передачи.

    Причиной врожденных дисплазий является наследственная предрасположенность, вследствие разных экзогенных и эндогенных факторов приводящая к генетическим нарушениям. Атипия у новорожденного может развиться из гормональных нарушений матери, ее гинекологических заболеваний, «пожилого» возраста, выраженного токсикоза во время гестации, кислородной недостаточности плода, родовой травмы.

    Врожденная дисплазия тазобедренных суставов возникает от задержки либо неправильного развития мышечного, связочного аппаратов и костно-хрящевой основы суставов в период эмбриогенеза. Развитию патологии может способствовать неподходящие условия труда беременной женщины, ее низкое социальное и материальное положение, неблагоприятная экологическая обстановка.

    Клинические проявления различных видов дисплазий

    Клинически дисплазии характеризуются четырьмя основными патоморфологическими изменениями:

    • пойкилоцитозом,

    • анизоцитозом,

    • гипрехроматозом,

    • аномалиями в митотическом клеточном цикле.

    Признаки эпифизарного типа – тугоподвижность суставов, карликовость, остеоартрозы коленных (коленная дисплазия) и тазобедренных суставов с их деформацией, остеопороз, дефекты при развитии позвоночника, складчатая и дряблая кожа, гепатомегалия, спленомегалия, кифосколиоз, изменение цвета эмали зубов, сглаженные эпифизы и многие другие.

    Хондроэктодермальная дисплазия симптоматически проявляется дряблостью кожи, гипоплазией ногтей, синдактилией и постаксиальной полидактилией, множественными экзостозами, укорочением грудной клетки и конечностей, в основном голеней и предплечий, вследствие чего у человека при маленьком росте появляется диспропорция туловища. Болезнь затрагивает зубы, которые могут полностью либо частично отсутствовать из-за аномалий их развития и роста. Отмечается инфантилизм на фоне сниженного интеллекта и умственной отсталости. У половины пациентов обнаруживаются пороки сердца.

    Симптомы ДСТ очень разнообразны. Болезнь протекает как в легкой, так и в тяжелой форме. Со стороны разных органов и систем проявляется массой синдромов: астеническим, торакодиафрагмальным, сосудистым, висцеральным, бронхолегочным и другими.

    При бронхолегочной дисплазии у детей отмечается гипоксемия и легочная недостаточность, вызванные поражением ткани легких и мелких бронхиол.

    Существует три степени спондилоэпифизарной дисплазии тазобедренного сустава – предвывих, подвывих, вывих. Главными признаками врожденного варианта является асимметрия подъягодичных складок, ограничение движения в вывихнутом суставе при сгибании ножки и отведении ее в сторону, причем может отчетливо выслушиваться щелчок, свидетельствующий об вправлении головки бедерной кости. На поздних сроках болезнь проявляется «утиной походкой», укорочением конечностей. При обследовании обнаруживается спленомегалия и гепатомегалия, нарушения со стороны зрения, кардиопатия.

    Атипия шейки матки в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, в редких случаях при присоединении инфекции возможно увеличение количества влагалищных выделений с присоединением кровянистых.

    Нарушение архитектоники и состава клеток слизистой толстого кишечника приводит к появлению различных патологий, одной из которых является аденома толстой кишки – формирование на слизистой кишечника полипа железистой, ворсинчатой или железисто-ворсинчатой структуры.

    Дисплазиями страдают не только люди, но и животные. Наиболее распространена дисплазия тазобедренных суставов. У кошек и собак она проявляется быстрой усталостью во время прогулок, заметным нарушением движения задних лап, затруднением при подъеме по лестнице, отказом от прыжков, мяуканьем или гавканьем от боли, в то время, когда дотрагиваетесь до области таза питомца.

    Диагностика дисплазий

    Для определенных видов и локализаций атипий предусмотрены разные методы диагностики. Например, при подозрении на дисплазию шейки матки в обязательном порядке необходимы:

    • цитологическое исследование мазка по Папаниколау,

    • визуальный осмотр с использованием гинекологического зеркала,

    • кольпоскопия с прицельной биопсией пораженного участка слизистой шейки матки,

    • выскабливание шейки матки и ее канала,

    • конизация,

    • гистология цервикальных желез,

    • ДНК-типирование вирусов.

    Дополнительно рекомендуют:

    • ПЦР-исследование,

    • определение иммунного статуса.

    Диагноз дисплазии тазобедренного сустава выставляется после получения подтверждающих результатов рентгенографии, ультразвукового исследования. Рентген показывает несовпадение центра головки бедра с центром вертлужной впадины. Если этих методов недостаточно, то назначается МРТ-диагностика.

    Чтобы выявить дисплазию в молочной железе требуется осмотр с пальпацией, УЗИ, аспирация содержимого кисты либо пункционная биопсия, кольпоцитологическое исследование. Маммография необходима для дифференциальной диагностики.

    Лечение

    Способ и интенсивность лечения дисплазии напрямую зависят от степени выраженности и затрагиваемого патологией органа или ткани.

    Слабая степень цервикальной атипии лечится консервативно, умеренная и тяжелая – лазеродеструкцией, хирургическим иссечением патологически измененного участка. Применяется криохирургия, петлевая электрохирургическая эксцизия.

    Лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей заключается в адекватной доставке кислорода при ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и скорейшем переходе на носовой кислородный катетер. Медикаментозная терапия предусматривает назначение гормональных, мочегонных препаратов, антибиотиков, витаминов и бронхолитиков.

    Вывих одного или обоих тазобедренных суставов у младенцев начинают лечить сразу после выявления. Для этого применяется:

    • лечебная гимнастика с разработанными специальными упражнениями,

    • широкое пеленание,

    • массаж,

    • стремена Павлика,

    • плавание на животе,

    • в дальнейшем присоединение электрофореза и магнитотерапии.

    Лечение эктодермальной дисплазии хирургическое. В основном это операция, направленная на лицевую коррекцию. При аномалиях развития конечностей применяется ортопедическое лечение.

    Альтернативное лечение

    Основное лечение нередко дополняется народными средствами. Особенно это относится к лечению цервикальных дисплазий, для лечения которых используются различные отвары, настои для спринцевания, ванночек, смачивания тампонов.

    Известными и эффективными средствами является отвар из сосновых почек, столовую ложку которого заливают стаканом кипятка, кипятят на маленьком огне около двух минут. Охлажденным отваром спринцуются либо делают ежедневные ванночки. Лечение продолжают до выздоровления.

    Другой рецепт: лечение тампонами, пропитанными соком алоэ. Для этого из срезанного и промытого листа растения выжимают сок. Процедура проводится 2 раза в день на протяжении месяца.

    Различные осложнения

    Разные виды дисплазий имеют свои последствия. Например, запущенное атипичное развитие клеток шейки матки заканчивается неинвазивным раком.

    У новорожденных поздно замеченная либо по каким-то причинам нелеченная дисплазия тазобедренных суставов может привести к серьезным осложнениям. Например, односторонний вывих бедра у деток до года – к асимметрии костей таза, прихрамыванию, болезненности в суставах, умеренной атрофии мышц ног. Двухсторонний вывих проявляется переваливающейся походкой, ухудшением функций тазовых органов, гиперлордозом поясничного отдела позвоночника. Осложнением нелеченной дисплазии в зрелом возрасте является диспластический коксартроз.

    Профилактика дисплазий

    Меры предотвращения или облегчения симптоматики для каждого вида атипий имеют свои особенности.

    Предотвратить вывих бедер у грудничков может использование одноразовых подгузников вместо тугого пеленания либо вообще отказ от последнего, а также ношение младенца в слинге. Для детей постарше показана езда на велосипеде, плавание в бассейне. Людям в возрасте желательно избегать любой травматизации суставов, стараться не нагружать их, своевременно начинать лечение рецидивов, по возможности исключить инфицирование суставных капсул.

    Профилактикой неоплазии шейки матки служат:

    • половая жизнь с одним партнером,

    • использование барьерных контрацептивов при случайном половом контакте,

    • отказ от курения,

    • своевременное лечение гинекологических болезней и других очагов инфекций,

    • регулярные осмотры гинеколога с цитологией соскоба с шейки матки.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7245-displazija.html

    ?????? ???:

    ????? ???????? ??????? ? ???? ???? ????? ?????

    ????? ????????? ???????? (???) ?????? ?????? ???? ? ?????? ????????????? ?????????????. ???????? ???? ???????? ???????????????? ???? ?????? ???????? ??????? 2-?? ???? (???-2) ? ???? ???????????????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????????? ???? «??????-????????» ? ?????????????? ?????? ?? 1974-1993 ???? ? ????????? ?? ? ???????????? ????-???????.

    ????????????? ??????, ????????? ?? 550000 ??????, ??????????????? ? ??????? 5 ???, ????? ???? ???? ???????? 178 ??????? ???????????? ????????? ? 527 ??????? ?? ????????????. ????????????? ???? ???????? ???? ????? ????? ??? ????????? ????? ???????? ????????????? ?????????. ???????????? ???????????? ???-2 ? ???????????? ????????? ??????????? ??? ?????? ??????? (???????????? ???????????? ?????????? ??????????? ??????????, ???????, ????????) ? ???????????????? ????????????? ??????.

    ? ????? 1960-? ?????, ????? ???????? ??????? 2 ???? (???-2) ???????? ???????? ???????? ??????????? ???? ????? ?????, ?? ? ?????????? ????????????? ??????????????????????? ????????????, ?????? ? ????????????? ??? ???-2, ? ????? ??? ?????? ????????? ???????? ? ??????? ???? ????? ?????, ??? ?????? ???? ???????????? ? ?????? 1980-? ?????.

    ??? ?? ?????, ??????? ????????? ???????? ??????????? ??????????? ???????? ??????, ? ???????????? ?????? ?????????, ??????? ????????? ???????? ? ????, ???????? ????? ????????? ??? ????????????. ?????????????, ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ????????? ????????? ??????????????, ?????????????? ????????, ? ????? ?????? ???????????.

    ? 1990-? ????, ???????????? ????????? ????????? ? ?????????????? ??????????? ???????? ??????? ? ???-????????. ???-2 ???????? ? ????????? ????? ????? ???? ?????????? ? ??????? ????????????? G-2 ????????????????? ??????? (???), ??????? ? ??????? ??????? ????????? ???????????? ???????????? ????? ??????? ???????? ??????? ???? 1 ? ???-2, ??? ??? ??????? ????? ????????????? G-2 ?????????? ?????????? ????????? ?????? ???-2. ??? ???????? ?????????????????, ???? ? ?? ????? ??????????????, ???????? ???. ??? ??????? ??????????? ????????? ??????? ????????? ?????? ??????????????? ????.

    ???? ????????? ??????????? ???????????? ?????? ?????????????????? ???????????? ?????????. ????? ??????? ??????????? ????? ? ??????? ??????????? ????????? ? ????????????? ???????? ???????????? ????????? ????????, ????????? ? ?????????? ????? ????? ?????. ?????? ? ??????????? ??????? ????????? ?????????????? ??? ??????????????? ??????????? ????? ??????????? ????????, ????? ??????? ??????? ??? ???????????.

    ?????????? ????? ??????? ????????? ? ???????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ?????????? ??????? ??????????? ???? ????? ?????. ? ??????? ???????????? ?????? ??????????? ? ???????????? «??????-????????», ?? ???????????????? ?? ??????????? ???? ????? ??????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ? 1970 ???? ? ??????? ???????? ??????, (1974-1993) ? ???????? ?? ? ???????????? ?????? ???????????? ????????????, ?????????? ???-2 ? ???? ????? ?????.

    ????????????

    ??????????? ???????????? ??????????, ??? ???-2-???????? ?? ??????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? ???? ????? ?????. ????? ?????, ????-?????? ???????????? ?????????????????????? ????????????, ? ?????? ????? ????????????? ?????????? ???????, ??? ???-2 ?? ?????? ? ?????? ????????????? ???? ????? ?????. ???????????? ??? ? ??. ??????? ?????????? ????, ?? ??? ??, ??? ????????????, ????? ?????? ?? ?? ?????? ?????. ??? ?? ?????, ??????? 95-?????????? ????????????? ?????? ?????? ?????????????? ????-???????, 1.3, ????????? ?? ??, ??? ???? ???? ????????? ?????????? ???? ????????? ????? ?????, ????????? ? ???-2, ?? ?? ????? ???????.

    ???? ?????????? ????? ??????????, ??? ?????????? ?????? ??????? ???-2 ?? ????????? ????? ?????, ????????????? ?? ?????? ???????????? ????????????? «??????-????????» ???? ?????????. ????????? ?????????? ???????? ? ???? ????????????, ???????????? ???? ? ???????????? ?????????????, ??????? ?????????? ??-?? ???????????????? ???????? ?????, ????????, ???.

    ??????? ? ???????? ?????????? ???????? ?????????? ????????? ????? ????????? ????? ?????, ??????? ??????? ???? ???????? ??????; ?????????? ????????????? ??? ???-16 / ???-18 / ???-33 ????????? ?????????? ???? ? ???????? ?????? ? ?????? ? ????????????? ??????????? ?? ???????? ? ???-2. ????? ????, ??????? ??????? ? ???-2 ?? ???? ??????? ? ?????? ????????????? ???-16 / ???-18 / HPV-33-????????????????, ? ?????, ??? ???-2 ?? ???????? ???????? ??????????? ???? ????? ?????.

    ?? ?????????? ????????????, ??? ? ????????? ????? ????????? ???????????????????? (> 95 ?????????) ? ??????????????? (??????????? ????????. 5 ????????). ????, ??????? ?? ????????????, ?? ?????? ??????? ????????????? ????, ?? ????????? ? ??????? ?????. ???? ???? ????????????? ??????, ?????????????? ?????, ???? ???????? ?????????? ??????????? ????????????? ????????????, ??????? ???? ???????? ?? ?????? ??????????????? ?????????????, ???? ?????? ?????????????? ???????????? ????? ??????????? ???? ????? ????? ? ???????????????? ???? ????????? ????????????, ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???? ?????????? ????????????? ????????????.

    ?????? ? ????? ?????? ?????????????? ? ????????????????? II/I ???????? ? ?????? ???, ?????????, ????????, ???????? ?????????? ?????????? ? ?????????? ?????. ? ????? ???????????? ???????????? ?? ?????? ??????? ????? ??????????????? ????; ??????, ????????? ?????????? ??????????? ??? (???-16 / ???-18 / ???-33 ???????) ? ?????????? ???-??????????????? ????????. ????? ???????, ????-?????? ?????????? ???????????? ???????????? ???? ?????????? ?????????, ????????, ?? ???????????? ???????? ??? ? ?????????? ???????????.

    ?????? ?? ????? ?????????? ???????????? ??????? ???????????? ? ????????? ? ?????????? ????? ????? ????? ?????????????? ???????????? ? ???-2, ??????? ???????????? II / I ????????. ??? ????? ????????? ? ????????? ? ???-2 ????????????? ?????????, ??????? ???? ??????? ? ????????? ? ?????????? ????? ????? ?????. ??? ???????????? ???????????? ????? ???????? ?????? ?????????? ?????? (ICP) 8 ? ?????????????? / ?????????????? ????????? ??????, ??????? ??????? ??????????????? ??????, ??????? ????????? ? ???????? ??? ?????????? ???? ????? ?????, ???????? ????? ?? ????????? ??????????. ?????? ????????, ??? ????? ICP8 ? ??????? ??????? ??????????????? ??????, ? ????? ???????? ? ???-2 ? ????????????, ?????????? II / I ????????, ??????? ????? ?????????? ?????????? ?????? ????????? ????? ?????.

    ???????? ?? ??, ??? ???? ???????????? ?? ??????????? ???????? ?????? ??????? ??????????? ???? ?? ??????????? ?????????? ??????, ?????????? ??????????? ????, ??? ???????????? ????????? ??????????????? ? ???-2, ?? ????, ?????????? ???????? ????????-???????????? ?????, ??????? ?? ??????? ???????????? ?????? ?????? ? ???????? ?????????? ???????????? ???????????? ???????-?????????.

    ?????????????? ????????? ??????? ????? ???????????? ??-?? ????????? ??????? ??? ???????????? ????????????? ?????, ?????????? ?? ????, ????? ???????????? ?????????????? ??????. ?????????????? ?????????? ????? ???????????????? ????, ?????????? ? ???-2, ?? ???? ?????????? ??????? ????????????, ????????, ??????? ????????????? ? ?????? ????? ??????? ????????????. ?????? ?????? ?? ???????? ? ???????, ??? ???-2, ????????, ?? ???????? ????????, ????????? ? ?????????? ????? ????? ????? ??? ??????????????? ?????.

    ????? ???????? ???????????? ?????? ??? ??????? ????.

    ? ??? ???, ??? ???? ?????? ? ????????????, ???????????? ??????? ?????, ?????? ?????? ???? ??????. ??????????? ?????, ???????????? ???? ???????? ????????? ????, ?????????? ? ?????. ???? ?? ?? ??? ?????????, ?? ?? ????? ???????? ????? ? ??????? ?? ??????????? ?????? ??? ?????? ????? ?????????? ??????.

    ?? ??? ????? ????? ?????? ??????????. ?????? ? ????????? ????? ?????????? ????? ???????? ??????? ??? ?????? ? ?????.

    ??????? ?????????? ???????????. ??? ??? ?????? «? ?????, ??? ????????, ??? ? ??????? ??????, ????????? ??????? ??????»,- ?????? ?????? ???????, ????????? ???????? ? ??????????? ????? ??????? ???? ???????? ???????????? ????????? ? ????????????? ?????? ?????? ???????.

    ???????? ??????? ??????????? ? ?????????: «??-??????, ?? ???????, ??? ?????? ?????? ????? ???????????? ??????????? ??????? ??????? ??????»,- ?????? ???????. ??-??????, ?? ????? ????? ??, ???, ????? ???????? ????? ????????, ??? ???????? ???????????? ???????? ???????, ???????, ??? ???????, ???????????, ????? ? ???????? ???.

    ? ?? ????? ??? ?????? ???????? ??? ???????? ? ??????? ?????? ???, ????????????? ?????? ??????? ??????? ???? ???? ?????????, ????????? ????????? ????????????. ??????????? ??????? ?? ??????? ?????.

    ?????, ??? ?????-???? ???????????, ?????, ??? ????? ????? ?????????????? ??????? ?????????????. ????? ????????, ??????? ?? ?????????, ?? ???????? ? ????, ?????????? ? ????, ??? ????? ?????????????? ? ??????. ????? ????, ??? ?? ??????, ?? ?????? ???? ???????????? ??? ? ?????????? ???????????? ?????????, ????? ?????????? ???? ????? ? ?????. ????? ?? ?????????? ?? ??????? ?? ??????-???????, ????? ???????? ?? ? ????????, ? ?????????? ???????? ?????? ?????? ?? ????? ????.

    ?? ????? ???????????, ???????????????? ????? ???????, ????????? ? ??????? ??????, ? ????? ?????????? ??. ?? ???? ??????? ??????????? ? ?????????.

    ? ?? ????? ??? ? ????? ???????? ?????? ???? ??????? ?????? ? ????????, ?? ? ??????? ?????? — ???. «?????? ?????????? ?????? ????? ??????? ???????????? ????????? ??? ?????? ?? ??????»,- ?????? ??????? — «??, ???????????, ? ??????? ?????? ??????? ??????????????? ????????». ??? ????????, ??? ??????? ?????? ???????? ?????????? ????? ????????, ??????? ? ????? ???????????? ?????????????.

    ????????? ??????????? ????????? ?????? ???, ??? ??? ????? ????? ???? ??-???????, ? ??????????? ?? ????????, ??????? ????? ?????? ????????? ???? ??????. ??? ?? ?????, ????? ?? ???????? ???????????????? ????????? ???? ???????? ??, ??? ?? ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????????. ????? ????, ??? ??? ????????????????, ???? ???????? ??????? ??????????? ?? ??????? ? ???. ??? ?? ?????, «???????? ?????? ? ???????, ?????? ???????? ???????? ?? ?????????»- ??????? ???????.

    ???? ?????? ???????? ????????. ???? ??????????? ????? ????????????? ???????? ??????? ????????, ??? ????????, ??? ???????? ??????? ???? ?? ??????? ???????, ????? ?? ??? ??????????????? ?? ?????? ??????, ??? ????? ?????? ?????? ?????.

    ??????? ??????????? ????? ???? ????? ??? ??????????????, ??? ?? ??? ??????????????. ? ????? ?????????????? ????, ????? ????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ???????, ?? ??? ?????? ? ?????? ????????. ?????, ??????, ??? ?????? ???? ???????? ?????, ? ?? ???? ???????????? ?????????? ??????, ??????? ????? ?? ???????? ??????????.

    ? 1950-? ? 60-?, ???????? ???????????? ? ??????? ???????????. ?? ? ?????? ?? ???? ?????????? ? ?? ?????, ????? ????????? ??????? ? ?????? ??, ??? ?? ???? ?????. ???? ????, ??? ????? ???? ??????????? ???????????? ?????, ???????????? ???????? ????? ????????? ???????? ?????, ???????????? ??? ?? ????????? ?? ???.

    ? ?????????? ?????????????, ??????? ????????? ?????? ???????????? «???????????? ??????? ??????» ????????? ?????? ? ???????????? ??? ?? ?????. ? ?????????, ????????? ?????????? ?????????????? ??? ??? ??????????? ?????????????? ??????, ????????????? ?????? ????? ?????????????? ?????? ???, ????? ??? ?? ??????? ???? ????????.

    ?????? ?? ???? ???? ? ????????? ????? ???????, ????? ?? ?????? ????????, ? ????? ?????????????? ????. ???? ????????????? ????????? ??????????????? ClinicalTrials.gov, ??????? ??????????? ??????????? ?????????, ???????? ?????? ???????? ?? 40 ??????? ??? ??????????? ???????????? ? ??????? ???????????.

    ?????? ????? ????, ??????? ? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ????? ???????????. ????? ???????????? ???????????????? ?????? ??? ??????? ????????? ???? ???? ? 436 ?????????. ???????? ? ???????? ????????? ??????????? ??????? ?? ??????? (????? 16% ?????????? ?? ?????? ???????? ????? ????? ??????? ???????, ? ? 10% ???? ?????? ????????, ??? ????????, ??? ??? ???????????? ? ?? ????????? ?? ?????? ??????????). ? ????????? 5 ???, ????????, ??? ?????? ?????????? ?????? ????.

    Источник: http://ginekolog.center/gerpes-i-rak-shejki-matki.html

    Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.

    Степени дисплазии

  • первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;
  • третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.
  • Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • паритет (многочисленные роды);
  • курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);
  • недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;
  • фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия. эктропион и другие);
  • гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.

    Характерны признаки воспаления:

  • зуд и жжение наружных половых органов,
  • болевые ощущения во время полового акта,
  • обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.
  • Основные методы обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.
  • Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

    При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).

    Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.

  • мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз. микоплазмоз).
  • криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);
  • лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;
  • ампутация шейки матки.
  • беременность;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.
  • После операции

    Пациентке рекомендуют

  • не посещать бани и сауны, не принимать ванну,
  • не пользоваться тампонами и не спринцеваться.
  • Восстановительный период длится 4 – 6 недель.

    Осложнения хирургического лечения

    • нарушение менструального цикла;
    • рецидив заболевания (неполное или неточное обследование);
    • Осложнения во время или после хирургического лечения встречаются достаточно редко и зависят от сложности процедуры, условий ее выполнения, квалификации врача и соблюдения пациенток рекомендаций в послеоперационном периоде.

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/displaziasheiki

      Вся информация размещенная на данном информационном ресурсе предназначена исключительно для практикующих специалистов и не может использоваться посетителями сайта для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения.

      Известно, что реакции гуморального иммунитета не являются определяющими в борьбе с рецидивами ОГ и лишь частично защищают от экзогенного вируса. Риск реактивации ВОГ резко возрастает у лиц, имеющих иммунодефициты различного генеза (Исаков В.А. и др. 2004; Рахманова А.Г. и др. 1997). В клинике ОГ серьезное значение имеет синдром постзостерной невралгии (ПЗН). которая может наблюдаться у 20-30% больных и сохраняться от 3 мес до нескольких лет после перенесенного ОГ, в генезе развития которого придают значение постинфекционным иммуноопосредованным механизмам.

      Опоясывающий герпес

      Освещение проблемы опоясывающего герпеса

      Инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса (ВВО-ВОГ) реализуется воздушно-капельным путем. Первичная манифестация инфекции в молодом возрасте обусловлена клиникой ветряной оспы (ВО), затем следует латентная стадия с персистенцией вируса в организме (макрофаги периферической крови, печени, нейроны и др.), и при определенных условиях происходит реактивация вируса с проявлением разнообразных клинических форм, одной из которых является опоясывающий герпес (ОГ) (Белянская И.Г. 1996; Коломиец А.Г. и др. 1992).

      Размножение вирусов простого и опоясывающего герпеса происходит в полиморфноядерных лейкоцитах и моноцитах. Связь с лейкоцитами обеспечивает вирусу защиту от факторов гуморального иммунитета и создает реальные предпосылки для последующей диссеминации (Баринский И.Ф. 2004; Коломиец А.Г. и др. 1992). Вирус ОГ обнаруживается также и в эритроцитах, в которых образуются включения. Показано, что более половины случаев заболевания ОГ приходится на пациентов старше 50 лет (Исаков В.А. и др. 2006; Сизова Н.В. и др. 2003).

      Источник: http://www.allokin.ru/zoster

      Дисплазия шейки матки – чем опасна, как лечить?

      Рак шейки матки в числе злокачественных новообразований занимает третье место, составляя 16%. Его возникновение не является внезапным процессом. Это следствие постепенного развития такого предракового состояния, как дисплазия (неправильное формирование ткани) шейки матки, или шеечное внутриэпителиальное новообразование (CIN — по классификации ВОЗ).

      Своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки предоставляют реальную возможность предотвратить ее перерождение в рак. Это тем более важно, что время перехода в рак без прорастания в подлежащие ткани и до 10 мм в диаметре составляет  в среднем 5 лет при наличии легкой дисплазии, 3 года — умеренной и 1 год — тяжелой.

      Дисплазия шейки и причины ее формирования

      В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).

      Это определение становится более понятным при дальнейшем знакомстве со строением слизистой оболочки шейки матки.

      Анатомическое и гистологическое строение шейки

      Шейка матки состоит из двух отделов — надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным — во влагалище. Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева — многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.

      Многослойный эпителий состоит из следующих слоев:

    • Основного (базального), наиболее глубокого. Он отделен слоем соединительной ткани от стромы (базальная мембрана). Строма представляет собой мышцы с сосудами и нервами. Клетки базального слоя наиболее молодые, они имеют крупное округлое ядро. По мере деления (размножения) и роста происходит их уплощение с уменьшением ядра и перемещением самих клеток в более поверхностные слои. Поэтому поверхностный слой представлен плоскими клетками с маленьким ядром.
    • Промежуточный.
    • Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.
    • Чем ближе к поверхностному слою, тем больше клетки каждого из слоев отличаются от предыдущего.

      Виды дисплазии

      Проведенная биопсия шейки матки при дисплазии позволяет под микроскопом изучить гистологическое строение материала,  взятого из участка слизистой оболочки. При заболевании обнаруживаются атипичные эпителиальные клетки, то есть клетки с измененной формой и строением — в них появляются множественные мелкие ядрышки или чрезмерно крупное бесформенное ядро с нечеткими границами. Кроме того, выявляется нарушение в разделении клеток на соответствующие слои.

      В зависимости от эпителиальных слоев, в которых при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, различают три стадии патологического процесса:

    • I — атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3  толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;
    • II — на протяжении 2/3;
    • III — более 2/3.
    • В соответствии с классификацией ВОЗ, которая основана на гистологической характеристике расположения слоев эпителия, дисплазию по тяжести поражения подразделяют на три основные формы:

    • 1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
    • 2 степени, или «CINII» (умеренная) — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
    • 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.
    • Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина — на тяжелые формы. Процессы дисплазии у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки, в более позднем возрасте —в канале шейки матки.

      Причины заболевания

      Главной причиной развития дисплазии считают инфицирование преимущественно 16-м или 18-м штаммом (типом) вируса папилломы человека (ВПЧ). По одним результатам научных исследований в 50-80%, а по другим — даже в 98% случаев дисплазия шейки матки 2 степени и дисплазия тяжелой формы сопровождаются обнаружением ВПЧ с помощью существующих методов исследования.

      Считается, что после 2-х лет половой жизни в среднем 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщины 15-25-летнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак. Для этого необходимо наличие факторов риска:

    • ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа “A”и “G” и увеличением иммуноглобулина “M” в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;
    • заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным  прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов — все это может  приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;
    • наследственная предрасположенность — в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;
    • длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем — хламидиоз. трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;
    • наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
    • отклонения результатов цитологических мазков от нормы;
    • ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;
    • частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
    • травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
    • два и более прерываний беременности искусственными методами;
    • половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены — накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;
    • дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;
    • активное или пассивное курение — в 4 раза повышает риск развития дисплазии.
    • При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых — в течение 8 месяцев). На протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная — в 39-70%, тяжелая — в 30-40%. Остальные заболевания  сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак. Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

      Беременность и дисплазия шейки матки

      Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев. Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:

    • продуцирование железами непрозрачной густой слизи;
    • увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;
    • прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
    • эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.
    • Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

      Если возникает необходимость, то осуществляется не ножевая биопсия, а с помощью щипцов, предназначенных именно для этого, причем материал берется из максимально подозрительного участка слизистой оболочки из расчета на минимальное количество образцов. Конизация (конусовидная биопсия) проводится исключительно при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных проводится только по строгим показаниям или при наличии патологических изменений, обнаруженных в мазках, взятых еще до беременности.

      Методы диагностики

      Основные методы диагностического исследования — это:

      1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
      2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
      3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
      4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

      Результаты биопсии

      Лечение дисплазии шейки матки

      Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:

    • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
    • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.
    • Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

      Эффективность лечения дисплазий зависит от правильного проведения комплексных клинико-лабораторных обследований, лечения выявленных местных воспалительных процессов, комплексной терапии с применением противовирусных и антибактериальных препаратов, динамического наблюдения в процессе и после проведенного лечения.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/displaziya-shejki-matki.html

      Еще по теме:

      • Этапы выздоровления от лишая Разновидности лишая у собак Очень распространенная и среди бродячих, и среди домашних собак, и крайне неприятная болезнь — лишай. Лишай – это вирусный грибок, поражающий кожный покров пса, передающийся человеку. Споры грибка попадают в организм при контакте здоровой собаки с больной, с зараженной почвой, также через все предметы […]
      • Электрический угорь питается чем ????????????? ???? — ??????? ????: ??????? ????? ???????? ?????? ?????????? 1-1,5 ?, ????? ?? 40 ??. ???? ??????????, ??????? ????????? ? ?????. ???? ?????, ?? ??????? ??????. ???????? ????? ???????, ? ?? ??????? ????????????? ????? ???????? ? ????????? ????????????? ?? ??? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????? ??????????, […]
      • Электрический угорь бьет ????????????? ???? — ??????? ????: ??????? ????? ???????? ?????? ?????????? 1-1,5 ?, ????? ?? 40 ??. ???? ??????????, ??????? ????????? ? ?????. ???? ?????, ?? ??????? ??????. ???????? ????? ???????, ? ?? ??????? ????????????? ????? ???????? ? ????????? ????????????? ?? ??? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????? ??????????, […]
      • Рыбка кори Кардиналы — аквариумные рыбки которые почти исчезли Кардинал (лат. Tanichthys alboneubes) красивая, маленькая и очень популярная аквариумная рыбка, которую вы наверняка знаете. Но, знаете ли, вы что… Описание Кардинал это маленькая и очень яркая рыбка. Растет он до 4 см в длину, причем самцы более стройные и яркие, чем самки. […]
      • Конгломератные угри Классификация прыщей. Прыщи присутствуют постоянно, периодически увеличиваются, при нажатии из них выходит густая творожистая масса. Фото прилагается. Белые прыщи на члене. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.В-третьих, используйте презервативы, так вы точно будете уверены, что прыщи на члене […]
      • Меланома м Меланома Меланома является одним из видов рака кожи. На долю меланомы приходится 1-1,5% от всех злокачественных новообразований. По данным ВОЗ каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек и отмечается рост заболеваемости. Наиболее часто меланома диагностируется у пациентов, проживающих в южных странах в условии повышенной […]
      • Последствия заболевания корью Период болезни у взрослых больных длится в среднем 3-4 дня, и, в отличие от детей, отличается постепенностью появления и процесса развития симптомов с нарастанием в течение всего периода. Промежуток высыпания несет в себе характерные особенности – он распространяется в определенном порядке от лица на туловище и конечности, и переход в […]
      • Чем лечить ногтевую бородавку Способы лечения (удаления) бородавок Пожалуй, чаще всего из всех кожных проблем чувство брезгливости у окружающих вызывают именно бородавки. Они являются синонимом нечистоплотности, грязи, общения с чем-то нечистым (вспомните, как детям говорят не трогать жабу, пугая именно бородавками). Какой-то смысл в этом, конечно, есть – но не […]