Герпес зостер невралгия

Оглавление:

Herpes zoster (иначе — опоясывающий лишай)

Герпес зостер, он же – опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – широко распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella zoster). При первом «знакомстве» с организмом человека (чаще в детском возрасте) этот представитель семейства герпесвирусов вызывает давно и хорошо всем известную ветряную оспу, после чего на протяжении многих лет пребывает в организме в скрытой форме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений.

С возрастом, а также у лиц с ослабленным иммунитетом, вирус может иногда «проснуться» и запустить развитие опоясывающего лишая. Частота появлений герпеса зостер возрастает с ухудшением погодных условий, в частности с понижением температуры окружающей среды, и для лиц преклонного возраста, ранее болевших ветряной оспой, может превысить 10 из 1000 человек.

У некоторых больных с тяжелыми иммунодефицитами, например ВИЧ-инфицированных, для заболевания характерны рецидивы. При контакте ранее не болевших детей с больным данной разновидностью герпеса у первых наблюдаются типичные проявления ветряной оспы.

Возбудитель заболевания под микроскопом

Вирусная природа герпеса зостер была известна достаточно давно. Ещё на заре применения вариоляции ветряную и обыкновенную оспы считали одной и той же болезнью. Впервые и ветряная оспа, и герпес зостер были описаны в Италии в 17 столетии, однако именно эти две клинически разные формы одной болезни как раз и считали разными заболеваниями.

Путаницу усугубил в 19 веке известный врач-дерматолог Герб, который успешно доказывал единство обоих видов оспы. Лишь после эпидемии оспы 1868-1874 годов медики особенно тщательно подошли к вопросу изучения обеих болезней и разделили оба вида оспы как самостоятельные заболевания. Но значительно позже — только в первой половине 20 века — уже на основании изучения вирусов-возбудителей учёные обнаружили, что герпес зостер вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Распространение вируса Varicella zoster происходит воздушно-капельным путем или же при непосредственном контакте с содержимым пузырьков сыпи больного. После попадания в организм возбудитель размножается в клетках слизистой верхних дыхательных путей, а потом с кровью и лимфой проникает в кожу, вызывая специфические везикулярные высыпания.

После того как ребенок переболел ветряной оспой, вирус навсегда остается в его организме, вероятнее всего, в нейронах задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, реже — в клетках нейроглии.

Детально механизмы перехода вируса ветряной оспы в латентное («дремлющее») состояние и выхода из него до сих пор остаются неизученными. Предполагают, что реактивация («пробуждение») возбудителя связана с выходом вирусных частиц из тел нейронов и продвижением вдоль их длинных отростков – аксонов. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает инфекцию участка кожи, который им иннервируется.

Именно деструктивные изменения нейронов на сегодняшний день считают основой так называемой «постгерпетической невралгии» – ощущения боли и зуда в пораженных участках, сохраняющиеся в течение длительного времени у больных опоясывающем лишаем.

Симптомы herpes zoster и возможные осложнения

Картина симптомов опоясывающего лишая, в отличие от ветряной оспы, обусловлена главным образом тропизмом вируса к межпозвоночным ганглиям (или ганглиям черепных нервов) и поражением задних корешков.

Одним из первых проявлений заболевания являются зуд и болевые ощущения на участке кожи, за который отвечает пораженный нерв, на 2-3 суток опережающие появление везикулярной сыпи. Появившаяся боль различной интенсивности усиливается чаще всего ночью или от воздействия различных раздражителей, например, таких как прикосновение, холод.

Также развиваются симптомы общего ухудшения состояния организма, свидетельствующие о его интоксикации: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота, переходящая в рвоту.

Основной особенностью как неврологических, так и кожных проявлений, опоясывающего герпеса является односторонность проявлений. У подавляющего большинства больных высыпания располагаются по ходу пораженных нервов и выглядят как красные пятна различной формы.

В течение последующих 3-4 суток на месте пятен появляются папулы, которые наполняются прозрачной жидкостью, превращаясь в небольшие пузырьки. Затем пузырьки подсыхают и покрываются светло-желтыми корочками, которые постепенно отпадают.

Как свидетельствуют отзывы о герпесе зостер, картина симптомов может сильно разниться от случая к случаю:

«Ещё вчера не было никаких намёков, а сегодня с утра уже чувствую страшный зуд и боль под правой лопаткой. В зеркале увидела большое красное пятно. »

«Три дня ходили с мамой по врачам с температурой и головной болью. И ангину подозревали, и отравление. И только на третий день появилась сыпь на правом плече и дерматолог поставил диагноз «опоясывающий лишай». »

В тяжелых случаях развития заболевания наблюдается значительное увеличение местных лимфатических узлов, усиление болевых ощущений, а также распространение сыпи по всему организму. Когда воспалительный процесс интенсифицируется, и поражение проникает в более глубокие слои кожи, в дерму, на месте высыпаний могут наблюдаться не только временные нарушения пигментации, но и развитие рубцов.

При поражении лицевых нервов, зачастую глазной ветви тройничного, может развиться глазная форма заболевания.

Среди осложнений, которые могут сопровождать развитие опоясывающего герпеса, чаще других встречаются поражения ЦНС: раздражение мозговых оболочек, синдром Ханта (частичный паралич мимических мышц и потеря вкусовых ощущений), менингоэнцефалит.

Однако ведущее место по количеству случаев возникновения занимает постгерпетическая невралгия – нарушение чувствительности в области характерной сыпи, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Сегодня считают, что развитие процесса связано, прежде всего, с выработкой самим организмом специфических антител к пораженным нейронам, которые приводят к их постинфекционной демиелинизации.

Из отзывов пациентов: «Если сам опоясывающий герпес терпеть можно, то невралгия — непереносимые муки. Ощущения такие, будто в кожу воткнули раскалённую иглу и не вынимают. И ничего не помогает. Анальгин только на несколько часов снимает боль. ».

Лечение болезни

Сегодня разработано несколько схем лечения герпеса зостер. Однако в любом случае терапия заболевания должна проводиться в двух направлениях – уничтожение самого возбудителя и устранение болевых ощущений, сопровождающих развитие инфекции.

На сегодняшний день список препаратов, используемых для подавления Varicella zoster, достаточно обширен. Наиболее часто используются химиопрепараты группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, применение таблетированных форм которых в течение первых дней после кожных высыпаний весьма эффективно тормозит дальнейшее развитие заболевания и значительно снижает риск возникновения осложнений. В среднем длительность лечения данными препаратами составляет 8-10 дней.

Проведение местного лечения с использованием кремов или мазей на основе Ацикловира является абсолютно недостаточной мерой борьбы с данным возбудителем и способствует развитию более глубоких поражений нервных окончаний.

В основе механизма действия Ацикловира лежит способность синтетических нуклеозидов к взаимодействию с ферментами вируса, обеспечивающими его репликацию, в частности с тимидинкиназой. Данный фермент гораздо быстрее, чем его внутриклеточный аналог, связывается с Ацикловиром, что способствует накоплению практически всего используемого препарата только в инфицированных клетках и, соответственно, отсутствием у него цитотоксических свойств.

Ацикловир встраивается в образующиеся копии ДНК вируса, тем самым осуществляя преждевременный обрыв цепи ДНК, прерывающий размножение возбудителя. Суточная доза Ацикловира для взрослых составляет 4 г, которые разделяют на 5 разовых доз (за исключением ночи) по 0,8 г. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет – делят дозу взрослых надвое. Использовать препарат для лечения новорожденных не рекомендуется.

Чаще всего схемы лечения с использованием Ацикловира дополняют витаминами группы В.

Ацикловир второго поколения — Валацикловир («Валтрекс») – представляет собой L-валиловый эфир ацикловира, механизм действия которого аналогичен его предшественнику. Однако повышение на порядок сродства данного производного к уже упоминавшейся тимидинкиназе вируса и практически в 3 раза его биодоступности позволило уменьшить суточную дозу препарата до 3 г, а число приемов соответственно – до трех раз в сутки.

По данным многочисленных исследований применение Валацикловира снижает лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень.

Фамцикловир («Фамвир») – наиболее сильный по эффективности на сегодняшний день препарат для лечения опоясывающего лишая. По результатам широкомасштабных клинических испытаний действующее начало «Фамвира» более длительно находится внутри нейронов, тем самым обеспечивая более эффективную защиту клеток от повреждения вирусом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки.

В целом, как ближайшие, так и отдаленные результаты приема всех трех лекарственных средств существенно не различаются.

Как правило, перечисленные химиопрепараты хорошо переносятся пациентами, до сих пор не было отмечено их взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Иногда при их употреблении наблюдается тошнота, расстройство желудка, головная боль.

Все перечисленные препараты должны быть назначены врачом и отпущены по рецепту, за исключением Ацикловира. Следует помнить, что химиотерапия способна предотвратить поражение новых нейронов в момент появления характерных высыпаний, но не может вылечить уже повреждённые клетки или же снять симптомы постгерпетической невралгии.

В тех случаях, когда после проведенного лечения наблюдается развитие постгерпетической невралгии, больному необходима консультация невропатолога и назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов, противосудорожных препаратов: Аспирин, Анальгин, Бутадион, Парацетамол, Индометацин, Ганглерон. Если же боль сохраняется после применения анальгетиков, то необходимо проведение физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии.

Самолечение такого серьезного заболевания, как опоясывающий лишай, может привести к печальным последствиям, а в некоторых случаях – летальному исходу. Однако при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен и позволяет в будущем избежать развития как осложнений заболевания, так и его рецидивов.

Полезное видео про опоясывающий лишай и способы защиты от его рецидивов

Источник: http://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj/130-gerpes-zoster-i-ego

Вирус герпеса и нервная система

Одной из причин развития межреберной невралгии является вирус простого герпеса. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в нервных окончаниях и пузырьковыми высыпаниями на коже вдоль пораженного нерва. Такому заболеванию сопутствуют постоянные сильные боли, вызывающие стрессовое состояние человека, потерю аппетита, провоцирующие бессонницу и снижающие человеческую активность.

Причины герпетической межреберной невралгии

Развитие такой патологии провоцирует активация вируса варицелла-зостер — вируса ветряной оспы (опоясывающего герпеса). При снижении защитных свойств человеческого организма патогенный вирус проникает в нервные узлы, нервные клетки и быстро перемещаться по нервным волокнам. Такой патологический процесс начинается от позвоночника, затрагивает спинномозговой нерв, локализуется на левом или правом боку человека. Кожные высыпания формируются по ходу нервов, пораженных герпесом.

В большинстве случаев герпетическая невралгия диагностируется у людей старше 40 лет. Развитие заболевания у детей и подростков фиксируется в 10% случаев.

Вирус активизируется на фоне слабого иммунитета.

К основным причинам возникновения межреберной невралгии, вызванной вирусом герпеса, относятся:

  • ослабление иммунной системы человека;
  • сильное переохлаждение организма;
  • перенесенные ОРВИ, грипп:
  • психологические перенапряжения.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы заболевания

    Симптоматика заболевания развивается поэтапно:

    1. Начальный этап возникновения такой патологии характеризуется появлением жжения и зуда в области грудной клетки между ребрами. Кожный покров вокруг пораженных нервов немеет.
    2. Развивается сильный болевой синдром. Боли на нервах в межреберной области усиливаются при движениях, прикосновениях, чихании, охлаждении и могут отдавать в плечевую область. Болезненные ощущения могут носить жгучий, давящий стреляющий или тупой характер.
    3. На коже в межреберной области возникают пузырьковые высыпания, наполненные прозрачной жидкостью. Герпесная сыпь распространяется, кожа вокруг пузырьков отекает, воспаляется. Боль и свербеж усиливаются.
    4. Пузырьки высыхают, их поверхность покрывается корочками желто-коричневого цвета. Межреберные нервы сильно раздражены и чувствительны к прикосновениям. В области поврежденных нервных клеток ощущаются постоянные длительные боли.
    5. На фоне развития недуга возникают:

    6. слабости конечностей;
    7. головная боль;
    8. изменение психологического состояния;
    9. повышение артериального давления;
    10. бессонница;
    11. потеря аппетита;
    12. повышение температуры тела;
    13. боли в области сердца.
    14. Последствием болезни может быть повреждение головного мозга.

      При повреждении герпесом структуры нервных волокон, болевые ощущения продолжают беспокоить человека на протяжении нескольких лет. К последствиям герпетической невралгии относятся:

    15. поражения нервной системы человека;
    16. развитие менингоэнцефалита;
    17. неврологический синдром;
    18. образование постгерпетической невралгии или невропатии.
    19. Диагностика и лечение

      Диагностика болезни основывается на характерных проявлениях и признаках недуга. Проводится:

    20. внешний осмотр больного;
    21. лабораторные анализы крови и мочи.
    22. Для точной дифференциации патологии дополнительно назначаются:

    23. УЗИ внутренних органов;
    24. рентген позвоночника;
    25. электрокардиограмма.
    26. Медикаментозная лечебная терапия

      Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение вируса.

      Главными целями медикаментозной терапии являются ликвидация вируса герпеса и снижение болевого синдрома. Для этого используются:

    27. противовирусные препараты;
    28. гормональные средства;
    29. антиконвульсанты;
    30. антидепрессанты;
    31. местные анестетики;
    32. витаминные комплексы.
    33. Действенные в борьбе с вирусом герпеса медпрепараты, изложены в таблице:

      Источник: http://etoherpes.ru/oslozhneniya/gerpes-i-mezhrebernaya-nevralgiya.html

      Герпес зостер – спутник иммунодефицита

      Содержание:

      Перенесенная в детстве ветряная оспа не проходит бесследно. Вирус, вызвавший ее, навсегда закрепляется в организме и с возрастом способен спровоцировать другое более тяжелое заболевание – герпес зостера или опоясывающий лишай.

      Герпес зостера относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Alphaherpesvirinae, роду Пойкиловирусов, который включает в себя возбудителей ветрянки и опоясывающего лишая. Генетическая информация представлена двумя цепочками ДНК. Внешняя оболочка – капсид, образована белками, для защиты окружена слоем липидов.

      При попадании в открытую среду вирус гибнет, он чувствителен к облучению ультрафиолетом и воздействию дезинфектантов. Но он может сохраняться при низких температурах.

      Механизм развития болезни герпес Зостер

      Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает на слизистую оболочку органов дыхания или конъюнктиву глаз, разносится током крови по всему организму. Проявление этого состояния – ветряная оспа. На коже появляются пузырьки, которые лопаются. На их месте возникают корочки.

      После угасания болезни, вирус перемещается по чувствительным нервным волокнам в клетки спинальных узлов. Там он находится в дремлющей форме до момента ослабления иммунитета. Факторами, вызывающими ослабление защитных сил, являются:

    34. возраст выше 50 лет;
    35. длительный прием антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков;
    36. хронические болезни;
    37. опухолевые процессы;
    38. иммунодефицит при ВИЧ;
    39. крупные хирургические вмешательства;
    40. лучевая терапия.
    41. Снижение иммунитета является одним из главных факторов активации вируса, но точных причин его перехода в активное состояние не установлено. Активированный герпес зостер  проявляется болезненными высыпаниями в проекции нервных волокон (как показано на фото).

      Знаете ли вы, что причиной менингита вирусного может также стать вирус герпеса?

      Читайте об основных факторах, провоцирующих невралгию лицевого нерва. герпес, переохлаждение.

      Формы герпеса

      Локализация и характер высыпаний определяют форму заболевания:

    42. Глазная – поражение глазничной ветви тройничного нерва приводит к появлению очагов на коже лица, слизистой оболочке носа и глаз. Развивается герпетический кератит, конъюнктивит, блефарит.
    43. Ушная форма сопровождается синдромом Рамсея Ханта при поражении ганглия лицевого нерва. На пораженной стороне происходит паралич мимических мышц, изменение симметрии рта, уха. Везикулы располагаются на небе, языке, ухе, порой снижается слух, отсутствует вкус.
    44. Абортивная протекает без образования сыпи, может быть покраснение кожи и немного папулезной сыпи (без пузырьков), которая быстро исчезает.
    45. Буллезная герпетическая инфекция сопровождается образованием больших пузырей после слияния мелких.
    46. При менингоэнцефалитической форме высыпания появляются по ходу межреберных нервов, но добавляются симптомы поражения головного мозга: тошнота, головокружение. головная боль, лихорадка. Часто заканчивается летальным исходом.
    47. Генерализованная форма – это распространение высыпаний по всему телу после появления их на отдельных участках.
    48. Герпес зостер по МКБ 10 включен в группу В02.

      Проявления болезни

      Первые проявления болезни – болезненные ощущения в местах будущих высыпаний. Это связано с распространением вируса по ходу нервных волокон. Длятся они от 3 часов до нескольких дней. Позже в этих местах образуются отечные красные пятна, на их фоне проступают первые пузырьки. Они группируются, содержат в себе серозную жидкость. На протяжении ближайших 3–4 дней высыпания могут добавляться.

      Постепенно высыпания вскрываются, формируется эрозия, на ее поверхности – корочка. В течение 1–2 недель все заживает. На месте очагов временно наблюдается депигментация. У людей с сильно ослабленным иммунитетом герпетические высыпания могут дополнительно инфицироваться стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

      Характерная особенность герпеса – одностороннее появление высыпаний. Обращаться за помощью нужно к неврологу или дерматологу. Когда врач правильно определил симптомы герпеса зостер и назначил лечение, нужно помнить о заразности больного до момента покрытия очагов корочками. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

    49. регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной;
    50. не пользоваться общими предметами быта: полотенцами, одеждой, мочалкой;
    51. постельное белье после стирки проглаживается и хранится отдельно от общего;
    52. больному нужно носить свободную одежду, чтобы не раздражать очаги и не замедлять процесс выздоровления;
    53. для обработки кожи надевать резиновые перчатки;
    54. не подвергаться ультрафиолетовому облучению, т. к. оно увеличивает количество сыпи.
    55. Лечебные мероприятия

      После обращения за медпомощью решается вопрос о госпитализации. Исключительно в условиях стационара проводят лечение герпеса зостера при локализации на глазах, головном мозге. Срочная помощь нужна в случаях:

    56. высыпаний у детей до года;
    57. высыпаний у беременной женщины;
    58. высыпаний в старческом возрасте;
    59. сопутствующих герпесу заболеваний: сахарный диабет или опухоль.
    60. Ухудшение состояния во время проводимого лечения служит поводом для обращения к врачу. Терапевтические мероприятия включают использование:

      • противовирусных;
      • обезболивания;
      • противовоспалительных средств;
      • иммуномодуляторов;
      • витаминов и диетотерапии.
      • Противовирусные лекарства

        Используются внутрь и наружно в виде геля или крема. Представитель этой группы Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир. Использование таблеток на ранних этапах болезни позволяет снизить объем высыпаний.

        Мази и крема эффективны на стадии покраснения кожи, единичных пузырьков. Для лечения эрозий они бесполезны. Применяют следующие препараты: Зовиракс, Ацикловир, Девирс, Панавир. Поражение герпесом глаз лечат с помощью капель Интерферон, Офтальмоферон, мазей Зовиракс и Ацикловир.

        Нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы

        Лекарственные средства этой группы уменьшают боль, устраняют отек и воспаление, снижают температуру тела. Используются Ибупрфен. Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Анальгин .

        Вирусная инфекция угнетается системой белков-интерферонов. Но их введение не оказывает никакого эффекта. Поэтому применяются препараты, которые усиливают выработку собственного интерферона. Такое лечение повысит результативность противовирусных препаратов, уменьшит продолжительность рецидивов, поможет подготовиться к вакцинации. Введение вакцины создает устойчивый иммунитет к герпесу. Ее используют только в период, когда ремиссия длится более 2 месяцев.

        Витаминотерапия и питание

        Для поддержания организма применяют антиоксидантную группу витаминов А, Е, С. Они уменьшат воспалительные реакции, помогут восстановлению поврежденных клеток. Витамины группы В (см. Комбилипен ) ускорят регенерацию эпителия, положительно повлияют на нервные клетки и волокна, улучшат их питание.

        Диета на время лечения подбирается щадящая, с исключением продуктов, обладающих высокой аллергенностью: шоколада, цитрусовых, копченостей, кофе, сладостей. Рекомендуется питательное сбалансированное меню на основе овощей, молочных продуктов, нежирного мяса, круп.

        Все о герпетическом энцефалите у детей и новорожденных: причины, симптомы, лечение.

        Знаете ли вы, что причиной микроцефалии у ребенка может быть вирус герпеса.

        Узнайте о последствиях и симптомах ветряночного энцефалита у детей и взрослых.

        Выздоровление и прогноз

        Последствия герпеса зостера могут проявиться в виде постгерпетической невралгии. Она характеризуется упорными болями в местах, где были герпетические высыпания, но уже после их заживления. Чаще всего такие осложнения наблюдаются в пожилом возрасте, после обширных очагов и в случаях, когда была выраженная боль до появления опоясывающего лишая.

        Заболеть можно один раз в жизни. Рецидивы лишая случаются у больных с иммунодефицитом. При поражении лица могут оставаться шрамы, роговица глаза мутнеет, снижается зрение, иногда развивается паралич на стороне заболевания. В неосложненных случаях симптомы проходят через 1–2 месяца лечения.

        Источник: http://golmozg.ru/zabolevanie/gerpes-zoster.html

        Невралгия после опоясывающего герпеса, фазы развития

        Герпетическая невралгия — это болезнь с характерными особенностями. Она определяется по кожной пигментации и болевыми ощущениями. Но особенные кожные проявления пропадают быстро при верном лечении, а болевые чувства могут преследовать человека месяцами, порой и годами. Герпетическая невралгия появляется после опоясывающего герпеса зостера. Другое название — опоясывающий лишай.

        Содержание

        Герпес зостер или опоясывающий лишай

        Это вирусное недомогание, особенное тем, что на коже проявляются характерные односторонние герпетиформные пятна с болевыми ощущениями.

        Герпетическая невралгия

        Симптомы

        Болезнь имеет особенные признаки проявления, которые невозможно спутать с другими. Это некие «пузырьки», повышенная чувствительность на внешние раздражители, боль. Она может различной по ощущениям и имеет различные фазы.

      • Постоянная боль — нерезкая боль с содержанием чётким местоположением.
      • Перемежающаяся боль — колющие или стреляющие ощущения, появляющиеся в хаотичное время.
      • Аллодиническая — наиострейшая боль, но пропадает почти мгновенно после проявления.
      • Есть три фазы и с изменением фазы изменяется и симптоматика.

      • Острая фаза — боль вместе с проявлением кожных пятен. Боль может возникнуть еще до появления пигментации. Фаза продолжается до того момента, как не исчезнут кожные проявления. У некоторых больных сопутствует объединенными системными воспалениями: лихорадка, недомогание. На ранней стадией, без пигментов, трудно определить происхождение боли. Источник синдрома становится очевидной только после появления особенных высыпаний. Эксплицитность острой болевой фазы наращивается с возрастом.
      • Подострая фаза — появляется после исчезновения характерных пузырьков и длится до постгерпетической фазы. Протекает, примерно, на протяжение трёх месяцев. С течением времени боль становится постоянной.
      • Постгерпетическая невралгия — она характеризуется сохранением боли более четырех месяцев с момента герпеса. Боли могут оставаться несколько лет.
      • Не только боль является характерной для этого заболевания. Например, чувство слабости в конечностях, головные боли, зуд, онемение кожи. Герпетическая невралгия так же воздействует на психическое состояние человека, на уровень жизни. Люди становятся раздражительней, беспокойными, уменьшается деятельность мозговых центров. Эта фаза, как правило, сопутствует с нарушением сна, потерей аппетита, уменьшения веса, депрессией. Всё это непременно играет роль в обыденной жизни.

        Герпетическая невралгия — группы и факторы риска

        Заболеть лишаем могут лишь люди, однажды болевшие ветрянкой. Но 80% больных, после высыхания корочек, не чувствуют неприятных ощущений. Что же может сыграть роль попасть в эти злосчастные 20%?

      • Возраст человека. У пожилых людей иммунная и регенерационная системы ослабевают. Связано это еще и со старением нервных клеток. Таким образом, риск получения ПГН у людей в возрасте составляет 30%, а у молодых людей — 10%.
      • Параллельное наличие других заболеваний. Не всегда важно какое это заболевание, иммунная система борется с несколькими болезнями одновременно, что не есть хорошо. Риск заболеть постгерпетической невралгией увеличивается в разы.
      • Местоположения появления лишая. Это связано с тонкостью и чувствительностью кожи и нервных окончаний. Так, если герпес вышел на лице и шеи, риск заболевания ПГН больше, чем при появлении на ребрах и животе.
      • Как уменьшить риск постгерпетической фазы?

        Противовирусное лечение на стадии герпеса зостера. Герпетическая невралгия уменьшается от раннего выписывания противовирусных препаратов. Они уменьшают период вирусовыделения и образование новых очагов.

        Помощь специалистов

        Врачам хватает факта, что больной переносил опоясывающий герпес и невралгию можно уже определить по характерным признакам.

        Основное лечение заключается в дозировке противовирусных препаратов. Часто, выписывают Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Их применяют в дозировке 500 мг два — три раза в день. Чем раньше начинается лечение лишая, тем быстрее проходят высыпания и боли при постгерпетической невралгии.

        Для уменьшения болевого синдрома используют приведенные ниже препараты:

      • Антидепрессанты. Эти лекарства являются немаловажной состовляющей лечения герпетической невралгией. Амитриптилин, его действие связано с редуцированием боли, но этот препарат имеет много побочных действий, поэтому его выписывают с осторожностью, особенно пожилым людям. Но ему нашли неплохой аналог — нортриптилин. Он имеет меньше влияние неприятными симптомами на организм, поэтому более предпочтителен для людей в возрасте.
      • При поражении троичного нерва прописывают противоэпилиптические препараты. Карамазепин и Габапентин сокращают количество посредников в дендритах, впоследствии чего сокращается проведение нервного импульса. Эти лекарства легкие при дозировке, поэтому хорошо подходят пожилым людям.
      • Пластыри и крема с лидокином производят обезболивающий эффект на протяжении пяти — шести часов. Их не используют на воспалённой или повреждённой коже. Что значит, во время активности герпеса их нельзя использовать. Анальгетический эффект достигается предотвращением проведения потенциалов нейронной активности.
      • Иногда, этих лекарств бывает недостаточно, поэтому приходится использовать опиодные анальгетики. Например, Морфий или Метадон. По результатом исследований, опиодные лекарства воздействуют против боли лучше плацебо, но возможны различные неприятные побочные реакции. Например, рвота, нарушение кишечно — желудочного тракта, вялость, утрата аппетита, зависимость от лекарств.
      • В последнее время разрабатывают лечение, путём внутреннего введения в пораженную область Лидокоин или Дексаметазон. Так же, экспериментально используют стимуляцию спинного мозга электрическим импульсом.

        Помощь самому себе

        Герпетическая невралгия подразумевает возбуждение от внешних провокаторов, поэтому следует отделить себя. Для этого нужно соблюдать правильный образ жизни.

      • Поддерживать свой иммунитет в норме.
      • Соблюдать правильную диету.
      • Пытаться устранить стрессовые ситуации.
      • Охранять организм от переохлаждений.
      • Источник: http://medistoriya.ru/dermatologiya/gerpeticheskaya-nevralgiya.html

        Герпес-зостер — вопросы и ответы

        Вопрос: С чем можно сравнить постгерпетическую невралгию (ПГН)?

        Ответ:  Пациенты описывают ПГН как покалывание, жжение, раздражение, постоянный зуд, повышенная чувствительность, сниженная чувствительность, болезненность. Для краткости данные ощущения проще называть «боль».

        Вопрос: Как лечить постгерпетическую невралгию (ПГН)?

        Ответ:  Обычные болеутоляющие лекарства слабо влияют на боль при ПГН. Однако препараты рецептурного отпуска Трамал и Морфина гидрохлорид, назначаемые врачом, достаточно быстро и эффективно борются с проявлениями ПГН. Другие виды лечения дают эффект приблизительно через 3-4 недели:

        Трициклические антидепрессанты (амитриптилин) — могут вызывать сонливость и чувство сухости во рту. Сухость во рту можно купировать приёмом воды или соков, сосанием мятных леденцов. Со временем данные побочные эффекты проходят самостоятельно. Препараты значительно ослабляют боль.

        Противоэпилептические лекарства (тебантин) — эффективный способ блокировать ПГН. Назначается с низкой дозы и доводится до 400 мг х 3 раза в сутки.

        Крема на основе перца с капсаицином — втираются местно в области невралгии. Оказывает отвлекающее действие. Снижает болевые ощущения.

        Пластырь Версатис с лидокаином — оказывает местное обезболивающее действие.

        Вопрос: Может ли помочь физиотерапия в лечении постгерпетической невралгии (ПГН)?

        Ответ:  При физиотерапии на кожу попадают сотни импульсов, которые гасят прохождение к мозгу ложных сигналов о боли. Однако физиотерапия помогает не всем, поэтому перед приобретением того или иного физиотерапевтического прибора необходимо его опробовать, дабы убедиться а его эффективности. Приобретать приборы нужно в тех организациях, которые гарантируют возврат денег, если прибор Вам неподошел.

        Источник: http://herpes.ru/her/pat/hz/faq/phn_faq.htm

        Постгерпетическая невралгия как осложнение опоясывающего герпеса

        Постгерпетической невралгией в медицинской среде называют комплекс болевых ощущений, возникающих на теле пациента в тех местах, где до этого происходили высыпания опоясывающего лишая.

        Опоясывающий лишай, по сути, представляет собой эпизод реактивации вируса ветряной оспы в организме (другие названия – herpes zoster, зостер). Если при первичном заражении этим вирусом высыпания, зуд и боли появляются по всему телу, называясь ветряной оспой или ветрянкой, то при повторном обострении подобные высыпания происходят обычно достаточно локализовано и даже более того – часто только с одной стороны тела, что является одним из наиболее характерных симптомов опоясывающего лишая. А уже после обострения заболевания появляются признаки постгерпетической невралгии.

        Симптомы постгерпетической невралгии

        У болезненных ощущений во время постгерпетической невралгии и болей от опоясывающего лишая несколько разное происхождение, но самое главное — они разнесены во времени.

        Невралгия проявляет себя преимущественно лишь после исчезновения основных симптомов опоясывающего герпеса. На теле могут оставаться только следы сыпи и поражений в виде тонких и быстро отшелушивающихся корочек, и на этом этапе считается, что проявления заболевания уже закончились. Однако как раз в этот момент проявляются основные симптомы постгерпетической невралгии:

      • боль – наиболее явный признак невралгии. Как правило, она весьма острая и почти всегда пульсирует. Может иметь выраженный режущий характер. В некоторых случаях проявляется беспрерывно и может достигать такой силы, что приводит к необходимости госпитализации пациента;
      • Зуд и покалывание, чаще всего ощущаемые в перерывах между приступами боли. Зачастую именно раздражение кожи руками при попытках унять зуд приводят к усиливанию болевых ощущений;
      • Онемение поверхности кожи;
      • Головная боль в том случае, когда проявления опоясывающего лишая были локализованы на голове;
      • Обострённая реакция на любые внешние раздражители в месте поражения. Так, очень часто пациенты без наличия каких-либо других симптомов жалуются на резкие боли при прикосновении одеждой или руками к определённым участкам на теле. Подобные же ощущения могут проявляться даже при незначительных изменениях температуры. Такая реакция называется аллодинией, и распознаётся опытными медиками на основании медицинской истории пациента или его собственных рассказов – когда становится очевидно, что именно на этом месте какое-то время назад происходили высыпания герпетической природы. Существует при постгерпетической невралгии и такое нарушения нервного восприятия, как гипералгезия, при которой на обычные раздражения реакции не наблюдается, но любые болезненные воздействия ощущаются значительно острее, чем на здоровых участках тела;
      • Паралич и появления постоянной слабости в мышцах. Такие симптомы проявляются достаточно редко и в основном у пожилых пациентов.
      • Серьезной проблемой является высокая продолжительность болей при постгерпетической невралгии. Чаще всего болевые ощущения у пациентов сохраняются на протяжении 2-3 недель. У 4,5% больных боли сохраняются на протяжении 2 месяцев, а у 2% – до одного года.

        Другие симптомы, например, слабость в мышцах и аллодия, могут проявляться значительно дольше. По результатам медицинских опросов, более 59% пациентов, перенесших или страдающих постгерпетической невралгией, испытывают постоянные ограничения в повседневной жизни на протяжении 16 лет после последнего рецидива опоясывающего лишая.

        При таком многообразии симптомов все они имеют лишь одну причину — связанную с активностью вируса ветряной оспы во время последней его активации в организме.

        Как это происходит: взгляд изнутри

        Причиной и ветряной оспы, и опоясывающего герпеса, и, соответственно, постгерпетической невралгии является один и тот же вирус, на латыни называемый Varicella Zoster (Варицелла Зостер), а по-русски именуемый вирусом герпеса 3 типа. Он относится к группе герпесвирусов, и достаточно схож с вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, вызывающих простуду на губах и генитальный герпес.

        При первом попадании в организм человека (наиболее часто это происходит в детстве) и, следовательно, при отсутствии у организма специфического иммунитета, вирус вызывает комплекс симптомов, известный всем под названием ветрянки.

        После такого первого проявления организм вырабатывает пожизненный иммунитет к вирусу, и при высоком уровне иммунной системы оставшиеся в организме вирусные частицы находятся в латентной фазе и никак себя не проявляют. Если же по каким-либо причинам иммунитет ослабляется, то вирус начинает активно размножаться. Этот период и называется рецидивом. Но если у простого герпеса симптомы рецидива совпадают с симптомами первой активации, то у вируса ветряной оспы при рецидиве симптомы несколько отличаются от таковых при первичном заражении.

        В латентной фазе или фазе сна вирус ветряной оспы находится в нервных клетках спинного мозга. При рецидиве вирусные частицы по нервным отросткам начинают перемещаться на периферию нервной системы – ближе к мышцам и коже. В том месте, где они подходят прямо к поверхности кожи, возникает сыпь, зуд и другие признаки опоясывающего лишая. Здесь, в нервных клетках, скапливается наибольшее количество вирусных частиц, и при серьёзном протекании болезни происходит повреждение этих клеток.

        Не удивительно, что после того, как высыпания на коже проходят, и сама кожа достаточно быстро восстанавливается, нервные клетки остаются повреждёнными, и любая их активность оказывается связанной с болью и неприятными ощущениями. Эти остаточные проявления и называются постгерпетической невралгией.

        Кстати, полезно также почитать:

        При мягком протекании опоясывающего лишая такие повреждения клеток оказываются незначительны и могут вовсе не проявлять себя после окончания рецидива. Если же серьёзно повреждаются центральные нервы, это приводит к нарушению иннервации мышц и развитию паралича.

        Со временем целостность и функции нервных клеток восстанавливаются, и проявления невралгии исчезают. Но из-за того, что восстановление нервных клеток происходит значительно медленнее, чем клеток других тканей, нарушения в их работе дают о себе знать ещё долго после того, как восстановились все окружающие ткани.

        Группы риска: кто чаще страдает от постгерпетических болей

        Очевидно, что заболеть опоясывающим лишаём и в дальнейшем страдать от постгерпетической невралгии могут только пациенты, когда-либо в жизни переболевшие ветрянкой. Но следует помнить, что даже рецидив её в виде опоясывающего герпеса не является гарантией развития в дальнейшем болевого синдрома.

        Так, по статистике около 80% людей, переболевших опоясывающим лишаём, не испытывают никаких неприятных ощущений сразу же после высыхания язвочек на местах высыпаний. А вот вероятность попасть в число тех, кого боли мучают долго после исцеления, зависит от следующих факторов:

      • От возраста человека. Причины здесь кроются как в ослаблении иммунной системы в пожилом возрасте, так и в старении нервной системы. По статистике, частота развития постгерпетической невралгии, как осложнения после опоясывающего лишая, для людей в возрасте старше 60 лет составляет 30%, а у молодёжи – около 10%;
      • От наличия других заболеваний, причём не особенно важно, каких именно. Если организму приходится тратить иммунные ресурсы на борьбу ещё с чем-то, кроме опоясывающего лишая, то вероятность развития постгерпетической невралгии увеличивается в разы;
      • От локализации проявлений самого опоясывающего герпеса. Так, после высыпаний на лице и шее частота появления постгерпетической невралгии оказывается значительно выше, чем при проявлении лишая в районе ребер.
      • Эти же факторы влияют и на тяжесть проявления постгерпетических болей. У пожилых людей боли чаще всего оказываются значительно более сильными, чем у молодых, а при локализации лишая в области головы дальнейшие ощущения оказываются более выраженными, чем на теле.

        Дополнительные осложнения

        Постегрептическая невралгия уже сама по себе является осложнением. Однако это не мешает ей иметь и свои собственные последствия, особенно для пожилых пациентов. К таким последствиям относятся:

      • Нарушения сна и постоянная физическая усталость;
      • Снижение массы тела;
      • Депрессия и сложности с концентрацией внимания;
      • Снижение социальной активности.

    В некоторых случаях из-за постоянных болей у пациентов развиваются выраженные неврозы, которые в пожилом возрасте могут оказывать сильное влияние на общее состояние больного.

    Лечение постгерпетической невралгии

    Для правильной постановки диагноза и корректного выбора способа лечения в обязательном порядке необходимо обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет учесть все особенности организма и течения болезни конкретного пациента и пропишет те медикаменты и терапевтические меры, которые окажутся оптимальными.

    Лечение постгерпетической невралгии на сегодняшний день заключается исключительно в борьбе с её проявлениями и чаще всего – в купировании боли. Как правило, при этом используются традиционные препараты: Тиленол, Панадол, Ибупрофен, Целебрекс, Напроксен, Аспирин.

    В случаях, когда боль оказывается особенно сильной и нестерпимой, допустимо прибегать к использованию опиоидов типа Трамадола и Оксикодона. Однако побочные эффекты использования этих препаратов могут оказаться более серьёзными, чем сама постгерпетическая невралгия.

    При лечении часто приходится прибегать к использованию таких средств, как:

  • Антиконвульсанты — Топамакс, Нейронтин и другие, используемые только тогда, когда повреждения нервных тканей приводят к развитию непроизвольных реакций;
  • Антидепрессанты вроде Симбалта и Амитриптилина, снимающих симптомы стресса при резких болях;
  • Местные анальгетики в виде различных мазей, гелей и настоек. Применяются при незначительном проявлении болей;
  • Блокады на основе кортикостероидов — это самые рискованные, но и наиболее действенные средства.
  • Однако специфика постгерпетической невралгии заключается в простоте её предупреждения, после которого лечения может и не потребоваться вообще.

    Профилактика развития болевого синдрома при опоясывающем лишае

    В отличие от многих других заболеваний, постгерпетическую невралгию можно явно предвидеть ещё до её развития. Главным признаком того, что, скорее всего, она проявится, является сам опоясывающий лишай. Если уж он появился, необходимо именно всеми возможными способами препятствовать развитию болевого синдрома.

    Как правило, здесь достаточно эффективными являются следующие меры:

  • противовирусные препараты вроде Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира. От самого опоясывающего герпеса они не спасут, но при как можно более раннем применении снизят активность вируса, уменьшат повреждения в организме и позволят избежать развития невралгии;
  • Вакцина против ветрянки. Сегодня наиболее распространённым её вариантом является Varivax. Эта вакцина не даёт гарантированной защиты от развития ветряной оспы. Однако при её применении организм оказывается в определённой мере подготовленным к развитию болезни и не даст вирусу оказать такие поражения, которые в дальнейшем приведут к постгерпетической невралгии;
  • Вакцина против опоясывающего лишая — Zostavax. Про неё верно всё то же, что было сказано про Varivax, однако она предназначена в основном для пожилых людей. У них с помощью этой вакцины поддерживается высокий уровень иммунитета к вирусу герпеса и уменьшается риск развития опоясывающего лишая;
  • Постоянная физическая активность. При поддержании тонуса мышц, связок и нервной ткани вероятность их серьёзного повреждения при развитии опоясывающего лишая снижается.
  • Кроме того, всегда стоит помнить про грамотный рацион питания и поддержку организма витаминами. При правильном питании иммунитет организма оказывается готовым если уж не остановить болезнь, то, как минимум, не допустить появления осложнений. И даже после опоясывающего лишая у снабжённого всеми необходимыми веществами организма больше возможностей вовсе не узнать о постгерпетических болях.

    Мнение врача о болях после перенесенного герпеса

    Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/92-postgerpeticheskaya-nevralgiya.html

    Как лечить герпесную инфекцию зостер

    В группу кожных заболеваний входит такая патология, как герпес зостер. Иначе она называется опоясывающим лишаем. Эта болезнь выявляется преимущественно у взрослых. У детей же развивается ветряная оспа. Опоясывающий герпес не представляет большой опасности для больных, но при отсутствии лечения может стать причиной невралгии.

    Развитие герпеса зостер у взрослых и детей

    Существует несколько типов вируса герпеса (простой, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, розеоловирус). Герпес зостер — это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, при котором поражаются преимущественно кожные покровы и нервная система. Болезнь называется так благодаря особому расположения сыпи на теле. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно лица старше 50 лет.

    Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Практически каждый четвертый человек после 50 лет, который болел ветрянкой, переносит это заболевание. У детей этот вирус вызывает ветряную оспу. После выздоровления возбудитель находится в неактивной форме в нервных клетках. И только через несколько десятилетий вирус проявляет активность.

    В общей популяции уровень заболеваемости составляет 15 случаев на 100 тыс. человек. Ежегодно выявляются миллионы новых случаев этой патологии, но не все больные обращаются к врачу. Это является основной причиной развития осложнений (постгерпетической невралгии).

    Важные этиологические факторы

    Причины развития герпеса зостер немногочисленны. Выделяют 2 основных фактора: первичное инфицирование в детском возрасте и активизацию вируса. Возбудитель инфекции относится к вирусу герпеса 3 типа. Он имеет следующие отличительные признаки:

  • содержит ДНК;
  • быстро погибает во внешней среде;
  • величиной 120-200 нм;
  • имеет защитную липидную оболочку и капсид;
  • чувствителен к дезинфектантам и ультрафиолетовому облучению;
  • устойчив к низкой температуре;
  • локализуется в нервной ткани (нейронах и ганглиях).
  • Первичный контакт происходит в детстве. Вирус передается через воздух. Аэрозольный механизм является основным. Возбудитель легко проникает от больного к здоровому человеку во время кашля, чихания, разговора. Вирус распространяется на большие расстояния. Инфицирование возможно и при телесном контакте. На фоне ветряной оспы полного излечения не происходит.

    Инфекция переходит в латентную форму. Точная причина появления симптомов опоясывающего лишая не установлена. Выделяют следующие возможные пусковые факторы:

  • иммунодефицит (при диабете, опухолях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, после проведения лучевой терапии и операций);
  • прием лекарств, подавляющих иммунитет (цистостатиков, иммуносупрессоров);
  • переутомление;
  • постоянный стресс;
  • хронический алкоголизм;
  • хронические соматические болезни.
  • В группу риска входят пожилые и ослабленные лица, беременные.

    Общие клинические проявления

    Герпес зостер имеет специфическую клиническую картину. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • болезненностью в определенном участке кожи или в других зонах (глазах, ушах);
  • болью;
  • зудом;
  • жжением;
  • появлением красного пятна с пузырьковой сыпью;
  • отечностью кожи пораженного участка.
  • Различают 3 периода развития болезни: продромальный, разгара (появления сыпи) и разрешения (выздоровления). В продромальную фазу появляется болезненность. Она возникает по ходу нервов. При этом ухудшается общее самочувствие больного. Проявляется это слабостью, возбуждением, повышением температуры тела. У многих больных наблюдается головная боль, артралгия и миалгия.

    Этот период продолжается до 5 суток. Затем появляется сыпь. Она имеет следующие особенности:

  • образована пузырьками;
  • характеризуется болью и жжением;
  • появляется на месте воспалительного пятна.
  • Пузырьки имеют диаметр от 2 до 5 мм. Они заполнены серозной жидкостью. При тяжелых формах опоясывающего лишая (гангренозной) содержимое может иметь черный цвет и включения крови. Элементы сыпи сгруппированы и растянуты по ходу нервов. Типичным признаком герпеса зостер является односторонность поражения кожи.

    Чаще всего поражаются участки тела, которые иннервируются ветвями тройничного нерва. У большинства людей сыпь локализуется на туловище. Реже процесс затрагивает лицо. Объем высыпаний может увеличиваться в течение первых 3 дней. Со временем элементы сыпи вскрываются, а на их месте образуются эрозии или корочки. После заживления эрозий остается временная пигментация кожи.

    К другим проявления болезни относятся признаки воспаления оболочек мозга, синдром Рамсея-Ханта (поражение кожи ушей, языка, неба и лица), повреждение век, увеличение лимфатических узлов. К возможным осложнениям герпеса зостер относится развитие межреберной невралгии. Общая продолжительность опоясывающего лишая 2-4 недели. Болевой синдром может беспокоить еще долгое время.

    Признаки разных форм герпеса зостер

    Герпес зостер протекает в следующих клинических формах:

  • абортивной;
  • буллезной;
  • геморрагической;
  • гангренозной;
  • генерализованной.
  • Абортивный тип заболевание отличается отсутствием пузырьковой сыпи и боли. При буллезной форме герпеса на коже образуются крупные пузыри (буллы). Они имеют неровные края. После вскрытия пузырей и их заживления на коже образуются темные корки. Для геморрагической формы болезни характерно присутствие в пузырях крови. У ослабленных лиц нередко болезнь протекает в виде некротического поражения кожи.

    В зависимости от участка поражения выделяют следующие формы опоясывающего лишая:

  • глазную;
  • ушную;
  • простую кожную;
  • генерализованную;
  • менингоэнцефалитическую.
  • Глазная форма обусловлена поражением глазной ветви тройничного нерва. В этом случае возможно развитие кератита, блефарита и конъюнктивита. При кератите в процесс вовлекается роговица глаза. Патология проявляется болью в глазу, снижением остроты зрения, отечностью и покраснением век, появлением прозрачной пузырьковой сыпи на коже. Такие больные предъявляют жалобы на постоянное слезотечение и боязнь яркого света.

    При конъюнктивите наблюдается гиперемия глаза. На коже выявляются высыпания линейного характера. Эта форма герпеса зостер чаще развивается в детском и подростковом возрасте. Нередко в процесс вовлекается веко. Возникает блефарит, который характеризуется сильной болью и зудом. В случае поражения вирусом узла лицевого нерва сыпь локализуется в области ушных раковин.

    Ушная форма болезни проявляется следующими симптомами:

  • сыпью в области ушей, языка и неба;
  • болезненностью;
  • нарушением вкусовой чувствительности;
  • головной болью;
  • снижением слуха;
  • нарушением процесса моргания;
  • опущением уголка рта и брови на одной стороне.
  • Часто таких больных беспокоит головокружение. Нередко при опоясывающем лишае поражается головной мозг. Чаще всего воспаляются его оболочки. Менингоэнцефалитическая форма заболевания проявляется головной болью, сыпью, рвотой, тошнотой, лихорадкой. У некоторых больных возникают галлюцинации.

    Последствия герпетической инфекции

    Герпес зостер требует своевременного лечения. Возбудитель болезни относится к нейротропным вирусам, которые поражают нервную ткань. При самолечении или несоблюдении назначений врача возможны следующие последствия болезни:

  • снижение зрения и слуха;
  • слепота;
  • наличие грубых рубцов на коже;
  • некроз мягких тканей;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • развитие параличей мимических мышц;
  • невралгия тройничного нерва;
  • пиодермия;
  • развитие поперечного миелита.
  • Наиболее частым осложнением является развитие межреберной невралгии. Она проявляется постоянной, острой болью по ходу нервов. Болевые ощущения усиливаются при движениях, кашле, чихании и вдохе. К другим осложнениям относится распространение вируса и сыпи по всему тела. Такое часто наблюдается у больных лимфогранулематозом и лимфомой.

    На фоне этого возможно поражение внутренних органов (печени, легких, головного мозга). Развивается вторичная герпетическая пневмония или гепатит. Очень тяжело протекает опоясывающий герпес у ВИЧ-инфицированных лиц. Опасен герпес зостер и для беременных. Вирус способен проникать через плаценту.

    Обследование и лечебная тактика

    Симптомы и лечение взаимосвязаны. Каких-либо специальных исследований для выявления вируса не проводится ввиду специфичности клинической картины. Обязательно делается анализ на глюкозу и ВИЧ-инфекцию. Следует исключить такие заболевания, как контактный дерматит, простой герпес, импетиго.

    Лечение предполагает применение противовирусных препаратов, обезболивающих, антидепрессантов, антисептиков, иммуномодуляторов, физиотерапию.

    Используются системные противовирусные препараты (Зовиракс, Валтрекс, Фамвир), и мази (Герпферон, Панавир, Зовиракс). Хороший эффект дают такие местные средства, как Фенистил и Девирс. Когда пузыри исчезли и образовались эрозии, применяются антисептики (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). Для устранения болевого синдром показаны НПВС и анальгетики (Кетопрофен, Мовалис, Диклофенак, Баралгин, Анальгин).

    В схему лечения включают иммуностимуляторы (Циклоферон, Герпферон). Больным запрещаются водные процедуры. Рекомендуется обогатить рацион витаминами и отказаться от спиртного. Таким образом, опоясывающий герпес является очень распространенным кожным заболеванием. При появлении характерной сыпи следует сразу посетить врача, в противном случае возможны осложнения.

    Источник: http://bezpapillom.ru/gerpes/zoster.html

    Еще по теме:

    • Крапивница после удаления щитовидки ??? ??????? - ?? ???????? ???????????? ?? ???? ?????????. ??????????! ????????????, ???? ????? ????????. ??? ??? ??????? ??? ? ??????? ???????????. ???????? ??? ?? ??????? - ????? ??????? ??? ? ???? ??????? ?????? ? ???????? ???-?? ?????? ?????????? ???????? ??????? ??????????. ??????????? ???????????: 1. ????????, ?????? ??? ??? 95 ?? […]
    • Корь сроки изоляции больного Корь Сроки изоляции больного Изоляция прекращается через 5 дней от начала высыпания; при наличии осложнений (пневмонии )—через 10 дней от начала высыпания Сроки наблюдения за лицами, перенесшими инфекционное заболевание, и мероприятия, проводимые в этот период Наблюдение и мероприятия не проводятся Сроки изоляции и наблюдения за лицами, […]
    • Элидел от экземы Элидел - крем при экземе Описание лекарственной формы, составляющих компонентов Крем для наружного употребления (1 г) Активное действующее вещество пимекролиму (10 мг)вспомогательные компоненты: гидроксид натрия; натрия цетилстеарилсульфат,  спирт бензоловый;  кислота  лимонная безводнаямоно, моно - и диглицериды; стеариновый спирт; […]
    • Стояние на угре дворцы Одной из величайших страниц истории России посвящена экспозиция музей-диорамы "Стояние на реке Угре", которая появилась недалеко от Калуги в 2014 году. Где находится: Калужская область, Дзержинский район, с. Дворцы, Владимирский скит Калужской Свято-Тихоновой пустыни. Телефон: 8 (900) 580-70-73, 8 (920) 879-03-02 Режим работы: с 10 до […]
    • Скарлатина классификация Скарлатина, симптомы ее течения, диагностика и профилактика – все это очень важно знать, чтобы не допустить осложнений, которые может повлечь за собой это заболевание. Скарлатина – болезнь острая инфекционная, которой чаще болеют дети от 2 до 10 лет, реже могут заболевать и взрослые. Это инфекционное заболевание […]
    • Самая большая атерома Топ 10 самые большие страны по территории в мире  Поделиться в Facebook  Рассказать Вконтакте  В Одноклассники На всей нашей планете насчитывается около 200 стран и территорий, которые расположились на 148 940 000 кв. км суши. Некоторые из государств занимают незначительную площадь (Монако 2 кв.км), а другие […]
    • Проявление меланомы Меланома ОБЩЕЕ В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости меланомой. Болезни подвержены люди любого возраста. начиная с подросткового, но у лиц старше 70 лет симптомы меланомы диагностируют чаще. Примечательно то, что на меланому приходится только 4% среди всех кожных злокачественных новообразований, но в 70% […]
    • Препараты против кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]