Гель скинорен при розацеа

Лечение розацеи скинореном

В статье представлены сведения о механизмах действия и эффективности азелаиновой кислоты при различных дерматозах. Представлен опыт авторов по применению 15% геля азелаиновой кислоты при лечении папуло-пустулезной розацеа. Под наблюдением находились 20 больных в возрасте от 36 до 54 лет. Всем пациентам проводилась монотерапия 15% гелем скинорен. Препарат наносили на пораженные участи кожи дважды в день. Длительность терапии колебалась от 2 до 8 недель. В результате проведенного лечения у 17 больных (85%) наступило излечение заболевания, у 3 (15%) – выраженное улучшение.

Как известно, розацеа является одним из распространенных дерматозов и чрезвычайно часто встречается в практике дерматолога, а в последнее время и дерматокосметолога. Причины возникновения этого заболевания многообразны: алиментарные факторы, физические агенты (высокая и низкая температура, инсоляция), фоновая патология различных органов и систем. Лечение сопутствующих заболеваний или устранение провоцирующих факторов является одним из ключевых этапов ведения больных розацеа. Вместе с тем, у ряда пациентов выявить причину не удается. В этой связи возникает вопрос о тактике лечения в подобной ситуации. Как правило, терапия сводится к назначению так называемых «традиционных» препаратов – системных (антибиотики, метронидазол, изотретиноин) и наружных (средства содержащие, серу, салициловую кислоту, резорцин, метронидазол и пр. а также холодные примочки).

Результаты многочисленных исследований за рубежом и в России, в том числе наш опыт, позволяют отнести также к традиционным средствам наружной терапии розацеа препараты азелаиновой кислоты.

Первоначально интерес к применению азелаиновой кислоты в качестве наружного лечебного средства возник вследствие изучения ее применения при меланоме [1]. Nazzaro-Porro M и соавторы, в 1980 году отметили, что наружное и пероральное применение азелаиновой кислоты в течение 1-12 недель до иссечения опухоли приводило к выраженной позитивной динамике со стороны клинической картины (уменьшение размеров, уплощение узлов, уменьшение пигментации). Дело в том, что как показали исследования с применением радиактивно меченной азелаиновой кислоты, она обладает цитотоксическим эффектом в отношении атипичных меланоцитов, в которые проникает в значительно большей степени, чем в нормальные [2]. Механизм цитотоксического эффекта заключается в угнетающем влиянии кислоты на митохондрии. С этой же способностью связаны и антимикробные свойства препарата.

В 1983 году тот же Nazzaro-Porro M с соавторами, с целью апробирования депигментирующих свойств азелаиновой кислоты, применили ее 15% крем при терапии хлоазмы и, наряду с положительным эффектом при этом заболевании, наблюдали регресс угревой сыпи у одной из пациенток, что послужило поводом к использованию препарата при лечении 100 больных акне [3]. Терапия 15% кремом азелаиновой кислоты в течение 3-9 месяцев привела к излечению всех 100 наблюдавшихся больных. О таком же положительном опыте сообщили Marsden J и Shuster S. [4].

Эффективность азелаиновой кислоты при вульгарных угрях, помимо указанных уже выше антибактериальных свойств, связана с воздействием на один из патогенетических факторов развития акне – гиперкератоз устья фолликула сальных желез. Mayer-da-Silva A. с соавторами проводили лечение 20-ти больным акне 20% кремом азеалаиновой кислоты и осуществляли контроль эффективности терапии с помощью гистологического мониторинга [5]. Авторы отмечают, что в эпидермоцитах, выстилающих устье сальной железы, происходило уменьшение количества и размеров гранул кератогиалина, а также наблюдалась деструкция тонофиламентов, что в итоге проявлялось видимым уменьшением толщины эпидермиса в указанной локализации. In vitro те же исследователи установили, что азелаиновая кислота оказывает влияние на ряд протеинов кератиноцитов и приводит к нормализации процесса эпидермальной дифференцировки.

Поскольку розацеа рассматривают как заболевание относительное близкое по ряду характеристик (локализация, ответ на терапию) к акне, то представляется вполне логичным использование азелаиновой кислоты при его лечении. Механизм действия кислоты при розацеа, по всей видимости, связан с неспецифическим противовоспалительным действием, заключающемся в ингибировании ряда ферментов (в частности оксидоредуктазы) и образования гидроксильных радикалов нейтрофилами. По данным многочисленных исследователей эффективность препаратов азелаиновой кислоты при розацеа достигает 90% и выше [6,7]. Здесь, правда, следует внести ряд комментариев. Во-первых, азелаиновая кислота не оказывает терапевтического воздействия на телеангиэктазии. Во-вторых, при нанесении препарата на кожу изредка может возникнуть ощущение легкого жжения, что объясняет нецелесообразность ее использования при эритематозной форме розацеа или при стероидной розацеа в фазу отмены наружной стероидной терапии. Следовательно, прямым показанием к применению азелаиновой кислоты служат преимущественно папулезная и пустулезная формы розацеа.

Сравнительно недавно на фармацевтическом рынке появилась новая форма препарата азелаиновой кислоты – 15% гель скинорен. По данным зарубежной и отечественной литературы гель зарекомендовал себя как весьма эффективное и безопасное средство терапии розацеа [8,9,10].

Мы также использовали этот препарат в практике лечения розацеа и представляем наш опыт его применения.

Под наблюдением находились 20 больных (17 женщин и 3 мужчины) в возрасте от 36 до 54 лет. Длительность заболевания колебалась от 8 месяцев до 9 лет. Все больные страдали папуло-пустулезной розацеа. Предшествующее лечение включало разнообразные средства наружной терапии. Шести больным ранее проводилась пероральная терапия метронидазолом, приводившая к временному улучшению. В клинической картине заболевания у всех больных присутствовали эритема, множественные папулы и пустулы. Преимущественной локализацией высыпаний была центральная область лица – носогубный треугольник, медиальные участки щек, подбородок.

Всем больным проводилась монотерапия 15% гелем скинорен. Препарат наносили на пораженные участи кожи дважды в день. Длительность терапии колебалась от 2 до 8 недель. Другие препараты и средства не применялись.

В итоге проведенного лечения у всех больных был отмечен положительный результат. У 17 больных (85%) наступило излечение заболевания, у 3 (15%) – выраженное улучшение. В качестве примера приведем два наблюдения.

Больная М. 46 лет. Страдает розацеа около 3-х лет. Предшествующая терапия включала доксициклин и тихопол per os, наружно – мази и пасты с метронидазолом, серой, 2% серно-резорцин-салициловую пасту, мазь Ям, сеансы криомассажа. Эффект от терапии был не полный и не стойкий. При осмотре на лице диффузно рассеяны многочисленные папулы ярко-красного цвета, диаметром до 4 мм и единичные мелкие пустулы (рис 1). На щеках элементы густо расположены на фоне яркой эритемы. Свободна от высыпаний лишь кожа верхних век. Субъективные ощущения не беспокоят. Был назначен 15% гель скинорен, который пациентка наносили 2 раза в день в течение 2-х месяцев. К концу 8-й недели отмечался полный регресс папуло-пустулезных высыпания (рис 2). Сохранялась лишь слабая вторичная эритема и отдельные мелкие телеангиэктазии.

Больная С. 43 года. Больная около 2-х лет. Предшествующая терапия включала прием тетрациклина, а также применение геля «Метрогил» с неудовлетворительным эффектом. При осмотре на коже лба, щек, подбородка и скуловых областей на фоне умеренной эритемы рассеяны многочисленные папулы красного и ярко розового цвета диаметром 2-3 мм (рис 3). Диагноз: Розацеа, папулезная форма. Больная получала 15% гель скинорен дважды в день. Выраженный терапевтический эффект наблюдался уже к концу 2-й недели лечения. Папулезные элементы полностью подверглись разрешению, эритема регрессировала (рис 4).

Таким образом, в результате проведенного исследования эффективности 15% геля азелаиновой кислоты при розацеа можно заключить, что препарат показан для лечения папулезной и папулезной форм заболевания. При этом длительность терапии может колебаться в широких пределах – от 2-х до 8-ми недель.

Н.Н.Потекаев, Л.В.Андреева. Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова

Источник: http://www.rosacea-demodex.narod.ru/article_skinoren.html

Скинорен

Состав

Состав геля Скинорен. микронизированная азелаиновая кислота в концентрации 150 мг/г, полисорбат 80, полиакриловая кислота, пропиленгликоль, лецитин, гидроксид натрия, триглицериды, бензойная кислота. динатрия эдетат, очищенная вода.

В состав Скинорена, выпускаемого в форме мази. азелаиновая кислота входит в концентрации 200 мг/г. В качестве вспомогательных компонентов используются: бензойная кислота, глицерилстеарат макрогола, смесь цетостеарилового спирта, глицерилстеарата, глицеридов жирных кислот кокосового масла и цетилпальмита, цетостеарил этилкапронат, глицерол 85%, пропиленгликоль, очищенная вода.

Форма выпуска

Скинорен имеет две лекарственные формы:

Гель имеет вид белой или чуть желтоватой непрозрачной субстанции. В продажу поступает в тубах по 5, 15, 30 и 50 грамм.

Крем представляет собой матовую однородную массу белого цвета. Форма выпуска — тубы 30 грамм.

Фармакологическое действие

Местное лечение угревой сыпи. Входящая в состав препарата азелаиновая кислота эффективно снимает воспаление, оказывает выраженные антибактериальный и кератолический эффекты.

Обладает бактериостатическими свойствами в отношении пропионибактерий акне (Propionibacterium acnes ) — Грам (+) бактерий. провоцирующих появление прыщей, а также в отношении эпидермального стафилококка (Staphylococcus epidermidis ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность Скинорена при лечении угревой болезни (акне) обусловлена антибактериальными свойствами азелаиновой кислоты и способностью вещества оказывать непосредственное влияние на фолликулярный (волосяной) гиперкератоз .

В моделях in vivo и in vitro оно ингибирует пролиферацию кератиноцитов (основных клеток эпидермального слоя) и нормализует нарушенные вследствие угревой болезни терминальные процессы дифференциации клеток эпидермиса .

На фоне применения препарата отмечается существенное снижение плотности колоний пропионибактерий акне. а также значительное уменьшение концентрации свободных жирных кислот в липидах на поверхности кожного покрова (благодаря этому уменьшается жирность кожи).

Механизм действия азелаиновой кислоты на патогенные явления, которые возникают при розацеа. точно не установлен. В ходе нескольких исследований было выявлено, что в моделях in vitro и ex vivo вещество способно купировать воспалительный процесс, снижая выработку реактивных метаболитов кислорода (его свободно-радиальных форм) и образование противовоспалительных агентов.

Азелаиновая кислота оказывает дозо- и времязависящее подавляющее воздействие на рост и жизнеспособность аномальных меланоцитов .

После местного нанесения препарата азелаиновая кислота проходит во все слои кожи, причем в поврежденную кожу вещество проникает на порядок быстрее, чем в интактную. Суммарно после однократного применения 5 граммов 20% крема Скинорен (эквивалентно 1 грамму азелаиновой кислоты) через кожу абсорбируется не более 3,6% дозы.

Клинические исследования применения средства при угревой болезни показали, что скорость всасывания азелаиновой кислоты для крема и для геля одинаковая.

Из организма вещество частично элиминируется с мочой в чистом виде, остаток его проходит цикл реакций деградации и распадается на двухосновные карбоновые кислоты с более короткой длиной цепи. Продукты бета-окисления азелаиновой кислоты также обнаруживаются в моче.

Показания к применению

Гель Скинорен предназначен для лечения папулопустулярных форм угревой болезни на лице легкой и/или умеренной степени тяжести, а также для лечения папулопустулярной формы розацеа .

Показаниями к применению крема являются угревая болезнь (обычные угри) и мелазма .

Противопоказания

Скинорен противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к азелаиновой кислоте или какому-либо из входящих в состав препарата вспомогательных веществ.

Побочные действия

Скинорен не провоцирует развития системных побочных эффектов. В ходе клинических исследований были выявлены только местные реакции на лечение препаратом. Как правило, ассоциированные с применением геля или крема симптомы легкие или умеренно выражены; часто их количество снижается с продолжением терапии.

Наиболее часто в клинических исследованиях фиксировались зуд, чувство жжения и болезненность в месте нанесения мази.

Несколько реже могут отмечаться сыпь, повышенная сухость кожи, парестезии на месте нанесения крема/геля. У пациентов с розацеа не исключена вероятность развития локального отека дермы на участке применения.

У пациентов с угревой болезнью в ряде случаев (с частотой от ?1/1000 до <1/100) отмечались такие явления, как: контактный дерматит. шелушение кожного покрова, эритема. ощущение тепла и изменение цвета кожного покрова на участке нанесения препарата.

Инструкция на Скинорен

Препараты Скинорен предназначены исключительно для нанесения на кожу.

Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от обширности поражений, степени запущенности процесса и индивидуальных особенностей пациента. Обе лекарственные формы Скинорена необходимо наносить на предварительно очищенную водой или мягким косметическим средством, сухую кожу.

Следуя рекомендациям в инструкции по применению, гель Скинорен или мазь Скинорен равномерно распределяют тонким слоем на пораженных патологическим процессом участках кожи и слегка втирают. Процедуру обработки проводят дважды в день — утром и вечером.

Препарат рекомендуется использовать в достаточном количестве, но не превышая меру. Как правило, для того, чтобы обработать всю поверхность лица достаточно полоски длиной 2,5 см (соответствует приблизительно 0,5 грамма геля/крема).

Скинорен предназначен для регулярного применения на протяжении всего курса лечения, длительность которого врач определяет в зависимости от клинической ситуации и эффективности терапии.

При угревой болезни и розацеа улучшение состояния пациента отмечается примерно через 4 недели непрерывного лечения. Однако для закрепления достигнутого результата применение средства рекомендуется продолжать еще в течение нескольких месяцев (имеется клинический опыт непрерывного использования геля/крема в течение периода времени длительностью до года).

Необходимости в использовании средств дополнительной защиты от воздействия ультрафиолета в период лечения препаратом нет.

При мелазме оптимальной лекарственной формой является крем. Согласно инструкции по применению крема Скинорен, минимальная продолжительность курса лечения — три месяца. Для более выраженного результата мазь рекомендуется использовать регулярно.

На протяжении всего курса терапии в обязательном порядке следует применять солнцезащитные средства, которые защищают кожу от воздействия UVB- и UVA-лучей. Это связано с тем, что под воздействием средних и длинных волн ультрафиолетового излучения заболевание может обостриться, а уже осветленные участки кожи снова начнут изменять пигментацию.

Следует избегать контакта обработанных участков кожи с одеждой, также не рекомендуется накрывать места применения окклюзионной повязкой.

После каждой процедуры обработки необходимо тщательно мыть руки.

В случаях, когда применение крема/геля провоцирует раздражение кожного покрова, следует уменьшить разовую дозу средства или сократить кратность его применения до 1 раза в сутки (вплоть до полного исчезновения симптомов раздражения). Если в этом есть необходимость, лечение на несколько дней прекращают.

В случае отсутствия улучшений спустя месяц после начала лечения, равно как и в случае обострения угревой болезни. препарат отменяют и подбирают альтернативное лечение. У пациентов с розацеа поводом для отмены препарата является отсутствие эффекта через 2 месяца после начала курса.

Передозировка

Азелаиновая кислота является низкотоксичным веществом (как на местном, так и на системном уровне), в связи c чем передозировка препаратом и возникновение интоксикации считаются маловероятными.

Взаимодействие

Исследования лекарственного и иных форм взаимодействия препарата не проводились. Состав Скинорена не предполагает любого нежелательного взаимодействия отдельных его компонентов, которое изменило бы профиль безопасности средства. Фармакоспецифическое взаимодействие в контролируемых исследованиях не выявлено.

Источник: http://medside.ru/skinoren

Розацеа — причины, диагностика, лечение

Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

Распространенность заболевания розацеа

Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Болезнь чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает стариков и детей.

Причины развития розацеа

Причины данного заболевания до конца не изучены, но существует ряд теорий, согласно которым в возникновении розацеа играют определенную роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета. наследственные факторы и др.

I. Внешние факторы развития розацеа. Предполагается, что употребление в пищу пряностей, а также кофе и спиртных напитков, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице.

Предположение о том, что розацеа развивается из-за чрезмерного употребления мяса, оказалось неверным, т.к. заболевание встречается и среди вегетарианцев.

Ряд ученых выдвигали теории возникновения розацеа при употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин (кока-кола), но проведенные опыты доказали, что покраснение на лице появляется не столько из-за употребления этих напитков, сколько из-за попадания в желудок горячей жидкости (выше 60° С). И, тем не менее, больным розацеа рекомендуют исключить острую пищу, кофе, спиртные напитки и цитрусовые из своего рациона.

II. Инфекционная теория. Поскольку при розацеа на лице появляются гнойнички, предполагается, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям. Эту теорию подтверждает тот факт, что при назначении антибиотиков проявления розацеа значительно уменьшаются. Но в содержимом гнойничков так и не удалось обнаружить вирус или бактерию, которые могли бы быть причиной этого заболевания.

III. Роль клещей. Появление розацеа связывают с воздействием клещей рода Демодекс. В пользу этой теории говорит обнаружение клещей при взятии материала с некоторых участков кожи, и частичный эффект при назначении лечения, направленного на уничтожение клещей. Но, в связи с тем, что личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, эта теория окончательного подтверждения так и не получила. При обнаружении клещей при розацеа ставится диагноз розацеаподобный демодекоз .

IV. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к развитию розацеа большинством ученых отрицается. Тем не менее, исследования, проведенные в США, показали, что у 40 % больных розацеа данное заболевание встречается и у ближайших родственников. Также в литературе описаны семейные случаи заболевания.

V. Роль заболеваний системы пищеварения. Противники данной теории отрицают возможную связь заболеваний желудка и кишечника с развитием розацеа. Но проведенные исследования показали, что у 50-90% пациентов с розацеа выявлены признаки гастрита. а у 35% — симптомы заболеваний тонкого кишечника.

VI. Теория психических нарушений. Длительное время психические нарушения считались одной из основных причин развития розацеа, однако многочисленные исследования этот факт не подтвердили. Связь психических болезней с розацеа заключается в том, что при тяжелых формах розовых угрей у пациентов могут развиться психические состояния в виде депрессий. подавленного настроения и эмоциональной неустойчивости.

Клиническая картина заболевания

Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий.

1. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез. или эпизодическая эритема ). Этот период характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте).

Спровоцировать первый приступ покраснения могут следующие факторы:

  • горячие напитки (чай, кофе);
  • острая пряная пища;
  • воздействие сильного ветра;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • употребление алкоголя;
  • стрессовая ситуация;
  • прием лекарственных препаратов;
  • косметические средства, нанесенные на лицо;
  • наступление менопаузы ;
  • физическое перенапряжение.
  • Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

    2. Стадия папуло-пустулезных проявлений. При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами. После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями. На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом .

    3. Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба. Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, — утолщение носа. Такое утолщение по гречески называется рhyma. что значит шишка — соответственно, нос называют шишковидным. Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки. Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов .

    Поражение глаз при розацеа

    Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит. покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота .

    Особые формы розацеа

  • Конглобатная розацеа. Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.
  • Розацеа стероидная. Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело.
  • Молниеносная форма. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность. гормональную перестройку организма в период менопаузы. Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.
  • Розацеа-лимфоэдема (отечная форма). Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.
  • Диагностика розацеа

    Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

    Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

    Лечение розацеа

    Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

    1. Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин. миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол ). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.

    2. Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача.

    Розацеа лечится следующими местными средствами:

  • Кремы и гели группы Квазикс с экстрактом квассии. При лечении розацеа данная группа препаратов снимает воспаление, зуд, облегчает протекание болезни и при регулярном использовании переводят болезнь в стадию длительной ремиссии .
  • Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания .
  • Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.
  • Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.
  • Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.
  • 3. При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин. укрепляющий стенки сосудов.

    4. Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин. фенкарол. тавегил ).

    5. Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана. пустырник. шалфей ).

    6. Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.

    Поскольку некоторые физиотерапевтические методы (в частности, лазерное лечение розацеа) довольно дорогостоящи, многие пациенты, задающиеся вопросом «как вылечить розацеа», прибегают к методам народной медицины и гомеопатии .

    Лечение розацеа народными средствами

    Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

    Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

    • Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
    • Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
    • Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
    • Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.
    • При розацеа и куперозе (сосудистых звездочках) хороший эффект дают овсяная и кефирная маски.

      Овсяная маска. Измельчите в порошок две столовых ложки овсяных хлопьев, залейте 100 мл горячей воды и дайте настояться. После охлаждения хлопьев до комнатной температуры нанесите кашицу на лицо тонким слоем на 40 минут. При себе имейте влажную салфетку. Она необходима для смачивания подсохших участков маски.

      Кефирная маска. Пропитав марлевую салфетку свежим кефиром, накладываем её на лицо на 10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.

      Диета при розацеа

      Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины. виноград. мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

      Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста. морковь. свекла и свежие огурцы. ягоды, яблоки и сливы. укроп и петрушка. ревень. фасоль. любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис. овсянка), бездрожжевой хлеб.

      При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

      1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

      2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

      3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

      4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.

      5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

      Использование косметики при розацеа

      О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено.

      Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута. черники. ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида .

      Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем.

      При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые.

      Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

      Профилактика розацеа

      Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/rosacea-p9j.html

      Скинорен от прыщей

      Комедоны, угревая сыпь – неприятный косметический дефект, эффективно бороться с которым помогает Скинорен от прыщей. Косметологи предлагают множество различных средств, направленных на борьбу с воспалениями на коже.

      Гель Скинорен, созданный на основе азелиновой кислоты не только устраняет черные точки, но и используется при розацеа. Средство против комедонов можно использовать с 12 лет.

      Состав лекарства против угрей

      Основное действующее вещество – азелиновая кислота, в геле – 0,15 г, креме – 0,2 г. Дополнительные вещества:

    • бензойная кислота, быстро уничтожает бактерии, грибки (в геле – 0,001 г, креме – 0,002 г);
    • пропиленгликоль – помогает действующим компонентам проникать в глубокие слои дермы, отлично удерживает влагу, эффективен против бактерий, в геле – 0,12 г, креме – 0,125 г.
    • Важно! Гель используется при розацеа и лечения угревых высыпаний, крем также помогает при пигментных пятнах. Но он эффективен только при эпидермальной форме заболевания и смешанной мелазме, при дермальном типе патологии он не назначается.

      Терапевтические свойства лекарства

      Гель от прыщей и крем используется для устранения розацеа, гиперпигментации, угревых высыпаний. Скинорен обладает следующими терапевтическими характеристиками:

    • Антимикробное действие. Лекарственное средство замедляет распространение стафилококков, пропионовых грибков в железах и на поверхности дермы, которые способствуют развитию угревой сыпи.
    • Противовоспалительное свойство. Препарат подавляет воспаление, предотвращая появление новых высыпаний, черных точек, прыщей.
    • Кератолитическое свойство. Скинорен останавливает избыточную регенерацию клеток дермы в волосяной луковице, тем самым препятствуя образованию ороговевших клеток.
    • Косметологическое средство ускоряет «растворение» черных точек за счет расплавления сальной жидкости, облегчения ее устранения из пор.
    • Депигментирующее свойство. Скинорен гель препятствует выработке меланина – вещества, окрашивающего эпидермис, в результате нейтрализуя очаги повышенной пигментации.
    • Гель и крем от прыщей затормаживает распространение угревой сыпи, пигментации, розацеа и себорейного дерматита, так как эффективно подавляет воспаление в железах, размножение микроорганизмов, повышенную кератинизацию стенок волосяной луковицы. Через 2-4 недели состояние кожи значительно улучшается, выраженность патологического процесса уменьшается.

      Показания к назначению и применение

      Крем и Скинорен гель используются при одних и тех же патологиях, однако в определенных случаях лучше подходит легкая форма косметологического средства, в других наоборот более плотная текстура и соответственно состав.

      Когда назначается:

    • обе формы лекарства — вульгарные угри;
    • крем – гиперпигментация, а также себорейный дерматит;
    • гель – розацеа.
    • Но это не означает, что гель совершенно не эффективен при гиперпигментации, так как у каждого пациента может быть своя индивидуальная реакция на то или иное средство, причем для жирной кожи больше всего подойдет легкая форма, а не плотная текстура.

      Терапевтический курс побирается с учетом индивидуальных особенностей кожи и тяжести ее повреждения. Гель в основном применяется 2 раза/день, он наносится тонким слоем на лицо, декольте, шею, затем втирается легкими движениями. Перед использованием Скинорена кожу следует хорошо очистить при помощи косметических средств.

      Важно! Лекарство нужно принимать регулярно: продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Максимально возможный срок терапии – 3 месяца.

      Как действует гель и крем

      Азелиновая кислота, содержащаяся в составе лекарственного средства, не только нейтрализует угревую сыпь, но и устраняет причины ее появления, уничтожает бактерии, вызывающие воспалительный процесс. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога пациенты получают долгосрочный результат от применения Скинорена.

      Эффективность лечения зависит от правильности, своевременности поставленного диагноза, продолжительности терапии.

      Скинорен устраняет такие косметические дефекты, как:

    • красные пятнышки – следы после прыщей;
    • нейтрализует жирный блеск;
    • матирует эпидермис.
    • Перед использованием мазей нужно установить причину появления высыпаний, а во время терапии соблюдать диету, отказаться от спиртных напитков.

      Скинорен может вызвать раздражение, чтобы предотвратить побочные эффекты, необходимо:

    • использовать лекарство в зависимости от типа дермы (крем или гель);
    • эпидермис должен приспособиться к средству, поэтому для начала его нужно применять 1 раз/сутки;
    • средство нужно наносить тонким слоем, чтобы избежать жжения.
    • В начале применения лекарства, может появиться покраснение, стянутость, чувство зуда, но через некоторое время подобная реакция должна исчезнуть. Небольшое шелушение – это норма.

      Если на протяжении продолжительного времени эпителий не может приспособиться к средству от угревых высыпаний, тогда необходимо наносить его исключительно на воспаленные участки или на 2-3 дня отказаться от его применения. В отсутствии какого-либо результата лекарство лучше заменить на другой вариант, более подходящий.

      Побочные эффекты и противопоказания

      Особых причин, по которых нельзя использовать от прыщей Скинорен, не установлено, за исключением – индивидуальная реакция на действующее вещество, а также дополнительные компоненты препарата. Гель или крем можно применять во время вынашивания малыша, кормления ребенка грудным молоком. Только при нанесении лекарство не следует наносить на зону в области сосков.

      В результате использования средства против прыщей возможно появление следующих реакций, которые чаще всего наблюдаются в начале курса терапии:

    • раздражение дермы;
    • жжение, сухость проблемных участков;
    • эритрема;
    • чувство зуда;
    • аллергические высыпания;
    • дерматит (контактный);
    • фолликулит.
    • Покалывание и неприятный дискомфорт обычно исчезает через 15-20 минут после применения препарата, другие отрицательные реакции проходят в процессе терапии.

      Азелаиновая кислота не оказывает токсического действия на организм, поэтому использование Скинорена во время ожидания ребенка, а также лактации не запрещается. Гель или крем можно применять в комплексном лечении и совмещать с другими медикаментозными препаратами местного действия против акне, прыщей, например, с тониками, лосьонами.

      Приобрести Скинорен от угревой сыпи, воспалений и комедонов можно в сети аптек без рецепта врача. Средство представлено в двух формах, дозировках – большой и маленькой.

      Источник: http://www.pryschamnet.ru/preparaty/skinoren-ot-pryshhej.html

      Действующее вещество

      Азелаиновая кислота* (Azelaic acid*)

      Формы выпуска

      Гель или крем для наружного применения

      Латинское название препарата Скинорен

      Skinoren

      D10AX03 Азелаиновая кислота

      Фармакологические группы

      Дерматотропные средства

      Антисептики и дезинфицирующие средства

      Нозологическая классификация (МКБ-10)

      L70 Угри

      L71 Розацеа

      Состав и форма выпуска

      Крем для наружного применения 20% 100 г

      азелаиновая кислота 20 г

      Вспомогательные вещества. бензойная кислота; макрогола и жирных кислот эфир; смесь моно- и диглицеридов жирных спиртов, триглицеридов и эфиров воска; цетирилоктаноат; пропиленгликоль; глицерол 85%; вода очищенная

      Вспомогательные вещества

      пропиленгликоль; полисорбат 80; лецитин; полиакриловая кислота; триглицериды; натрия гидроксид; динатрия эдетат; бензойная кислота; вода очищенная.

      в тубах алюминиевых по 5,30 или 50 г; в пачке картонной 1 туба.

      Описание лекарственной формы

      Крем: белый, матовый.

      Гель: непрозрачный от белого до желтовато-белого цвета.

      Фармакологическое действие

      кератолитическое, антибактериальное, противовоспалительное. Азелаиновая кислота нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах сальных желез, а также уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи. Проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Азелаиновая кислота оказывает зависящее от дозы и времени подавляющее воздействие на рост и жизнеспособность аномальных меланоцитов.

      Фармакокинетика

      Показания препарата

      Крем. Обыкновенные угри (acne vulgaris), гиперпигментация типа мелазмы (например, хлоазма).

      Гель. Обыкновенные угри (acne vulgaris), розацеа.

      Противопоказания

      Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств азелаиновой кислоты выявлено не было. Количество азелаиновой кислоты, которое может попасть младенцу вместе с грудным молоком, незначительно и не сопряжено с какой-либо опасностью (учитывая чрезвычайно низкую токсичность препарата).

      При клинических исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка).

      Побочные действия препарата

      В начале лечения редко возможно местнораздражающее действие, гиперемия и шелушение кожи, жжение, эритема, зуд. В большинстве случаев побочные эффекты слабо выражены, прекращаются в процессе лечения и не требуют отмены препарата. В очень редких случаях могут возникнуть аллергические реакции кожи (например, сыпь), контактный дерматит и фолликулит.

      В случае раздражения кожи следует уменьшить однократное нанесение препарата или сократить частоту применения до 1 раза в день. При необходимости возможно временно прервать лечение на несколько дней.

      Взаимодействие

      Клинически значимого взаимодействия при применении Скинорена не выявлено.

      Передозировка

      Явления передозировки при наружном применении не установлены.

      Способ применения и дозы

      Наружно. Перед применением препарата Скинорен кожу следует тщательно вымыть водой или мягким очищающим косметическим средством, затем высушить.

      Крем. Наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и вечером). Приблизительно 2,5 см крема достаточно для всей поверхности лица. Важно, чтобы Скинорен использовался регулярно в течение всего периода лечения. Продолжительность лечения зависит от индивидуальной картины заболевания и степени выраженности симптомов. При угревой сыпи улучшение обычно наблюдается через 4 недели лечения. Однако для достижения лучших результатов рекомендуется продолжить применение препарата в течение нескольких месяцев.

      При мелазме минимальный курс лечения составляет примерно 3 мес. Для достижения лучших результатов следует регулярно пользоваться Скинореном. В период лечения мелазмы следует обязательно применять солнцезащитные кремы (UV B и UV A), чтобы предотвратить обострение заболевания и/или повторную пигментацию осветленных участков кожи под воздействием солнца.

      Гель. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день (утром и вечером) и слегка втирают. Приблизительно 2,5 см геля достаточно для всей поверхности лица. Важно, чтобы Скинорен использовался регулярно в течение всего периода лечения. Длительность применения геля индивидуальна и зависит от тяжести заболевания. Улучшение наступает, как правило, через 4 недели лечения. Однако для достижения лучших результатов следует использовать Скинорен гель в течение нескольких месяцев.

      Особые указания

      Препарат предназначен только для наружного применения

      В случае раздражения кожи следует уменьшить количество однократного нанесения препарата или сократить частоту применения Скинорена до 1 раза в день. При необходимости возможно временно прервать лечение на несколько дней.

      Не допускать попадания препарата в глаза и на раневые поверхности. При случайном контакте — немедленно промыть теплой водой.

      Эпидермальные и смешанные эпидермально-дермальные типы мелазмы хорошо поддаются лечению препаратом Скинорен крем. Дермальная мелазма, напротив, Скинореном не лечится. Для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать лампу Вуда.

      Препарат назначается без возрастных ограничений.

      Срок годности препарата

      3 года.

      Условия хранения препарата

      При температуре не выше 25 °C.

      Отзывы к «Скинорен»

      Наткнулась как-то на интернет магазин и решила попробовать продукцию Демодекс комплекс. Заказала все товары — чем порадовал что есть любые необходимые средства — начиная от мыла, заканчивая тоником и даже салфетками. Уже 2 месяца использую, осталось чуть-чуть — результат просто превосходен. Единственное, что реально эффективно.

      Скинорен не предназначен для лечения демодекоза, а потому и толку от него не будет. действенны будут только профессиональные противодемодекозные средства!

      Скинорен не пробовала, ничего не могу сказать. Начала лечение с Синьшэн, им и закончила. Демодекс прошел за 3 месяца.

      но этот же крем не от демодекоза, почему он у вас представлен? он от обычных прыщей, а демодекоз — это совсем другое.

      2 месяца пользуюсь, пока ожидаемого эффекта пока нет. Уже болею около года, сыпь замучила. Лечилась разными средствами — результата тоже не было

      У меня был подкожный клещ, лечилась 2 месяца, умывалась дегтярным мылом, потом болтушка и после метрогил мазала, после 2х месяцев сдала соскоб сказала что прошел, и выписали скинорен, и после 3х недель его пользования, все болячки ушли, и стали проходить следы от прыщей, лицо стало намного чище, ну еще я стараюсь придерживаться диетой.

      Пользовалась СКИНОРЕНОМ 2 месяца, эффект отсутствует.

      Пользовался пользовался. Лишь лицо чище стало. Новые же прыщи продолжали появляться. Скажу сразу все это бесполезно. Я много чего перепробовал, но реально вылечиться лишь смог демодекс комплексом (demodex complex). Все остальное фигня, не покупайте.

      В течение первого месяца прыщи начали постепенно проходить, очень обрадовалась, но потом воспаления стали появляться с новой силой, думала, это часть эффекта, но состояние лучше не становилось. Отказалась от скинорена, похоже, на него надеяться не приходится, буду искать что-то другое.

      В аннотации к скинорену даже не сказано, что он может применяться при демодекозе, неудивительно, что он не лечит болезнь!

      Да, скинорен и в самом деле штука бесполезная. Лучше возьмите крем Синьшэн, эффект заметите сразу, и он будет стабильным, потому что клещ не вырабатывает к нему иммунитет.

      Скинорен применяют лишь как часть комплекса, если у человека демодекоз идет на фоне угревой болезни. Понятное дело, что целенаправленно против демодекса он не действует.

      Пишут, что уже через две недели использования крема исчезают прищики. я использую две недели, результат нулевой. появляются новые высыпания. и воспаленные и просто подкожные. очень жаль(((возлагала большие надежды средство.

      К сожалению, мои надежды не оправдались. Использовала 3 года, но увы. Становилось все хуже. Только старый проверенный способ помог. Хочу сейчас "Демодекс комплекс" попробовать. И врачи об этой косметики хорошо отзываются.

      Прошло 2,5 месяца. Недели 2 на лице не было того ужаса, что наблюдала 2,5 года, моей радости не было предела, пошла на физические занятия и процедуры по уменьшению веса, правда еще приболела и стала делать еще и физио процедуры (лазер и куф) и КОШМАР! Все вернулось, да так обсыпало, что на люди не показывалась. Продолжается, но поменьше по сей день. Что это. ПОМОГИТЕ. Его будто ничего не берет, может клещ адаптировался к этой продукции? Покупаю очередную партию со слезами на глазах и не знаю даже, поможет ли еще раз?!

      Пользуюсь уже месяц, и, честно говоря, не заметил каких-то супер изменений. Как были прыщики, так и остались. И это немного настораживает.

      Честно, все ужасно. Пришел с армии 3 года назад и ничего не помогает, в нашей больнице ничего сделать не могут. Чего я только не пробовал, нечего вообще не помогает(((((

      Проблемное лицо было с подросткового возраста: после перенесенного стресса добавился демодекс.Перепробывала практически всё,мой рецепт прост: обязательно Тройчатка Эвалар курсом 1,5-2 месяца (2-3 раза в течение года)по 2 таб 3 раза/день,молочко Видаля (болтушка в рецептурном отделе),умываться с дегтярным мылом (на время лечения),утром Метрогил гель, косметикой на время лечения не пользуемся, придерживаемся диеты(ограничиваем себя в сладком, соленом, остром. Успехов в лечении.

      От всех видов прыщей очень хорошо помогает гель Метрогил, потому что он на онове метронидазола, который входит в разные болтушки и кремы, но в отличии от них Метрогил кожу не пересушивает и изшлишнюю жирность не вызывает.

      Если средство агрессивное, наверное стоит что то другое подобрать. Особенно тем, у кого кожа чувствительная. Я лично беру метрогил. Он кожу не сушит, и при этом прыщи лечит неплохо.

      Источник: http://www.demodekoz-lechenie.ru/products/skinoren-pri-demodekse

      Еще по теме:

      • Крем скинорен при розацеа Лечение розацеи скинореном В статье представлены сведения о механизмах действия и эффективности азелаиновой кислоты при различных дерматозах. Представлен опыт авторов по применению 15% геля азелаиновой кислоты при лечении папуло-пустулезной розацеа. Под наблюдением находились 20 больных в возрасте от 36 до 54 лет. Всем пациентам […]
      • Розовый невус шпиц Невус Шпица (ювенильная меланома, ювенильный невус) Фото МЕЛАНОМА ЮНОШЕСКАЯ (melanoma juvenile) Синоним: невус Шпитца. Этиология и патогенез Согласно гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (1980), юношеская меланома представляет собой эпителиоидный и/или веретеноклеточный невус. Schreus считает, что невоклеточные невусы […]
      • Тилля кори Ансамбль Регистан. Медресе Улугбека. Шер Дор. Тилля Кори. История. Фотографии. Регистан – сердце древнего Самарканда. Название переводится как «песчаное место». Ансамбль из трех медресе является уникальным примером искусства градостроения, это замечательный образец архитектурного оформления главной площади города (фото 1). Примечание: […]
      • Опоясывающий герпес при онкологии Вирус простого герпеса и онкологические заболевания Одними из наиболее распространённых в человеческой популяции вирусов, для которых характерный состояние персистенции, являются представители семейства герпесвирусов. Установлено, что инфицированность вирусами простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1/2) населения земного шара, независимо от […]
      • Какими таблетками лечат герпес Лечение вируса герпеса 6 типа, 1, 2, Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 7 и 8 Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение […]
      • Лук при лечении герпеса Лечение вируса герпеса 6 типа, 1, 2, Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 7 и 8 Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение […]
      • Профилактика кори приказ Активная и пассивная профилактика кори Профилактика кори достигается выработкой активного и пассивного иммунитета. Для этих целей может использоваться иммуноглобулин или вакцина, содержащая живой ослабленный вирус. Пассивная профилактика кори Для пассивной профилактики кори используется иммуноглобулин, его необходимо ввести человеку, […]
      • Первое описание герпеса Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]