Врожденный герпес новорожденных

Оглавление:

Герпес у грудного ребенка

Герпес представляет собой опасное вирусное заболевание, которому свойственно поражение жизненно важных органов человека, таких как головной мозг, легкие и печень. Вирус распространяется в этих органах, мутирует и вызывает необратимые процессы, вызывающие отмирание органов.

Основной причиной заражения новорожденного или плода герпесом является наличие вируса у его матери. В частых случаях женщина может даже не представлять себе о том, что в ее организм попала инфекция. Имеются следующие пути, по которым инфекция проникает из организма матери к малютке:

Во время прохождения по родовым путям

Через плаценту

Инфекция герпеса настолько опасна, что при ее проникновении к зародившемуся плоду посредством плаценты вызывает выкидыш на ранних сроках беременности или смерть ребенка на поздних. Смерть плода на поздних сроках провоцирует иммунная блокада, которую формирует вирус герпеса. Но не во всех случаях заражения плода заканчиваются его гибелью, зачастую возникают проблемы со здоровьем или отклонения.

Наиболее частой причиной заражения новорожденных герпесом является проникновение околоплодных вод в организм малыша во время преодоления ним родовых путей. Такая форма заражения новорожденных является наиболее опасной и носит название генитальный вид.

Распространен и простой вид герпеса, который передается воздушно-капельным способом. Поэтому если у мамы имеются признаки на губах, то грудной ребенок, безусловно, может заразиться во время ближнего контакта. Но простой вид заболевания является не столь опасным, чем генитальный, так как:

  • Мама знает о его наличие в своем организме.
  • Если имеются симптомы недуга у мамы на губах, то она в силах оградить новорожденного кроху от близкого контакта с собой.
  • Мама при появлении недуга может немедленно приступить к лечению.
  • Заразиться посредством грудного молока матери новорожденный кроха не может, так как в мамином организме происходит образование антител и иммуноглобулинов, которые не допускают попаданию в молоко различных инфекций.

    Как видно, причин возникновения герпеса у новорожденных достаточно, поэтому важно как можно скорее приступить к избавлению новорожденного от инфекции.

    Симптоматика

    Врожденный герпес опасен тем, что возможно отмирание плода еще до его рождения. Если заболевание имеет слабую форму инфицирования, которое произошло во время процесса родов, то малыш рождается здоровеньким, а симптомы заболевания возникают только на 5-7 день. Но если в организм крохи инфекция попала еще в утробе матери, то не исключено рождение малыша с различными дефектами. Среди дефектов выделяют следующие заболевания:

    1. Врожденный гепатит.
    2. Цирроз.
    3. Пневмония.
    4. Болезни почек и надпочечников.
    5. Проблемы со зрением.
    6. Стоматит и прочие кожные заболевания.
    7. В последнее время часто встречается герпес у новорожденных, получивший название зостер, которым можно заразиться по воздушно-капельному пути. Зостер имеет особый характер протекания заболевания. В частности, зостер поражает только одну сторону тела. Характерным признаком инфицирования является появление сыпи в виде волдырей, которые со временем набухают, и из них выделяется гной. Высыпания зачастую обнаруживаются в области лба, на носу, нижней губе, полости рта и т. п. Зостер также оставляет негативные последствия в виде ранок или рубцов на месте очага заболевания.

      Зостер в народе называют опоясывающим лишаем, который имеет неприятную и болевую симптоматику. Сыпь сходит по истечении двух недель, но при этом обязательно требуется соответствующее лечение.

      Чтобы спасти ребенка, необходимо при первых признаках начинать лечение, но для начала потребуется пройти диагностику.

      Диагностика

      Для диагностирования заболевания, прежде всего, уделяется внимание здоровью матери. Ведь если у нее будет обнаружен вирус, то причина заражения малыша будет известна. Врач также проводит внешний осмотр и маленького пациента, на основании чего может поставить диагноз. Если имеются подозрения на наличие герпеса во время беременности, то проводятся некоторые исследования:

    8. околоплодных вод
    9. влагалищного мазка
    10. наличия иммуноглобулинов М
    11.  Лечение

      Лечение заболевания у новорожденных начинают с назначения иммуностимуляторов, интерферонов и противовирусных средств. Чтобы избавиться от недуга у новорожденных, важно лечение начинать в первый же день появления симптомов. Так вирус не сможет распространиться по организму и спровоцировать серьезных нарушений, что часто бывает.

      Для надежности лечения, маму с ребенком оформляют в стационар. Для снижения зуда, назначаются специальные мази, которыми необходимо натирать кожу малыша. Назначается также применение жаропонижающих для новорожденных, если их температура тела превышает 38 градусов. Для борьбы с вирусом назначается препарат «Ацикловир», который малышам вводится внутривенно, а деткам постарше назначаются таблетки.

      Кроме того, препараты для стимулирования иммунитета позволяют организму самостоятельно бороться с инфекцией. Препарат «Интерферон» позволяет окончательно избавиться от возбудителя. Врачи также сообщают, что лечение не говорит о том, что вирус навсегда будет побежден. Нет, вирус герпеса уничтожить из организма невозможно, но можно повысить иммунитет и избавиться от его негативных симптомов проявления. Лечение может длиться от 3-5 дней до нескольких недель, что зависит от формы заболевания.

      Источник: http://krohapuz.ru/bolezni-novorojdennih/gerpes-u-novorozhdennyh.html

      Герпес у новорожденных

      Для новорожденных детей герпес является очень опасной инфекцией, которая вызывает серьезные осложнения или может привести к смерти младенца. Заразиться нею новорожденный может следующим образом: или еще в утробе матери, или при рождении.

      В утробе матери ребенок может заразиться вирусом через плаценту, если женщина не имела раньше этой инфекции и заболела только во время беременности. Особенно опасно заражение матери генитальным герпесом, потому что при этом наступает почти 50% вероятность, что новорожденный получит эту инфекцию, проходя через родовые пути.

      Также, если у беременной женщины появляется герпес на губах или коже, то ребенок может заразиться. Если в организме матери инфекция находится не в активной фазе, очень важно беречь здоровье и не допустить активацию инфекции. Если это все же произошло, то не обязательно ребенок заразится, ведь в организме матери вырабатываются антитела и иммуноглобулины, которые защищают младенца от инфекции.

      Чем старше становится ребенок в утробе матери, тем большая вероятность, что он заразится герпесом, потому что плацентарный барьер становится тоньше и инфекция легче его преодолевает. В первые месяцы беременности риск заражения не превышает 10%, ближе к родам этот показатель возрастает до 40-60%.

      Пути заражения новорожденных герпесом

      Инфекция передается ребенку таким образом:

        при рождении в родовых путях; через плаценту.

        Заражение в родовых путях является самым обычным методом приобретения инфекции, обычно 50-70% приобретения инфекции происходит таким путем. Через плаценту заражаются реже, чаще всего при первичном инфицировании женщины герпесом или при существовании в крови его активных форм.

        В случае проникновения инфекции прямо к плоду в утробе матери, может начаться воспалительный процесс и разрушение сосудов пуповины или ее уплотнение с утолщением стенок. Также, инфекция может привести к развитию иммунного блока, при котором к ребенку не поступают защитные антитела и иммуноглобулины матери, ребенок остается без защиты от инфекций. Эти причины вызывают ослабление защитной и питательной функций организма матери.

        Если заражение плода происходит на ранних стадиях беременности, то возможен выкидыш.

        При заражении герпесом на более поздних стадиях беременности также возможен выкидыш или различные опасные изменения плода:

          эпилепсия, микроцефалия, энцефалопатия, менингит; цирроз или гепатит печени; катаракта или дисплазия сетчатки, хориоретинит, иридоциклит; внутриутробная пневмония; шизофрения, депрессия; различные высыпания на коже; нарушение детородных функций; герпетичесая ангина. заболевания внутреннего уха, внезапная глухота; возможно поражение многих органов ребенка.

          Всего известно 8 типов герпевирусной инфекции, которыми может заболеть человек.

            Самым известным является простой герпес 1 типа, который иногда проявляет себя волдырем на губе, недомоганием, иногда с повышением температуры. Герпесом 2 типа принято считать генитальный герпес, который появляется у новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути болеющей матери. Проявляется этот тип недуга у новорожденных в виде герпетической ангины и стоматитов. Герпес 3 типа, который имеет второе название – вирус ветряной оспы, провоцирует ветрянку при первом заражении, при втором – начинается опоясывающий герпес. Герпесом 6 типа болеют дети до 2 лет и он проявляется повышением температуры тела и розовыми высыпаниями, при надавливании становящимися бледными. Сыпь распространяется по корпусу, шее, конечностям и лицу.  

            Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов приводят к инфекционному мононуклеозу с повышенной температурой, набуханием лимфатических узлов, ангиной и другими неприятными проявлениями. Герпевирус 6 типа передается при контакте с зараженным человеком или в утробе инфицированной матери. У младенца возникает экзантема новорожденных и только доктор может поставить этот диагноз.

            Читайте также

            Основные симптомы

            Герпес очень опасен для детей и может привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы заболевания у новорожденных легко определить. Возникающие прыщики приводят к образованию ранок, которые малыши часто расчесывают и это замедляет процесс заживления. Язвы могут появиться во рту и в горле, это будет мешать принимать пищу. Иногда десны начинают кровоточить и набухают лимфатические узлы. В этом случае ребенок должен есть только жидкую пищу и не травмировать заживающие язвы.

            У маленьких детей часто бывает герпетический стоматит, который вызывает повышение температуры до 39 градусов или более, грудничок не может кушать из-за боли во рту, часто можно наблюдать повышенное слюноотделение, иногда начинается понос. Высокая температура может продержаться до 7 дней, язвы во рту и на небе проходят только через 2 недели.

            У новорожденных иногда бывает тяжелая генерализованная форма герпеса, при которой сыпь поражает кожу и внутренние органы. Сыпь возникает на 5 — 10 день после родов, а заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Эта форма заболевания часто не поддается лечению.

            Первые симптомы герпеса могут появиться через 1 или 2 недели после рождения, но бывают случаи, когда первые проявления начинаются через 4 недели. Кожная сыпь бывает только у 55% заболевших новорожденных. Если не проводить лечение, то начнется повышение температуры тела, возможны судороги из-за инфекции головного мозга, сонное состояние ребенка, затрудненное дыхание. Это может привести к летальному исходу.

            Без правильного лечения 85% новорожденных с сильным герпесом умирают. Если болезнь не сильно распространена, то летальный исход редок, но почти 30% детей получают повреждение мозга или нервов, но до 2 лет это почти не поддается диагностике.

            При неблагоприятных условиях, таких как перегревание или переохлаждение, организм ребенка активно производит антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны. Они оказывают помощь организму пережить возникшие вредные факторы, но эти вещества помогают вирусу герпеса размножаться.

            Лечение герпеса у новорожденных

            В первую очередь для лечения герпеса у новорожденных используются иммуностимуляторы, интерфероны, противовирусные препараты. Важно начинать лечение герпеса у новорожденных сразу после первых признаков болезни и это поможет вылечить ребенка. Если заболевание запустить, то оно превратится в хроническое и будет регулярно начинаться заново, может привести к развитию осложнений.

            Лечение герпеса у новорожденных проводят в больнице. При поражении инфекцией только отдельных определенных органов иногда возникают проблемы с сосудами. При этом назначают препараты, которые уменьшают тромбообразование, например, кавинтон, курантил и другие.

            Для лечения герпеса применяют мази и таблетки, которые уменьшают зуд. Ребенку нужно пить побольше воды и жаропонижающие лекарства, если температура повышена до 38 и более градусов. Основным лекарственным средством, которое используется для лечения детей от герпеса, является ацикловир, который иногда вводят внутривенно, но чаще – в виде таблеток. Это зависит от состояния ребенка и тяжести проявлений заболевания. В виде мази лекарство наносится на волдыри 4 — 5 раз в день.

            Иммуностимулирующие препараты помогают ребенку самостоятельно активнее бороться с болезнью, не давать появляться на новых участках тела или перемещаться на внутренние органы. Применяются гроприносин, иммунал или арпетол.

            Препараты интерфероны призваны уничтожить инфекцию и остановить ее размножение. Интерфероны выпускаются в виде таблеток или свечей.

            Обычно, специалисты-иммунологи квалифицированно консультируют на тему повышения иммунитета у ребенка. Вирус герпеса существующими медицинскими препаратами полностью уничтожить невозможно, но повышение иммунитета у ребенка не позволит вирусу активизироваться и причинить вред здоровью ребенка.

            Профилактика

            Очень важно соблюдать меры профилактики:

              личная гигиена; не использовать чужие вещи; близко не контактировать с болеющими герпесом людьми; правильное питание; закаливание; витаминотерапия; применение иммуностимулирующих препаратов в холодное время года для профилактики обострений.

              Нужно всегда очень внимательно присматриваться к состоянию здоровья маленького ребенка, чтобы не пропустить начало развития грозного заболевания и вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

              Источник: http://mirmam.info/story/gerpes-u-novorozhdennyh

              Врожденная герпетическая инфекция

              Врожденная герпетическая инфекция

              Врожденный герпес является одним из множества вариантов герпетической инфекции. к которой также относятся цитомегалия. ветряная оспа. внезапная экзантема детей и другие нозологии. Частота встречаемости заболевания – 1 случай на 2,5-60 тыс. новорожденных. Предположительно, такой разброс статистических данных связан с низкой выявляемостью в развивающихся странах. Врожденный герпес имеет высокую значимость в педиатрии в связи с ростом заболеваемости, а также увеличением случаев рецидивирующего течения. Это обусловлено тем, что вирусом простого герпеса инфицировано практически все население планеты, а сам вирус постоянно претерпевает значительные мутации. Кроме того, низкая специфичность симптомов часто является причиной запоздалой диагностики, что, в свою очередь, представляет опасность для жизни ребенка.

              Причины и классификация врожденного герпеса

              Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса человека. Известно множество типов данного вируса, однако врожденный герпес в 80% случаев вызывается вирусом 2 типа, который также известен как генитальный герпес. Оставшиеся 20% в структуре заболеваемости приходятся на долю вируса простого герпеса 1 типа. Заражение чаще всего происходит интранатально, при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Реже врожденный герпес развивается еще в утробе, попадая в организм малыша через плаценту. В этом случае речь идет о наиболее тяжелом течении заболевания, результатом чего обычно является выкидыш или рождение ребенка с разной степенью недоношенности и тяжелыми пороками развития.

              Заболевание может протекать в нескольких формах, которые отражают доминирующие клинические проявления. Выделяют 3 формы врожденного герпеса: локализованную, церебральную и генерализованную. Первая из них представлена характерными кожными высыпаниями, и именно этот симптом является ведущим. Церебральная форма, как правило, проявляется менингитом и энцефалитом герпетической природы. Генерализованный врожденный герпес у новорожденных достаточно часто развивается вследствие несовершенства иммунного ответа и сопровождается симптомами со стороны внутренних органов. Мозговые нарушения и кожные элементы также присутствуют.

              Симптомы врожденного герпеса

              Как уже было сказано выше, симптоматика различается в зависимости от формы заболевания. Чаще всего врожденный герпес дебютирует на 7-14 день жизни. Время появления первых клинических признаков зависит от многих факторов: сроки гестации, срока инфицирования, сопутствующей патологии и т. д. Примерно в половине случаев врожденный герпес проявляется специфической для данной нозологии везикулярной сыпью. Мелкие пузырьки с серозным содержимым могут локализоваться на любой части тела, при этом элементы располагаются группами, образуя скопления и иногда сливаясь. Везикулы окружены кольцом гиперемии и отека, за счет чего они слегка приподнимаются над кожей. Характерно поражение слизистой оболочки глаз в виде кератитов и конъюнктивитов .

              Часто содержимое кожных элементов в короткие сроки становится геморрагическим или гнойным. После вскрытия на месте пузырьков остаются эрозии, заживающие путем образования корочки. Общее состояние малыша может ухудшаться незначительно, температура повышается до субфебрильных значений. Исключение составляют случаи так называемого первичного врожденного герпеса, представляющего собой локализованную форму заболевания и проявляющегося обильной сыпью, элементы которой часто сливаются, оставляя после вскрытия обширные эрозии. Температура высокая, высыпания присутствуют не только на коже, но и на слизистых. В отсутствие своевременной терапии генерализация происходит в 50% случаев.

              Церебральная форма врожденного герпеса проявляется менингеальной симптоматикой при отсутствии поражения кожи. Иногда везикулярная сыпь возникает позже, спустя примерно неделю после дебюта мозговых нарушений, но элементов сыпи в этом случае всегда немного. На первый план выходят симптомы менингита и энцефалита: нарушения сознания, эпилептиформные, тонические и тонико-клонические судороги. Симптомы неспецифичны, поэтому герпетический энцефалит легко спутать с энцефалитом любой другой природы. Значительная интоксикация ухудшает состояние, однако у новорожденных лихорадка может быть не выражена. Также присутствуют признаки отека мозга. что проявляется стволовыми нарушениями: дисфагией, расстройствами дыхания и пр.

              Генерализованная форма врожденного герпеса является самой опасной. Она включает в себя и элементы сыпи, и церебральную симптоматику, описанную выше. Помимо этого, заболевание проявляется поражением внутренних органов: гепатоспленомегалией. пневмонией. специфическими изменениями в почках и надпочечниках. Явления токсикоза выражены в значительной степени. Смертность при генерализованной форме врожденного герпеса составляет более 50%, а по некоторым данным достигает 80-90% случаев, при этом половина выживших детей остаются глубокими инвалидами. Медленный регресс общемозговых и очаговых расстройств и их частая необратимость являются особенностью герпетической инфекции.

              Диагностика врожденного герпеса

              Выявление заболевания сопряжено для педиатра со значительными трудностями. Во-первых, если отсутствуют кожные проявления, то врожденный герпес можно заподозрить с той же вероятностью, что и многие другие патологии неонатального периода, в частности, внутриутробные инфекции. гипоксическую травму и т. д. Кроме того, часто выявление возбудителя не является доказательством герпетической инфекции, поскольку основная масса населения в мире имела контакт с данным вирусом. Тем не менее, основой диагностики является обнаружение самого вируса или его антигенов в разных средах, например, в содержимом везикул, крови, мазках из носо- и ротоглотки, цереброспинальной жидкости и др.

              Метод высокоспецифичен, но занимает много времени. По этой причине проводятся серологические исследования с целью определения специфических антител класса IgM, что является подтверждением острой фазы врожденного герпеса. Подтверждение диагноза возможно также на основании обнаружения антител класса IgG, при этом решающую роль играет не сам факт их наличия, а нарастание титра в динамике не менее чем в 4 раза (при отсутствии нарастания антитела являются материнскими). В диагностике герпетического энцефалита врачи опираются именно на данные серологического исследования. Врожденный герпес также подтверждается, исходя из анамнеза матери и результатов гистологического обследования последа.

              Лечение и прогноз врожденного герпеса

              Проводится этиотропная терапия заболевания, от сроков ее начала во многом зависит прогноз для жизни и здоровья ребенка. Применяются противовирусные препараты, высокотропные именно к вирусу простого герпеса. Используется парентеральный путь введения. Также назначаются средства наружного действия для лечения везикулярной сыпи. Кроме того, к терапии врожденного герпеса всегда подключаются иммуноглобулины и иммуномодуляторы, проводится курс витаминотерапии. По показаниям осуществляется кислородная поддержка и ИВЛ. вводятся противосудорожные препараты, проводится дегидратация.

              Прогноз неблагоприятный. Врожденный герпес часто протекает в генерализованной форме, последствия герпетического энцефалита необратимы. Выжившие дети очень редко не отстают в развитии от сверстников. Большинство из них остаются инвалидами или погибают в период разгара клинических проявлений. Даже если терапия начата своевременно, заболевание может неоднократно рецидивировать с той же симптоматикой. Для профилактики рецидивов возможно использование герпетической вакцины. В настоящее время существует несколько ее видов, но вследствие частых мутаций вируса эффективность вакцинации остается под вопросом.

              Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-herpes

              Инфицирование новорожденных детей вирусом простого герпеса

              Содержание

              Герпес у новорожденных детей является опасной и тяжелой вирусной инфекцией. Она передается ребенку от больной матери. Заболевание способствует развитию серьезных нарушений в работе головного мозга и других внутренних органов. Вызывается вирусом простого герпеса, как первого, так и второго типа. Данная инфекция у грудничка является одним из самых тяжелых перинатальных заболеваний. Заболеваемость составляет около 1 младенца на 3-10 тысяч всех рожденных детей.

              Причины

              Заболевание развивается у грудничка одним из двух способов:

            • В период внутриутробного развития, независимо от срока беременности, при условии, что женщина заразилась вирусом впервые;
            • В процессе родовой деятельности, если у роженицы присутствует инфекция на гениталиях или шейке матки.
            • Беременная женщина, заразившаяся вирусом герпеса в третьем триместре, в 33% случаев передаст заболевание ребенку при рождении. Заражение новорожденного матерью с рецидивом инфекции происходит только в 3% всех случаев.

              Симптомы

              Симптомы герпеса у грудничка во многом зависят от того, когда была получена инфекция. Если инфицирование произошло на ранней стадии развития эмбриона, то у новорожденного младенца могут наблюдаться:

            • Серьезные поражения мозга;
            • Увеличение лимфоузлов;
            • Дефекты в развитии глаз;
            • Миалгии;
            • Кожные высыпания на губе и в других местах.
            • Если герпес у новорожденных возникает в результате заражения вирусом в ходе родов, то симптомы заболевания не будут ярко выраженными после рождения ребенка. Они проявляются в первые 14 дней жизни малыша, редко – к концу первого месяца. Это могут быть высыпания на коже, на губе и в области носа, а также поражение слизистых оболочек. Сыпь при этом имеет вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью.

              Если лечение не начато вовремя или инфекция серьезно поразила детский организм, к сыпи добавляются сонливость, колебания температуры тела, судороги, затрудненное дыхание, сниженный тонус мышц.

              Герпес у новорожденного с такими проявлениями может вызвать летальный исход. При отсутствии правильного лечения около 85% новорожденных детей, зараженных вирусом герпеса, умирают. При несильном распространении инфекции в организме летальные исходы редки, но около 30% детей получают повреждения нервной системы или головного мозга.

              В зависимости от проявлений выделяют три основные формы течения заболевания:

            • Локализованная, в этом случае вирусом поражаются небольшие участки кожных покровов, глаза или слизистые оболочки, вирус проявляется на губе или в носу;
            • Неврологическая, об этой форме инфицирования герпесом говорят в том случае, когда в процессе внутриутробного развития плода произошло поражение головного мозга;
            • Генерализованная форма характеризуется поражением ряда внутренних органов у новорожденного ребенка и наличием многочисленных патологий.
            • Герпес очень опасен для детей раннего возраста и способен привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы легко определить. Особенно опасной является генерализованная форма герпеса у новорожденных детей. В некоторых случаях эта форма заболевания не поддается лечению.

              Вирусы простого герпеса характеризуются высокой нейротропностью. Изолированное поражение центральной нервной системы отмечается у каждого третьего ребенка при заражении этой инфекцией. К проявлениям поражений нервной системы при герпесе у новорожденных относятся серозный менингоэнцефалит или менингит, диффузный энцефалит и другие заболевания. Неврологическая форма заболевания практически не сопровождается герпетическими высыпаниями .

              Последствия

              Герпес у детей приводит к очень серьезным последствиям. Самым опасным является внутриутробное инфицирование, которое ведет к высокому риску развития неврологических заболеваний. Случаются и летальные исходы у новорожденных, инфицированных вирусом герпеса при отсутствии на ранних сроках заболевания необходимого лечения.

              Диагностика

              Врач способен распознать герпес у ребенка, если присутствуют специфические высыпания на коже в виде заполненных жидкостью пузырьков, даже при отсутствии других симптомов. Для подтверждения инфицирования новорожденного вирусом проводится лабораторное исследование.

              Вирус герпеса идентифицируется в крови и спинномозговой жидкости, в моче, отделяемом содержимом из носа или глаз. Болезнь диагностируется посредством осмотра ребенка инфекционистом, который назначает все необходимые диагностические процедуры.

              Лечение

              Герпес у новорожденного лечится таким препаратом, как Ацикловир. Детям вводят его в инъекционной форме, внутривенно. Этот противовирусный препарат сочетают с противосудорожными средствами и инфузионной терапией. Продолжительность лечения определяется лечащим доктором и зависит от степени заражения вирусом организма. Доза препарата зависит от формы заболевания.

              Если у ребенка генерализованная форма заболевания герпесом, то лечение занимает не менее трех недель. Правильное лечение значительно снижает случаи летальных исходов от данной инфекции.

              Противовирусные препараты применяются для лечения новорожденных детей, заразившихся от матерей, которые перенесли генитальный первичный герпес перед родами. В прочих случаях с целью определения необходимости терапии у ребенка берут мазки из носоглотки и с конъюнктивы через сутки после рождения.

              В грудное молоко вирус герпеса не проникает, поэтому допускается естественное вскармливание ребенка.

              По причине того, что вирус ребенок подхватывает от больной матери, то профилактику заболевания необходимо проводить женщине в период беременности либо в период планирования беременности. То есть, все меры профилактики направлены на предупреждение первичного заражения вирусом герпеса беременных женщин.

              Во избежание инфицирования вирусом простого герпеса второго типа или генитального герпеса женщине необходимо придерживаться мер по профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Для профилактики инфицирования женщины вирусом первого типа, который проявляется в основном на губе, необходимо избегать респираторных и вирусных заболеваний.

              К мерам профилактики необходимо отнести:

              • применение Ацикловира и инъекций иммуноглобулина в третьем триместре беременности в случае первичного заражения матери вирусом;
              • при наличии у беременной женщины активной фазы генитального герпеса с наличием пузырьковых высыпаний проводится кесарево сечение, что позволяет избежать контакта пораженных кожных покровов и слизистых с кожными покровами новорожденного ребенка;
              • назначение женщине местных противовирусных мазей при активной фазе генитального герпеса для его перехода перед родами в неактивную фазу.
              • Источник: http://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-u-novorozhdennyx.html

                Герпес у детей

                Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

                В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь — и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

                Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания

                Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

                К этим вирусам относятся:

              • вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
              • Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
              • Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
              • Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его;
              • Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.
              • Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

                Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

                Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

                Характерные симптомы болезней

                Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

                При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

                У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

                На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

                Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

                Кстати, полезно также почитать:

                Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

                На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы — их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

                Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

                Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

                Неонатальный герпес

                Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

                Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

                В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

              • Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
              • Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
              • Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

        Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

        Пути заражения детей герпетической инфекцией

        Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

        В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

        В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

        Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

      1. бытовым путём — через общую посуду, еду или одежду;
      2. воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
      3. от матери при родах или беременности.
      4. Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

        По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

        Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

        Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

        Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

        Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

        Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

        Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

        Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

        Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

        Осложнения герпеса

        Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

        Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

      5. Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%;
      6. ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
      7. Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
      8. ДВС-синдром;
      9. Стоматит и гингивит;
      10. Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов;
      11. Герпангина и воспаления гландов.
      12. В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

        Методы диагностики

        Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

        Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

        Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

        Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

        Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

      13. «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
      14. электронная микроскопия;
      15. иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
      16. полимеразная цепная реакция;
      17. исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.
      18. В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

        Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения

        При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

        При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

        Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

        Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

        Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

        Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

        Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

        Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

        Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

        Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

        Профилактика детского герпеса

        Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

        Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

        Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

        Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

        В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

        Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

        И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

        Здоровья вам и вашему малышу!

        Комментарии доктора про герпетическую инфекцию у детей

        Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html

        Еще по теме:

        • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
        • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
        • Язвенная базалиома Базалиома: симптомы и лечение Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы. Базалиома кожи В этой публикации мы […]
        • Ям-1 мазь от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
        • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
        • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
        • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
        • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]